Graves病自发性甲状腺机能减退

Graves病(GD)在使用抗甲状腺药物(ATD)的治疗过程中可以出现甲状腺机能减退(甲减)是众所周知的。但少数GD病人并未接受放射性碘、甲状腺次全切除术或ATD治疗;或者使用ATD治疗,但已停药数月以上,也可自发地发生甲状腺功能减退。现将本院1987～1988年收治的2例GD自发性甲减的病人报告如下:     

Graves病治疗中联合甲状腺素临床评价

格雷夫斯病 (GD)系特异性自身免疫性甲状腺疾病 ,是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发。较之甲状腺手术或13 1I治疗方法 ,应用抗甲状腺药物(ATD)治疗GD ,其疗效及安全是临床所公认的。但停药后存在较高的复发率。临床治疗中为防止药物性甲减的发生 ,防止甲状腺肿大及GD眼病 (GO)加重 ,常联合应用L T4。回顾 6 8例ATD联合应用L T4组及单独应用L T4组 ,进行临床疗效评价。1　对象和方法1 1　对象入选 6 8例我院内分泌专科门诊新确诊的初发的GD ,均符合GD诊断标准[1] 。其中男性 16例 ,女性 5 2例 ,评均年龄 34 2岁。1 2　治疗方法…     

彩色多普勒超声对Graves病的指导治疗及预后价值

通过测定Graves病（GD）未治组17例及缓解组9例患者的甲状腺上、下动脉峰值血流速度（PFV），发现两组患者甲状腺上、下动脉的PFV均明显高于对照组；两组之间甲状腺上动脉的PFV有显著差异，但甲状腺下动脉的PFV无差异性。以上结果提示：（1）甲状腺PFV的恢复迟于甲状腺功能恢复，或甲状腺的血流状态不仅取决于甲状腺的功能状态；（2）GD的药物治疗应长于12个月；（3）甲状腺下动脉PFV恢复较慢，对GD的预后有一定意义。     

妊娠期甲状腺毒症鉴别诊断的研究进展

妊娠期甲状腺毒症主要包括妊娠一过性甲状腺功能亢进（GTT）和Graves病（GD）,2种疾病的治疗方法截然不同,因此鉴别诊断尤为重要。但目前鉴别GTT与GD缺乏金标准,根据患者既往病史、临床表现结合甲状腺相关抗体是目前最常用的鉴别方法。近几年国内外一些研究者提出其他有意义的鉴别指标,例如：甲状腺相关抗体、甲状腺彩色多普...     

小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病对TSH受体抗体的作用

药物治疗Graves病(GD)的最终目的是纠正免疫功能紊乱,达到甲亢症状长期缓解至治愈。小剂量他巴唑治疗GD取得与常用剂量同样的疗效,但是否应合用甲状腺激素存有争议。本文用单次小剂量他巴唑和/或甲状腺片治疗43例GD,观察对TSH受体抗体(TRAb)的作用。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,简称GD),主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术治疗及131I治疗。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,简称GD）,主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物（ATD）治疗、     

抗甲状腺药不同剂量和疗程治疗Graves病疗效评估

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病，GD）是临床上常见的内分泌疾病，治疗包括抗甲状腺药物、手术和放射性碘治疗三种，各有其优缺点，但临床上以药物疗法应用最多，抗甲状腺药物治疗的剂量和疗程长短对GD的效果仍存在争议。为了进一步确定剂量和治疗时间长短的效果，我们进行了前瞻性对比。现将结果报道如下。1资料与方法1．l一般资料78例患者均为我院门诊或住院的GD病人（妊娠妇女除外），均为首次就诊且具有甲亢临床表现，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均高于正常，…     

甲状腺超声显像在突眼性甲状腺肿复发预测中的价值

本文对137例突眼性甲状腺肿（Graves病，GD）患者进行了甲状腺超声检查旨在探讨其在GD复发预测中的价值。137例分为初发组（n=56），治疗组（n=20），复发组n=46），缓解组（n=15），设对照阻（n=19）。结果显示：复发组中甲状腺回声异常显著高于其它各组（p＜0.001），甲状腺回声异常诊断GD停药后GD复发的敏感性为0．87，特异性为0．93。甲状腺回声可以作为预测GD复发的一较可靠指标。     

抗甲状腺药物联合糖皮质激素治疗青年女性Graves病临床分析

Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病。目前口服抗甲状腺药疗效可靠、价廉,但复发率较高,尤其是青年女性患者。作者试用抗甲状腺药物联合糖皮质激素治疗青年女性Graves病54例,疗效良好,未出现明显糖皮质激素副作用,现分析报告如下。1临床资料本组100例Graves病(GD)患者     

131Ⅰ治疗儿童和青少年Graves病的探讨及对策

Graves病（GD）亦称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，是儿童、青少年甲状腺功能亢进（甲亢）最常见的原因。药物治疗儿童甲亢的长期缓解率只有20％～30％，其中不良反应的发生率达20％～30％。甲状腺次全切除术治疗儿童和青少年甲亢的成功率80％～90％，但由于手术存在永久性甲状腺功能减退及声带麻痹等并发症的风险，对儿童GD患者手术治疗多限于甲状腺重度肿大者。     

他巴唑对Graves病患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平的影响

Graves病(GD)是一种典型的器官特异性自身免疫性疾病,细胞因子平衡紊乱、自身抗体滴度升高、黏附分子以及凋亡增加等均参与了疾病的发生、发展,近年来抗甲状腺药物他巴唑(methi mazole,MMI)的免疫抑制作用越来越受到人们的重视,但MMI究竟如何发挥免疫抑制作用尚不完全清楚。本实验通过观察GD患者血清细胞因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)以及甲状腺球蛋白抗体(thiyroglobulinantibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平经他巴唑治疗前后的变化,探讨他巴唑对GD患…     

Graves病患者甲状腺组织剪切波速度的变化及其与促甲状腺激素的相关性

目的 探讨Graves病(GD)患者甲状腺组织剪切波速度的变化及其与促甲状腺激素(TSH)的相关性.方法 应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)中声触诊组织量化技术(VTQ),对40例Graves患者及30例正常对照者的甲状腺组织进行超声弹性量化检测,分析GD患者甲状腺组织剪切波速度的变化及其与TSH的相关性.结果 GD患者甲状腺组织不同部位剪切波速度均低于正常对照组相应部位,差异有统计学意义(P ＜0.05).GD患者甲状腺组织剪切波速度在不同部位间差异无统计学意义,两两间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),GD患者甲状腺组织平均剪切波速度与TSH呈中度正相关(r=0.707).结论 甲状腺组织剪切波速度可作为GD诊断的一项辅助指标,可间接反映TSH的水平,为GD的治疗提供一定的参考.     

MRI对Graves病患者131I核素治疗效果的早期评价

目的评估MRI检查对Graves病（Graves disease,GD）患者131I核素治疗效果的早期评价能力。材料与方法18例GD患者于131I治疗前、治疗后1个月和3个月分别进行MRI检查,按治疗后3个月甲状腺功能指标分为有效组（n=9）例和无效组（n=9）。盲法测量并比较GD患者131I治疗前后甲状腺总体积和甲状腺平均表观扩散系数（ADC）值的变化。结果 GD患者治疗后1个月与治疗前比较,有效组甲状腺体积减小（P〈0.01）,无效组变化不显著（P=0.07）,有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化（P值分别为0.54、0.27）。有效组治疗后3个月与治疗前比较,甲状腺体积明显减小（P〈0.01）,无效组亦减小（P〈0.05）,平均ADC值有效组减小（P〈0.05）,无效组无变化（P=0.46）。治疗后3个月和治疗后1个月比较,有效组甲状腺体积减小（P〈0.05）,无效组变化不显著（P=0.20）,有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化（P值分别为0.53、0.08）。结论甲状腺体积和平均ADC值变化可早期反映GD核素治疗效果。     

Graves病合并白细胞偏低的临床分析

Graves病（GD）在临床上广泛采用抗甲状腺药物（ATD）治疗，但ATD可致白细胞计数减少甚至粒细胞缺乏。回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科1988年7月-2002年5月收治的223例GD合并白细胞计数偏低患者的临床特点，报告如下。     

自身抗体在自身免疫性甲状腺患者血清中的检测及应用

自身免疫甲状腺病（AITD）主要包括Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）等，是以抗甲状腺自身抗体包括甲状腺刺激抗体（TSAb）、甲状腺微粒体抗体（TMA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）和致敏淋巴细胞为特点的器官特异性自身免疫病，但近来发现这类疾病尤其是GD有易于与其他非器官特异性疾病并发的倾向，我们对此两类AITD患者血清非甲状腺特异性抗体做了检测。     

Graves病治疗前后彩色多普勒超声临床观察

Grave8病(GD)是内分泌系统疾病中的常见病之一，对GD的诊断主要根据症状体征，激素放免分析，甲状腺吸碘率等有关检查。近年来由于彩色多普勒超声显象(CDI)不但能显示组织形态，同时还能显示血管分布及血液动力学状态，在临床上得到广泛运用。一些作者用CDI对甲状腺疾病作了系列研究。本文为观察GD的CDI特点及治疗前后的变化规律，对近年来的25例GD病，18例单纯性甲状腺肿和25例正常甲状腺作对照观察。     

他巴唑对Graves病患者sICAM-1的影响

Graves病(Graves Disease,GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,大多数患者可采用抗甲状腺药物治疗.……     

检测Graves病患者服用消瘿平丸前后IGF-I及FT_3、FT_4水平的变化

目的探讨消瘿平丸辅助治疗Graves病(GD)的疗效及用药前后血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及甲状腺功能指标FT3、FT4水平的变化。方法将80例初诊GD患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均口服他巴唑5～30mg或丙基硫氧嘧啶50～300mg,3次/d,观察组在服用西药的基础上加服消瘿平丸6～9g,2次/d。2组均连续用药3个月。观察2组治疗前后甲状腺体积及IGF-I水平变化。结果 2组治疗后甲状腺体积均明显缩小,血清IGF-I水平均下降,但观察组下降更明显(P0.01)。甲状腺体积与血清IGF-I水平呈正相关(r=0.57,P0.01)。结论消瘿平丸治疗GD效果好,其作用机理可能与降低血清IGF-I的水平有关。     

甲状腺CT扫描鉴别诊断Graves病以及桥本甲状腺炎价值探讨

目的探讨甲状腺CT扫描对于鉴别Graves病(GD)以及桥本甲状腺炎(HT)的临床意义。方法选取我院2013年1月至2014年7月就诊的GD患者110例(GD组)、HT患者67例(HT组)以及健康体检者40例(NC组),比较三组甲状腺CT值并分析甲状腺CT值与甲状腺功能指标之间的相关性。结果 GD组及HT组的左、右甲状腺CT值均低于NC组,且HT组低于GD组(P<0.05)。GD组CT值与FT4呈正相关,与TSH呈负相关;HT组CT值与FT3呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺CT扫描有助于早期鉴别诊断GD及HT。