经皮腔内主动脉瓣气囊扩张成形术(PTAV)

心导管技术在人体内的应用已有三十多年的历史.目前,这种方法除了用以了解先天性或后天性心脏病的解剖及生理改变外,近二十年来在治疗方面有了飞跃的发展.自从1964年Dotter等介绍用气囊扩张导管治疗动脉粥样硬化性阻塞以来,气囊扩张血管成形术已成功地用于治疗周围动脉和冠状动脉狭窄(PTCA)、主动脉缩窄、肾动脉     

哌唑嗪的临床应用

盐酸哌唑嗪(Prazosin Hydrocheoride)是喹唑啉的衍生物,具有松弛血管平滑肌而引起周围血管均衡地扩张作用。目前临床较广泛地用于抗高血压的治疗,亦用于心力衰竭的扩血管治疗,已充分显示出哌唑嗪在心血管疾病中应用的广阔前景。     

蛇毒抗酶治疗周围性血管病22例临床观察

蛇毒抗栓酶具有抗凝、去纤、降脂、溶栓和扩张血管等多种药理作用。我们应用本品试验治疗周围性血管疾病22例,取得较好疗效,现将临床观察结果报告如下。     

肼苯噠嗪在正常人中引起的心动过速及交感性心血管反应

肼苯哒嗪广泛用于高血压,其作用为直接扩张高血压病人的外周血管。显著的心功能改变伴随治疗作用的抵销,这就限制了本药的临床应用。本药对心血管的刺激,通常认为系压力感受器—调节反射受血压下降刺激引起。如果这是反应机制所在,心脏刺激的程度应与心血管系统对交感刺激的反应相关,并可能在标准刺激的基础上预测其反应发生。此种预测对选择病例很重要。本文旨在探索上述可能性。     

几种非止血药物对咯血治疗的疗效

为了更好地指导临床用药,我科协同相关科室,总结了１９９４年１月～２０００年５月各科在咯血治疗方面应用非止血药物的临床资料报告如下：１催产素本药能直接扩张血管,它既能扩张静脉,也能扩张周围小动脉,从而减少回心血量,降低肺动脉压和减少肺循环血量,达到治疗咯血目的。本组共计３０例,方法是１０ｕ加入５％葡萄糖２０ｍｌ静注,２０分钟后再以催产素１０ｕ～１６ｕ加入５％葡萄糖５００ｍｌ静滴维持,每日总量拄制在５０ｕ,结果２５例有效,总有效率８３．３％（２５／３０）。发挥作用时间最快５小时。２消心痛能松驰血管平…     

心衰病人静脉滴入硝普钠的护理要点

心功能不全亦简称心衰 ,是器质性心脏病发展到一定程度后 ,遇到某些诱发因素引起的心脏收缩或舒张功能障碍 ,导致心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以肺或体循环静脉淤血 ,组织灌注不足为特征 ,故又称为充血性心力衰竭 ,近年临床血管扩张剂的应用 ,不仅降低周围血管阻力 ,使静脉扩张 ,还可改善静脉淤血 ,降低心脏的前、后负荷 ,使心功能得以改善。强有力的硝普钠血管扩张剂 ,以其作用迅速 ,给药后 2分钟～ 5分钟即能见效 ,对各种原因引起的心衰 ,尤其是急性右心衰竭有很好的疗效 ,但作用时间短暂 ,停药后作用很快…     

治疗高血压的新血管扩张剂

有些国家中,普遍采取肼苯哒嗪与其他药物联用以治疗高血压。但此药久服有毒性作用。近四年来,血管扩张剂重新引起重视,其中有三种药物值得介绍:氯苯甲噻二嗪(Diazoxide)、胍氰啶(Guancydine)和敏乐血定(Minoxidil)。由于β受体阻滞剂能抑制周围小动脉扩张所引起的心率和心输出量的反射性增高,因此同时给予血管扩张剂和β阻滞剂就可增强降血压作用,防止心悸和心动过速。     

口服血管扩张剂Prazosin对门诊慢性难治性心力衰竭病人的疗效观察

血管扩张剂治疗严重心力衰竭的疗效已被公认,硝普钠能减轻心脏负荷,改善急性或慢性冠状动脉疾患、瓣膜病和心肌病所引起的心功能不全,其有益的血液动力学作用与周围阻力血管和容量血管平滑肌的松弛有关。由于它具有均衡扩张静脉床和动脉床的作用,因此在减轻心室前负荷的同时,主动脉阻抗下降,从而能同时减轻肺郁血和增加心排出量。但是,硝普钠只能静脉给予。Prazo—sin是一种新的口服扩张血管降压药,对小动脉床和静脉床具有均衡的扩张作用,本文旨在评定长期口服Prazosin对门诊慢性难治性充血性心力衰竭病人的疗效。方法:严重缺血性充血性心力衰竭病人     

对非手术血管内气囊扩张术适应症放宽的评论

1976年,Gruntzig报道了经血管内扩张周围血管动脉粥样硬化性狭窄技术的改良方法.在此以前,Dotter等已应用逐渐增大的血管扩张器序列通过髂股动脉,开通该处动脉粥样硬化性阴塞.这种扩张器僵硬,并发症的发生率高.在Gnuntyig又创制习弯曲性气囊扩张导管以后,其并发症显著减少,经管腔内血管成形术得到更广泛地应用.1976年Gruntzig等将气囊扩张术应用到冠脉循环. 器械改进:①应用小的导向气囊导管可达到冠状动脉较远的分支;②应用较大气囊导管能到达大血管和瓣膜.目前,在美国,气囊扩张装置已应用治疗先天性肺动脉瓣狭窄.此外,已有报道成功地     

静脉滴注硝酸甘油致老年人精神异常二例

硝酸甘油是血管扩张剂,具有扩张血管及松弛平滑肌的作用,用于治疗心绞痛已有一个多世纪的历史。其临床作用显著,但也有一定的不良反应,本研究就其治疗老年人心功能不全过程中产生的不良反应介绍如下,希望能给临床应用硝酸甘油注射液带来帮助。     

心力衰竭治疗时扩张血管药、正性收缩剂或联合用药的选择

治疗左心衰竭的目的是,在保持动脉压不致过低的基础上,增加心排出量,降低左室充盈压。一般情况下,当动脉压正常或梢高时,选用扩张血管药,动脉压处于边缘水平时则宜选用正性收缩剂。但是,因为动脉压=心排出量×阻力,通过校正扩张血管药物的剂量,常可使心排出量增加而血压则不变甚或稍有增加。扩张血管药能使高阻力-低排出量变为低阻力-高排出量状态。因此,在边缘性血压的左室衰竭患者,并不一定忌用扩张血管药治疗。然而,在滴注硝普钠时,即使血压轻度下降,特别是在有冠心病的患者,应该注意。这些患者以用正性收缩剂或正性收缩剂与扩张血管药合用较为妥当。     

硝酸甘油经皮给药治疗冠心病

十年来,硝酸甘油敷贴治疗冠心病引起人们极大的兴趣.硝酸甘油分子小,敷贴后持续地迅速穿过皮肤,完全避免首次通过代谢,可长时间地保持必要的血药浓度.随着剂型的改进和储药囊的研制,药物的释出更合乎要求,临床应用当日益广泛.(一)硝酸酯对循环系统的影响和治疗冠心病的病理生理基础硝酸酯扩张周围血管和解除冠状动脉痉挛的作用强大,可对抗心肌缺血所致的许多病理生理后果.常规剂量下,硝酸酯主要扩张周围静脉;随着剂量的增大,硝酸酯还可扩     

血管选择性钙通道阻滞剂非洛地平对左心功能不全患者的血液动力学作用

非洛地平(felodipine)属第二代钙通道阻滞剂,可减少周围、冠状、肺血管阻力,其作用具有明显的选择性。本组资料为临床医师应用该药治疗患有或疑有心功能不全的高血压患者。 Emanuelsson等研究非洛地平对11例     

经皮穿刺球囊导管扩张主动脉瓣狭窄

球囊扩张血管腔内成形术日益成为周围动脉、肾动脉和冠状动脉等狭窄的非外科治疗方法。近年来,成人球囊扩张冠状动脉腔内成形术的成功,促使以该法治疗小儿主动脉缩窄、肺动脉干和肺动脉瓣狭窄等症。本文首次报道23例先天性主动脉瓣狭窄患者应用经皮穿刺球囊导管进行主动脉瓣扩张术。方法:23例主动脉瓣中度或重度狭窄的患者,     

严重慢性心力衰竭长期口服巯甲丙脯氨酸的治疗效应

慢性心力衰竭患者长期口服巯甲丙脯氨酸(Captopril)可通过对血管紧张素转换酶的抑制而减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而产生周围血管的扩张,并减少醛固酮的合成.前者改善心脏泵功能,而后者将可减少长期治疗中的水、盐潴留.本文对慢性左心衰竭口服巯甲丙脯氨酸治疗的血流动力学与临床效应进行评价.方法:9例因缺血性心肌病引起的慢性难治性心力衰竭患者,均为男性,平均年龄63岁,心功能Ⅲ～Ⅳ级,血压都在正常范围内.巯甲丙脯氨酸     

硝酸酯类药物的临床新用途

硝酸酯类药物主要包括消心痛和硝酸甘油，其为治疗心绞痛的基本药物。近年来，本类药物的临床应用进展很快，现结合文献介绍如下。治疗肺动脉高压：因硝酸甘油对周围血管有直接扩张作用，可降低肺血管阻力，故有人用其治疗肺动脉高压。结果患者含化硝酸甘油后，平均肺动脉...     

风药在中医外科疾病治疗中的应用

文章立足于笔者近年来的临床实践经验并且以中医外科的相关理论基础作为出发点,来对于风药在中医外科当中的应用进行理论依据的探讨,提出风药对于患者经络阻塞、气血凝滞的解除,并且能够祛除患者体内的邪毒,帮助患者恢复正常的脏腑功能,最终达到提高疗效的作用;文章最后对于风药在肛肠疾病、疮疡以及周围血管疾病等相关病变的治疗过程当中能够起到的作用以及在风药用药过程当中需要注意的问题进行探析。     

依那普利治疗慢性心功能不全疗效观察

心功能不全是临床上常见的综合征,是许多心脏疾病的共同结果.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用是近10年来慢性心功能不全治疗中的最重要进展之一.我院近年来用依那普利治疗40例患者,取得较好疗效,现报告如下.     

氨力农治疗心功能不全的临床应用

氨力农是近年来问世的非甙、非儿茶酚胺类的新型强心药,兼有扩张外周血管的作用。是一种疗效好、较安全的治疗心功能不全的药物。     

酚诺多巴和硝普钠对高血压危象病人左心功能的效应比较

硝普钠(nitroprusside)是目前治疗高血压危象较为理想的药物,但由于它有非选择性扩张血管作用,可使肾功能减退并产生冠脉窃血的后果。而酚诺多巴(fenokiopam)靠激动全身血管和肾脏血管的多巴胺-1受体,从而降低血压,改善肾功能。以前重点放在研究两药对血压和肾脏的影响,但忽视了对心功能效应的研究。本研究观察两药对左室收缩和舒张功能的放射性核素指数的影响。病人和方法从56例年龄在21～75岁和舒张压>120mmHg 的患者中,除去有下列禁忌症如舒张压>170mmHg、孕妇、嗜铬细胞瘤、慢