乳腺MRI在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用

近年来新辅助化疗逐渐成为局部进展期乳腺癌的标准治疗模式,而乳腺MRI也逐渐被用于评价乳腺癌新辅助化疗的治疗效果。本文就用于评价乳腺癌新辅助化疗疗效的主要磁共振技术及其优劣势予以综述。     

新辅助化疗后保乳治疗局部进展期乳腺癌52例疗效分析

[目的]探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术的可行性及新辅助化疗后保乳手术的选择标准。[方法]2005年1月至2011年10月本院接受新辅助化疗后行保乳治疗的52例局部进展期乳腺癌患者,化疗方案：吡柔比星50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2,21 d为1周期,共3～4周期,符合保乳条件者新辅助化疗完成后行保乳手术。术后常规放疗、化疗和内分泌治疗。[结果]新辅助化疗总有效率92．3％（48/52）,新辅助化疗完成后,13例（25％）临床完全缓解（cC R ）,6例（11．5％）病理完全缓解（pC R ）,35（67．3％）例临床部分缓解,无进展病例。经过36个月中位随访（18～78个月）,局部复发率11．5％（6/52）;5例术后发生远处转移,远处转移率9．6％（5/52）,其中2例已死亡。保乳综合治疗后满1年进行乳腺外形评估,外形优17．3％（9/52）,良40．4％（21/52）,差42．3％（22/52）。[结论]经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌保乳手术治疗效果满意,严格把握新辅助化疗后的保乳指征,规范的手术治疗及术后综合治疗是保乳治疗成功,降低局部复发率的关键。     

进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响

目的探讨局部进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响.方法 前瞻性收集2005年1月至2010年10月在上海交通大学新华医院进行新辅助化疗和胃癌根治术的142例局部进展期胃癌患者的资料,用Logistic回归分析方法对手术并发症的危险因素进行分析.结果 手术并发症38.0%(54/142),死亡率1.4%(2/142).年龄>60岁[相对危险性11.3(95%CI:2.50~50.6)]及体重指数(BMI)≥26kg/m2[相对危险性4.08(95%CI:1.08~15.4)]是引起手术并发症的危险性因素.结论 术前新辅助化疗对局部进展期胃癌,并不是手术并发症和死亡率的危险因素.     

乳腺癌新辅助化疗的临床现状与分析

新辅助化疗是应用于局部治疗前的系统性化疗。新辅助化疗优势显著,其可使肿瘤降期,提高部分患者的手术率和保乳率;且对于部分达到病理完全缓解率(p CR)的患者,可预测并改善预后。近年新辅助化疗的研究逐步深入,其适应证随之扩大,乳腺癌分子分型理念也推动了个体化化疗方案的进展。本文对新辅助化疗的优势、适应证及化疗方案进行介绍,并从分子分型角度总结了不同亚型乳腺癌的新辅助治疗策略。     

新辅助化疗周期数对Ⅲ期乳腺癌预后的影响

目的 研究新辅助化疗周期数对ⅢA期乳腺癌无进展生存(PFS)及5 a总生存(OS)的影响,评价其安全性及可行性.方法 61例ⅢA期乳腺癌患者随机分为新辅助化疗4周期组37例和2周期组24 例,患者确诊后分别接受4个周期和2 周期的全身化疗,然后手术、术后辅助化疗.比较2组无进展生存,总生存,化疗的毒性反应.结果 新辅助化疗4周期和2周期组平均无进展生存分别为52.71个月、32.71个月,两组比较P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05);5 a总生存,4周期组94.6%,2周期组79.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗4周期较2周期可明显提高ⅢA期乳腺癌患者的无进展生存及5 a总生存,而不良反应相似.     

新辅助化疗TThpC方案在局部晚期乳腺癌患者中的应用效果分析

目的:探讨新辅助化疗TThpC方案在局部晚期乳腺癌患者中的应用效果.方法:对71例行新辅助化疗TThpC方案的局部晚期乳腺癌患者的临床资料进行总结分析.71例患者中ⅢA期42例,ⅢB期2例,ⅢC期27例.采用TThp方案(艾素100 mg dl,吡柔比星60 mg dl,环磷酰胺0.8 g dl,21 d为1个周期),化疗4～6个周期后观察疗效.结果:本组患者新辅助化疗后临床完全缓解者有23例,占32.4%;部分缓解者有32例,占45.1%;病情稳定者有16例,占22.5%;疾病进展者为0;病理学完全缓解者有1例,占1.4%.68例(95.8%)重获根治手术机会,2例(2.8%)重获保乳手术机会,中位随访时间28个月.总生存率为98.6%(70/71),无瘤生存率为97.2%(69/71).结论:紫杉类药物与蒽环类药物联合新辅助化疗TThpC方案对局部晚期乳腺癌的效果肯定,毒副反应临床可以耐受,值得临床应用和推广.     

进展期胃癌术前辅助化疗90例临床疗效观察

<正>进展期胃癌仅有40%～50%的患者获得根治性切除(Ro),即使Ro切除术后,也有50%～90%的患者复发和死亡,5年生存率在30%左右。研究[1]表明,局部进展期胃癌患者应用术前新辅助化疗有明显的降期和降级效果,使R0根治手术率提高到了79%。本文对90例进展期胃癌术前辅助化疗患者的临床疗效进行了观察,现报告如下。     

进展期胃癌术前新辅助化疗的护理

胃癌是病死率极高的恶性肿瘤之一,我国胃癌呈逐年上升趋势[1].目前,我国胃癌患者确诊时大多已属进展期,有70％的患者在确诊时即为Ⅲ～Ⅳ期[2].其手术切除获得根治性的机会少,预后较差.近年来,随着更多新的药物及化疗方案的出现,进展期胃癌新辅助化疗得到广泛的研究,特别是术前化疗的应用引起更大关注,并成为近年胃癌综合治疗的研究热点.特别是新药可靠的安全性,使部分局部进展期胃癌通过术前化疗即新辅助化疗提高了根治性切除率,并减少了术后复发转移的概率,从而延长患者生存期[3].我科自2010年6月-2011年6月共收治进展期胃癌并行新辅助化疗患者13例,现将临床观察与护理报道如下.关键词：胃癌;术前;新辅助化疗;进展期;护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0053-03     

乳腺癌行新辅助化疗40例临床分析

【目的】探讨进展期乳腺癌行新辅助化疗的临床意义。【方法】对40例Ⅱ期-Ⅲ期可手术乳腺癌病例行新辅助化疗,化疗方案为CEF方案,3周为1个周期,共2-4个周期。以临床体检、B超评估新辅助化疗疗效。化疗结束后7-10 d予手术。【结果】新辅助化疗总有效率92.5%（37/40）;临床完全缓解25%（10/40）,病理完全缓解5例（12.5%,5/40）,临床部分缓解27例（67.5%,27/40）,无进展病例。【结论】可手术乳腺癌术前行CEF方案新辅助化疗可使原发病灶缩小,有效率高,可降低病期;未增加手术并发症,可提高疗效。     

新辅助化疗在局部晚期可手术乳腺癌中的应用

乳腺癌已成为女性高发的恶性肿瘤，近年来在我国沿海经济发达城市中发病率逐渐增高。目前认为乳腺癌不仅是一局限性疾病，更是一全身性疾病。局部晚期可手术乳腺癌通常是指临床分期Ⅱb，Ⅲb期病例，新辅助化疗加上局部治疗已成为国际上普遍接受的局部晚期乳腺癌标准治疗方案，新辅助化疗的疗效与局部晚期乳腺痛治疗的长期疗效密切相关。