重症肝炎的观察及护理

重症肝炎是病毒性肝炎临床类型中病情最严重的一种，病理学表现为肝细胞大块坏死或亚大块坏死、肝细胞再生不足。其临床表现为发病急、发展快、黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小，并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现。该病死亡率高，目前尚无满意的治疗手段。要想得到理想的治疗效果，     

肝炎患者的护理

急性肝炎的护理急性肝炎病情凶险,变化快,如治疗护理不当,会发展成重症肝炎,甚至发展为肝性脑病,危及生命。其病死率高达70%～90%。那么,得了急性肝炎的患者做好哪些护理才能确保病情稳定呢?静卧休养:急性肝炎患者必须卧床休息,静心养病,这是顺利度过危险期的关键。静卧可增加肝脏的血流量,促使受损的肝脏得以恢复。同时患者应排除一切杂念。现在教你默念放松歌诀:高枕床上卧,体态要舒松;呼吸需自然,默想静与松。吸时想静字,呼气却想     

预防重症肝炎肝性脑病的临床观察

重症病毒性肝炎(简称重症肝炎)是病毒性肝炎中最危重的临床类型，病情凶险，并发症多，病死率一直居高不下。影响其预后的因素很多，其中肝性脑病是决定预后的重要因素。因此，如何观察和预防肝性脑病是成功救治重症肝炎的关键，某三甲医院感染科2003年共收治重症肝炎32例，现将临床观察和护理工作总结如下。     

重症肝炎患者的临床护理体会

目的：探讨分析重症肝炎患者临床护理的措施和效果。方法：对45例诊断为重症肝炎患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：治愈7例，好转21例，死亡17例。综合运用各种有效护理措施，可有效减少患者并发症的发生和复发率，提高了患者的生活质量。结论：良好的有效护理措施是患者较快脱离危险，顺利进入康复期，直至痊愈出院的重要保证。     

72例重症肝炎病人的心理分析及护理对策

慢性病毒性肝炎是较常见的疾病,其中约有1％～3％的病人将发展为重症肝炎。如果采取及时合理的护理及治疗,将可获得较好的转归和满意的预后。本组2000—2002年间收治重症肝炎72例,遵医嘱配合心理护理,收到较好的治疗效果。现报告如下。     

重型肝炎的观察与护理

重型肝炎是由各种损害肝脏因索（病毒性肝炎、毒物及各种感染）所导致的肝功能衰竭。由于重型肝炎的发病诱因较多,病情变化快,并发症多等特点,要想得到理想的治疗效果,必须加强病情的早期观察和治疗护理。现将我科近3年来的14例重型肝炎患者的护理体会总结如下。     

重症肝炎患者自发性细菌性腹膜炎临床观察

目的探讨重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SPB)的临床症状及病原菌分布,以减少SBP的感染率,提升康复成功率。方法对52例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点进行回顾性分析。结果 52例患者腹水常规检查:31例腹水中白细胞≥0.5×109/L,46例腹水中多形核白细胞(PMN)≥0.25×109/L,感染性腹泻13例、腹水细菌培养呈阳性34例;SBP的主要诱因有感染性腹泻、上呼吸道感染、泌尿系统感染、压疮等,尚有部分病例的诱因无法查明,其中上呼吸道感染占60.0%,其次为泌尿系统感染,占28.8%;34例患者腹水细菌培养呈阳性,阳性率为65.4%,共分离出病原菌23株,其中大肠埃希菌所占比例最高,为47.8%,其次为产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占17.4%和13.0%;好转治愈17例,占32.7%,恶化或无效35例占67.3%。结论积极防治肠道感染、上呼吸道感染,早期进行病情观察、合理饮食、保证休息和适当身心护理是SPB患者康复的关键。     

重症肝炎患者院内感染败血症的临床观察

重症肝炎(以下简称重肝)病情严重,易发生多种并发症。为了解重症肝炎患者院内感染后败血症的发生率及菌株分布情况。我们对51例重症肝炎患者进行了合并败血症的系统观察。并参照《确定医院内获得性感染的存在及感染之分类的准则》,进行院内感染后败血症的确认。     

对重症肝炎患者饮食护理的探讨

近六年来，在我院收治的重症肝炎320例中，死亡100例。其中因饮食不当造成病情急剧恶化而死亡者11例，其他由于饮食不洁、食量不当、油腻过重、冷热不调等因素致病情反复，甚至恶化影响预后者例数更多。因此，对重症肝炎患者的饮食护理必须加以重视。兹就下述4个病例作些探讨。     

85例肝昏迷的护理体会

肝昏迷(肝性脑病)是肝硬化、肝癌、重症肝炎等引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症,它是消化内科常见的一种严重并发症,临床表现复杂,主要以意识障碍和昏迷为主要表现,现将我科1999年～2004年中收治的85     

重症肝炎护理体会

重症肝炎起病急，发展快而凶险，容易导致肝昏迷，死亡率极高。因此，除正规的抢救治疗外，应密切观察病情变化，加强护理显得极为重要，有助于提高治愈率，降低死亡率。     

人工肝治疗重症肝炎的护理体会

人工肝支持系统治疗重症肝炎是今年来迅速发展的一种血液净化技术,它是利用血液净化疗法对重症肝炎患者的血浆进行交换,清除代谢毒物,补充各种凝血因子,减轻患者的临床症状,暂时替代肝脏的代谢解毒和合成功能,减轻肝脏的     

1例潘南金治疗重症肝炎的护理体会

在重症肝炎的治疗中，黄疸的消退是一个重要的环节，它对疾病的转归有着重要的意义。潘南金是L门冬氨酸加氧化镁，氢氧化钾的灭菌水溶液，它可以加速肝细胞内三羧酸循环，对改善肝功能，降低血清胆红素有一定作用。近来，我科用潘南金退黄收到了有益效果．但在使用过程中，点滴速度不能过快，否则机体循环负荷加重，同时，大量的钾、镁离子迅速进入体内，会导致患者有胸闷、气促、心悸、早博、阵发性心律不齐，恶心、呕吐、寒战、发热等不适症状。我们曾遇到一例，现报告如下：     

抗凝剂在人工肝治疗重症肝炎中的应用效果

目的 观察分析抗凝剂在人工肝治疗重症肝炎患者中应用效果，为临床工作积累经验。方法 选择天津市第一中心医院2020年4月—2021年4月收治的60例重症肝炎患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为研究组和对照组，每组各30例。对照组应用枸橼酸抗凝人工肝治疗方式，研究组应用低分子肝素抗凝人工肝治疗。观察两组临床治疗有效率、不良反应发生率和肝功能指标变化情况。结果 研究组患者临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前肝功能各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组肝功能各项指标均较治疗前改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症肝炎患者的人工肝治疗中给予低分子肝素抗凝，不仅能够改善患者各项肝功能指标，同时降低不良反应发生率，提高治疗效果，值得临床推广应用。     

56例重症乙型肝炎合并肝性脑病预后分析

临床观察56例重症乙型肝炎合并肝性脑病患。结果提示，重症乙型肝炎合并肝性脑病预后因素依次是病情的急缓，血氨异常升高，合并肝肾综合症、感染、上消化道出血。治疗措施及患的依从性、经济支付能力与预后亦有一定关系。     

肝性脑病患者早期观察及护理体会

肝性脑病是重症病毒性肝炎、急性肝损害、肝硬化的常见且严重的并发症之一,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要表现是意识障碍、行为异常和昏迷。其发生多有明显的诱因,且在昏迷前常有先兆症状出现,若能早期发现、早期处理,可明显改善患者的预后,缩短治疗时间。现将工作中对该类病人的早期临床观察及护理体会作如下总结。     

护理干预在重症肝炎中的作用

重型肝炎是一种较为顽固的疾病,传染科常见的危重症之一。患者患有该病时的临床治疗效果较差,因此大多数患者在临床的治疗及护理过程中表现出强烈的心理反应,并且重型肝炎患者与其他类型的患者相比,存在很大的差异,其中以病毒性肝炎为主,药物性肝炎、中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝也偶见。以乙型肝炎病毒（HBV）感染者居多,病死率高达70%,异,这主要是大多数重型肝炎患者在临床的护理过程当中,由于病情具有反复性、难治愈等特点,常导致患者产生严重的心理障碍，因此对于重症肝炎患者的护理具有重要的意义。必须加强临床观察以及有效的护理干预和争取社会支持系统的配合，能明显的提高临床治愈率。以改善预后，降低病死率。所以护理干预对患者的康复及提高患者的生存质量”具有重要的意义。     

中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎的护理

慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死，是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死，病性危重，病死率高，目前尚无特效疗法。我科采用中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎8例，取得较好疗效。报告如下。     

重型肝炎的护理体会

我国的重型肝炎主要见于乙型肝炎,重型肝炎分为急性、亚急性及慢性3型[1-2]。其病情严重,发展迅猛,并发症多,死亡率高。发病后患者的一般情况都较差,适当的护理对降低死亡率,促进患者康复起着重要的作用。