阴囊内睾丸固定术治疗隐睾19例

1986～1988年,我院采用阴囊内睾丸固定术治疗隐睾19例,其中右侧14例,左侧4例,双侧1例.外环型隐睾6个,腹股沟管型隐睾14个.年龄2～6岁.效果良好.手术方法:循斜疝修补术切口,显露睾丸及精索,切断睾丸引带并处理疝囊.充分松解精索,直到睾丸能无张力地降入阴囊.分离阴囊直达阴囊底部,由且手用     

隐睾股内侧筋膜固定术（附240例报告）

从 1991年至 2 0 0 0年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1] 治疗隐睾 2 4 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料年龄 2～ 2 8岁。单侧 192例 ,双侧 4 8例。其中2～ 10岁 15 9例 ,双侧 32例 ;11～ 2 0岁 4 6例 ,双侧7例 ;2 1～ 2 8岁 35例 ,双侧 9例。已由院外术后睾丸位置仍高 ,需再次手术 5例。手术方法硬膜外麻醉或全麻 ,腹股沟切口 ,寻及睾丸切断睾丸系带 ,距内环 3ｃｍ横断鞘状突或并存的疝囊 ,将鞘状突与精索分离开 ,高位结扎鞘状突或疝囊 ,精索向上分离至内环以上腹膜后方 ,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度。食指扩大阴囊 ,阴囊底部切开 2～…     

成人精索扭转

作者从1970～1986年治疗13例成人精索扭转。均经手术证实。其中8例年龄20～30岁,5例年龄大于30岁(最大43岁)。7例有发作性睾丸疼痛病史,均自行缓解。左侧精索扭转9例(69%),右侧精索扭转4例(31%)。所有病人的患侧睾丸位于阴囊上部,8例患侧阴囊出现红癍或水肿,1例出现明显的阴囊化脓。 4例早期确诊者行阴囊探查,见睾丸活力尚好而作双侧睾丸固定术。9例未能早期确诊者阴囊探查术中见8例患侧睾丸缺乏活力,而作患侧睾丸切除,对侧睾丸固定。另1例患侧睾丸无明显缺血,也作双侧睾丸固定术。所以,共有5例睾丸得到救治,占38%。     

腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术28例

目的探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月～2019年3月我院腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗28例儿童高位隐睾的临床资料。年龄8个月～7岁3个月,中位数1岁10个月。左侧8例,右侧17例,双侧3例。伴同侧腹股沟斜疝13例,鞘膜积液3例。在腹腔镜监视下,经腹腔镜操作剪刀、电凝钩等器械游离睾丸后离断引带,保留精索及输精管表面腹膜,松解精索及输精管,腹腔镜监视下经腹壁下血管内侧建立睾丸下降的Prentiss路径,经体外牵拉睾丸残留引带下降睾丸,体外牵引下再次于腹腔内游离精索,使睾丸能无张力下降至阴囊。结果手术时间35～64(45. 1±6. 9) min,出血5 ml。术后均未使用止痛药,阴囊轻微肿胀,未放置引流条,无须使用抗生素。术后4 h饮水,6 h进流质饮食,1～2 d出院。28例术后随访1～20(8. 5±5. 5)月,无切口感染,睾丸均停留在阴囊内,阴囊外观良好,左右基本对称,无睾丸萎缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾简单易学且安全有效,容易达到睾丸下降固定的目的。     

精索扭转术后再发扭转4例

精索扭转临床较少见 ,而术后再发扭转罕见 ,极易误诊 ,延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共诊治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 2～ 2 9岁 ,平均 2 0 .5岁。再发左侧精索扭转 3例 ,再发右侧精索扭转 1例。睾丸复位固定术史 2～ 8年。 3例发病前有强烈活动史 ,1例诱因不详。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛 ,但无剧痛过程 ,疼痛向腹股沟下腹部及腰部放射 ,患者睾丸拒触诊。 2例伴恶心 ,1例有呕吐症状 ,4例均发热 ,体温 37.7～ 38.5℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度升高。彩色多普勒检…     

异位睾丸七例报告

目的　提高异位睾丸的诊治水平。　方法　回顾总结 7例异位睾丸患者临床资料。　结果　 7例中除 2例异位睾丸已萎缩外 ,5例术前经查体和 (或 )B超检查诊断和定位。 7例异位睾丸均经腹股沟切口 ,沿精索探及 ,其中 5例行复位固定术 ,2例行萎缩睾丸切除术 ,7例随访 2个月～ 8年 ,患者发育均正常 ,5例复位睾丸无移位、萎缩及恶变。　结论　异位睾丸的诊断主要依靠体检和B超 ,无论定位诊断明确与否 ,均应沿腹股沟管、精索径路行手术探查     

中西医结合治疗鞘膜积液31例

睾丸及精索鞘膜积液为泌尿科常见病 ,婴幼儿施行手术可能会影响睾丸及精索的血液循环及发育 ,家长对手术亦有顾虑。我院 1992～ 1996年收治 31例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1～ 14岁 15例 ,15～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 5 8岁 9例。其中继发于外伤及炎症 6例 ,5 0岁以上 3例 ,其余均为先天性鞘膜积液。病程 1～ 3年 11例 ,4年以上 7例 ,10年以上 4例。 31例中睾丸鞘膜积液 2 6例 ,精索鞘膜积液 5例。积液量 2 0～30ｍｌ者 12例 ,30～ 10 0ｍｌ者 6例 ,10 0ｍｌ以上者 3例。2　治疗方法备皮 ,75 %酒精消毒。于阴囊外下方进针 ,避开精索…     

隐睾下降固定术后睾丸发育情况随访（附56例报告）

我院自 1990年开始 ,在高考、升学考、征兵体检及泌尿外科门诊中、对 1980年至 1999年曾经在我院施行隐睾固定术后的 5 6例病人进行随访。现将随访情况报告如下。临床资料本组 5 6例。手术年龄 2～ 4岁 11例 ,5～ 10岁2 9例 ,11岁以上 16例。左侧隐睾 2 4例 ,右侧隐睾2 7例 ,双侧隐睾 5例。腹腔型隐睾 13例 ,腹股沟型隐睾 4 3例 (术前检查睾丸大小基本正常 ) ,其中隐睾合并包茎、包皮过长 11例 ,隐睾合并尿道下裂 1例。手术方法 :1989年以前主要采用Ｂｅｖａｎ方法 ,将精索充分游离后将睾丸引入扩大的阴囊内 ,缩窄阴囊的颈部 ,睾丸固定在阴…     

铜球重力牵引在睾丸下降固定术中的应用

我院从1988年5月开展了在睾丸下降固定术时进行铜球重力悬吊牵引的新方法,效果满意,现报道如下。(一)临床资料本组25例共34只睾丸,均在睾丸下降固定术时进行重力悬吊牵引。牵引重物采用自行设计研制的不同重量的铜球,球体中心钻有2mm小孔,牵引线从小孔中穿出。牵引球重量:2～3岁为12～13g;4～5岁为14～15g;6～8岁为16～18g。牵引时间;本组病例均于术后1～3天即可下床活动,14天解除牵引。其中1例于术后5天牵引线滑脱,但睾丸仍位于阴囊内。本组病例均于术后第1、3、7天用多普勒仪探测,手术侧睾丸血供良好。经随访3月～1年,手术侧睾丸均位于阴囊内,无坏死或萎缩情况。(二)手术方法按睾丸下降固定术的常规手术方法,经充分游离松解精索后,一般均可使睾丸降至阴囊内(本组5例腹内型隐睾仅能降至皮下环     

精索扭转后行睾丸固定术是否一定能够预防复发？

精索扭转患者行睾丸固定术后再次复发鲜有报道,一般认为复发与使用可吸收线行睾丸固定术有关。作者回顾近年来诊断和治疗精索扭转的经验,重点探讨外科技巧和缝合材料与复发的关系。1991-2003年共179例临床诊断的单侧精索扭转患者行手术治疗。年龄范围从新生儿到45岁（平均18岁）。其中8例患者术后再次发生鞘膜内睾丸扭转。复发病例平均年龄18岁（12-30岁）,均为单侧（左侧3例,右侧5例）。2例患者因自行复位而行择期手术,余6例行急诊探查术。     

异位睾丸11例报告

目的:探讨异位睾丸的诊断和治疗.方法:对11例异位睾丸的临床资料进行临床回顾性分析.结果:11例异位睾丸中,2例位于股管因发育太差行睾丸切除;1例位于会阴,1例位于阴囊外侧,7例位于腹外斜肌腱膜浅面的Denis Browne袋中,均行同侧睾丸固定术.术后随访3个月～14年,治疗效果良好.结论:异位睾丸属于隐睾的一个亚类,同隐睾有相似的病理和生理变化,但在解剖部位、精索长度及治疗方式上与其他类型隐睾有差异.早期手术是惟一的治疗办法,根据睾丸情况选择行睾丸复位固定或睾丸切除.     

隐睾术中所见的睾丸与附睾异常

隐睾是小儿外科常见疾病,既往对未降睾丸及并存的睾丸与附睾的异常研究较少。我们对1997～1998年159例隐睾术中睾丸和附睾异常变化进行观察分析。报告如下。资料与方法　本组159例,年龄分布:<2岁者19例,2岁～者23例,3岁～者19例,4岁～者22例,5岁～者27例,7岁～者24例,9岁～者22例,>12岁者3例。159例中有6例系院外已作过隐睾固定术,但睾丸仍未进入阴囊,解剖困难,予以除外;37例无图示者,亦予除外。116例术中探查后有手术绘图者,单侧97例(左34,右63),双侧19例。合计左侧53,右侧82,共135侧。结果　术中探查发现睾丸缺如7例(左6右1),精索血管均止…     

应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾

1985年1月至1991年12月,笔者应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾55例,手术方法简便、易行,固定牢靠,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组55例,年龄3～32岁;其中<12岁33例,>24岁2例。双侧隐睾9例,单侧46例,总计64只睾丸。其隐睾类型为皮下环型和腹股沟型,合并腹股沟斜疝12例,伴尿道下裂2例。32例于术前应用绒毛膜促性腺激素,剂量为5000～15000U。     

医用ZT胶治疗肝破裂12例应用体会

我院普外科近年来选择性采用医用ZT胶粘合修补治疗肝破裂12例,效果良好,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组12例,男10例,女2例,年龄3～46岁,平均2岁,锐性开放性损伤1例,钝性闭合性损伤11例。血压<12/9Kpa10例,脉搏>100次/分10例,失血量400～1500ml,ZT胶用量0.5～4.0ml,按熊氏肝脏损伤程度的分级,Ⅰ级1例、Ⅱ级11例。肝脏损伤部位、程度、粘补方式见表     

睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。     

精索固定术:一种新的隐睾手术

固定精索而不是固定睾丸——“精索固定术”——是一种新的有用的睾丸固定术。 25例的结果是令人鼓舞的。没有不良后果。     

睾丸切除在老年性复发疝患者手术中的应用

对 2 1例 70岁以上腹股沟斜疝复发疝行疝修补术时将同侧精索在内环处结扎 ,切除睾丸及精索 ,术后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 2 1例 ,年龄 70～ 76岁 ,均为单侧腹股沟复发性斜疝 ,右侧疝 15例 ,左侧疝 6例 ,其中 4例为第二次复发。1.2　手术方法　　本组病人在行疝修补术中精索与周围组织及瘢痕粘连紧密 ,分离时均有不同程度损伤 ,其中 18例损伤较重 ,3例较轻 ,考虑术后睾丸有缺血坏死的可能 ,病人年龄大 ,征得家属同意后将同侧精索在内环处结扎 ,切除精索及睾丸 ,将联合肌腱和腹外斜肌腱膜与腹股沟韧带缝合加…     

精索注射法治疗非特异性及外伤性睾丸附睾炎

我院外科自 1998年起对急、慢性非特异性睾丸、附睾炎 ,外伤性睾丸、附睾炎及并发精索炎者 ,均采用以精索注射疗法为主 ,其它治疗为辅的方法治疗 3 2例 ,取得了良好疗效 ,同以前疗法治疗的 2 1例相比较后精索注射疗法具有简便易行 ,费用低 ,疗效更好的特点 ,尤其对传统疗法效果不佳病人 ,可取得显著疗效。临床资料1.对象 :( 1)治疗组共 3 2例 ,为 1998年以后采用精索注射疗法进行治疗的病例。其中 ,伴有外环处精索及软组织红肿 4例 ,伴发热 9例 ,发病 3d以内就诊者 12例。 4例为在院外采用传统方法治疗达 1～ 2个月无明显疗效。外伤性睾丸附…     

保留睾丸引带在腹腔镜小儿腹腔型隐睾手术中的应用

目的:探讨保留睾丸引带在腹腔镜小儿腹腔型隐睾手术中的疗效.方法:回顾分析2007年6月至2010年8月为24例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供.结果:24例均成功完成腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术,无一例中转手术,手术时间45～60 min,平均55 min,无并发症发生....     

隐睾下降固定术式选择的体会

隐睾固定术是目前治疗隐睾症的首选方法 ,本院 1 990～ 1 997年共收治各型隐睾症患者 78例 ,共97个隐睾丸 ,报告如下。1　临床资料本组 78例 ,左侧 2 5例 ,右侧 34例 ,双侧 1 9例 ,共 97个睾丸 ,年龄 <3岁 4例 ,3～ 1 0岁 32例 ,1 1～ 1 8岁 2 5例 ,>1 8岁 1 7例。皮下环型 2 4