剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例报告

目的：探讨肘内翻畸形的剪纸法设计截骨的方法及临床应用。方法：采用剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例，术前摄双侧肘关节X线片，测出健侧的携带角及患侧的内翻角，采用描图的方式将肘内翻的X线图形描在1张白纸上，再将其剪下来，在鹰嘴窝上0．5－1cm平行肘关节画1条截骨线，从外向内剪开（保留内侧边缘连续），将远端向外翻至携带角与健侧相同为止，此时测量两剪纸边缘重叠的长度，即为术中需要截除楔形骨块骨皮质的长度，截骨后用三孔钢板内固定，术后3周撤除石膏开始功能活动。结果：治疗肘外翻畸形21例，全部随访1－6年，肘关节的外形好，功能恢复正常，未见复发及并发症，结论：采用剪纸法设计截骨治疗儿童肘内翻畸形的方法简便，矫正的角度较确切，能达到较佳的治疗效果。     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的防治探讨

目的探讨儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的有效防治措施。方法回顾性分析我院2007～2010年间收治的47例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均采取内固定联合外固定治疗,观察治疗后肘关节运动功能恢复情况以及肘内翻畸形情况。结果治疗后对47例肱骨髁上骨折患儿随访9～24个月发现,肘关节运动功能恢复为优41例,恢复为良4例,恢复为差2例,临床疗效优良率为95.7%。3例患者发生肘内翻畸形,肘内翻畸形发生率为6.4%。结论采用手法复位内固定+石膏外固定和手术切开复位内固定+石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折均能够取得较好的临床疗效,肘关节运动功能恢复良好。对骨折患儿行早期矫正手术,手术过程中仔细操作,术后指导患儿进行科学的运动功能恢复训练,能够进一步预防肘内翻畸形的发生,促进肘关节运动功能的恢复。     

肘内翻畸形手术治疗30例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报告平均发生率为30％，最高时可达57％。本畸形虽无明显的功能受限，但家长难以接受患肘外形，产生很大的困惑。我院从2000年7月～2004年1月，采用肱骨髁上楔形截骨加重建钢板内固定的方法治疗30例，取得了良好的效果，现介绍如下。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗儿童肘内翻畸形

儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤的常见并发症之一,发生率高达30%～60%,肘内翻影响外观并造成一定功能障碍,容易导致再次骨折。文献对手术治疗儿童肘内翻畸形的报道较少,且均采用切开截骨矫形术,对于畸形严重者,术后常遗留肱骨远端外髁突起畸形、迟发性尺神经麻痹及肘关节功能活动受限等。我们于2011年8月至2012年12月使用Ilizarov外固定架结合微创截骨技术治疗儿童肘内翻畸形7例,取得良好疗效,报告如下。     

术后康复锻炼预防肱骨髁上骨折患儿肘内翻畸形106例分析

目的分析研究术后康复锻炼对预防肱骨踝骨折患儿肘内翻畸形的效果。方法选取我院2015年1月至12月在我院接受治疗的106例肱骨踝上骨折的患儿,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组采用常规的康复锻炼对患儿进行锻炼,观察组在对照组常规康复训练的基础上进行肘关节外翻训练,观察两组患儿的康复效果。结果观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为75.47%,差异具有统计学意义(P <0.05),患儿康复训练后随访两年,观察组中有3例患儿出现肘内翻,发生率为5.66%,对照组中有11出现肘内翻,发生率为20.75%,两组肘内翻发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论术后在进行基本的康复训练时,再加上肘外翻训练,能显著提高患儿的治疗有效率,有效预防肘内翻的发生,效果显著。     

成人创伤后肘内翻畸形的矫形与双柱固定效果分析

目的 分析评价肱骨髁上骨折后肘内翻双柱固定治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月手术治疗的30例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料.结果 初发组术后关节屈伸功能角度改变为（123.11±3.98）°;复发组术后屈伸角度功能改变为（139.45±7.94）°.Flynn评分：初发组优4例,良0例,可0例,差2例;复发组优21例,良0例,可2例,差1例;初发组和复发组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双柱固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,早期治疗效果更令人满意.     

股骨头置换术后的体位护理和功能锻炼指导

全髋关节置换术是矫正严重关节损害,重建关节功能的重要治疗方法,术后股骨头脱位及深静脉血栓的形成严重影响治疗效果.因此护理人员运用科学的方法,对不同的患者、不同阶段的康复训练做有针对性的指导,通过常规护理、体位护理、功能训练、并发症的预防等收到了良好的效果.     

肱骨髁上骨折肘内翻畸形防治96例分析

<正>肱骨髁上骨折是肱骨远端内外骨髁上方2cm以内的骨折,临床约占肘部骨折50%～60%[1],85%以上好发于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰[2],如果治疗不当易出现肘内翻畸形。2004—2009年,作者诊治96例肱骨髁上骨折,对其出现肘内翻畸形的防治有一定的体会,现报告如下。     

对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理

目的股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理总结。方法通过对43例股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理,并进行了随访。结果通过对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理,43例患者均避免了并发症的发生。结论通过对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导,能极大的减少并发症的发生,对术后康复至关重要。     

腰间盘突出术后功能锻炼的护理体会

目的：探讨腰间盘突出术后功能锻炼的护理体会。方法腰间盘突出症患者25例,进行髓核摘除术或合并根管扩张术,术前均做CT或MRI检查,均为保守治疗无效的患者且对手术治疗无禁忌,在此基础上对腰椎间盘突出症患者进行术后早期功能锻炼。结果经手术治疗及术后功能锻炼的护理,本院的25例患者中,有24例患者术后有效并已康复,有1例患者术后显效,偶尔伴有轻度的腰痛,但基本不影响正常的工作和生活,较术前有较大的改善。结论在保守治疗无效的情况下,手术治疗不失为最佳的治疗方法,而术后的功能锻炼及护理工作极其关键,对于患者的康复非常重要。     

儿童肘内翻畸形三维矫正的疗效观察

目的探讨研究儿童肘内翻畸形采用肱骨髁上闭合楔形截骨三维矫形交叉钢针张力带固定术的临床疗效。方法总结并分析临床41例肘内翻儿童行肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定的资料,观察术后骨愈合、肘部提携角改善、肘关节功能和并发症情况。结果本组术后随诊6个月～2年6个月,一般术后3个月,完全骨性愈合,未出现截骨处移位、内固定松动等并发症。其中优37例,良4例,无结果可或差病例,优良率100%。结论肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定内固定稳定,矫形效果满意,肘关节可早期活动、关节功能恢复良好,畸形复发率低。     

成人股骨头坏死术后功能锻炼及康复指导

对成人股骨头坏死行手术治疗的目的是缓解病人的疼痛 ,重建髋关节运动系统功能 ,功能恢复训练是继手术之后的主要步骤。据有关资料报道 ,患肢制动超过 3周 ,肌肉和关节周围疏松的结缔组织可变为致密结缔组织 ,而导致关节挛缩 ;卧床超过 3～ 5周 ,肌力即减半 ,肌肉也出现废用性萎缩 ,在股四头肌和背伸肌处尤为明显[1] 。因此 ,护理人员在医生指导下 ,向病人说明功能恢复情况 ,并帮助其进行功能训练 ,这对保证手术效果 ,促使病人患肢功能恢复正常或接近正常的良好状态是至关重要的。我科自 1983～ 2 0 0 0年共收治了成人股骨头坏死手术病人 10…     

儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻是临床上常见的并发症。我院骨科自2003年1月至2005年1月，采用交叉克氏针加钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折25例，取得了满意的疗效，未出现肘内翻等并发症，现报告如下。     

骨创伤患者术后康复的功能锻炼及护理

目的分析和研究骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理方法和效果。方法研究对象资料收集我院2014年2月至2015年7月骨创伤患者70例,随机分为两组。对照组患者术后予以常规康复指导;试验组患者术后予以康复功能锻炼及护理,将两组患者关节功能恢复优良率、康复时间、住院时间、术后并发症进行对比。结果试验组患者关节功能恢复优良率明显高于对照组P<0.05。试验组康复时间和住院时间明显短于对照组P<0.05;试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组P<0.05。结论骨创伤患者术后给予康复功能锻炼及护理,有助于促进患者康复,减少术后并发症发生,改善关节功能,值得推广。     

乳癌术后的功能锻炼指导及康复护理

总结乳癌患者术后功能锻炼指导及康复护理。乳癌术后及时的功能锻炼及正确的康复护理,可有效预防患者出现关节僵硬肿胀,患肢活动范围受限,瘢痕挛缩等并发症。正确的康复护理可提高患者自理能力,促进患肢功能恢复,增强患者的生活信心。     

脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床分析

目的：探讨脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果。方法从本院2012年3月~2014年3月收治的脊柱后凸畸形患者中选取35例作为观察组,均行脊柱后路截骨矫形术治疗,另选同期该症患者35例作为对照组,行脊柱前方截骨术治疗,观察两组患者的手术情况、住院时间、矫正情况、并发症发生情况及生活质量。结果两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后矫正角度、身高增长及矢状偏移情况显著好于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形患者具有显著效果,矫正率及安全性较高,能有效提高患者的生活质量,改善预后,值得临床推广应用。     

1例强直性脊柱炎后凸畸形行截骨矫形患者的护理

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。该病起病隐袭,进展缓慢。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形,也就是所说的后凸畸形。晚期,由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎     

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,治疗是以手术为主的综合性治疗[1] 。早期患者 10年生存率达 90 %以上 ,与其它恶性肿瘤相比治疗手段多 ,疗效好 ,患者如能获得及时正确的治疗 ,长期生存率高。术后为尽快恢复患侧上肢功能 ,提高患者生存质量 ,及时指导患者进行不同阶段患侧上肢功能锻炼 ,获得良好效果。1　临床资料自 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月我科对 186例乳腺癌患者行乳腺癌仿根治术 ,既切除全部乳房和胸肌筋膜 ,同时清除腋窝淋巴结 ,186例均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 0岁 ,其中左乳癌占 12 5例 ,右乳癌 6 1例 ,术前均有病…     

重建钢板内固定治疗青少年肘内翻畸形10例分析

肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,6～8岁为发病高峰期,无论非手术或手术治疗,肘内翻发生率均较高,笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例,疗效满意。