婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎潮气肺功能检测的临床意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p0.05)。结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎潮气肺功能检测的临床意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p0.05)。结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。     

呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化及其临床意义

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法对急性肺炎患儿行多病原联合检测。采用直接免疫荧光法检测新鲜痰液中RSV抗原,细菌培养检测细菌,并采用潮气呼吸分析法测定肺炎患儿的流速容量环及其各项指标。选取呼吸道合胞病毒肺炎患儿24例为研究对象,20名同龄健康儿童作对照。结果治疗后TBFVL呼气降枝趋于圆润,t-PTEFt、-PTEF/t-E、25/PF较治疗前增高,PTEF、PTEF/t-PTEF、RR、PTEF/Ve较治疗前降低,均有显著性差异,但只有PTEF和RR同健康婴幼儿比较无差异性,t-PTEF、t-PTEF/t-E、25/PF、PTEF/t-PTEF、PTEF/Ve仍然存在显著差异,说明治疗后肺炎患儿肺功能,主要是小气道功能,仍然存在异常。VT/kg、ME、MI、ME/MI治疗前后与健康对照组比较均没有显著意义,表明RSV肺炎主要表现为小气道的阻塞,对于大气道影响不大。结论RSV肺炎短期内肺功能依然存在一定程度的异常;潮气呼吸分析法对于评价RSV肺炎患儿病情轻重、疗效判断、预后评估提供客观依据。     

呼吸道合胞病毒肺炎的活血化瘀治疗

1　微循环和活血化瘀药物作用原理11　肺朝百脉　肺循环和体循环聚会于肺,通过肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。说明肺、心、循环是一整体。因此在治疗肺部疾患时,应考虑血液循环障碍,按“血瘀症”论治。咳甚则伤脉络,进而瘀血乘肺,阻滞气道,妨碍气机升降,致水湿...     

中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的分析

目的:探讨中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果。方法:根据入院顺序将婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎40例分为治疗组与对照组各20例,两组都静脉滴注利巴韦林治疗,治疗组在此基础上静脉滴注清开灵注射液治疗。结果:治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组都无严重并发症发生,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎可提高治疗疗效,且无明显不良反应,值得推广应用。     

西宁地区婴幼儿肺炎呼吸道合胞病毒血清学调查

西宁地区婴幼儿肺炎呼吸道合胞病毒血清学调查青海省卫生防疫站李红，薛伟建本文自１９９３年３月～１９９６年４月收集的肺炎患儿血清，对合胞病毒抗体进行检测。材料和方法１研究对象：省儿童医院住院的婴幼儿肺炎患儿２８２例。２检测方法：采用ＥＬＩＳＡ法，试剂由中...     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎84例临床分析

1988年12月～1990年4月冬春季我们收集拟诊呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncy-tial Virus,RSV)肺炎209例,采用RSV单克隆抗体桥联酶标技术(试剂由中国人民解放军第262医院研制,首都儿科研究所监制)快速诊断,检出RSV感染115例,对其中临床资料完整者84例分析如下。     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎91例临床分析

喘憋性肺炎是本地区小儿常见的呼吸道流行性疾病,从1990～1991年,在本院住院的197例诊断为喘憋性肺炎的病儿中,以小导尿管从其咽喉部通过负压吸取分泌物,用间接免疫荧光法作呼吸道合胞病毒(RSV)抗原检查,进行病原学诊断,结果91例阳性,阳性率为46.19％;现就这91例RSV肺炎的临床和以平喘药佐治的疗效分析如下。 临 床 资 料 一、性别、年龄和发病季节:男73例,女18例。其中新生儿患者占10例,年龄最小者为3天,1个月～1岁者占多数,共69例(72.37％),其余12例均为1岁以上,其中最大1例为4岁。可见本病患者以婴儿居多。 本病一年四季均有发病,其中以冬季最多,共39例(42.2％),夏、春、秋季的发病例数大致相似,依次为19、18、15例。此病在本地区的发病季节与我国北方冬春两季居多略有差异。     

肺炎支原体肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变。方法35例肺炎支原体肺炎患儿采用V26max肺功能仪分别进行潮气呼吸和被动呼气测试，并记录参数。结果该组患儿肺功能通气指标VT／kg、TI／TE、TPTEF／TE、％V-PF、TEF25／PF都有明显下降，RrsSO增加，与正常学龄前儿童有显著性差异（P〈0．05）。R-int、CrsSO、Palv与正常学龄前儿童没有显著性差异（P〉0．05）。结论MP肺炎患儿通气功能障碍，气道黏膜受到损害，V26max肺功能仪能用来判断严重程度和指导临床治疗。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的 探讨肺炎链球菌(SP)肺炎患儿肺功能的变化.方法 应用V26max肺功能仪测定35例0～3岁SP肺炎患儿的潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,以36名同龄健康体检儿童作对照,并和37例同龄呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿作对比.结果 SP肺炎组患儿与正常对照组相比,呼吸频率(RR)增快,呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/tPTEF)升高,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、达峰容积比(%V-PF)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(MEF)、平均吸气流速(MIF)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).SP肺炎组与RSV肺炎组相比,RR增快,MEF、MIF及TEF25%下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SP肺炎患儿大小气道均有损害,通气功能障碍,肺功能下降,且较RSV肺炎患儿为重.使用V26max肺功能仪来测定潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,可用来判断患儿支气管肺炎的严重程度,并为各种病原感染提供诊断及治疗帮助.     

呼吸道合胞病毒在支气管哮喘发病中的作用

支气管哮喘是世界范围内严重危害人类健康的呼吸系统疾病。研究表明,呼吸道合胞病毒（RSV）是儿童及成人下呼吸道感染最常见的病原体之一,可使哮喘病人症状加重,由于RSV感染在支气管哮喘发生、发展中的重要作用,作者将从RSV感染及其由此导致的免疫功能失常、AHR、黏液分泌等方面,加以综述。     

痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效和安全性

目的：临床运用痰热清联合更昔洛韦治疗小二呼吸道合胞病毒性肺炎,并对其疗效与安全性进行评价。方法回顾分析2013年1月-2014年3月该院儿科门诊收治的80例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿临床资料,随机将其分成两组进行比较,每组各位40例。2组患儿均统一接受一般常规治疗,对照组另使用利巴韦林治疗,观察组在对照基础上使用痰热清联合更昔洛韦治疗,观察两组临床治疗效果以及治疗过程中所出现的不良反应,同时对2组结果进行对比。结果观察组总体治疗有效率为92.5%,对照组总体治疗有效率为82.5%,可明显看出观察组治疗效果更佳,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为10%（4/10）,对照组为7.5%（3/40）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床使用痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎取得良好治疗效果,并且安全性较高,适合儿童临床用药的推广。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测日后发生婴幼儿哮喘是否有意义。方法:检侧60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将成功随访的43例患儿分成2组:无喘息发作组和哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组在RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数增多人数明显多于无喘息发作组,毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多患儿发生婴儿哮喘的比率,与无嗜酸粒细胞增多者比较,差异有显著性意义(2χ=8.23,P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多日后易发生婴幼儿哮喘。     

干扰素超声雾化法对呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察

我科于1988年冬春季节收治呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例(均由病原学确诊),随机分为两组,均常规应用综合治疗,治疗组另加用干扰素雾化吸入。对比观察主要症状、体征和胸片。结果治疗组发热及其它症状改善时间均比对照组明显缩短(P<0.05、p<0.01).同时对干扰素的用法及用量进行了讨论。     

抗呼吸道合胞病毒感染的新药物作用靶点的筛选

目的为了筛选潜在的抗呼吸道合胞病毒药物作用靶标,以呼吸道合胞病毒感染相关的基因为靶标来构建抑制RSV感染的pSUPER RNAi表达载体,通过体外抗病毒实验进行验证,最后筛选出有效的靶基因。方法利用信使RNA（mRNA）差异显示法,获得特定细胞差异表达的mRNA差异显示谱,通过电子克隆获得这些EST片段的电子延伸产物,得到三十余条与RSV感染密切相关的基因。从中选取部分基因序列作为靶点,化学合成2条编码短发夹RNA序列的寡核苷酸链克隆到pSUPER载体上,构建若干靶向呼吸道合胞病毒感染细胞的相关基因的RNAi质粒。通过体外抗病毒实验来筛选有效的作用靶标结果。结果本研究设计的siRNA序列克隆到了pSUPER上相应位置,序列正确。针对RSV基因构建的重组质粒pshRNA-ZQ06/16/20/26均可减轻RSV所致的细胞病变,降低病毒滴度,重组质粒对细胞生长无明显细胞毒性作用,通过噻唑蓝比色法（MTT）从mRNA水平分析并确定了该RNAi效应对靶基因有特异性抑制作用。结论重组质粒pshRNA-ZQ06/20/26较pshRNA-ZQ16抗RSV作用要强。     

更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察及其对免疫功能的影响

目的探讨更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选择2014年1月到2015年1月于天门市第一人民医院儿科就诊并被诊断为婴幼儿RSVP的患儿120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者予以更昔洛韦治疗,静脉滴注5 mg/kg更昔洛韦,每日2次;对照组则予以干扰素雾化吸入,干扰素10万U以及0.9%Na Cl 35 m L,每8小时1次,每次20 min。比较两组患儿的白细胞介素2(IL-2)水平、白细胞介素2受体(IL-2R)的百分率以及T淋巴细胞亚群百分率,观察疗效。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为85.0%(51/60),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组CD+8低于治疗前[(26.76±3.75)%比(28.87±3.01)%,(26.78±4.45)%比(29.02±4.32)%],CD+4和IL-2水平高于治疗前[(44.37±7.01)%比(34.12±6.41)%,(44.12±6.77)%比(36.31±6.09)%;(46.17±8.01)%比(32.45±8.89)%,(44.98±8.22)%比(32.61±8.28)%],B细胞和IL-2R低于治疗前[(11.58±4.23)%比(14.92±4.34)%,(12.42±3.87)%比(15.43±3.90)%;(3.11±1.14)%比(4.26±1.53)%,(3.14±1.29)%比(4.51±1.36)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论与干扰素比较,更昔洛韦的治疗效果更好,安全性好,可以被临床推广使用。     

用PCR技术及常规病毒学检测诊断呼吸道合胞病毒感染的方法学比较

分别采用病毒分离法、免疫荧光法及NestedPCR、RT－PCR十核酸探针杂交实验对78例呼吸性疾病患儿鼻腔抽吸物标本中呼吸道合胞病毒（RSV）的感染水平进行了检测。结果表明，在这4种检测方法中，以NestedPCR（巢式PCR）法最为敏感、稳定，RSV感染的阳性率为29·49％，且省时，准确。