分根术加全冠修复大面积髓室底穿孔磨牙的临床疗效观察

目的：观察分根术加全冠修复大面积髓室底穿孔磨牙的临床疗效。方法：门诊收治陈旧性大面积髓室底穿孔（直径〉3mm）的磨牙病例120例。随机分成实验组60例,对照组60例。实验组采用分根术加全冠修复治疗,对照组采用光固化型氢氧化钙,磷酸锌粘固粉垫底,银汞充填。全冠修复治疗。结果：随访3～5年,实验组成功率83．33％,有效率96．67％,对照组成功率43．33％,有效率83133％。实验组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：分根术加全冠修复大面积髓室底穿孔磨牙具有较好的临床疗效。     

髓室底穿孔牙保存治疗的临床观察

髓室底穿孔牙保存治疗的临床观察西安医科大学口腔医院梁志文１９８５年以来,我们对髓室底穿孔的后磨牙采用保存治疗,追踪临床观察８６例,疗效较好,报告如下：临床资料患牙８６例,男６２例,女２４例,因牙体、牙髓病继发穿孔７８例,治牙中意外穿孔８例,穿孔直经小...     

磨牙感染性髓室底穿孔的临床研究

磨牙感染性髓室底穿孔，是由病理性或医源性髓室底穿孔未及时发现治疗所引起，临床上牙体破坏较大，常伴有穿孔区牙周组织的炎症和破坏［１］。由于缺乏能诱导牙骨质形成、与宿主生物性相容的理想材料，许多这种牙齿的处理是拔除［２］。为了保存患牙，保持牙列的完整和咀...     

无机三氧化复合物修补髓室底和根管穿孔的临床效果

目的：评价MTA用于髓室底和根管穿孔修补的临床价值。方法：髓室底穿孔12例，随机分为2组，分别用MTA和IRM（对照组）修补，进行根管治疗，术后3、6、12个月复查，拍平行投照x线片，双盲法评价穿孔处根周组织的变化。用，检验比较2组治疗效果。根管穿孔9例：用MTA修补并完成根管治疗。复查时间和方法同前。纵向观察MTA修补根管穿孔的效果。结果：MTA组和IRM组治疗髓室底穿孔的有效率12个月时分别为80％和75％，两者间无明显差异（P=0．722）。MTA修补根管穿孔的病例治疗均有效。结论：MTA治疗髓室底和根管穿孔时能取得很好的治疗效果，可提高穿孔牙齿预后。     

三种髓室底穿孔修补材料的临床对比研究

目的：评价矿物三氧化物凝聚体（ MTA）、玻璃离子水门汀和银汞合金在修补髓室底穿孔的临床疗效。方法：将78颗髓室底穿孔的患牙,进行根管治疗后随机分为3组,分别应用MTA、玻璃离子水门汀和银汞合金修补髓室底,1年后复查观察其临床疗效。结果：MTA治疗组成功率92．3％,玻璃离子水门汀治疗组成功率69．2％,银汞合金治疗组成功率53．8％。经统计学处理,MTA组与其余两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。 MTA组的成功率高于玻璃离子组和银汞合金组。 MTA组成功率与穿孔原因有关,医源性穿孔治疗成功率高于龋源性穿孔,两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MTA具有良好的生物活性和组织相容性,临床疗效良好,应用于修补髓室底穿孔可以提高患牙的保留率。     

磨牙髓室底穿孔24例临床疗效观察

目的观察羟基磷灰石修复磨牙髓室底穿孔的临床效果。方法对24颗髓室底穿孔磨牙先行根管治疗,医源性穿孔处予止血、消毒;龋源性穿孔处去除肉芽病灶,止血、消毒,然后穿孔处填塞羟基磷灰石,双层垫底,永久充填。结果术后半年复查:良好18例,一般5例,失败1例,失败率4.16%。结论羟基磷灰石是修复磨牙髓室底穿孔较好的一种材料,提高了髓室穿孔磨牙的保存机会。     

髓室底穿孔的修复方法和材料研究进展

髓腔穿孔,特别是髓室底穿孔是牙体牙髓治疗的难点。该文对临床常用的髓室底穿孔修复方法的研究现状及进展进行了综述,并对穿孔修复新方法屏障法和新材料MTA等作重点介绍。     

髓室底穿孔的临床诊断和治疗

本文报道髓室底穿孔的诊断和治疗。1　临床资料共 5 4例 5 4个牙 ,男 2 9牙 ,女 2 5牙。年龄 17～ 6 8岁。上颌第一前磨牙 2个 ,第一磨牙 14个 ,第二磨牙 7个 ;下颌第一磨牙 2 2个 ,第二磨牙 9个。因牙体龋坏导致穿孔者 36牙 ,因治疗致意外穿孔者 18牙。2　诊断有牙痛史或患牙反复治疗仍感疼痛。髓室底可探及异常孔口 ,或可见到有肉芽组织自穿孔处长入髓腔。穿孔处探诊有新鲜出血 ,探痛 ,但疼痛程度较探及牙髓组织轻。反复封药均存在疼痛及轻至中度叩痛。若误把穿孔处当根管作治疗 ,则扩挫或拔髓时有轻度疼痛 ,新鲜出血较一般拔髓时多 ,无成…     

髓室底穿孔原因分析及修补材料的研究进展

在恒牙牙体牙髓病治疗中偶可遇到髓室底穿孔的问题,但在乳牙的治疗过程中髓室底穿孔则较多见。Sinai曾就此加以全面论述,本文拟结合国外有关新进展,就髓室底穿孔的原因、治疗及预后等问题予以综述。 1 导致髓室底穿孔的原因 1.1 医源性穿孔:在牙体牙髓病治疗中,由于医生操作失误,导致髓室底、髓腔侧壁穿孔。其特点为:穿孔边缘光滑,穿孔直径与所用器械相仿。即刻的医源性髓室底穿孔不伴有局部的炎症病变, 1.2 病理性穿孔(龋源性穿孔):由于龋病的侵蚀,牙髓炎症引起内吸收,根尖周炎或创伤引起外吸收,导致髓室底、髓腔侧壁牙体硬组织缺损甚至穿孔。通常病程较长,穿孔边缘粗糙,穿孔大小因病变程度而异。乳磨牙慢性根尖周炎时,病变范围通常在根分叉区,由于乳牙髓室底薄,且有多条付根管,在长期慢性炎症作用下,根分叉区的牙槽骨、牙骨质和牙本质吸收,最终导致髓室底穿孔。 1.3 生理性穿孔 乳牙接近替换期,随着后继恒牙胚的(?)向     

MTA治疗髓室底穿孔的疗效观察

目的:探讨以MTA治疗髓室底穿孔的疗效。方法:对82例髓室底穿孔的患者, 42例用MTA做穿孔修补,为实验组; 40例用Dycal做穿孔修补,为对照组。治疗0. 5、1、2年后,根据X线片和临床症状评价其治疗效果。结果: 2年时,实验组成功率88. 1%,对照组成功率57. 5%。经χ2 检验,P<0. 05,两组存在显著差异。结论:MTA具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,封闭性能好,效果优于Dycal。     

三氧化矿物凝聚体用于修补髓腔穿孔的临床效果观察

目的 研究三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补髓腔穿孔的临床效果.方法 收集临床髓室底或髓室、根管侧壁穿孔的恒牙8颗,用MTA对穿孔处填塞、修补.完成根管充填及永久充填后定期复查.追踪观察0.5～5.0年.结果 经复查8颗患牙无临床不适症状,咀嚼功能正常,X线片显示穿孔处未见新的牙槽骨病变,或原有牙槽骨病变缩小.结论 MTA是一种较理想的髓腔穿孔修补材料.     

碘仿膏剂治疗髓室底穿孔的临床疗效

1996 - 10起用碘仿膏剂治疗髓室底穿孔。1　一般资料门诊病例 2 3例 2 3个牙 ,年龄 16～ 6 2岁。其中医源性穿孔 10例 ,病理性穿孔 13例。碘仿膏剂由 80 %碘仿与 2 0 %麝香草酚、樟脑、薄荷醇适量调配而成。2　方法按常规对牙髓及根管进行处理 ,若有脓肿则应引流、消炎治疗至无明显症状。然后用碘仿膏剂充填根管和髓腔 ,并根据根尖情况可适当超填 ,最后用磷酸锌水门汀暂补 ,1～ 2周后复诊。无症状后 ,做永久充填 ,并尽可能修复以恢复正常咀嚼功能。 3个月后复查。疗效评定标准成功 :患牙治疗后无自发痛 ,无咬合痛 ,无松动、叩痛和牙周袋。Ｘ…     

三氧化矿物凝聚体修补医源性根管穿孔的疗效分析

目的 评价三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管医源性穿孔的临床效果.方法 选取根管医源性穿孔病例21例,预备根管、彻底清理穿孔区,根管显微镜下以MTA修补根管穿孔,完成充填.定期回访,收集患者术前、修补后即刻和术后复查的X线片,根据临床检查和X线片检查评价结果.结果 复诊时21例中除2例为有效(存在密度减低影但较术前明显缩小)外,其余19例均为愈合(无密度减低影),无失败病例.结论 MTA治疗医源性穿孔的临床疗效较好.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of iatrogenic perforation repaired by mineral trioxide aggregate(MTA). Methods Twenty-one iatrogenic perforation cases were included. The root canals were shaped and cleaned and then obturated after MTA was used to repair the perforation with microscopes.Preoperative, immediate postoperative, and follow-up radiographs were evaluated to determine the pathologic changes adjacent to the perforation site. Results Nineteen cases healed and two cases were healing. No cases failed. Conclusions MTA is effective in the treatment of iatrogenic perforation.     

MTA用于修补髓底及根管穿孔的临床疗效观察

目的观察采用MTA修补髓底及根管穿孔的临床效果。方法14颗髓底穿孔或根管侧穿的患牙采用根管显微镜下MTA修补,定期随访,观察治疗效果。结果复诊时14颗患牙中有13颗无不适主诉,临床检查无牙龈病变及牙周袋;1颗患牙因修补4d后疼痛加重,于外院拔除。修补前后临床检查及X线片对照显示,11颗患牙穿孔处牙槽骨无明显吸收。结论MTA是较为理想的髓底及根管穿孔的修补材料,短期临床疗效良好。     

髓室底穿孔的下颌后牙残冠保存疗法临床观察

目的 探讨穿髓底的下颌后牙经牙体牙髓治疗后的修复方法。方法 随机选择临床建议拔除的穿髓底的下颌后牙残冠病例，经完善的根管治疗后15～30d无症状者，于根分叉处将牙冠切成近、远中两段，修改成两个前磨牙形态，桩核、联冠修复。结果 修复后3年复查，有效率91％，患牙能正常行使咀嚼功能。缝迨穿髓底的下颌后牙残冠经完善的根管治疗后，于根分叉处行冠切联冠修复，可以保存较长时间。     

高频电刀在髓室底穿孔修补中的应用

目的研究高频电刀应用于髓室底穿孔修补的临床效果。方法总计48颗恒磨牙,其中26颗用高频电刀去除穿孔处肉芽组织(A组),22颗用圆钻或刮匙去除穿孔处肉芽组织(B组),最后用玻璃离子修补髓室底穿孔。结果追踪观察2年。A组患牙:2年后的成功率为92.3%;B组患牙:2年后的成功率为72.7%。结论将高频电刀应用于髓室底穿孔的修补,可以达到提高修补成功率的效果。     

三氧化矿物凝聚体(MTA)的研究进展

一种新型生物材料，三氰化矿物凝聚体(Mineral trioxide aggregate MTA)，广泛应用于牙科治疗中的直接盖髓、活髓切断、根尖成形、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等多个领域。体外和体内试验证实，MTA具有良好的生物相容性，可有效促进硬组织的再生，并且具有一定的抗菌和抑菌性,对组织无毒其持久的封闭性大大提高了侧穿修补和根尖倒充填的成功功率、MTA可通过调节细胞因子的分泌，激活细胞外信号调节性激酶活性和促进骨钙素的表达等途径，影响骨的吸收和改建，进而促促进病变的愈合.虽然MTA也有其局限性，但仍是一种极具潜力的牙科新型材料。     

三氧化矿物凝聚体临床应用的护理

近年来,一种用于牙髓病治疗的新型生物材料,三氧化矿物凝聚体（mineral trioxyde aggregate,MTA）开始用于临床.经国内外大量的研究和临床应用证明，MTA具有良好的生物相容性和封闭性，可有效促进软硬组织的再生，并且具有一定的抗菌和抑菌性，对组织无毒。笔者现将在根尖诱导成形、髓室底穿孔及根管侧穿修补等治疗过程中应用MTA的护理体会介绍如下。     

半切术治疗下颌磨牙大面积髓室底穿孔临床疗效观察

髓室底穿孔是临床遇到的很棘手的问题，常可导致牙髓治疗失败和患牙拔除。作者通过半切术，光固化玻璃离子水门汀(LGIC)治疗下颌磨牙大面积髓室底穿孔，试图找出治疗下颌磨牙大面积髓室底穿孔的较好方法。     

磷酸钙骨水泥修复髓室底穿孔的临床研究

目的 探讨磷酸钙骨水泥修复髓室底穿孔的临床效果。方法 应用磷酸钙骨水泥修复髓室底穿后常规进行牙髓病治疗共41颗患牙。结果 治疗完毕后X线片有3颗治疗牙超填占7.31％,所有治疗牙随访观察1～2年,其中38颗牙成功,3颗牙失败。结论 磷酸钙骨水泥是较理想的髓室底穿孔的修复材料。