妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律,以减少妊娠并发症,保证胎儿正常发育。方法采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性,但大多数仍在正常范围内;妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高,它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标,因此孕妇血清RBA测定应作为一个常规检测项目。     

孕早期营养干预对孕妇孕期体重增长及血脂的影响

目的探讨孕早期营养干预对自然受孕的正常孕妇孕期体重增长及血脂的影响。方法首次就诊自然受孕的正常单胎孕妇89例(研究组),孕早期(37～60 d)进行孕期营养指导,建立合理膳食结构,适宜运动锻炼;把同期未接受营养指导的正常妊娠孕妇96例作为对照组,随访至孕28周,比较孕期体重增长、体重指数增长及孕期血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)变化。结果研究组孕期体重增加、体重指数增加均低于对照组,差异有统计学意义;研究组血脂增高低于对照组,差异有统计学意义。结论对正常妊娠孕妇进行孕早期营养指导,可降低孕期体重增长速度,减少病理性血脂增高。     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的：探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律，以减少妊娠并发症。保证胎儿正常发育。方法：采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果：孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性，但大多数仍在正常范围内；妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论：孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高，它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标，因此孕妇血清TBA测定应作为一个常规检测项目。     

妊娠期血清甲状腺素结合球蛋白及其与甲状腺素和尿雌三醇的关系

本文采用竞争结合蛋白法测定了正常成人及孕妇各孕期血清甲状腺素球蛋白(TBG),成年男(29名)女(40名)分别为19.4±1.99μgT_4/dl 及19.50±3.03μgT_4/dl。孕期(共129例)TBG 随孕周之增加而升高,至足月妊娠高达29.51±4.28μgT_4/dl,较非孕妇增长51.3%。结合作者过去工作的结果,观察到孕期血清 TBG 的增长与尿雌三醇及血清甲状腺素的增长密切相关。     

妊娠期妇女血脂代谢变化及临床意义

目的探讨正常妊娠早、中、晚期及妊娠高血压疾病妇女血脂代谢变化及临床意义。方法按中华医学会检验分会血脂专家委员会推荐的血脂测定常规方法,用日立7600生化分析仪分别测定妊娠早、中、晚期妇女、正常非妊娠妇女及妊娠高血压疾病妇女血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果妊娠各期血清TG均高于正常对照组,并随孕期呈正比例增加;早、中孕期HDL-C高于正常对照组,到晚孕又下降;TC、LDL-C早孕期间低于正常对照组,中孕开始增加,到晚孕明显增加。妊娠高血压期间血清TC、TG均较正常对照组及正常妊娠期间明显增加,尤以TG增加显著;HDL-C低于妊娠期各组;LDL-C增高。结论妊娠期血脂代谢发生明显改变,尤其在妊娠高血压疾病时血清TC、TG、LDL-C明显增高,HDL-C明显降低。     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇(E2)变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义(P>0.05);而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低(P<0.05)。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

中晚孕正常胎儿静脉导管和脐静脉 血流彩色多普勒血流动力学分析

目的　分析探讨中晚孕期正常胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)彩色多普勒血流动力学变化规律.方法　应用彩色多普勒超声检测在我院产检的正常妊 娠中晚孕期孕妇１２１例,进行胎儿的DV 及UV 的各项血流参数的检测并记录分析.结果　２４周至３５周＋６DV 的血流频谱速度参数S、D、A、Vmean随孕周增长 而增长,则PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv随孕周增长而下降.３６周以上DV 与UV 血流量比Qdv/Quv仍然随孕周增长而下降.结论　中晚孕期胎儿脐血流入 静脉导管随着妊娠进展而减低,静脉导管在分流含氧高的血到脑和心肌起着次要作用.正常胎儿静脉导管血流速随着孕龄增加而增加;而阻力指数随着孕龄增加 而减低,S/D值在妊娠中持续不变.DV 血流频谱速度参数随孕周增长而上升,阻力参数随孕周增长而下降.     

O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价变化分析

目的:探讨O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价的变化及其拐点的出现时间。方法:使用经典抗球蛋白试验检测2 777名O型孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价,并按妊娠次数、孕周进行结果分析。结果:随着妊娠次数的增加,血清中IgG抗-A(B)抗体水平也不断增高,首次妊娠与2次及以上妊娠孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价相比均存在显著性差异（P＜0.01）;随着孕周的增加,血清中IgG抗-A(B)抗体水平在16～19周时缓慢增高,在妊娠20周时出现一个明显增高的拐点,而后继续增高并在孕24～28周时达到峰值,随后不再增长。结论:O型孕妇在妊娠20周时应进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,具有多次妊娠史的O型孕妇,体内可能存在高效价的IgG抗-A(B)抗体,应及时进行抗体检测。     

餐后2小时血清甘胆酸测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义

目的探讨中孕期孕妇餐后2 h血清甘胆酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义。方法选取2013年1—12月来湖州市妇幼保健医院就诊的中孕期孕妇2272例,抽取其空腹血液和餐后2 h血液,检测其血清甘胆酸的水平,并对这些孕妇进行跟踪随访。结果 2272例孕妇随妊娠发展到晚期妊娠后发现94例出现不同程度的肝内胆汁淤积症,回顾分析发现,这94例肝内胆汁淤积症孕妇在中孕期的餐后2 h血清甘胆酸水平为(156.09±33.37)μg/dl,显著高于空腹血清甘胆酸水平(102.57±27.22)μg/dl(P<0.05);而其余2178例正常孕妇在中孕期的餐后2 h血清甘胆酸水平为(101.71±29.64)μg/dl,与同一天空腹血清甘胆酸水平的(97.85±24.58)μg/dl相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠中期孕妇餐后2 h血清甘胆酸水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断具有重要意义,能在其未出现相应临床症状前作出诊断,使临床提前对肝内胆汁淤积症加以防范,进而降低孕妇肝内胆汁淤积症以及宫内窘迫的发病率。     

正常妊娠各期红细胞、血清Zn、Cu、Fe及SFe、CP、A含量的研究

探讨正常妊娠中微量元素的变化,对妊娠早、中、晚期孕妇体内的微量元素进行测定,并与育龄非孕期妇女进行对照。结果提示:血清Zn孕期呈明显下降趋势,而红细胞Zn在妊娠早、中期与对照组一致,孕晚期明显上升;血清Cu和CP随着孕周增加而升高,分别为对照组的1.99倍和1.46倍;血清Fe孕早期明显下降,孕中期晚期有回升但仍低于对照组(P<0.05),而铁蛋白高于对照组,以孕早期为最高。结果说明孕期必须注意补充必需的微量元素。     

早期先兆流产与稽留流产患者血清瘦素水平的研究及临床意义

目的:对比分析早期先兆流产与稽留流产患者血清中瘦素的差异,以帮助临床判断患者病情及预后。方法:回顾性收集我计生中心及龙岗区第二人民医院收治,经临床证实的早期先兆流产、稽留流产患者及正常妊娠健康孕妇各40例,分别于孕5、6、7周测量3组孕妇血清瘦素水平,对比分析3组孕妇血清瘦素水平的差异及变化趋势。结果:孕5~7周,正常妊娠组及早期先兆流产组孕妇随孕周的增加,血清瘦素浓度随之增加;稽留流产组孕妇血清瘦素浓度,随孕周增加而下降。稽留流产组孕妇血清瘦素水平明显均低于正常妊娠组及早期先兆流产组(P<0.05);正常妊娠组及早期先兆流产组血清瘦素水平差异无显著性(P>0.05)。结论:稽留流产者血清瘦素浓度明显降低,并且随孕周增加而进一步降低,早期先兆流产血清瘦素浓度随孕周增加而逐渐增加,检测其变化对早期判断患者病情及预后有一定价值。     

正常及垂体泌乳素瘤妇女孕期血清PRL和E_2的变化与关系

对180名不同孕期的正常孕妇和8例经溴隐亭治疗后妊娠的垂体泌乳索瘤孕妇的血清泌乳素(PRL)和血清雌二醇(E_2)的浓度进行分析。结果显示:正常孕妇和带瘤孕妇的血清PRL浓度及血清E_2浓度均随孕周增加而不断升高,至孕末期达峰值。两组孕妇血清PRL浓度比较,仅于孕6～16周时带瘤孕妇血清PRL浓度较正常孕妇明显增高(P<0.05);两组孕妇血清E_2浓度比较差别无统计学意义。两组孕妇血清PRL、血清E_2均与孕周呈良好的相关性。正常孕妇仅在孕中期血清PRL与血清E_2呈良好的相关性;而带瘤孕妇则于孕早期起血清PRL与血清E_2就呈良好的相关性。     

正常分娩

971119血清透明质酸含盆及雌孕激素比值与分娩发动的关系/王琴…//中华妇产科杂志一1卯6,31(8)一们7一479 研究孕妇血清透明质酸(HA)含量及雌二醇(EZ)、孕酮(P)比值(EZ/P)的变化,以探讨其与分娩发动的关系。方法:用放射免疫分析法测定不同孕期59例(早孕20例,中孕32例,晚孕7例)临产57例及产后20例,对照组39例(育龄非孕妇女)血清及、P及EZ/P和HA含量。结果:及、P及凡/P随孕周增长而增长,临产时达高峰;HA含量在整个孕期及临产与非孕期水平相似,临产时增高近三倍,产后2一3天迅速下降至非孕时水平;拟含量与潜伏期时限呈负相关(r二一0.344…     

血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义

目的 :方法 :探讨血清 β -HCG、HPL和 β -HCG/HPL比值与妇产科病的关系。方法 :用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清 β -HCG、HPL和 β -HCG/HPL比值 ,并以正常孕妇作对照。结果 :正常孕妇血清 β -HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高 ,而滋养细胞肿瘤患者血清 β -HCG随着恶性程度的增高而增加 (P <0 .0 1) ,血清HPL随着恶性程度的增高而降低 (P <0 .0 5 ) ,β -HCG/HPL比值高达 15 0 0 0以上 (P <0 .0 0 1) ;宫外孕的孕妇血清β -HCG较之同期孕妇明显降低 (P <0 .0 5 ) ,β -HCG/HPL比值明显增加 (P <0 .0 1)。高危妊娠患者血清HPL明显下降。结论 :为了分娩前采取积极的治疗措施 ,我们以HPL <4 μg/ml作为高危妊娠的警戒线。     

正常孕产妇的血脂分析

目的探讨正常孕产妇在不同时期的血脂变化.方法测定201例正常孕妇、189例正常产妇及69例正常非孕妇女的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、载脂蛋白A(apo-A)、载脂蛋白B(apo-B).结果妊娠过程中,血脂各项指标随孕周的增加而明显增高,至晚孕期显著高于正常非孕妇女.产后逐渐下降,产褥晚期基本恢复到正常水平.结论妊娠期、产褥期妇女常伴有血脂的变化.孕末期妇女有高脂血症倾向,监测其血脂极有必要.     

妊娠合并糖尿病的诊治

妊娠期间糖尿病有2种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM）,我国发生率约1~5%,近几年有明显增高趋势,本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。 在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质的需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加;（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。     

浅谈妊娠合并病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎严重威胁孕产妇生命安全 ,据资料报道 ,本病占孕、产妇间接死因的第二位 ,我国为 5 .4 %～ 5 .6 % ,为非孕、产妇的 5倍。病毒性肝炎按病原分为甲、乙、丙、丁、戊 5种肝炎 ,以乙型肝炎多见。1　妊娠和病毒性肝炎的相互关系1.1　妊娠对病毒性肝炎的影响　妊娠加重肝负担 ,易感染病毒性肝炎 ,也易使原有的肝炎病情加重。重症的发生率较非孕期明显增加 ,与以下因素有关 :(1)妊娠期新陈代谢明显增加 ,营养消耗增多 ,肝内糖原贮备降低 ,不利于疾病的恢复 ;(2 )妊娠晚期体内激素水平变化影响脂肪代谢 ,导致高脂血症〔1〕;(3)胎…     

长沙县妇幼保健院孕妇缺铁性贫血及铁缺乏的现状分析

目的 ：研究长沙县妇幼保健院缺铁性贫血及铁缺乏的现状。方法 ：选取2020年1月～2020年12月在长沙县妇幼保健院门诊进行产检的孕妇14018例为研究对象,通过孕妇年龄、孕周、血常规、血清铁蛋白含量、铁剂补充类型等指标,统计分析孕妇铁缺乏、贫血、缺铁性贫血患病率及铁剂补充情况。结果 ：产检孕妇妊娠期贫血的患病率为31.3%,其中缺铁性贫血占57.8%,缺铁性贫血及铁缺乏的患病率分别为18.1%和49.8%。孕妇铁缺乏、贫血及缺铁性贫血的患病率随孕周增长均呈上升趋势,三个不同孕期组比较差异均有统计学意义;三个不同年龄组比较差异均无统计学意义。随孕周的增长,孕妇血清铁蛋白及血红蛋白浓度均逐渐下降,差异有统计学意义。全部孕妇中补充了铁剂有9426例,占67%,其中最常用的为多糖铁复合物胶囊和琥珀酸亚铁片。结论 ：本地区的孕妇铁缺乏、贫血及缺铁性贫血的患病率仍处于较高水平;尤其是随孕周增长,孕妇对铁的需求量也持续增加,铁缺乏、贫血及缺铁性贫血患病率均上升,血清铁蛋白及血红蛋白浓度均下降;科学补铁对改善孕期保健质量、防治妊娠期缺铁性贫血意义重大。     

孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对孕妇甲胎蛋白和β-绒毛膜促性腺激素的影响

目的探讨孕中期孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对血清筛查Down's综合征的影响.方法应用ELISA法、使用甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量法检测5274例孕中期(14～20周)孕妇血清中AFP和β-HCG的浓度,综合分析孕妇年龄、孕周、体重因素对孕妇血清AFP和β-HCG的影响.结果①筛查的阳性率为7.2%,灵敏度(真阳性率)为83.3%,特异度(真阴性率)为93.0%,假阴性率为16.7%,假阳性率为7.0%.②血清AFP值在＜30岁的孕妇,随年龄增加有增加趋势,而在≥30岁的孕妇,则随年龄增加有降低趋势;血清β-HCG浓度均值在＜29岁的孕妇,随年龄增加而增加,≥29岁的孕妇,则随年龄增加而降低;③血清β-HCG浓度均值在＜80kg孕妇组各体重段的β-HCG值(MoM)与体重呈线性负相关;在≥80kg孕妇组MoM值不进一步降低,反而升高.④吸烟组血清AFP值、β-HCG值有增加趋势,并随产次增加有下降趋势.结论①孕妇血清中AFP和β-HCG值与孕妇年龄、体重、孕周密切相关,因此在血清筛查Down's综合征时,要求准确相对上述各因素.②≥35岁组比＜35岁组MoM值减少8.5%,会造成筛查假阴性率增加,建议≥35岁高龄孕妇直接行羊水染色体检查.③吸烟史、既往产史与血清AFP MoM值及β-HCG MoM均值虽存在变化趋势,但无显著性差异.     

妊娠晚期孕妇血清碱性磷酸酶岩藻糖苷酶含量变化及意义

目的:测定妊娠晚期孕妇血清中碱性磷酸酶(ALP)、岩藻糖苷酶(AFU)的含量,以探讨其含量变化在妊娠晚期中的意义。方法:实验组190例为孕期32周~40周待产孕妇,对照组80例为健康查体者,分别检测血清ALP、AFU的含量。结果:实验组血清ALP、AFU的含量较对照组差异有显著性(P<0.01),并随孕周的增加ALP、AFU的含量也有所增加。结论:血清ALP、AFU的活性检测,可以作为孕妇在妊娠晚期胎盘、胎儿动态观察的指标。