原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

发热、咳嗽、咯血、声嘶

病历摘要（第一部分） 患者男性,22岁,因＂发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d＂于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃.     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

咳嗽咳痰胸痛肺部肿物 --查房选录(252)

1病历摘要患者,男,65岁。因咳嗽、咳痰、气促1月余,右侧胸痛1周于2001-10-14入院。患者1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏稠痰,伴胸闷、气促,活动后加重。在当地县医院诊断为“急性支气管炎”,先后静脉滴注哌拉西林、头孢唑林10余日,效果欠佳。近1周出现右侧胸痛,向右肩、背部放射,伴头痛、发热,体温最高38℃,口服布洛芬后退热。病程中无咯血、盗汗。起病以来饮食欠佳,大、小便正常,无明显消瘦。既往健康。患者与饲养的绵羊同室居住超过半年。吸烟史40年,20支/日。体格检查:体温37.4℃,脉搏84次/分,呼吸17次/分,血压14.7/10.7kPa。…     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录（301）

1病历摘要 患者女，72岁。因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01—20来本院急诊。患者2日前于受凉后出现咳嗽，咳白色痰，量不多，伴心悸、气促，活动后加重，时有头晕，未作正规治疗。发病以来，无胸痛、发热，无食欲差、呕吐，大小便正常。     

纵隔内甲状旁腺囊肿1例

患者女,64岁,因"反复胸闷、咳嗽半年"就诊.半年前患者无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,偶有少量白痰,伴胸闷不适.无胸痛、气促、咯血;无低热、盗汗;无头晕、头痛、吞咽困难、四肢乏力、眼睑下垂.曾于外院治疗,症状稍好转.当时查胸片发现"左上纵隔肿物",未予治疗.半年来,患者仍反复出现咳嗽、胸闷,且胸闷症状逐渐加重,伴有声音嘶哑.患者为进一步诊治来我院.     

呕吐胸痛气促胸腔积液--查房选录(278)

1病历摘要 患者男,64岁.因排水样便、呕吐1日,伴胸痛、气促3小时于2003-11-17 19时入住本院.患者于入院前1日因不洁饮食而出现排水样便10多次,伴呕吐胃内容物5～6次,呕吐呈非喷射性,无腹痛及里急后重感,粪便无黏液及脓血.入院前3小时服药(具体不详)后再次出现呕吐胃内容物2次,呕吐后突然出现前胸部持续性疼痛,疼痛呈压榨性和紧缩感并向背部两侧放射,伴大汗、气促而急住我院,发病前无咳嗽、咳痰、胸痛声嘶等症状,胸痛也不因体位变化而加重,否认有其他疾病史,无烟酒嗜好,否认有家族性遗传性疾病史.     

咳嗽气促贫血--查房选录(261)

1病历摘要 患儿,男,12岁.因反复咳嗽3年,发热伴气促10日,加重3日于2002-09-20入院.3年前始无明显诱因出现咳嗽,在当地医院就诊治疗(具体不详),病情反复.10日前患儿无明显诱因出现发热,体温38℃,伴咳嗽,无痰,偶有胸闷、气促,无寒战、抽搐、咯血、胸痛、发绀、端坐呼吸.在当地医院查血红蛋白62 g/L,白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,X线胸片示两肺弥漫性密度增高影,心电图示窦性心动过速.拟诊"心肌炎,肺水肿,贫血原因待查",予抗感染、强心治疗,输血共500 mL,治疗3日,病情好转出院.出院当日又出现反复咳嗽,伴胸闷、气促,近3日咳嗽加重,呈刺激性干咳,喘憋明显,体温最高39.4℃,遂转入院.患儿是第1胎,第1产,按时预防接种,现读小学5年级,学习成绩优秀.3年前因乏力、面色苍白,曾在外院诊断为营养性贫血,长期服用叶酸、维生素B12及铁剂治疗,疗效欠佳.无心脏病史,无结核、肝炎接触史.     

肺结核伴右主支气管结核误诊为ABPA1例

患者女,48 岁,因"反复咳嗽﹑咳痰伴胸闷﹑气促2 年余,低热﹑消瘦6个月"入院.患者于2009 年7 月起无明显诱因下出现咳嗽﹑伴咳白色黏痰,无发热﹑盗汗﹑胸痛,咯血等.2009年8月12日行三维重建CT 示:右主支气管狭窄,右肺中间及下叶支气管闭塞,两肺多发散在斑片影.     

胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析

对胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析如下. 1 病历摘要 男,41岁.因咳嗽、咳痰2个月,咯血2周入院.缘于入院前2个月前无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,色黄,量少,伴左胸背部疼痛,隐痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,无胸闷,咯血,无心悸、气促、呼吸困难,无头痛、晕厥等.患者未引起重视.2周前患者无明显诱因下出现咯血,色鲜红,量约150 ml,当时感头晕,冷汗,无呼吸困难等不适.     

安痛定致过敏性休克、ＡＲＤＳ及罕见大咯血１例

1　病例报告　　男 ,2 2岁。因发热伴咽痛 2 d,突发寒战、咯血伴呼吸困难14h于 1999- 11- 15 T10 - 30急症入院。患者于 2 d前无明显诱因始出现发冷、发热、全身不适伴咽痛 ,无咳嗽、咳痰及胸痛 ,自服感冒冲剂后症状无明显好转 ,次日晚上述症状加重来我院急症科就诊。测 T39℃ ,予以静滴头孢唑啉钠及病毒唑等药物治疗 ,肌注安痛定 10 min后 ,突然出现胸闷、气急、全身大汗淋漓 ,血压下降 ,立即予以静注地塞米松、肾上腺素等治疗 ,病情曾一度好转 ,但后又出现血压下降及咯血 ,呈淡红色水样 ,又予以止血、升压、输血等治疗 ,效果不佳 ,仍间断…     

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大——思考病例(103)

１病历摘要 病人男性,４３岁。因乏力１个月,胸痛、心悸、气促４小时于１９９９年２月１日入院。病人１个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后１个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促。入院前４个小时无明显诱因出现胸痛,疼痛不剧烈,以左胸痛明显,无放射,无呕吐及大汗,伴胸闷、心悸、气喘、咳嗽,咳少量白色痰,无咯血。患者幼年时因感冒在当地医院就诊,闻及心脏杂音,诊断为“先天性心脏病？心房缺损？”后来多次到省级医院行心脏超声检查,未见…     

多发性球形肺炎1例

1 病例报告 患者女,33岁.因发热、干咳、胸痛、气促5日于2006-05-17收入吉林梅河口市医院.患者5日前因劳累和着凉后出现发热,体温39℃,伴畏寒、干咳、双侧胸痛、胸闷和气促,全身肌肉疼痛,无盗汗、咯血,食欲减退,睡眠差.当时未就诊,休息及自服"感冒药".5日后上述症状仍无好转,且出现呼吸困难,遂到我院门诊就诊.体格检查：体温38.5℃,右肺呼吸音减弱,未闻干、湿啰音.     

慢性喘息型支气管炎、冠心病、心房颤动、反复喘憋

1病例资料 男性。73岁。因反复咳嗽咳痰、胸闷气急4年．加重1个月于2005年10月31日收住入院。患者4年前浙起咳嗽咳痰，持续整个冬季，白色黏痰，伴活动时胸闷气急，无其他不适，多次住院治疗，诊断为“慢性喘息型支气管炎伴感染、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心力衰竭”，好转出院，病情反复。1个月前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、发热，为进一步诊治收住院。既往2年前因“脑梗死脑出血”住院手术治疗，术后恢复尚好，无过敏史；抽烟2包／d，近50年，未戒。     

肺隐球菌病合并军团菌肺炎1例

病　　例患者女 ,4 0岁。因咳嗽、咳痰 2个月伴发热 ,于 2 0 0 2年1月 2 1日以“左上肺异常阴影待查”入院。患者 2个月前受凉后 ,畏寒、发热 ,体温 38℃左右 ,以午后为著 ,伴夜间盗汗。同时出现咳嗽 ,少量白黏痰。无咯血、胸痛、气促等。无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等不适。院外查外周血白细胞 (ＷＢＣ)正常。予以青霉素、头孢拉定及地塞米松 (10ｍｇ /ｄ× 4ｄ) ,热渐退 ,咳嗽、咳痰减轻 ,7ｄ后体温正常。入院前 3ｄ ,无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰加重 ,伴胸闷、气促、全身酸痛 ,体温再次上升 ,仍为 38℃左右。Ｘ线胸片发现…     

双原发肺癌1例误诊分析

患者男,59岁。因"反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴气促、咯血痰6个月"入院。患者于40余年前不慎感冒后出现咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为"慢性支气管炎",给予治疗后病情缓解,但此后病情反复,天气变化时加重,每年咳嗽、咳痰时间累计超过3个月。2006年10     

以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析

对以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。以活动后气促2个月，加重5d入院。患者于2007-08始出现胸闷憋气、呼吸困难，活动后加重，夜间不能平卧，伴腹胀，无腹痛、恶心、呕吐，无胸痛、咯血、咳嗽、盗汗。于家中自服药物治疗（具体不详），效果欠佳，于2007—09—24来我院就诊，以胸腔积液性质待诊收入院。