高血压性脑出血破入脑室58例微创治疗结果分析

高血压性脑出血破入脑室由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞 ,引起严重的颅内压增高 ,成为脑出血的重症类型。因此 ,早期明确诊断 ,及时行血肿锥颅引流加脑室外引流术 ,可清除脑内血肿 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少破入性物质对脑损害是本病救治的关键。现分析本组 5 8例治疗经验 ,并总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 5 5 8岁。高血压病史 2～ 2 5年 ,平均 11 6年。发病至手术时间最短 2 5小时 ,最长 6 5天 ,平均 31小时。1 2　临床表现 :昏迷 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,呕吐 36例 ,肢…     

微创穿刺治疗高血压脑出血破入脑室50例临床观察

我们采用YL-1型血肿穿刺粉碎针对50例高血压性脑出血破入脑室患者进行脑内血肿穿刺加脑室外引流尿激酶灌洗治疗，取得较好效果。     

脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例

我科自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月对46例高血压脑出血破入脑室者在常规治疗基础上实施脑室外引流收到较好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,其中男 34例 ,女 1 2例 ,平均年龄 61 4岁。浅昏迷 1 7例 ,中度昏迷 1 4例 ,深昏迷 1 5例 ,全部偏瘫、有高血压病史 40例 ,入院舒张压在1 1 0ｍｍＨｇ以上 38例 ,其中出现脑疝 5例。1 2　ＣＴ所见　①出血部位 :壳核内囊出血 1 1例 ,丘脑出血 2 4例 ,脑叶出血 6例 ,混合型出血 5例 ;②破入脑室情况 :一侧脑室 8例 ,波及双侧脑室 1 3侧 ,一侧脑室及三脑室 9例 ,波及双侧脑…     

微创穿刺+引流治疗高血压脑出血破入脑室20例报告

高血压脑出血为临床常见急症 ,破入脑室者 ,往往阻塞脑脊液循环通路引起脑积水 ,内科保守治疗及传统的开颅手术死亡率均较高。近年来 ,笔者采用微创性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,同时行脑室外引流对 2 0例高血压脑出血破入脑室者进行治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 38～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。均有高血压病史 2～ 10年不等 ,就诊时间2～ 2 4h 16例 ,2 5～ 72h 4例。临床表现 :本组 2 0例均有头痛、呕吐、不同程度偏瘫及发热。伴呕吐啡色液体 3例。入院时神志清楚 6例 ,意识障碍 1…     

微创术并脑室引流术治疗脑出血破入脑室60例疗效观察

目的探讨微创手术方法在治疗高血压脑出血破入脑室中的临床应用价值。方法 60例高血压脑出血破入脑室患者在局麻下行脑内血肿微创清除术及脑室微创穿刺引流术,跟踪随访3个月,对其临床疗效进行观察。结果 60例高血压脑出血破入脑室患者经微创手术治疗后3个月日常生活活动能力（ADL）分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例,死亡9例。结论微创脑内血肿清除术结合脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室具有创伤小、疗效显著等特点,值得临床推广应用。     

双管引流治疗高血压脑出血破入脑室48例临床治疗探讨

本组统计我科1999年8月-2003年8月，对48例高血压脑出血破入侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室患者，采用微创血肿钻孔加侧脑室置管双管引流术治疗，现报告如下。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价。方法 对156例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时加侧脑室穿刺引流。结果 30天内死亡42例，病死率为26．2％；l-3个月因各种并发症死亡22例；3个月存活92例。按日常生活能力评定ADL1 19例，ADL2 28例，ADL3 40例，ADL4 5例。结论 锥颅血肿抽吸加侧脑室引流治疗脑出血破人脑室方法简捷，疗效确切，病死率及致残率低。     

尿激酶引流术治疗高血压脑出血破入脑室38例报告

自2001年1月-2003年12月，我科共收治高血压脑出血破入脑室患者38例，现将尿激酶引流术治疗效果报告如下。     

高血压性脑出血破入脑室68例治疗体会

目的　探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法　对 68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果　存活 5 6例 ,死亡 12例 ,有效率 82 .4%。结论　双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法     

微创穿刺治疗高血压性基底节区脑出血的临床研究

从 1 997年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们应用CT定位、微创钻颅穿刺抽吸血肿 ,以及局部尿激酶注射溶血块技术 ,治疗高血压脑出血 3 6例 ,并将同期内科保守治疗 45例和因该疾病转我科开颅并血肿清除 1 3例 ,进行统计学分析及研究 ,现报告如下。1　对象及方法1 .1　临床资料高血压脑出血 94例 ,男 59例 ,女 3 5例 ,平均年龄 58.6岁 ,所有病例均为基底节区出血 ,出血量为 3 0～ 1 0 0ml,其中有 3 7例破入脑室 ,神志呈昏睡至中度昏迷。分三组进行治疗研究 ,第一组 45例 ,出血量为 42 .68± 8.68ml,行保守治疗 ;第二组 1 3例出血量为 58.83± 6.…     

外引流加灌注治疗高血压脑出血破入脑室21例

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月我院采用侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室 2 1例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组中男 13例 ,女 8例。年龄 52～ 70岁 ,平均为 61.7岁。均有较长高血压病史。入院时血压 2 2 / 15ｋＰａ～ 30 / 18ｋＰａ ,平均为 2 6.4 /16ｋＰａ。2 .临床表现　起病前均有短暂的头晕、头痛 ,其中伴有呕吐 18例。深昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 6分 ) 5例 ,浅昏迷 (ＧＣＳ评分 7～ 9分 ) 9例 ,意识模糊 (ＧＣＳ评分 10～ 13分 ) 7例。一侧肢体瘫痪 16例 ,高热 6例 ,一侧瞳孔散大 7例。肺部感…     

手术治疗高血压脑出血破入脑室44例体会

高血压脑出血破入脑室 ,病情往往急、重 ,死亡率较高。尽快清除脑室内积血 ,疏通脑脊液循环障碍是治疗的关键。本文结合文献 ,讨论骨瓣开颅清除血肿和脑室钻孔持续外引流血性脑脊液二种手术方法及治疗结果 ,现报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　男性 36例 ,女性 8例。年龄最小 37岁 ,最大 78岁。 4 0岁以下 1例 ,4 0— 4 9岁 7例 ,5 0— 5 9岁 12例 ,6 0— 6 9岁 2 0例 ,70岁以上 4例。1 2　临床表现　 4 4例患者中有明确高血压病史 34例。术前根据意识障碍水平及瞳孔变化分级[1 ] :神志清醒 (Ⅰ级 ) 2例 ,嗜唾或朦胧 (Ⅱ级 ) 5例 ,浅昏…     

高血压性丘脑出血破入脑室86例临床分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法及临床疗效.方法 回顾分析2004年1月至2008年9月采用侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流及脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶等方法治疗86例破入脑室的高血压性丘脑出血患者的临床效果.结果 86例中死亡15例,占17.4%;存活者3个月后以ADL分级Ⅰ级(恢复社会活动)16例,占18.6%;Ⅱ级(恢复家庭生活)22例,占25.6%;Ⅲ级(柱拐扶行,生活需照顾)25例,占29.1%;Ⅳ级(卧床)8例,占9.3%.结论 侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流结合脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶治疗破入脑室的高血压性丘脑出血具有良好的临床效果.     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我们采用脑室外持续引流加尿激酶注入及腰穿注氧放脑脊液治疗高血压脑出血破入脑室 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 2 5例 ,女性 2 1例。年龄38～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。发病到入院时间 2ｈ～ 4ｄ ,8ｈ内手术占 5 5 % ,2 4ｈ内手术占 95 %。入院时血压 12 0～2 18/ 75～ 12 0ｍｍＨｇ。头痛、呕吐 10例 ,意识模糊 8例 ,浅昏迷 12例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 7例。按哥拉斯格评分 (ＧＣＳ) :ＧＳＣ3～ 5分 8例 ,ＧＣＳ6～ 8分 15例 ,ＧＣＳ9～ 12分 2 3例。单侧瞳孔散…     

脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室82例

我院脑外科1991年1月至1997年12月共收治高血压脑出血破入脑室82例,我们采用脑室引流术治疗,取得较好疗效,报道如下。     

侧脑室引流尿激酶冲洗治疗高血压脑出血破入脑室30例

我科1998-08／1999-08收治经CT确诊为高血压脑出血破入脑室患30例，采用侧脑室引流尿激酶冲洗治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

高血压脑出血破入脑室92例临床分析

目的：报告92例高血压脑出血破入脑室病人，对其临床表现及头颅CT进行综合分析，并对其早期诊断、治疗抉择和预后进行探讨。方法：92例高血压出血破入脑室患者，单纯采取内科治疗18例，腰大池持续外引流13例，锥颅双侧脑室外引流24例，采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例。结果：单纯内科治疗18例患者，治愈率44％，好转率22％，死亡率33％；腰大池持续外引流及锥颅双侧脑室外引流37例，其治愈59％，好转率27％，死亡率13％；采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例，其中治愈率43％，好转率40％，死亡率16％。结论：经综合分析，发现影响本病预后因素是多方面的，及早采取有效的治疗措施并加强并发症的防治，对挽救病人的生命是至关重要的。     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室59例临床分析

1994年 1月至 1999年 8月我们采用血肿腔—脑室置管加尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室5 9例 ,方法简便易行 ,并取得良好疗效 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 35例 ,女 2 4例。年龄 5 5～84岁 ,平均 6 7 3岁。有明确高血压病史 4 2例 ,入院时全部病例舒张压均高于 13 3ｋＰａ。1 2　临床表现 :入院时ＧＣＳ3～ 8分 33例 ;ＧＣＳ9～ 12分 2 2例 ;ＧＣＳ13～ 15分 4例。单侧瞳孔散大 4 1例 ;双侧瞳孔散大 14例。脑膜刺激征 (+ )和或病理征(+ ) 5 6例。去脑强直征 2 3例。1 3　颅ＣＴ扫描所见 :(1)出血部位 :壳核出血破入…