穿孔或坏疽性阑尾炎术后放置引流管的价值探讨

目的比较分析穿孔或坏疽性阑尾炎术后放置引流的必要性,探讨放置引流的价值。方法回顾性分析189例穿孔或坏疽性阑尾炎患者临床资料,分为引流和非引流组,比较分析两组的术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数及住院天数的差异。结果引流组和非引流组切口感染率分别为7．4％、6．0％（P〉0．08）;腹腔脓肿发生率为4．6％、5．9％（P〉O．05）;肠粘连为8．1％、5．9％（P〈0．05）;住院天数分别平均为（9．35±1．08）d、（8．87±0．88）d（P〉0．05）;发热天数为（5．82±0．Bg）d、（4．21±0．78）d（P〉0．05）。结论坏疽性阑尾炎术后放置引流可能增加肠粘连的发生率,对其它术后并发症发生率没有明显的影响。     

小儿阑尾脓肿临床治疗分析(附106例报告)

目的　探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法　1 0 6例阑尾脓肿患儿,4 8例保守治疗,5 8例手术治疗,其中2 5例行阑尾切除+腹腔冲洗,2 6例单纯腹腔引流,7例经直肠引流。结果　保守治疗组39例痊愈,9例无效或恶化中转手术,手术组均痊愈出院,保守治疗成功者平均热退时间4 . 8天,平均住院时间1 2 . 4天,手术组平均热退时间7 .4天,平均住院1 4. 6天。结论　两种治疗方法各有其适应症;婴儿阑尾脓肿、含粪石的阑尾脓肿及女性阑尾脓肿宜一期手术治疗。     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

应用临床路径管理方法对344例生育保险剖宫产管理分析

本文观察 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 7月在我院住院的生育保险剖宫产产妇 344名 (CP组 ) ,同期住院的其他医疗费用结算方法的剖宫产产妇 32 5名作为对照组 ,观察两组的平均住院天数、平均医疗费用 (t检验 )。结果其平均住院天数分别是 7 79± 2 0 3天、8 14± 1 85天 ,无显著性差异。两组平均住院费用分别为 5 80 4 70± 115 4 45元、6 84 1 77± 184 7 15元 ,呈显著性差异。应用临床路径管理可有效控制平均住院费用和平均住院天数 ,达到较高的住院满意率。随着我国逐渐实行医疗保险制度 ,临床路径将成为主要的医院质量管理制度 ,以达到控制医疗成本、提高医疗质量、提高病人满意度的目的。     

1,6-二磷酸果糖、复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

我们对 32例小儿病毒性心肌炎在常规治疗的基础上辅以 1,6 二磷酸果糖 (ＦＤＰ)、复方丹参注射液治疗 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法1　对象　按照 1994年《第六届全国小儿心血管病学术会议》修订的诊断标准 ,6 0例均符合病毒性心肌炎的临床诊断 ,且全部为急性期病例。随机分为对照组和治疗组 ,其中对照组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 3个月～ 13岁 ,平均 6 82岁。治疗组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 4个月～ 14岁 ,平均 6 73岁。治疗前病程 :对照组 9 6± 3 1天(Ｘ±Ｓ) ,治疗组平均 9 7± 2 9天。两组病例在性别…     

预防性抗菌治疗对重型病毒性肝炎患者自发性细菌性腹膜炎的影响

目的　探讨预防性抗菌治疗对重型病毒性肝炎患者自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的发生及疗效的影响。方法　 12 0例重型病毒性肝炎患者随机分成 2组 ,治疗组 62例 ,入院后在综合护肝治疗的基础上 ,给予预防性抗菌治疗 ;对照组 5 8例 ,入院后仅给予综合护肝治疗。对两组患者SBP发生率、平均住院天数、存活率进行对比分析。结果　SBP的发生率治疗组 2 7 4% ( 17/62 ) ,对照组 44 8% ( 2 6/5 8) ,( χ2 =3 95 ,P <0 0 5 )。治疗组住院天数 ( 5 6 3± 2 4 2 )d ,对照组 ( 69 1± 2 6 1)d(t =2 79,P <0 0 1)。治疗组存活率 43 5 % ( 2 7/62 ) ,对照组 2 5 9% ( 15 /5 8) ( χ2 =4 12 ,P <0 0 5 )。结论　预防性抗感染治疗可降低重型病毒性肝炎SBP的发生率 ,缩短住院天数 ,提高存活率。     

两种方法治疗HIV阳性结核性胸腔积液的疗效与安全性比较

目的比较2种不同的方法治疗HIV阳性结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法治疗组26例予中心静脉导管胸腔置管闭式引流术;对照组28例应用传统胸膜腔穿刺抽液术,每周抽液二三次。观察胸水吸收时间、并发症、胸穿次数、医务人员职业暴露、病人住院天数等情况。结果治疗组：胸水吸收时间（10．35±3．02）d,胸穿次数26次,并发症2例,医务人员职业暴露1例,病人住院天数（19．88±3．51）d;对照组：胸水吸收时间（23．89±4．01）d,胸穿次数86次,并发症9例,医务人员职业暴露2例,病人住院天数（31．55±7．96）d。结论中心静脉导管胸腔置管闭式引流术在治疗HIV阳性结核性胸腔积液患者中疗效与安全性方面优于传统胸膜腔穿刺抽液术。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素在小儿阑尾脓肿中的应用

目的对比超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素与单纯抗生素保守疗法在小儿阑尾脓肿中的疗效。方法选自我科2013年9月—2016年11月收治的小儿阑尾脓肿住院患儿40例,按随机化原则,分成两组,一组行超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素治疗(置管组,n=20),一组行单纯抗生素保守疗法(对照组,n=20),对比观察其疗效指标。观察患儿自觉腹痛消退时间、监测体温恢复到正常水平时间、腹部触诊压痛消失时间以及总住院时间等,观察置管引流患儿术后的并发症情况。结果置管组,患儿自觉腹痛消退平均3.5±0.8天,体温恢复到正常水平平均5.0±1.3天,腹部触诊压痛时间平均10.5±2.9天,总住院天数平均12.4±3.1天;对照组,患儿自觉腹痛消退天数平均7.7±1.2天,体温恢复到正常水平时间平均9.5±1.7天,腹部触诊压痛时间平均15.6±2.9天,住院总天数平均19.7±3.7天。置管组患儿自觉腹痛平均消退时间较对照组缩短4.2天,置管组监测体温降到正常水平平均时间较对照组缩短4.5天,置管组腹部触诊压痛消失平均时间较对照组缩短5.1天,置管组平均总住院时间较对照组缩短7.3天。所有置管引流的患儿无1例出现明显并发症。结论超声引导下穿刺置管引流术联合抗生素治疗小儿阑尾脓肿较单纯抗生素保守疗法具有康复快、疗程短、安全、微创以及操作简便等优点,值得推广。     

早产极低出生体重儿的早期干预与婴幼儿期生长发育随访研究

目的 :探讨影响早产极低出生体重儿 ( Premature Very L ow- birth- Weight- infant,PVL BWI)存活率的相关因素 ,为降低其死亡率和病残率提供依据 ,并对婴幼儿时期生长发育进行系统保健、随访研究。方法 :对医院近 5年收治的 116例PVL BWI,按体重分三组 ,对其临床资料进行回顾性分析 ( 1993年 1月～ 1998年 1月 )。对生存和死亡进行分析比较 ,并对存活资料齐全的 4 2例婴幼儿 (出生后～ 4岁 )进行随访保健监测 ,采用首都儿科研究所制定的 0～ 4岁小儿精神发育检查监测发育商( DQ) ;同时测定婴幼儿生长发育值。结果 :PVL BWI全组治愈出院 86例 ,治愈率 74 .1% ( 86 / 116 ) ;随体重增加而上升 ( P<0 .0 5 ) ;治愈者平均住院天数 ( 2 7± 13)天 ,随体重增加而缩短住院天数 ( P<0 .0 5 ) ;全组患儿病死 15例 ,病死率 12 .9% ( 15 /116 ) ;病死率随体重增加而降低 ( P<0 .0 1)。导致 PVL BWI主要原因有多胎妊娠 ( 2 6 .7% )、羊膜早破 ( 2 1,4 % )、妊娠并发症( 12 .6 % )、习惯性早产 ( 3.1% )、妊娠期患内科慢性疾病 ( 1.2 8% )和原因不明 ( 34.92 % )。所有住院患儿均有一种以上并发症 ,≤ 10 0 0 g的超低出生体重儿的发生率高达 83.3% :早产儿生活力不足主要有呼吸暂停 74例 ( 6 3.8% )、呼吸窘迫综合征     

早期乳腺癌保乳外科治疗的近期疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房外科治疗的效果。方法总结我院2002年4月～2007年6月期间36例接受保乳治疗和136例接受改良根治术早期乳腺癌患者的临床资料,对比淋巴结清扫的数目、术后并发症、住院天数、美容效果和复发、转移情况。结果淋巴结清扫数目:保乳手术组(16.0±2.1)个/例,改良根治术组检出淋巴结(15.2±1.3)个/例(P>0.05);平均住院天数:保乳组(10.1±0.8)天,改良根治组(14.6±0.1)天(P<0.01)。术后并发症:保乳组无皮瓣坏死、皮下积液、患肢水肿和功能障碍;改良根治组皮瓣坏死8例(5.9%),积液12例(8.8%),患肢水肿和功能障碍6例(4.4%)。随访期内复发率和转移率:保乳组无转移和复发;改良根治组复发9例(6.6%)转移12例(8.8%)。保乳术乳房外观良好,优良率100%。结论保乳治疗早期术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。