口腔种植手术的配合和护理

目的:总结口腔种植手术中的护理经验。方法:回顾本科室98例口腔种植牙患者资料,总结种植术前、术中和术后的护理方法。结果:经过恰当的临床配合和护理,共植入种植体112颗,手术护理过程顺利,术后无明显并发症。经过3～44个月的追踪观察,无一例种植体脱落,临床种植体取得成功患者满意度好。结论:口腔种植手术的成功需要完善的术前准备精确的手术操作,精细的术中护理,医生、患者和护士的良好配合,以及术后的精心护理。     

ITI 即刻种植手术的护理体会

目的:探讨ITI即刻种植的护理措施。方法:对接受ITI即刻种植的患者进行术前、术中及术后护理。结果:通过对15例即刻种植手术1年的随访观察表明,种植体稳定性良好,无种植体周围炎发生。结论:重视种植护理,提高种植成功率。     

上颌窦提升术的临床护理

目的总结人工牙种植上颌窦提升术中的护理经验。方法回顾四川大学华西口腔医院种植科采用上颌窦提升术的83例患者资料,总结术前、术中和术后的护理方法。结果共植人种植体155颗,手术护理过程顺利,术后无明显并发症。经过6-54个月的追踪观察,仅有2颗种植体失败,取得良好的临床效果。结论上颌窦提升术的成功需要完善的术前准备,精细的术中护理,医生、患者和护士的良好配合,以及术后的精心护理。     

口腔即刻种植义齿手术的护理

即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1～3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下.     

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后。方法对2008.03—2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复。随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查。通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息。结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性。随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访;另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0%。结论微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果。     

Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻种植修复的护理配合

目的总结Ankylos SynCone基台应用于无牙颌即刻覆盖义齿修复的临床护理配合体会。方法11例无牙颌患者下颌均植入4颗Ankylos种植体,采用SynCone基台行即刻覆盖义齿修复并即刻负重,围手术期进行严密护理。结果11例采用SynCone基台的即刻覆盖义齿修复全部成功,无种植体松动脱落,近期疗效满意。结论采用Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻修复的临床护理配合工作十分重要,细致到位的护理能有利于提高种植修复即刻负重的成功率。     

50例口腔种植体植入术的手术配合及护理探讨

目的:总结口腔种植体植入术的手术配合与临床护理经验,提高手术的成功率。方法:根据种植体植入术的特点,对50例种植牙手术患者采取正确、规范化的护理,针对患者的不同特点,做好术前、术中、术后相应的围手术期护理工作。结果:50例患者种植手术均取得成功,术后追踪效果良好,种植体稳固,无感染,无松动,留存率高,未出现并发症。结论:种植体植入术的成功与熟练的手术配合和护理是分不开的,科学的护理是提高种植体留存率,促进患者康复的关键因素之一。     

即刻种植与延期种植的回顾性临床研究

目的:研究即刻种植与延期种植骨结合种植体的临床成功率。方法:门诊牙种植病例104例,植入种植体114颗。其中即刻种植组48例,男27例,女21例,年龄47.1+1.9岁,植入56颗种植体;延期种植组56例,男33例,女23例,年龄46.7+1.9岁,植入58颗种植体。修复后1年随访,观察两组病例种植体保存率,牙龈美学评价,X线片骨吸收检查。结果:即刻种植组56颗种植体中1颗由于邻牙根尖周感染形成脓肿,2个月后种植体脱落,1颗因术中发现患牙拔除后无可利用的种植骨量,充填骨粉后完成种植手术,其余病例均愈合良好。术后1年随访,即刻种植组保存率96.4%,延期种植组保存率100%。结论:尽管即刻种植组的保存率低于延期种植组,但是缩短了患者的就诊时间和就诊次数,同样可以取得良好的功能与美学效果,具有很好的临床效果。     

牙周病患者即刻种植的护理体会

目的:探讨牙周病患者即刻种植的护理措施.方法:对牙周病患者即刻种植前进行必要口腔准备与心理护理、术中与术后特殊护理.结果:73例牙周病患者即刻种植手术患者中术后,除一例外无并发症且伤口愈合快无感染.结论:对牙周病患者即刻种植术前后进行必要的特殊护理,对提高成功率十分重要.     

对种植牙患者进行整体护理配合的效果评价

目的：评价对种植牙患者进行整体护理后的临床效果并总结经验。方法：选取在烟台市口腔医院种植中心2005.1-2010.6期间就诊的所有患者1292例,对所有患者术前进行身体评估、解答患者的疑问、进行心理评估与护理;术中根据种植手术操作流程,配合医生、传递器械、保持无菌操作并密切观察患者的生命体征;术后告知患者所有注意事项,术后一天进行电话回访,复诊时对病人进行肿胀、疼痛、出血、感染等方面的记录;半年后进行电话回访调查患者的满意度。结果：共植入种植体2071颗,手术护理过程顺利,有13颗种植体失败,取得良好的临床效果,电话回访患者满意度高达99.8%。结论：以人为本,以病人为中心进行整体护理配合,是保障种植牙成功的重要因素之一。     

重度牙周炎患者拔牙同期植入颧种植体的围术期护理

目的: 分析重度牙周炎患者拔牙同期颧种植体植入术的围术期护理特点,总结该类患者的临床护理经验。方法: 选择8例全麻术下实施颧种植术的患者,对患者术前进行心理疏导,口腔卫生、环境准备等全面评估;术中熟练医护手术操作配合;术后在颧种植体创面观察,疼痛、冰敷护理,饮食指导,出院随访等方面进行护理干预。结果: 8例患者种植体初期稳定性良好,未出现伤口裂开和切口出血。出现Ⅱ级疼痛1例,面部中度肿胀1例。术后48 h内患者完成上颌义齿的临时修复,咬合关系及咀嚼功能恢复良好。结论: 对于重度牙周炎拔牙同期颧种植患者,开展全面的围术期护理干预,可降低并发症发生率,提高手术成功率。     

拔牙后应用Frialit-2种植体即刻种植的临床研究

目的 探讨 Frialit-2种植体拔牙后即刻种植的方法与体会。方法 对11例因外伤、牙折、龋齿拔牙者即刻种植16颗Frialit-2台阶柱状种植体,5例骨量不足者合用钛膜或人工骨,术后4～6个月更换愈合基台后行义齿修复。结果　10例患者15颗种植体成功,种植体与骨组织结合稳固,1例1颗种植体因缝合减张不够,拆线后伤口裂开,术后1月拆除行常规种植。结论 应严格掌握即刻种植的适应证,拔牙时避免损伤软硬组织,选择适合牙槽窝形状的台阶柱状种植体,轻度骨量不足可联合使用人工骨和骨再生引导膜,应无张力严密封闭创口。     

根尖周感染患牙即刻种植的临床疗效观察

目的：评价根尖周感染患牙拔除后即刻种植术的临床治疗效果,探讨初期稳定性在即刻种植的重要性。方法：48例患者（男27例,女21例,年龄47.1±1.9岁）,56颗根尖周感染患牙拔除后即刻种植。修复后随访1年,观察种植体稳定性、种植体周围炎及X线变化,对临床疗效进行评价。结果：56颗种植体,1颗由于邻牙根尖周感染形成脓肿,2个月后造成种植体脱落,1颗因术中发现患牙拔除后无可用的种植骨量,充填骨粉后放弃即刻种植,其余病例临床愈合良好,可正常行使功能,1年后随访,临床治疗效果良好,成功率96.4%,种植体周围骨吸收（0.41±0.22）mm。结论：在获得良好的初期稳定性的前提下,炎症期拔牙后即刻种植可以获得满意的临床疗效。     

自体颌骨碎骨移植在即刻种植术中的应用评价

目的：评价自体颌骨碎骨移植在人工种植牙即刻种植术中的应用效果，探讨即刻种植并行自体颌骨碎骨移植填充种植体周围与牙槽骨间隙的可行性。方法：对28例患者的31颗上颌前牙行即刻种植术，采用直径4．0mm的中空钻或骨凿．在种植部位邻近或颏部取骨并碾成碎骨，在种植体未完全就位前充填其间隙，压紧后旋紧种植体，通过种植体的挤压作用达到密切接触，减少骨组织愈合前纤维组织的长人。人工种植牙即刻种植术后3周做临时冠修复，半年后做永久冠修复。结果：治疗后随访1～3．5a，其中3a以上9颗，2～3a14颗，2a以内8颗。31颗种植体合并自体颌骨碎骨移植者，效果达到优22颗，良6颗，失败3颗，保存率为90.3％。结论：在即刻种植术中，应用自体颌骨碎骨填充种植体周围与牙槽骨间隙是可行的有效方法。     

后牙即刻种植的临床观察

目的 :评价后牙即刻种植的方法、效果以及临床意义。方法 :对能满足即刻种植的20颗后牙经微创拔牙后,翻瓣或不翻瓣植入种植体,种植体周围植入骨粉,翻瓣者则覆盖生物膜。种植体植入3~6个月后常规取模,完成上部修复结构。种植体完成修复后随访6~34个月。结果:所有种植牙随访期间内正常行使功能,美学效果令人满意。CT示颊侧骨板骨吸收为(-0.65 mm±1.29 mm);近远中骨吸收为(1.23 mm±0.23 mm)。统计显示:即刻种植术前与术后龈乳头指数及种植体近远中骨吸收无明显差异,即刻种植后种植体颊向骨板吸收及种植体稳定系数与拔牙后牙槽嵴吸收有差异。结论:后牙即刻种植能有效维持种植体周围软硬组织的高度和宽度,对有即刻种植适应证的患者,可减少手术次数,缩短治疗时间,临床效果可靠。     

即刻牙种植近期临床效果研究

目的探讨即刻牙种植的近期临床效果及手术技巧。方法 25颗无法保存的牙齿微创拔除后,即刻植入种植体,采用骨引导再生技术16例,采用埋入式愈合技术19例,非埋入式愈合技术6例,在3～8个月后全部完成修复,修复后平均追踪12个月,进行定期的临床和X线片检查。结果 25颗种植体均达到骨整合标准,获得成功,使用良好。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5mm。结论术前认真分析,灵活运用手术技巧,即刻种植可以取得良好的近期临床效果。     

下颌前牙区数字化即刻修复的临床研究

目的:探讨并评估下颌前牙区数字化即刻修复的方法及临床疗效。方法:选择17例下颌2～4颗切牙无法保留的患者为研究对象,种植术前进行系统牙周序列治疗,拍摄锥体束CT (cone-bean CT,CBCT),应用coDiagnostiX软件设计拟植入的种植体三维位置,术前数字化打印手术导板同时预成临时修复体,在导板引导下种植手术,共植入34颗种植体,术中种植体初期稳定性均达到35 N·cm,且ISQ值>65,将预成的临时修复体口内直接法PICK-UP,共完成61颗即刻修复,戴入当日根尖片确认基台完全就位,愈合期内完成定期复查及口腔卫生指导,术后6个月行永久修复,术后12个月评价种植体及修复体存留率、修复体与邻牙牙龈协调性、种植体唇侧骨壁变化及患者美学满意度。结果:观察期12个月内,种植体及修复体存留率为100%,34颗种植体均获得良好的骨结合,种植体唇侧骨壁厚度未见显著变化,55颗修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调性良好,6颗修复体轻度差异。56颗修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,5颗轻度差异,患者美学视学模拟评分(visual analog scale, VAS)满意度评分平...     

前牙即刻种植的远期效果

目的:1.统计前牙区采用即刻种植术植入种植体后5年以上的种植体存留率,探讨前牙区即刻种植术后种植修复的远期效果;2.通过锥形束CT观察种植体唇侧牙槽骨厚度并分析其原因。材料和方法:统计首都医科大学附属北京口腔医院种植中心2001年至2007年期间行前牙区即刻种植术的病例96例,共植入种植体115颗,术后4～10个月行上部义齿修复,平均随访时间为7.4年(5～11年)。检查项目为临床检查和锥形束CT检查。结果:骨愈合期间5颗种植体脱落,功能负载后1颗种植体脱落,种植体存留率为94.7%。对来院复诊的24名患者(28颗种植体)进行临床检查,种植体均无松动。CBCT观察发现25.0%(7颗)的种植体唇侧牙槽骨完全吸收,种植体根尖暴露于骨膜下,46.4%(13颗)种植体唇侧牙槽骨完整,菲薄,厚度<2mm,28.6%(8颗)种植体唇侧牙槽骨完整,厚度≥2mm。结论:本研究表明前牙区即刻种植术后的种植体5年以上存留率在90%以上。前牙区即刻种植的远期临床修复效果较为满意。     

Straumann种植体用于上颌前牙即刻种植的临床效果评价

目的评价Straumann种植体用于上颌前牙区即刻种植的临床效果。方法 42例患者53颗上颌前牙拔除后即刻植入53颗Straumann种植体,其中31颗行引导骨组织再生术。术后4～6个月后行永久性修复。随访12～36个月,通过临床和放射学检查评价临床疗效。结果 53颗种植体,1颗因初期稳定性差失败5,2颗成功。10颗种植体随访期内出现轻微的软组织退缩,患者对美学效果满意。结论适应证选择适当,Straumann种植体应用于上颌前牙区即刻种植可以取得较好的临床效果。     

前牙区即刻种植的美学效果观察

目的：探讨前牙区即刻种植永久修复后的牙龈美学效果。方法：22例前牙缺失病例,行不翻瓣拔牙同期植入28颗种植体,上前牙24颗采用非埋入式种植术式,下前牙4颗采用埋入式种植术式,种植体愈合3-4个月进行永久修复。随访时间为12-30个月（平均18个月）。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数,分别观察种植体永久修复12个月后的牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况;根据Albrektsson种植体成功标准,观察所植入的种植体状况。结果：28颗种植体留存率100%。Miller分类,18颗种植体牙龈边缘无退缩;8颗种植体牙龈边缘Ⅰ类退缩;2颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论：前牙区即刻种植,延期修复是一项较成熟的手术方法,但须严格掌握适应症,才能获得良好的修复效果。