小骨窗引流治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH )是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10 % ,占硬膜下血肿的2 5 % [1] 。临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果。我科自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年12月期间共收治CSDH4 2例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下。资料与方法　本组4 2例,男34例,女8例,年龄2 7～76岁,平均6 0 2岁。有明确头部外伤史者33例,受伤至手术时间1～6月。外伤性积液演变为血肿者6例,头晕头痛4 2例,失语11例,肢体偏瘫19例,智能及精神障碍11例,视力下降1例,外展神经麻痹1例,全部病例均行头颅CT扫描检查,血肿量6 0～180ml。其中,左…     

小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿72例体会

2003-2010年本院共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)72例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿6.7%.采取小骨窗开颅硬膜下血肿冲洗治疗后,获得较好的效果,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者72例,男54例,女18例;年龄50～80岁,中位年龄69岁;病程20d～4个月,平均47d.有外伤史57例,原因不明15例.头痛70例,同时伴恶心、呕吐52例,伴眼底视神经乳头水肿66例,肢体肌力减弱50例,感觉障碍20例,精神症状、记忆力障碍40例,失语10例,尿失禁19例,锥体束征阳性26例.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。     

127例慢性硬膜下血肿手术麻醉分析

目的：对慢性硬膜下血肿手术麻醉方式进行分析,探讨麻醉方法的安全选择。方法：将127例患者分为局部麻醉组和静吸复合麻醉组进行对照研究,观察术中患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化情况和术中肢体躁动情况。结果：静吸复合全麻组患者术中麻醉平稳,术中肢体躁动少。结论：慢性硬膜下血肿手术选择静吸复合麻醉是安全可靠的,值得推荐。     

高压氧治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨高压氧在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后治疗效果。方法回顾性分析156例CSDH患者的临床资料。结果高压氧组89例患者,治愈率100%,对照组67例患者,治愈率76.1%。结论 CSDH患者钻孔引流术后,辅助高压氧治疗,有效降低复发率,缩短病程。     

小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月在我院收治的76例老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者,随机分为两组,对照组38例行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组38例行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率(97.37%)相比于对照组(76.32%),高于后者且差异显著(P<0.05)。观察组手术时间(1.31±0.01)h、住院时间(20.15±9.81)d较之对照组[(2.95±0.04)h、(31.39±10.16)d],差异显著(P<0.05)。观察组复发率(0)及术后并发症发生率(2.63%)相比于对照组(13.16%、28.95%),差异明显(P<0.05)。两组日常生活活动能力评级差异存有统计学意义(Z=7.101,P<0.05)。结论针对老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿患者,对其采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果明显,可缩短住院时间,提升日常生活活动能力,减少术后并发症,有效清除血肿。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿17例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机制。方法:回顾性分析17例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的病人,对其演变机制进行分析。结果:本组17.35 %的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿,演变时间为伤后19～95 d,平均5 2 d,经单侧颅骨钻孔引流均治愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的因素之一,二者有相关性,对外伤性硬膜下积液患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成慢性硬膜下血肿。     

保守治疗5例慢性硬膜下血肿临床体会

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）患者进行非手术治疗的临床体会。结果回顾我科2005年9月至2009年9月收治的62例慢性硬膜下血肿患者中有5例患者因病情特殊等各种原因进行非手术治疗,并结合有关文献进行相关分析。结果 5例患者取得了较好的疗效。结论少部分病情特殊的患者进行非手术治疗,可取得满意的疗效。     

98例慢性硬膜下血肿治疗方法分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿的最佳手术治疗方法。方法：通过本院98例慢性硬膜下血肿，根据患者入院年龄、一般情况、血肿密度、并发症，分别采取不同手术方式治疗。结果：几种手术方式的预后无明显差异，但在手术损伤、并发症等方面有明显不同。结论：根据患者的年龄、一般情况、血肿大小、有无再出血、血肿密度、有无合并心肺疾患等，选择性使用不同的手术方法，更有利于患者的治疗和康复。     

慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。     

手术治疗慢性硬膜下血肿5例的临床分析

目前 ,慢性硬膜下血肿 (chronicsubduralhaematoma ,CSH)临床首选钻孔闭式引流术 ,效果堪称满意 ,其主要问题在于有较高的复发率 ,约为 3 7%～38% [1] 。同时 ,对于一些特定的慢性硬膜下血肿 ,行钻孔引流术后往往出现一些并发症 ,还需要采取开颅手术或其他一些必要的处理。我科自 1990年～ 2 0 0 0年来收治CSH 16 7例患者中 ,有 5例于行钻孔引流术后出现并发症或血肿复发 ,再行手术治疗。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄 16～ 84岁 ,平均年龄 5 9 4岁。1 2　治疗经过　 2例男性患者在钻孔…     

慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的总结慢性硬膜下血肿的诊治经验。方法回顾性分析5年来我院收治的178例慢性硬膜下血肿的诊断、治疗和转归。结果全组行手术治疗:双孔引流87例,单孔引流81例,开10例,术后发现术中置管误入蛛网膜下腔8例,全组治愈出院。结论据CT片中血肿大小、密度、厚度等不同表现而选择不同的治疗方法,可以达到满意的治疗效果,注意多种手术技巧的应用,是减少并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿137例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析137例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 133例治愈出院,4例复发,再次手术治疗好转出院。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSH)的有效方法;对于血肿未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗;CSH有自行吸收的可能性。     

慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

慢性硬膜下血肿手术治疗159例临床分析

慢性硬膜下血肿一旦引起脑受压症状，即应施行手术治疗。本研究于1995年3月至2005年3月间共治疗该病159例．取得良好的效果．现报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿32例临床分析

老年慢性硬膜下血肿３２例临床分析傅于元王进昆贺玉彪慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）以颅内压增高、偏瘫及智能障碍为３大主征，而老年患者因其生理特殊性，误诊率高，现将３２例分析报告如下。临床资料３２例中，男２６例，女６例，年龄６０～８１岁。有外伤史...     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

105例慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病之一,如能及时诊断,正确处理,多能收到满意的治疗效果。但一些缺乏特征性临床表现的病例往往误诊,以致延误治疗,危及生命。我院自1982年1月至1992年1月共收治CSDH110例,资料完整者105例,现报告如下,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:本组105例中男性102例,占97.14%;女性3例,占2.86%。年龄15～81岁,其中20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁13例,41～50岁20例,51～60岁38例,61～70岁15例,71～81岁11例;51岁以上共64例,占60.95%。受伤至明确诊断时间为3周～2年,其中1～3月68例,占64.76%。有明确颅脑外伤史72例,占68.57%。伤时昏迷15