全内脏反位腰椎椎管狭窄症1例报告

<正>全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)是一种少见的先天发育结构异常,胸腹腔脏器及血管分布呈镜像反位状态,据报道内脏反位的发生率约1/10 000左右^[1]。国内外文献多报道全内脏反位行胸腹部外科及血管介入手术,鲜有全内脏反位脊柱疾患病例报道^[2～4]。本科成功对1例全内脏反位腰椎椎管狭窄症患者行腰椎融合术,现报道如下。     

全内脏反位后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术1例

<正>内脏反位是一种罕见的先天性畸形,发生率为1∶4 000~1∶10 000[1]。内脏反位分为全内脏反位与部分内脏反位,其中全内脏反位占86%,部分内脏反位占14%[2]。全内脏反位伴肾上腺肿瘤在临床上更是极为少见,检索国内外文献,采用后腹腔入路切除伴有全内脏反位的肾上腺肿瘤未见报道。我们近期收治1例全内脏反位同时伴肾上腺肿瘤的患者,并成功行后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,现报告如下。     

ERCP常规体位治疗全内脏反位患者胆道梗阻的体会

正全内脏反位(total situs versus,TSI)俗称"镜面人",是一种少见先天性畸形,发病率为1:6 000~1:80 000。TSI系指全部内脏的位置呈180°反位,反位器官功能正常,其发生原因可能与胚胎发育异常或者染色体异常有关~([1])。采用常规左侧俯卧位,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对全内脏反位患者进行治     

腹腔镜联合胆道镜治疗全内脏反位胆囊结石合并胆总管结石1例报告

<正>完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内各内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,就如正常人在镜子中的影像一样,又被称为"镜面人"。全内脏反位是一种极少见的先天性畸形~([1]),梅奥诊所最新报告显示其临床发生率为1:5000~1:20 000~([2,3])。内脏     

全内脏反位合并肺癌的胸腔镜手术1例

正全内脏反位是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其特点是心、肺、肝等全部内脏位置呈180°反位,类似正常人的镜面像~([1]),其中20%～25%合并Kartagener综合征(支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位)~([2,3])。有关全内脏反位合并肺癌的报道全球不超过30例,进行手术的患者仅15例(开胸11例,胸腔镜4例)~([4])。2016年8月,我们对1例全     

全内脏反位后腹腔镜下根治性肾切除术一例报告

正全内脏反位(situs inversus totails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。临床资料患者男性,52岁,因"外院CT检查发现右     

内镜逆行胰胆管造影联合内镜下括约肌切开取石术治疗全内脏反位伴胆总管结石1例报告

<正>全内脏反位(situs inversus viscerum, SIV)即胸及腹腔器官的完全性镜像倒转，心脏位于右胸腔内，肝脏位于左季肋区，脾脏位于右季肋区等^[1]。SIV是一种罕见的常染色体隐性遗传异常，在新生儿中发病率为1/5000～1/10 000^[2],在正常人群中男性的发病率男性略高于女性，但其内脏位置的改变一般不会导致器官功能的缺陷，也不会影响正常生活^[3]。     

内脏反位患者肝移植一例

内脏反位是胚胎期内脏发育异常,其特点是腹腔和胸腔内脏相对于中线位于镜影方向[1]。内脏反位伴肝胆道疾病需进行肝移植手术时,因几乎不可能得到反位的供肝,使手术变得异常困难和复杂。我院于2004年7月收治1例肝内外多发结石、肝硬化、肝功能衰竭并内脏反位的患者,并成功地施行     

全内脏反位胆囊结石的腹腔镜手术体会

目的探讨全内脏反位胆囊结石的腹腔镜手术技巧。方法回顾性分析本院8例全内脏反位胆囊结石患者的腹腔镜手术资料,手术均采用与普通腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)完全相反的四孔法完成。结果 8例全内脏反位的腹腔镜胆囊切除手术顺利,无一例中转开腹。手术时间未明显提高。术后患者生命体征平稳,未出现胆漏、肠瘘、出血等并发症,术后6~7天拆线出院。结论明确诊断,完善准备,转变普通腹腔镜胆囊切除术的手术思维和改良操作技巧,对全内脏反位胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除是安全、可行的。     

全内脏反位合并胸段食管癌七例

正全内脏反位在临床极其少见,而同时合并食管癌者更为罕见。我科1998年1月~2013年4月共收治全内脏反位合并胸段食管癌7例,所有患者均行外科手术治疗。现将结果报道如下。临床资料1.一般资料:7例患者中,男性5例,女性2例,年龄52~71岁,平均年龄63.5岁。胸中段6例,胸下段1例。术前均行电子胃镜及病理检查确诊为食管鳞状细胞癌。其中合并高血压     

全内脏反位合并门静脉高压行脾切除断流术一例

全内脏反位是一种临床上少见的先天畸形,俗称“镜面人”,其合并外科疾病需要手术治疗的情况在临床更为罕见.现将1例全内脏反位合并门静脉高压行脾切除断流术的经验报告如下,提醒同道对全内脏反位患者实施手术前务必进行全面的检查与评估.     

全内脏反位行腹腔镜胆囊切除术1例报告

全内脏反位合并胆囊结石较少见,行腹腔镜胆囊切除仅见个案报道.我院于2009年10月行全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例,报道如下.     

内脏反位并胆囊、胆总管结石手术治疗1例并文献复习

目的:了解内脏反位胆囊结石、胆总管结石的临床表现、术前检查,探讨内脏反位患者手术技巧及合并胆系结石的术中注意事项。方法:回顾分析收治的1例全内脏反位胆囊及胆总管结石患者手术的临床资料,并复习文献总结内脏反位患者行胆囊切除、胆道探查手术治疗的相关技巧及注意事项。结果:该患者经上腹部B超及磁共振(MRI)+磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为全内脏反位胆囊及胆道结石,行开腹胆囊切除、胆道探查术,手术时间约110 min,术后7 d拔除温氏孔引流管,13 d后痊愈出院,无术中及术后并发症。随访3个月,患者无不适,恢复良好。结论:全内脏反位胆囊结石并胆总管结石患者术前行B超、上腹部CT平扫及磁共振胰胆管造影(MRCP)可明确诊断,掌握良好的手术技巧及注意事项可以提高手术成功率及避免手术并发症。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例体会

内脏反位俗称“镜面人”,是指身体内各内脏器官的解剖位置与正常人左右相反,如镜子中的影像一样。内脏反位在临床上较为罕见,而合并胆囊病变者更为罕见。2019年6月笔者在山东大学齐鲁医院进修期间收治1例全内脏反位患者并行腹腔镜胆囊切除术,总结报道如下。     

内镜下经胆总管逆向胆管支架置入术治疗全内脏反位并胆管结石

目的总结内镜治疗全内脏反位并胆管结石的经验。方法回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科收治的1例全内脏反位并胆管结石患者的临床资料。结果首次入院后尝试行内镜逆行胰胆管造影失败继而行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术将结石清除,2个月后经胆道镜造影检查发现胆总管多发结石,二次入院后行钬激光碎石+经胆总管逆向胆管支架置入术,术后恢复良好,现已术后2个月余,无结石复发,患者恢复良好。结论经胆总管逆向胆管支架置入术是一项可行的技术操作,今后可作为对全内脏反位并胆管结石患者的一种治疗方式选择。     

内脏反位行腹腔镜胆囊切除术体会

目的:总结内脏反位病人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法.方法:自2000年2月至2001年5月间,对2例内脏反位病人行腹腔镜胆囊切除,其中1例因胆囊三角粘连中转开腹.结果:2例病人术后恢复良好,随访24个月无不良反应.结论:手术时清楚解剖,适应左右完全相反的位置感,内脏反位行腹腔镜胆囊切除术还是安全的.     

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

完全经脐单孔腹腔镜左位胆囊切除术6例报告

<正>全内脏反位十分少见,临床发生率约0.01%[1],合并结石性胆囊炎更少见。2010年1月至2012年1月我们收治6例内脏全反位型左位胆囊结石患者,并成功施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)[2]。本组6例患者中男4例,女2例;23～49岁。结石性胆囊炎4例,胆囊息肉2例。均发现结石性胆囊炎或胆囊息肉1个月～3年。术前经检查发现完全型内脏反位2例,既往行阑尾手术发现2例,幼时即发现及多次健康体检发现2例,均明确为内脏完全型反     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术1例报告

<正>全内脏反位是极少见的先天性畸形^[1]，指胸腹腔内各内脏器官的解剖位置与正常人完全相反，就如正常人在镜子中的影像一样，又被称为“镜面人”^[2]。全内脏反位的胆囊及胆总管解剖变异会给胆囊结石、胆总管结石的手术治疗增加困难，2021年4月我科收治1例全内脏反位胆囊结石合并胆总管结石患者，现将治疗体会报道如下。患者女，62岁，主因上腹痛1 d入院，患者于1 d前无明显诱因出现上腹痛，为绞痛，较剧烈，向左侧肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例

正内脏反位患者其脏器左右完全相反,与正常人呈镜面像,又称"镜面人",其发生机制目前认为可能是染色体及其携带的基因异常~([1]),或者胚胎发育期间旋转不良导致~([2])。全内脏反位患者胆囊结石临床少见,行腹腔镜胆囊切除术的手术难度增加,可能会发生血管或胆管损伤,需引起警惕。我科于2016年4月行全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例,无并发症发生,现报道如下。