骨样骨瘤的MSCT诊断与CT引导下切除的疗效分析

目的分析骨样骨瘤的CT表现并探讨其诊断及治疗价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的骨样骨瘤,12例均行普通X线及CT检查,其中3例同时行MRI检查,分析比较X线、CT和MRI对瘤巢及瘤巢周围骨质改变的显示能力。结果瘤巢均表现为圆形或卵圆形透亮区,直径小于20mm,8例中心可见钙化,呈牛眼征。4例呈环征。瘤巢周围可有不同程度的骨质硬化、骨膜反应、骨髓水肿、软组织肿胀及相邻关节腔积液。CT术前诊断正确11例（91.7%）,普通X线术前诊断正确7例（58.3%）,3例MRI检查中1例增强扫描术前诊断正确,2例平扫只提示诊断。7例行CT导引下瘤巢毁损,5例CT引导定位后手术治疗,追访6个月-3年未见疼痛复发及明显并发症。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT对瘤巢显示最准确,MRI则对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况敏感。CT引导下经皮穿刺切除骨样骨瘤是一种简单有效、安全可靠的微创性治疗方法。     

CT诊断骨样骨瘤的应用价值

目的分析骨样骨瘤的CT征象,探讨CT的应用价值。方法回顾性分析手术或穿刺并经病理证实的19例骨样骨瘤的临床和CT表现,并与X线检查进行对比;其中男13例,女6例,好发年龄10～20岁。结果发病于股骨干6例,股骨颈和胫骨干各4例,肱骨2例,腓骨、跟骨及腰椎椎板各1例;骨样骨瘤的CT特征为圆形或类圆形的瘤巢及周围的骨质硬化,瘤巢直径0.3～1.8cm,大部分瘤巢内可见形态不一的钙化,病灶位于关节内时关节腔可见积液。结论瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键,与X线相比,CT更易发现瘤巢和钙化。     

CT诊断髋臼骨样骨瘤1例

病例 女，25岁，两年前开始感左臀部及左下肢偏后外侧疼痛，初为间隙性，后持续加重，坐卧位时缓解，长时站、立位时疼痛明显。查体：左侧坐骨结节处局部压痛明显，局部无红、肿、热、痛。先后住院抗感染治疗数月，效果时好时坏，反复无常，后行手术治疗。CT平扫见：左侧髋臼后唇关节面缘可见1半圆形骨质缺损区，中央见1小点结节致密骨样灶，周边见1明显致密硬化环，环内缘毛糙欠光滑，其间隔1低密度透亮环，似“鸟蛋”样变。邻近髋臼后唇松质骨密度增高，皮质增厚，见图1、2。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的分析骨样骨瘤的X线平片、CT表现、方法、搜集经手术病理证实的骨样骨瘤10例，其中男7例、女3例。所有病例均经X线平片及CT检查，分析骨样骨瘤在X线平片和CT上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变、结果10例病灶均表现为圆形或卵圆形的透亮点。直径0．5-1，5cm，其周围有不同程度的硬化，X线平片5例显示瘤巢，CT检查均清楚显示瘤巢，X线平片和CT对瘤巢显示率分别为50％和100％。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤31例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者22例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区，其周围有不同程度的骨质硬化。31例X线平片有23例显示瘤巢，22例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢的显示率分别为74％(23／31)和100％(22／22)。结论确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法。     

X线与CT在诊断骨样骨瘤中的作用

目的 分析27例骨样骨瘤的X线与CT表现,比较X线与CT在诊断骨样骨瘤中的作用.方法 收集大沥医院2000年1月-2009年6月在本院骨科住院经手术病理证实、影像资料完整的骨样骨瘤27例,所有患者均行X线检查,24例同时行CT检查.结果 27例中,X线诊断20例,瘤巢显示率为74%;CT诊断24例,瘤巢显示率为100%...     

螺旋CT对骨样骨瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋CT在骨样骨瘤中的诊断价值。方法对12例经病理证实且行X线和螺旋CT扫描检查的骨样骨瘤病人的影像学表现进行回顾性分析。结果 12例患者中,病灶位于股骨6例、胫骨2例、肱骨2例和其它部位2例。CT表现为瘤巢及其周围形成程度不同的反应性骨质硬化,瘤巢表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为3～16mm,平均9.0mm,中心有钙化7例。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;螺旋CT扫描是显示瘤巢的首选检查方法,在骨样骨瘤诊断中具有重要的价值。     

骨样骨瘤的影像学诊断价值

目的:探讨骨样骨瘤的影像学表现特点及其诊断价值。方法:回顾性分析24例经手术病理证实的骨样骨瘤的临床及影像学资料,分析X线、CT和MRI对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果:24例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮瘤巢,直径为0.3～1.8 cm,其周围有不同程度的骨质硬化、骨膜反应、软组织和骨髓水肿或关节腔积液。X线、CT及MRI对瘤巢显示率分别为83.3%(20/24)、100%(12/12)及75%(6/8)。结论:瘤巢是诊断骨样骨瘤的特征性征象,CT是诊断骨样骨瘤的最佳方法,X线或MRI需结合CT才能做出准确诊断。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的　探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法　回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 31例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 2 2例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果　 31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区 ,其周围有不同程度的骨质硬化。 31例X线平片有 2 3例显示瘤巢 ,2 2例行CT检查者均清楚显示瘤巢 ,X线和CT对瘤巢的显示率分别为 74 % (2 3/31 )和 1 0 0 % (2 2 /2 2 )。结论　确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢 ,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法     

脊柱骨样骨瘤的影像学诊断

目的回顾性分析脊柱骨样骨瘤的影像学表现,以期提高对该病的认识。材料与方法收集经手术病理证实的脊柱骨样骨瘤6例,其中男性4例,女性2例,年龄范围为11-26岁。6例患者均进行了X线平片、CT及MRI检查。结果X线平片可见2例患者存在脊柱侧凸,侧凸顶椎均为病灶所在节段,病灶均偏向凹侧。3倒可见椎弓局限性骨质增生硬化改变。6例瘤巢在CT上均清楚显示,表现为边界清楚的类圆形透亮区,均有不同程度的钙化或骨化,瘤周伴不同程度的骨质硬化。MRI检出5例瘤巢,表现为T1WI中等信号,T2WI低信号,瘤周均可见4级的骨髓水肿（广泛骨髓水肿）及不同程度的周围软组织水肿。结论CT扫描是诊断脊柱骨样骨瘤的首选影像学检查方法,而MRI检查也助于可提示诊断。     

CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of spinal osteoid osteoma

Background  This study evaluated the feasibility, efficacy and safety of CT-guided percutaneous radiofrequency ablation in patients with spinal osteoid osteoma.

Methods  Two patients suffered spinal osteoid osteoma were treated with CT-guided percutaneous radiofrequency ablation under local anesthesia. Lesions located in sacral vertebrae and cervical vertebrae, which were adjacent to nerve root and spinal canal respectively. Tumors were treated under 90°C radiofrequency temperature lasting 4 minutes by an electrode placement. Visual analog scale was used to evaluate the pain improvement.

Results  No complications were observed pre- and post-operation. Patients recovered to normal activities immediately and achieved complete pain relief in 24 hours. No symptoms were recurrent in 5 months and 4 months follow up. Mild scoliosis has been recovered in case 2.

Conclusions  CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of spinal osteoid osteoma is safe, effective and has more clinical benefits. The long-term outcome needs further observation.

     

冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌有效性和安全性观察

目的:探讨CT引导下冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法:使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40~80W的微波辐射治疗5~20min,对55例患者的68个病灶进行治疗。结果:冷基循环微波聚能刀治疗1月后,68个病灶体积均缩小,缩小50%以上35个病灶,病灶消失6例,有效率60.29%。肿块平均直径治疗前为3.4±1.42cm,治疗后1个月为2.0±1.70cm。微波治疗后即刻复查,CT表现为肿瘤组织中出现低密度影,CT值由术前54.13±22.12Hu降低为45.23±18.24Hu。结论:冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌是一种有效、微创的新方法。     

股骨近端骨样骨瘤误诊原因分析

目的：分析骨样骨瘤的症状、体征及X线特点,减少该病的误诊误治率。方法：回顾分析经手术病理证实的骨样骨瘤9例。男7例,女2例。归纳所有病例的症状、体征、X线及CT检查特点。结果：全部9例患者均有患侧髋关节持续疼痛夜间加重的特点,及由此所致的跛行和患侧大腿肌肉萎缩的体征。骨样骨瘤的影像学表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径〈2cm,其周围有不同程度的骨质硬化。9例X线平片仅5例发现不规则密度减低区,9例CT均清楚显示病灶瘤巢;1例MRI也观察到类似瘤巢的改变。4例同位素检查均表现为病变区核素浓聚现象。结论：疼痛是骨样骨瘤的主要症状,瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是发现瘤巢的最佳方法。误诊原因是缺乏对该病的认识。     

骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨

本文对少见骨母细胞瘤术后复发、恶变 ,结合国内外文献复习 ,就其命名 ,误诊原因、诊断及治疗等方面作一初步探讨。     

骨样骨瘤的低场强MRI表现及诊断价值

目的探讨骨样骨瘤的低场强MR I表现及诊断价值。方法经手术病理证实的骨样骨瘤23例,其中男16例,女7例,结合X线、CT表现,着重分析其MR I征象,并与病理结果对照,分析低场强MR I对瘤巢和瘤周结构改变的显示能力。结果骨样骨瘤皮质型14例,髓质型5例,骨膜下型4例,瘤巢呈圆形或类圆形,直径均<2.0 cm,T1W I表现为低或等信号,T2W I表现为不均匀高信号,瘤周显示不同程度的骨质硬化、骨髓水肿、骨膜反应和软组织反应性充血水肿等改变。Gd-DTPA增强扫描,瘤巢大多呈中等-明显强化,瘤周病变轻微强化,无特异性。结论大多数骨样骨瘤的MR I表现具有较为典型的征象,MR I对骨样骨瘤具有较高的诊断价值。     

胸部肿块的CT导向穿刺活检

目的:探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床应用价值。方法:总结2006年1月到8月CT引导下穿刺切割活检的38例病例,其中32例肺内肿块、6例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查。结果:本组38例中靶区命中率和切割取材成功率均为100%,病理确诊率97.36%(37/38),细胞涂片阳性率78.94%(30/38),组织病理学阳性率92.11%(35/38),并发症为气胸7.89%(3/38),肺出血13.16%(5/38),少量咯血7.89%(3/38)。结论:经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性。     

CT引导下经皮肺切割活检准确率分析

目的评估CT引导下经皮肺自动切割术（ACNB）的诊断价值与影响其肺恶性病变活检准确率的因素。方法回顾性分析352例行ACNB检查患者的临床资料,对影响恶性病变诊断的相关因素行非条件logistic回归分析。结果平均每例穿刺时间为（16．0±2．0）min。恶性病变246例,诊断敏感性92．7％（228／246）,特异度100．0％（106／106）,阳性预测值100．0％（228／228）,阴性预测值85．5％（106／124）,假阴性18例;多因素分析显示病灶小（≤20mm）及合并肺不张是活检假阴性的危险因素。良性病变的特异性诊断率70．8％（75／106）。总准确率94．9％（334／352）。穿刺后出血率为22．7％、咯血率5．1％;气胸率17．0％,其中封闭引流2例;胸膜反应及术后疼痛超过1个月者各1例,严重并发症5例（1．4％）。结论CT引导下ACNB安全易行,诊断准确率高;病灶直径≤20mm及合并肺不张可影响恶性病变穿刺活检准确率。