在显微条件下行颅内动脉瘤手术病人的护理

显微外科手术是颅内动脉瘤可靠的治疗方法，我科在1992－1998年应用万向冷光源及眼镜式放大镜构成简易的显微条件行颅内动脉瘤手术34例，术后获得了良好的效果，现着重护理体会报告如下。     

颅内动脉瘤显微手术的护理

颅内动脉瘤的发病率为0.5％～1％,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。颅内动脉瘤手术采用显微镜神经外科技术使手术病死率控制在4.2％以内。1999～2001年我院用显微镜神经外科手术治疗颅内动脉瘤29例,术中、术后无1例死亡,效果满意。现将手术护理配合介绍如下。     

颅内动脉瘤显微手术的护理配合

目的探讨颅内动脉瘤显微手术的配合方法。方法针对32例颅内动脉瘤手术的特点及病人的病情,从以下几方面进行手术配合：①对病人做心理疏导与支持。②向手术医生了解拟行的手术方式,熟悉手术解剖步骤,做好配合手术的心理及器械、物品的准备。③摆好手术体位。④熟练的手术配合。结果全组病例无死亡,25例术后恢复满意,出院时生活能够自理,7例需他人照顾。结论虽然颅内动脉瘤显微手术隐蔽深,难度大,但手术护士术前做好充分准备,术中医护密切配合、协作,加强监护,则可确保手术治疗达到良好的效果。     

颅内动脉瘤显微手术围手术期护理

颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,流行病学调查显示脑动脉瘤发生率为0.2%～8.9%[1],病死率及致残率均高.随着显微外科手术的发展,颅内前后循环动脉瘤的手术治疗已经取得了较满意的效果,做好围手术期护理,保证患者安全度过围手术期,也是手术成功的关键,现将昆明医学院第一附属医院微创神经外科2008年1月以来,行显微手术的51例（59个）颅内动脉系统动脉瘤的围手术期护理报告如下.     

颅内动脉瘤显微手术治疗

目的　总结 30例颅内动脉瘤中的手术经验。方法　对 30例 (31个 )动脉瘤进行了显微外科手术夹闭 ,分析总结其手术适应证、入路选择及术中操作要点。结果　 30例术中 7例动脉瘤破裂出血 ,出院时 2 6例痊愈 (包括 1例多发动脉瘤 ) ;2例残留神经功能障碍 ;2例死亡 (术前HuntⅣ级 )。结论　显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术 ;Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流 ,辅助尼莫地平等药物治疗 ,待病情平稳再手术。术中防止动脉瘤破裂和破裂后的应急处理至关重要。     

显微手术治疗颅内动脉瘤

目的 探讨显微外科技术在治疗颅内动脉瘤中所起的作用。方法 采用德国蔡司手术显微镜和显微手术器械对颅内动脉瘤进行显微手术治疗。结果 27例患者，显微手术治疗31个动脉瘤，死亡1例，病死率3％。术中5例破裂出血，占14％。结论 显微手术费用低廉，效果良好，是治疗颅内动脉瘤的最佳选择。     

颅内动脉瘤显微手术治疗

目的:总结颅内动脉瘤的显微手术经验.方法:回顾显微外科手术夹闭69例(73个)动脉瘤,分析总结其手术时机及术中操作要点.结果:69例颅内动脉瘤患者经显微手术治疗,共有73个动脉瘤,手术后死亡4例,病死率为5.8%.术中10例破裂出血,占13.7%.结论:显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好.对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术:Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流,辅助尼莫地平等药物治疗,待病情平稳再手术.     

颅内多发动脉瘤显微手术

颅内多发性动脉瘤较少见,其手术难度高、风险大,尤其是双侧多发性动脉瘤。本文报告8例颅内多发动脉瘤行显微手术治疗病例。 临床资料（1）一般资料：男3例,女5例。年龄25 ～ 59岁,平均44．4岁。病程自首发症状开始至来院就诊时间为28小时 ～ 半个月。临床表现突发头痛昏迷6例,动眼神经麻痹6例,癫痫2例。按Hunt分级,Ⅰ ～ Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。8例均行CT检查,发现蛛网膜下腔出血。5例行MRI检查,发现可疑动脉瘤。8例均行血管造影检查确诊。共17个动脉瘤,后交通动脉10个,前交通动脉6个,颈内动脉床突上段1个。双侧后交通动脉合并1…     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的回顾性分析并探讨颅内动脉瘤的手术技巧和防止术中动脉瘤破裂的措施。方法 24例颅内动脉瘤全部采用翼点入路,动脉瘤夹闭术。结果术前Ⅰ～Ⅲ级23例中有2例轻残,无死亡,Ⅳ级1例死亡。结论术中控制性低血压麻醉,暂时阻断载瘤动脉,充分解剖脑池及采用显微外科技术可以减少术中动脉瘤破裂,提高颅内动脉瘤的手术疗效。选择合适的动脉瘤夹及夹闭动脉瘤颈的方法是成功夹闭动脉瘤的重要环节。要注意变异血管以及深穿支血管的处理,以减少手术后并发症。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗颅内动脉瘤的临床经验，提高手术疗效。方法对38例颅内动脉瘤的显微手术治疗进行回顾性临床分析，并就手术时机和围手术期处理进行讨论。结果恢复良好31例（81．3％），轻残4例（10．5％），重残1例（2．8％），死亡2例（5．6％）。结论显微手术治疗颅内动脉瘤疗效满意。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

我院自1997年10月至2004年12月共收治颅内动脉瘤患者81例，除1例大脑后动脉梭型动脉瘤行显微包裹手术外，其余病例采用显微手术夹闭动脉瘤。报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组81例，男37例、女44例，年龄39～72岁。患者均行CT及DSA检查，其中15例行头部核磁共振检查。共发现动脉瘤91个，其中颈内动脉瘤28例31个动脉瘤；颈内后交通动脉瘤16例18个动脉瘤；     

颅内动脉瘤显微手术的配合

目的:总结颅内动脉瘤显微手术的护理配合经验。方法:回顾和总结21例颅内动脉瘤显微手术的手术配合过程。结果:21例患者手术经过顺利,成功夹闭动脉瘤。结论:巡回护士术前访视病人,做好充分的术前准备,术中洗手护士掌握手术步骤,传递器械轻、稳、准是确保手术成功的有力保障。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的　探讨颅内动脉瘤的显微手术技巧和体会。方法　回顾分析51例进行显微手术的颅内动脉瘤患者的临床资料。结果　术后随访１～24个月(平均11个月), GOS评分：疗效好35例,轻残9例,重残4例,植物生存1例,死亡2例。结论　熟练的显微外科技术,术中运用微血管Doppler检查及尼膜同浸泡术野能显著提高颅内动脉瘤外科治疗效果。 【关键词】颅内动脉瘤;显微手术     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的 回顾性分析并探讨颅内动脉瘤的手术技巧和防止术中动脉瘤破裂的措施。方法 24例颅内动脉瘤全部采用翼点入路，动脉瘤夹闭术。结果 术前Ⅰ—Ⅲ级23例中有2例轻残，无死亡，Ⅳ级1例死亡。结论 术中控制性低血压麻醉，暂时阻断载瘤动脉，充分解剖脑池及采用显微外科技术可以减少术中动脉瘤破裂，提高颅内动脉瘤的手术疗效。选择合适的动脉瘤夹及夹闭动脉瘤颈的方法是成功夹闭动脉瘤的重要环节。要注意变异血管以及深穿支血管的处理，以减少手术后并发症。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的：总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法：对41例颅内动脉瘤进行显微手术治疗,其中39例行直视手术夹闭,1例行动脉瘤孤立术,1例行动脉瘤包裹术。结果：术后恢复良好33例,轻残6例,重残1例,死亡1例。结论：显微手术夹闭术是颅内动脉瘤的主要治疗方法,选择合适的手术时机,精细得当的显微操作是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤病人围手术期的护理

<正>颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变 ,以致脑血管瘤样突起。是中年人的一种常见病与多发病 ,占脑血管病人中的第三位 ,仅次于脑血栓及脑出血。动脉瘤出血常致病人残废或死亡 ,幸存者仍可再次反复出血 ,特别是在发病 2周内 ,可因血压突然升高 ,情绪激动 ,用力大小便等诱发。     

显微手术治疗颅内多发动脉瘤

目的介绍显微手机治疗颅内多发动脉瘤的临床经验。方法对47例经造影及手术证实的颅内多发动脉瘤进行显微手术治疗。结果术后恢复工作42例，轻残2例，重残1例，死亡2例。结论①术前识别破裂动脉瘤和术中先处理破裂动脉瘤十分重要。②尽可能一期手术处理完所有多发动脉瘤，对于不能一期手术的多发动脉瘤，应先期处理破裂动脉瘤，然后二期手术处理未破裂动脉瘤。③血管造影为单发动脉瘤，而术中所见与CT和造影的部位不相符时，应想到多发动脉瘤之可能。     

显微手术外科治疗颅内动脉瘤

目的：探讨显微外科治疗颅内动脉瘤的方法、手术时机和效果。方法：2005年6月至今,我们采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术,手术患者11例,夹闭动脉瘤13例。结果：手术成功率100％,出院时或术后1～3个月复诊评定疗效。7例痊愈（工作和生活能力正常）,1例部分偏瘫和语言稍有笨拙,1例死亡,为术前和术后严重脑血管痉挛致脑缺血死亡,2例术后脑血管痉挛放弃治疗。术后CTA复查6例,动脉瘤完全消失6例。结论：显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗前循环颅内动脉瘤一种安全、徽创、有效的治疗方法。主张早期或超早期手术。     

颅内动脉瘤显微手术治疗分析

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因 ,在临床上比较常见。目前 ,外科手术是治疗颅内动脉瘤最常用的方法 ,但此项技术的难度和风险比较大 ,对设备和条件的要求比较高。我院神经外科于 1997年 5月— 2 0 0 3年 5月开展动脉瘤夹闭术 5 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料5 2例中 ,男 19例 ,女 33例。年龄 31～ 5 6岁 ,平均 4 6岁。所有病例均以自发性蛛网膜下腔出血起病。 5 2例患者入院时的病情按Hunt和Hess的分级法分级如下 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例。所有病例均在入院后 3d内行全脑血管造影术 ,动脉…     

颅内动脉瘤显微手术技术探讨

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因 ,常由于再出血或脑血管痉挛导致病情恶化或死亡。开颅手术仍然是目前治疗颅内动脉瘤的主要手段 ,借助手术显微镜 ,可以更清楚地辨识动脉瘤体和颈、载瘤动脉和其穿通支以及周围组织结构 ,为动脉瘤手术的成功提供了更为可靠的保障。因此显微手术已逐渐代替以往的肉眼直视下手术 ,成为动脉瘤治疗的标准术式。我科１９９３年３月～２００１年９月行颅内动脉瘤显微手术５８例 (共６０个颅内动脉瘤 ) ,现报道如下 ,并对显微手术技术作一探讨。１．１一般资料５８例中男性２７例 ,女性３１例 ;年龄２１…