易误诊为内科病的不典型宫外孕的临床分析

宫外孕是妇科常见的急腹症,早诊断、早治疗,是影响预后的关键因素.对于具有典型临床表现者很容易确诊,但极少数不典型者往往易被延误诊治,而威协生命.笔者在多年的内科急诊工作中遇到一些易与内科疾病混淆的宫外孕患者,在此做阐述和分析.     

宫外孕误诊3例分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一，其发生率占妊娠的0．5％～1．5％，近年上升趋势明显。因症状及体征出现的迟而且不典型，导致早期诊断困难，常发生严重的并发症，危及产妇的生命，因此必须引起重视。现将我院收入3例药流及人流术后异位妊娠病例介绍如下。     

不典型结核性脑膜炎临床误诊3例分析

1 病历摘要例1,女,2岁。因头部外伤2天伴昏睡5小时住外科。入院查体:昏睡状,双瞳孔等大等圆,对光存,颈软,心肺正常,腹正常,病理反射未引出,生理反射存在。腰穿脑脊液:WBC 415×10~6/L,N13％m83％,蛋白定量1.9g/L,氯化物170mmol/L,球蛋白弱阳性,糖2.8mmol/L。拟结核性脑膜炎转本科。行眼底     

急性心肌梗死不典型症状的临床误诊分析

不典型急性心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型，临床上大约有20％～30％心肌梗死的患者表现为不典型急性心肌梗死，推算大约近1／3的急性心肌梗死患者可能存在误诊的隐患。因此，提高对不典型心肌梗死的警惕性，对降低病死率有重要的意义。     

宫外孕误诊为内科贫血罕见1例

1 病例资料 患者,女,28岁,农民,已婚,全身乏力10天就诊.急诊血常规检查提示RBC及Hb均低,以"贫血待查"收入内科住院,经反复检查,请妇产科医生会诊,未能查出贫血原因.     

宫外孕误诊为内科贫血罕见1例

1病例资料患者,女,28岁,农民,已婚,全身乏力10天就诊。急诊血常规检查提示RBC及Hb均低,以“贫血待查”收入内科住院,经反复检查,请妇产科医生会诊,未能查出贫血原因。2周后,患者出现直立性低血压导致晕厥,经内科抢救暂时转平安。外科医生闻及此事,主动会诊,问及患者婚育情况,得知患者已婚,育1子,3岁。20天前出现阴道流血(自认为“月经”),末次性行为在半年前,倒数第2次月经时间及避孕措施不详。早孕试验阴性,已经妇产科医生会诊排除了妇产科疾患,患者过去体格健壮,否认外伤史。外科医生查体:患者面色灰白,双下肢凹陷性水肿,腹部稍隆起,腹…     

不典型异位妊娠误诊35例分析

异位妊娠指受精卵着床于非正常子宫部位的妊娠 ,包括输卵管妊娠、宫角妊娠、子宫憩室妊娠、子宫肌层妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠[1] 。是妇科最常见的急腹症之一 ,由于其造成大量内出血 ,如处理不当或不及时 ,可危及孕妇生命。典型的病例诊断不难 ,但疾病初期或症状不典型者可被误诊 ,即使在医疗条件较好的大医院也可能发生异位妊娠致死的病例。所以异位妊娠被视为高度危险的早期妊娠并发症 ,一直受到医师的高度重视。如何进行早期诊断 ,正确处理 ,特别是不典型的病例 ,是减少孕产妇死亡的重要环节。为了提高不典型异位妊娠早期…     

不典型脑出血误诊分析

通过对5例不典型脑出血病例的误诊分析,阐述其误诊的原因,提出避免误诊的措施。     

陈旧性宫外孕临床误诊13例分析

陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂，腹腔内出血停止，病情稳定，胚胎死亡或吸收，反复内出血所形成的盆腔血肿机化变硬，并与周围组织粘连的一种症状和体征均不典型的疾病。1997年6月。2006年4月，我们共收治陈旧性宫外孕患者39例，其中误诊13例，误诊率为33.3％。现将误诊原因分析如下。     

48例不典型宫外孕的治疗和护理

目的 探讨不典型宫外孕的临床特点及保守治疗的临床应用价值.总结对宫外孕保守治疗患者的护理方法与经验,以进一步提高护理工作质量.方法 选择48例我科诊治的不典型宫外孕患者,随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,比较两组疗效及不良反应.结论 不典型宫外孕患者应采取甲氨蝶呤联合米非司酮,能够提高宫外孕保守治疗效果,护理工作起到举足轻重的作用,积极有效的护理有利于患者康复.     

不典型急性心肌梗塞12例误诊分析

典型急性心肌梗塞疾病的诊断要相对不典型急性心肌梗塞的诊断容易一些,其可根据患者的临床表现,服用硝酸甘油不缓解的情况及患者血清酶、心电图检查等进行诊断,多无困难。但不典型AMI,刚有可能导致论断失误。     

8例不典型肺栓塞误诊分析

目的分析不典型肺栓塞的误诊情况。方法对8例不典型肺栓塞误诊情况进行分析。结果治疗3-7d,胸痛均逐渐加重。考虑检查结果与患者症状不符,8例患者均行螺旋CT胸部检查,示肺小动脉栓塞。结论螺旋CT检查对肺栓塞尤其是肺小动脉栓塞有较高的诊断价值。     

7例不典型肺结核误诊原因分析

临床上典型肺结核诊断较容易,但不典型肺结核由于临床表现复杂多样,容易误诊。我院1988－1991年共确诊肺结核4刚,误诊7例,均为不典型病例。本文着重介绍8例误诊病例,对误诊原因进行分析总结。例一误诊为肺炎：患者男性,20岁,因高热、血痰、胸痛就医。X线胸片示“左下肺片状阴影”,诊断“左下肺炎”。肌注青霉素,静滴大量先锋V治疗半月,无效。追问病史,有结核密切接触史,其父半年前死于“肺结核大咯血”。查痰涂片结核菌（＋）。确诊为浸润型肺结核进展期。经住院抗疾治愈。例二误诊为肺伤寒：患者男性,21岁,因持续高热1周伴…     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：     

不典型心肌醒塞误诊分析

1 临床资料本文报道从1993年～1999年之间,来自于门诊收住院病人,共收治不典型心肌梗塞(AMI)73例,其中12例误诊,本组分析如下:男性9例,女性3例,年龄在38岁～74岁,平均年龄56岁,前间壁心梗4例(包括局灶型心梗),前壁心梗2例,单纯后壁心梗2例,下壁心梗3例,后壁心梗合并前间壁心梗1例。首次发作症状,头痛、头晕4例,后背疼痛1例,恶心、呕吐、腹痛、腹泻2例,一过性意识障碍1例,休克1例,心     

不典型急性心肌梗死误诊22例分析

急性心肌梗塞死(AMI)是内科常见急危重症。临床表现复杂,若表现不典型,易发生误诊,从而延误正确的诊断和治疗,给患者带来不应有的损失。自1995年以来,我们共遇到误诊病例22例,为总结果经验,吸取教训,现将其分析如下。1 临床表现以上消化道症状为主,误诊为急性胃疾患9例 例:男,48岁。因饮酒后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐 3h     

不典型肺结核25例误诊误治分析

不典型肺结核指临床表现、胸部Ｘ线表现及病变部位不符合临床常见规律,痰结核菌阴性的结核病例。笔者查阅１０来住院及门诊肺结核病例８９０例中,不典型的肺结核２５例被曾误治。误诊时间１个月～１５年。误诊为风湿性关节炎４例,误诊为肺炎１０例,误诊为支气管扩张３张,不典型的肺结核球误诊为肺癌３例,误诊为慢性支气管炎３例,血行播散型肺结核误诊为支气管肺癌１例,误诊为血液病１例。     

关于出血性输卵管炎误诊为宫外孕临床分析

通过对出血性输卵管炎患者误诊为宫外孕的情况进行分析,提高出血性输卵管炎的认知度,对患者的发病原因、临床症状以及实验室辅助检查进行综合分析,对出血性输卵管炎的诊断要点进行分析,降低不必要的手术,避免患者受到痛苦。     

不典型川崎病86例临床分析

目的探讨不典型川崎病(KD)患儿的临床特征、实验室检查结果、诊断及其治疗方法。方法选择2000年3月至2010年12月于本院确诊及治疗的86例不典型KD患儿的临床病历资料为研究对象,对其临床症状和实验室检查结果进行回顾性分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与签署临床科研知情同意书)。结果本组患儿均出现发热症状(100%),出现口唇皲裂症状为51例(59.3%),皮疹为40例(46.5%),球结膜充血为68例(79.1%),颈部淋巴结肿大为36例(41.9%)。辅助检查结果:外周血白细胞计数增高为81例(94.2%),血小板增高为76例(88.4%),红细胞沉降率(ESR)增快为72例(83.7%),C反应蛋白(CRP)增高为74例(86.0%)。74例行彩色多普勒超声心动图患儿均发现冠状动脉出现不同程度改变。结论提高对不典型KD的认识,及时完善相关辅助检查,尽早明确诊断及治疗,可降低该病冠状动脉病变发生率。     

不典型糖尿病8例漏误诊分析

糖尿病典型病例的诊断并不困难,但有部分糖尿病临床表现不典型,甚至发现并发症,造成临床漏、误诊。笔者近年遇到8例不典型糖尿病。现将漏误诊情况分析如下。