磺胺嘧啶钠下鼻甲注射治疗慢性肥厚性鼻炎62例

我科从1993年以来，用磺胺嘧啶钠行下鼻甲注射治疗慢性肥厚性鼻炎62例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男40例，女22例，年龄18～39岁，平均23岁。病程5个月～10年，平均6．3年。全部病例无手术史。按人民军医出版社的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。界通气不畅伴有头痛12例，耳闷8例。单侧30例，双侧32例。58例下鼻甲粘膜均呈暗红色，表面不平，鼻甲粘膜较硬，用血管收缩剂不易收缩。1．2治疗方法磺胺嘧啶注射液，每支含磺胺嘧啶钠0．4g，采用6号封闭别头，先以1％的卡因棉片行下鼻甲粘膜表面麻醉，再从下鼻甲前端…     

阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎500例

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状之一 ,常规治疗方法效果欠佳。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎 5 0 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0 0例中 ,男 32 0例 ,女 180例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 2 0年。慢性单纯性鼻炎 12 0例 ,慢性肥厚性鼻炎 380例 ,均以鼻塞为主要症状 ,经较长时间的局部和全身治疗无效或效果不佳者。1 2　方法　均先行下鼻甲微波热凝术 ,术后鼻塞无效者再依次行下鼻甲骨折外移术下 ,鼻甲黏膜下骨质部分切除术 ,鼻内镜下中鼻甲、中鼻道成形术 ,一旦鼻塞痊愈或好转即停止下…     

甲氰咪胍治疗变态反应性鼻炎100例

变态反应性鼻炎一般以口服药物治疗为主，但效果不佳。作者自1989年以来，采用甲氰咪胍下鼻甲注射，配合点鼻治疗100例，取得较满意疗效。临床资料一、一般情况本组100例中，男69例，女用例。年龄18～25岁，平均35岁。病程2～30年。就诊时均有鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样涕，鼻粘膜苍白、水肿，其中5例有哮喘病史，多数病例均有家族变态反应性病史。部分病人嗜酸性细胞增高，鼻分泌物嗜酸性细胞涂片阳性。二、治疗方法下鼻甲粘膜先用1％地卡因麻黄素收敛麻醉后，用5ml注射器接5号长针抽取申记味见注射液400mg（4ml），作下鼻甲注射，每侧200…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘一骨膜下切除术40例体会

我科自 1998年以来 ,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘—骨膜下切除术 4 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 0例中男 32例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,病程 1～ 30年。所有病人均因鼻塞非手术治疗效果差而要求手术 ,经检查确诊为慢性肥厚性鼻炎。1 2　手术方法　在 0°鼻内窥镜 (德国ＷＯＬＦ)电视摄像系统直视下操作。以 1%丁卡因和 0 1%肾上腺素 (2 0∶1)棉片行鼻腔表面麻醉 ,用 5号长封闭针在下鼻甲粘膜下 (包括下鼻道的下鼻甲根部 )注入 1%利多卡因 10ｍｌ浸润麻醉。用小圆刀垂直切开下鼻甲前缘 ,…     

改良下鼻甲切除术治疗机械性鼻堵48例

1994年1月～1998年1月,我们施行改良方法,切除下鼻甲治疗顽固性、机械性鼻堵48例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　男32例,女16例;年龄18～53岁,平均36岁。双侧46例,单侧2例。单纯肥厚性鼻炎21例,慢性上颌窦炎并下鼻甲肥大17例,鼻中隔偏曲并代偿性下鼻甲肥大9例,下鼻甲息肉样变1例。1.2　手术步骤　常规消毒、鼻腔表面麻醉后,以2%利多卡因5ml加肾上腺素1～2滴浸润术侧下鼻甲粘膜,用直止血钳在预切除线上夹持下鼻甲2～3min,如鼻甲明显肥厚者,可分段由前向后夹持。下鼻甲粘膜表面可见明显钳夹压迹,粘膜苍白。用下鼻甲剪沿此压迹剪除,…     

老年人慢性肥厚性鼻炎下鼻甲骨折外移术42例

老年人患慢性肥厚性鼻炎，行下鼻甲部分切除术治疗时，因多有全身性疾病、血管硬化和鼻粘膜机能减退等，除一部分难以耐受而未能手术外，术后鼻甲创面出血多，愈合时间长，需多次换药，且常遗留鼻腔干燥，甚至发生萎缩性鼻炎、臭鼻症等。笔者自1988～1992年收治42例，均行下鼻甲骨折外移术，术中无不良反应，木后鼻腔呼吸功能改善，无并发症。临床资料一、一般情况42例，男30例，女12例。年龄6O～86岁叫。均72岁。病程l～36年。伴高血压病22例，糖尿病13例，肺心病9例，冠心病发作史者6例，重度神经作H聋三例。二、手术方法本前高血压病、…     

应用鼻内窥镜技术治疗手术前后的护理

自 1996年～ 2 0 0 1年 12月使用鼻内窥镜手术治疗病人共 86例 ,现将此技术应用术前、术后的护理总结如下 :1　临床资料及方法1 1　一般资料　 86例中 ,男 5 4例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,鼻中隔矫正 16例、单侧或双侧下鼻甲大部分切除术 2 0例 ,中鼻甲息肉样变中鼻甲部分切除术 2 3例、上颌窦根治术 2 7例。1 2　方法　术前准备 :术前三日做鼻腔分泌物细菌培养 ,药敏感试验。应用有效抗菌素 ,预防感染。术前三日术区准备 ,剪鼻毛、清洁鼻腔、涂红霉素软膏。鼻内窥镜使用前消毒。 2 %的戊二醛浸泡 2 0ｍｉｎ ;1%新洁尔灭擦试。术后护理 …     

下鼻甲压榨后Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎38例

以直血管钳钳夹肥厚的下鼻甲组织 (非下鼻甲骨部分 )后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射钳夹部位使之凝固、汽化 ,共治疗慢性肥厚性鼻炎 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组 38例 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ;年龄2 0～ 5 6岁 ,平均年龄 34 5岁。患者均为下鼻甲肥厚或是下鼻甲息肉样变 ,影响鼻腔呼吸功能 ,经保守治疗无效。其中 6例为鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥厚。2 治疗方法　患者取端坐位 ,1%丁卡因 (内加 1%麻黄素 3滴 )棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,5ｍｉｎ后取出 ,1%利多卡因作下鼻甲组织内浸润麻醉 ,每例 1 5～ 2 0ｍｌ。用直…     

射频治疗变应性鼻炎169例

1998～ 1999年 ,我们用射频治疗变应性鼻炎16 9例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 9例中 ,男 85例 ,女 84例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 3个月～ 30年。均表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕及伴鼻塞。查体 :均有鼻腔粘膜苍白、鼻腔有水样分泌物、下鼻甲水肿 ,部分患者下鼻甲肥大或中鼻甲息肉样变。本组均曾行抗组胺类药物治疗效果不明显 ,停药后症状加重。1 2　治疗方法　以 1%丁卡因棉片 (每 10 0ｍｌ含 1ｍｇ肾上腺素 )置于双鼻道、鼻甲及鼻中隔面 ,麻醉 2次 ,若下鼻甲肥大者可在棉片上再加 2或 3滴 1%麻黄碱置于下…     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔粘连性病变28例疗效观察

资料：28例鼻甲—鼻中隔粘连病例中,男性18例,女性10例;年龄18～65岁。病程6个月至3 年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连12例,鼻息肉摘除术后粘连10例,鼻中隔偏曲纠正 术后粘连6例。临床症状：粘连侧单侧鼻塞。 　　方法：Nd∶YAG激光波长1.06 μm,输出功率0～100 W连续可调,治疗功率30～50 W。在局 部麻醉下,用直径为0.5 mm的光导纤维直接照射粘连部位,切割分离粘连组织。粘连分 开后,以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用1%呋麻滴鼻液滴鼻1至2周,每 日滴鼻6～8次。 　　结果：术后随访观察1～6个月,鼻甲及鼻中隔粘连部位粘膜均恢复正常,鼻部症状缓解,鼻 腔通畅,无一例发生再粘连。     

射频治疗鼻腔粘连33例

2000～2001年,我们采用射频治疗鼻腔粘连33例,效果满意. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男17例,女16例;年龄16～63岁.双侧21例,单侧12例.鼻内镜下鼻窦开放术后致鼻腔粘连24例,鼻息肉摘除、下鼻甲切除术后各3例,鼻中隔矫正术后2例,中鼻甲切除术后1例.均有鼻塞,严重者有流脓涕、头晕、头痛.查体:鼻中隔与下鼻甲粘连16例,鼻中隔与中鼻甲粘连2例,中、下鼻甲粘连15例. 　　……     

人工骨鼻腔黏骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎68例

1990年 3月以来 ,我院采用羟基磷灰石微粒人工骨 (HA)鼻腔黏骨膜下充填术 ,治疗萎缩性鼻炎6 8例 ,其中随访 5 6例 ,疗效均满意。1　临床资料1 1　一般情况　 6 8例中 ,男 9例 ,女 5 9例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程 2～ 32年 ,平均 7 3年。均因慢性萎缩性鼻炎长期药物治疗无效而要求手术治疗。临床表现均有头痛、头昏、鼻塞、鼻内及咽部干燥 ,时有鼻衄 ,嗅觉障碍等症状。检查 :鼻腔宽敞 ,可自前鼻孔直视后鼻孔 ,鼻腔黏膜萎缩、粗糙 ,下鼻甲明显缩小 ,部分病人鼻腔黏膜覆盖黄绿色或黑褐色筒状脓痂皮 ,并有恶臭味。本组均为双侧…     

吸切器在下鼻甲部分切除术中的应用

慢性肥厚性鼻炎、下鼻甲代偿性肥大、常年性变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等所致的机械性鼻塞，最有效的治疗方法仍然是下鼻甲部分切除术。我科自2000-01-2003-12在鼻内窥镜手术时，用吸切器行下鼻甲部分切除术取得了满意的效果，现报告如下。     

干扰素下鼻甲封闭治疗慢性单纯性鼻炎58例

1993年6月～1994年6月，笔者应用干扰素下鼻甲注射治疗慢性单纯性鼻炎58例，获得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料58例中，男47例，女11例。年龄15～45岁。病程1～8年。其中5例合并有鼻中隔偏曲。所有病例均有慢性鼻炎的症状，检查见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，探针触之呈现凹陷，移开探针后迅速恢复原状。鼻底，下鼻道或总鼻道内有粘稠的粘液性分泌物。1．2治疗方法用1％地卡因棉片双侧下鼻甲粘膜表面麻醉5min，界前庭常现红汞消毒，然后取干扰素粉剂2万U，用1．5ml生理盐水溶解，再用2ml注射器套F5细长针头吸取上液1．5ml…     

尿素液下鼻甲注射治疗慢性鼻炎50例

1994年6月至1995年3月，我科用50％尿素液下鼻甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎50例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料50例中，男28例，女22例。年龄15～41岁，平均26.5岁。肥厚性33例，单纯性17例。病程：4个月～7年，平均2．52年。停药后随访7个月～1年31例，单纯性12例，肥厚性19例。1．2治疗方法用4ml注射用水，溶解尿素注射液成50％浓度。抽取2～3ml，每侧注入1～1．5ml。注射前先用1％麻黄素液收缩下鼻甲。注射方法；沿下鼻甲前端平行向后刺入，边进针边注药，将药液均匀注入粘膜下层。不能将药液注入海绵体内或让药液漏出。如一…     

鼻内泪囊造孔治疗慢性泪囊炎32例

我科自1995年4月～1997年6月采用鼻内窥镜行鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎32例,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男14例,女18例;年龄19～68岁。其中单纯性慢性泪囊炎24例,合并鼻中隔偏曲3例,中鼻道息肉及筛窦炎5例。1.2　手术器械和方法　用0°及30°内窥镜、眼科探针、泪点扩张器、小骨凿及直径2～3mm硅胶扩张管。先以2%丁卡因加0.1%肾上腺素行鼻粘膜麻醉,再以2%利多卡因加0.1%肾上腺素鼻内切口处粘膜浸润麻醉后。手术分两步进行:(1)在术侧鼻腔内中鼻甲前端附着处为后界的粘膜麻醉区,用镰状小刀切开粘膜直径1.5cm弧形…     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎60例护理

肥厚性鼻炎是耳鼻喉科门诊的常见病、多发病。该病常导致鼻塞、呼吸困难,或继发鼻窦炎、下呼吸道感染,或加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情[1]。近年来,我科用鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,加强手术前后的护理工作,使手术疗效明显提高,避免了手术后的并发症。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:病例选自2009-03~2009-11间行鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的住院患者,共60例,其中男38例,女22例,年龄9~48岁,平均37.6岁。伴有鼻中隔偏曲11例,鼻窦炎9例,鼻息肉2例。病程6~30年。1.2手术方法:鼻腔麻醉,鼻甲黏膜血管收缩满意后,零度鼻内镜暴露一侧下鼻甲,Cob latorl主机功率输出调到6档,选用45号刀头蘸少许生理盐水,置于下鼻甲前端踩下切割键,刀头发生消融作用后顺势将刀头沿下鼻甲黏膜下缓慢向后推进,直至下鼻甲尾部的游离端,换踩电凝键,并缓慢退回刀头,历时15~20 s。2结果本组60例120侧下鼻甲中,58例116侧下鼻甲均一次治愈;另2例(因鼻中隔偏曲同期行鼻中隔黏膜下矫正术)各有一侧鼻腔通气略差,下鼻甲仍有轻度肿大。在下鼻甲再做2条消融线。3...     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的：评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法：自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查。结果：532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果。结论：射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一。     

鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗慢性鼻炎58例

慢性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,其治疗方法 ,除药物治疗外 ,手术治疗亦有多种选择[1] 。我科对慢性鼻炎表现鼻腔阻塞的患者进行鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　慢性鼻炎患者 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 17～ 6 8岁。病史 2～ 15a ,主诉均为鼻塞 ,应用药物疗效欠佳 ,其中有 4 0例曾行鼻甲硬化剂注射、冷冻、激光、微波等治疗。检查 :双下鼻甲呈现不同程度肿大、增生、肥厚。上述患者均采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术进行治疗。1.2　手术方法　患者取卧位 ,在 0°鼻内窥镜下…     

1例下鼻甲部分切除术中诱发哮喘重危发作抢救体会

下鼻甲部分切除术是鼻科常规手术 ,但术中诱发哮喘重危发作则极为少见 ,现将我科抢救 1例哮喘重危发作体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,以“慢性肥厚性鼻炎”于 1 997年 6月 2日入院。患者自 5岁起患“支气管哮喘” ,每 3～ 4月发作 1次 ,均在外院住院抗炎治疗缓解 ,近 3ａ无发作史。胸片无明显异常。于 6月 9日在局麻下行双下鼻甲部分切除术。 1 %丁卡因麻黄素鼻腔粘膜表面麻醉 ,双下鼻甲内各注射 1 %普鲁卡因液 2ｍｌ,患者立即出现心慌 ,脉搏 1 3 0次/ｍｉｎ,律齐有力 ,经平卧 2ｍｉｎ缓解 ,进行手术 ,顺利剪除双侧部分下鼻甲…