静脉渗漏性损伤

静脉渗漏性损伤中国人民解放军第一军医大学南方医院（５１０５１６）朱志红，杨丽外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织，临床并不少见。但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等，即渗漏性损伤。...     

马铃薯局部外敷治疗静脉输液渗漏的疗效观察

目的探讨治疗静脉输液渗漏的最佳方法,减轻病人痛苦,提高护理人员工作效率,保证治疗正常进行.方法将100例静脉输液渗漏病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用马铃薯局部外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果观察组有效率为94%,对照组为72%,2组比较,差异有显著性意义(p＜0.01).结论马铃薯局部外敷治疗静脉输液渗漏有较好的疗效.     

芦荟云南白药膏外涂治疗小儿静脉输液渗漏性损伤的疗效观察

小儿静脉输液最常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉。小儿自我控制力差，特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动，且婴幼儿因管腔细小、管壁薄，患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下，易引起局部组织肿胀、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。我院儿科于2002年5月-2005年5月采用芦荟胶加云南白药粉调和后外涂，治疗小儿静脉输液渗漏性损伤，取得较满意的效果。现报告如下。     

芦荟云南白药膏外涂治疗小儿静脉输液渗漏性损伤的疗效观察

小儿静脉输液最常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉。小儿自我控制力差,特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动,且婴幼儿血管腔细小、管壁薄,患病时血流缓慢,以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下,易引起局部组织肿胀、疼痛,严重者可引起局部组织     

马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏

静脉输液是临床常用的给药途径之一，但是由于一些药物的浓度高，对血管的刺激性大，或因病人烦躁，不配合等原因造成液体外渗，引起局部肿痛、疼痛，出现静脉类。这不仅增加了病人的痛苦，还相应增加了护理人员静脉输液的难度，影响治疗工作的正常进行。我们于2006年12月至2007年12月应用马铃薯局部外敷治疗。48例静脉渗漏取得满意效果。报告如下：     

静脉穿刺渗漏性损伤

静脉输液是最常用的供营养、治疗脱水、纠正电解质平衡、补充血容量、给药等重要途径;是护士主要的技术操作之一。对抢救急重病人,静脉穿刺的熟练程度对能否挽救病人的生命至关重要。由于近年来医学科学的发展,当前抢救病人用药较为复杂,常常要开放两条以上的静脉。在静脉输液中经常遇到病人发生严重的渗漏。影响治疗效果。并可产生合并症。给病人带来痛苦以及心理和经济上的影响,应引起护士的高度重视。     

芦荟外敷预防静脉输注诺维本致静脉损伤的效果观察

诺维本(NVB)为长春碱类半合成衍生物,主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一种细胞周期特异性的药物.作为新一代半合成的长春碱类抗癌药,其抗瘤谱广,疗效好,已广泛应用于临床,对非小细胞肺癌、乳腺癌效果显著,是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的药物之一.由于诺维本是高渗性溶液,易渗入皮下间隙,导致局部浓度过高,pH值改变引起静脉炎或毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而导致静脉炎的发生.据报道,静脉炎发生率为77.8%～90.0%[1],常出现局部红肿、疼痛、甚至组织坏死,给病人带来痛苦和对化疗的恐惧,影响治疗进行.因此,预防静脉炎的发生十分必要[2].我科2003年4月-2005年12月使用诺维本加顺铂或吡柔比星(THP)、丝裂霉素(MMC)等联合治疗恶性肿瘤710例,采用芦荟外敷预防静脉损伤,疗效满意.现报告如下.     

芦荟外敷预防静脉输注诺维本致静脉损伤的效果观察

诺维本（NVB）为长春碱类半合成衍生物，主要通过抑制微管蛋白的聚合，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，是一种细胞周期特异性的药物。作为新一代半合成的长春碱类抗癌药，其抗瘤谱广，疗效好，已广泛应用于临床，对非小细胞肺癌、乳腺癌效果显著，是目前治疗非小细胞肺癌（NSCLC）最有效的药物之二。由于诺维本是高渗性溶液，易渗入皮下间隙，导致局部浓度过高，pH值改变引起静脉炎或毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而导致静脉炎的发生。据报道，静脉炎发生率为77．8％～90．0％，常出现局部红肿、疼痛、甚至组织坏死，给病人带来痛苦和对化疗的恐惧，影响治疗进行。因此，预防静脉炎的发生十分必要。我科2003年4月-2005年12月使用诺维本加顺铂或吡柔比星（THP）、丝裂霉索（MMC）等联合治疗恶性肿瘤710例，采用芦荟外敷预防静脉损伤，疗效满意。现报告如下。     

中药芦荟治疗褥疮的探讨

我院自 1999年 10月起采用中药芦荟治疗褥疮 ,并与常规换药法治疗褥疮进行对比研究 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　①中药芦荟换药组 (研究组 ) :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45岁～ 89岁 ,平均年龄 63 .2岁 ,其中脑血管疾病 15例 ,脑外伤 2例 ,糖尿病 3例 ,截瘫 7例 ,癌症晚期 5例。褥疮共46处 ,面积最大者为 3 8.46cm2 ,最小为 6cm2 ,平均面积为19.5 2cm2 。褥疮Ⅰ度 6例、Ⅱ度 9例、Ⅲ度 17例。②常规换药组 (对照组 ) :3 1例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 4岁～ 83岁 ,平均年龄 61岁 ,其中脑血管疾病 15例 ,脑外伤 …     

立其丁与硫酸镁联合冷敷治疗小儿静脉渗漏

儿科患儿静脉用药时由于血管细小 ,皮肤娇嫩 ,肢体、头部活动多 ,自控能力差 ,穿刺后易导致液体渗漏 ,引起局部组织红肿热痛 ,严重者可引起局部组织缺血坏死。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月采用立其丁硫酸镁联合冷敷的方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13 2例静脉渗漏患儿中男 83例 ,女 49例 ,年龄最大的 15岁 ,最小的 1d。渗漏部位 :头部 82例 ,上肢 2 9例 ,下肢 2 1例。渗漏药物 :甘露醇 8例 ,碳酸氢钠 12例 ,脂肪乳剂13例 ,多巴胺 10例 ,普通液体 89例。渗漏面积最大的 7.6cm× 6.3cm ,最小的 3 …     

对水肿病人采用静脉改良穿刺法的效果观察

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀。由各种原因引起水肿的病人 ,常常会给静脉穿刺和输液治疗带来一定困难 ,也给病人增加痛苦。对 72例水肿病人 ,采用了静脉改良穿刺法 ,以减轻水肿病人静脉穿刺时引起的疼痛 ,提高静脉穿刺成功率以及减轻拔针时按压部位不当所致的皮下淤血 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对我科 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 72例水肿病人进行了两种静脉穿刺法的自身对照观察 ,其中男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 11岁～ 69岁。肾病综合征 2 6例 ,急性肾小球肾炎 14例 ,急性肾…     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用进展

亚低温能显著减轻脑外伤后的脑损害 ,促进其神经功能恢复 ,且具有疗效确切、无任何严重并发症、操作简便、易于推广应用的优点[1] 。研究表明 :亚低温通过对脑能量代谢、兴奋性氨基酸的释放、Ｃａ2 + 水平及其靶酶活性、自由基产生等多种机制影响产生脑保护作用[2 ] ,有效降低重型颅脑损伤的病死率和致残率 ,提高生存率。因而有些医院的神经外科已将亚低温治疗列为重型脑损伤的治疗常规[3 ] 。现将亚低温治疗重型颅脑损伤的进展综述如下。1　亚低温的概念低温治疗分深低温 (10℃～ 2 5℃ )、中低温 (2 6℃～ 3 3℃ )和轻低温 (3 4℃～ 3 5℃…     

中药局部治疗褥疮进展

褥疮是临床上最常见的并发症之一。据ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌＰｒｅｓ ｓｕｒｅＵｌｃｅｒＡｄｖｉｓｏｒｙＰａｎｅｌ(ＮＰＵＡＰ)估计 ,仅在美国就有超过一百万人患有褥疮[1] 。因此 ,如何治疗褥疮是护理学者长期以来潜心研究的问题。传统的西医换药时 ,多应用消毒剂或抗生素 ,其目的在于控制细菌生长 ,但同时也抑制了创面组织细胞的再生 ,创面愈合慢 ,因而疗程长[2 ,3] 。国外护理学者也认为[4 ] :创面局部使用抗生素的效果是不准确的 ,抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素 ,此外抗生素没有其他积极效力 ,且对活组织具有破坏性 ,建议在任…     

舒筋活血洗剂治疗膝部伤筋的疗效观察

目的 :研究舒筋活血洗剂熏洗治疗膝部伤筋的疗效。方法 :对 5 0例膝部伤筋病人给予舒筋活血洗剂熏洗膝部 ,并设对照组5 0例不予熏洗 ,仅给予活络油外擦。结果 :治疗组总有效率 ( 98% )明显高于对照组 ( 5 2 % ) ,两组比较 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :舒筋活血洗剂熏洗治疗膝部伤筋 ,既发挥了药物作用 ,又发挥熏洗疗法的功效 ,其疗效满意     

硫酸镁湿敷对化疗病人局部反应的影响

化疗是治疗恶性肿瘤的常用给药途经。但在治疗过程中常引起注射部位刺激症状、静脉炎甚至皮肤溃疡、坏死等局部反应。既往许多报道采用 2 5 %～ 5 0 %硫酸镁外敷 ,多是在化疗后已发生静脉炎的情况下所选用的一种治疗方法[1] ,本文通过临床试验和观察 ,探讨了 5 0 %硫酸镁湿敷方     

按压天枢穴治疗便秘

便秘是临床和日常生活中的常见病症 ,目前处理便秘多采用口服通便药物、肛入开塞露、灌肠以及腹部环行按摩等方法[1] 。下面介绍一种指压天枢穴促进排便法。1　方法　　取天枢穴 ,即脐旁二寸 ,左右各一 ,按压此穴 ,有轻度压迫感 ,待有便意后如厕。接着病人自己继续用左右两拇指按压左右天枢穴 ,力度以轻度压迫感为宜 ,病人无法完成时可由他人协助完成。2　效果　　将此法临床应用 138例病人 ,有效者 12 6例 ,有效率为91.3%,其排便时间为 12 .2s± 4.33s。3　体会　　天枢穴属于足阳明胃经 ,主治腹胀、肠鸣、便秘等[2 ] 。故指压刺激该穴有排…     

蕲蛇酶治疗高粘血症的观察

血液高凝状态是缺血性心脑血管病发生发展的重要因素。当血粘度增高时,血流阻力增加,血流缓慢,组织灌注量减少,导致组织缺氧,从而加重病情。蕲蛇酶是一种新型抗凝剂,兼有扩张血管、改善微循环等作用。我科于1998年3月—1998年12月采用此药治疗38例高粘血症病人,取得明显效果。现将治疗及护理介绍如下。1　临床资料本组38例,男35例,女3例;年龄30岁～70岁。高血压12例,冠心病8例,高粘血症5例,颈椎病9例,脑梗塞3例,双下肢深静脉血栓形成1例。经血液流变学及血脂检查均有不同程度的血脂增高及红细胞压积、全血粘度等异常。2　使用方法使用前先做…     

西脉接骨板治疗骨折的手术配合

外伤引起骨折较为常见 ,传统的手术内固定方法操作复杂 ,而且需要二次手术拆除内固定。我院自 2 0 0 1年 7月开始使用西脉接骨板治疗外伤性四肢、锁骨和髌骨骨折病人 ,其手术操作简单 ,需要时间短 ,整个手术过程 1ｈ左右 ,且不需二次手术拆除 ,收到良好的治疗效果。现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月 ,我科使用西脉接骨板治疗外伤性骨折病人 62例 ,其中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄最大的 77岁 ,最小的 15岁 ,平均年龄 34岁。锁骨骨折 2 6例、髌骨骨折 15例、肱骨骨折 12例、尺桡骨骨折 6例、胫腓骨骨折 3例…