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1例79岁男性患者,因尿路上皮癌、肺转移癌于2020年1月19日使用帕博利珠单抗治疗,疗程9个月.2020年4月患者躯干四肢陆续出现散在红斑丘疹、水疱伴瘙痒,对症治疗后皮疹仍反复消退及出现.约20 d前皮疹逐渐加重,蔓延至全身,广泛水肿性红斑、水疱及血疱,大疱松弛、糜烂,伴瘙痒和明显疼痛.入院后查皮肤病理诊断为大疱性类... 相似文献
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患者女,7岁,主诉全身出现红斑水疱,发热四天。患者在入院前四天“无诱因”全身出现红斑水疱,体温39~40℃。眼睑、口腔、会阴部相继出观水疱、糜烂。在当地医院诊为大疱性多形红斑。经用庆大霉素、APC、强的松和扑尔敏治疗病情加重,于1985年4月18日收入我院。入院诊断恶性大疱性红斑。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,重病容、心肺腹无特殊发现。皮疹呈全身性分布,口腔部更明显。皮疹为水肿性红斑、紫斑伴大疱,水疱及血疱,大小不一,直径1~5cm,疱膜有的紧张有的松弥,多处糜烂及浆液渗出。Nikolsky 征阴性。四肢水疱相互融合,表皮大片大片剥脱,似Ⅱ度烧伤。 相似文献
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患者,男,45岁。因三叉神经痛,口服卡马西平12d时,出现眼红、头面部出现水疱,13d时颈部出现,15d时同时出现发热39℃,18d入院,入院后考虑为卡马西平所致大疱性表皮可松解型药疹。停服卡马西平,给予地塞米松10mg、美能、钙剂等抗过敏及支持治疗。入院第3天(病程第21天),眼脸浮肿,口唇周围出现密集暗红丘疹,部分有水泡形成,胸部、四肢散在。入院第4天全身皮肤显暗红色,有大泡形成。最大的有2cm左右,眼睑浮肿减轻,口唇周围有溃烂,鼻唇沟处有水泡,溃烂面红色、有触痛,给予红霉素眼药水和可得松眼药水治疗。入院第5天(病程23d)头颈、胸、背大部水疱破损,原有破损处部分结痂好转。第6天(病程24d)双足底有大泡形成,最大的直径4—5cm,抽出浑浊液体。 相似文献
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例 1.2 6岁 ,孕 7个月。因全身皮肤散发起水疱伴瘙痒来门诊。查体 :心肺腹未见异常。皮肤科情况 ,胸壁两侧及腹部皮肤 ,上臂伸侧见散发的小水疱 ,如绿豆大小 ,疱液澄清 ,疱壁紧张 ,尼氏征阴性 ,口腔粘膜未见损害。组织病理 :表皮下水疱 ,表皮内有海绵水肿及表皮细胞空泡变性 ,疱周围炎性细胞及嗜酸细胞浸润 ,诊断为妊娠疱疹。病人拒绝服药 ,给外涂酚炉甘石洗剂。 3个月后追访病人疱疹已消 ,母婴皮肤正常。例 2 .2 7岁 ,孕 5个半月 ,因腹部、臀部起水疱伴瘙痒来门诊。查体 :心、肺、腹未见异常。皮肤科情况 :腹部、臀部皮肤见散发的约十个绿… 相似文献
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患儿,男,2岁。因腹泻4次,口服痢特灵片(产地及批号不详)50mg,2次,未服其他药物。10d后颜面部出现紫红色斑疹及斑块,逐渐累及全身,且出现大小不一的水疱.表皮松懈、易破,自觉疼痛伴低热、乏力,就诊于我院。患儿既往无药物及食物过敏史。人院查体:T37.5℃,P120次/min,R30次/min,Wt 11kg,BP90/60minHg(1mmHg=0.133kpa),精神差,神志清晰,痛苦面容.查体不合作。全身皮肤可见大量紫红色斑块及斑疹,部分融合成片,上有大小不等水疱,松弛、易破,疱液淡黄,触痛明显。尼氏征阳性。心、肺、腹检查未见异常。辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝功能、 相似文献
7.
患者,男,73岁.因"全身反复红斑、水疱、痒2年,加重10 d"入院.2年前患者无明显诱因全身出现红斑、水疱,疱壁紧张,液清,尼氏征阴性,曾在外院取病理示:表皮下疱.诊断为"大疱性类天疱疮".经每日甲基强的松龙40 mg(相当于强的松50 mg)治疗10 d,水疱逐渐吸收,红斑逐渐消退,甲基强的松龙逐渐减量,至入院前减至每日强的松20 mg,病情出现反复,躯干四肢出现红斑、水疱,自觉瘙痒明显.既往糖尿病史20年,现皮下注射优必林,常规早5 U,中午5 U,下午15 U,中效晚5 U.体格检查:一般情况可,轻度桶状胸,全身浅表淋巴结未触及. 相似文献
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患者女,18岁,因面部红斑、关节疼痛6+个月,四肢伸侧水疱1+个月于1999年10月入院.6+个月前,无明显诱因,患者面部出现蝶形红斑,日晒加重,脱发,同时感双肘、膝关节疼痛,遂在当地医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮,并予治疗(具体药物不详).1+个月前,四肢伸侧出现黄豆至蚕豆大小水疱,多呈环状排列,疱壁厚不易破裂,水疱逐渐增多,累及肩、背、胸、腹部,部分呈现血疱,伴剧烈瘙痒.不规则发热(T38.0~39.0℃),疲乏,双肘、膝、手指关节疼痛,纳差,闭经(3个月未来月经),体重减轻.既往体健,家中无类似疾病史. 相似文献
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1一般资料患者女,49岁,因全身红斑、水疱伴发热2d收住院。患者2d前因"三叉神经痛"口服"卡马西平"药物后,躯干部出现红斑及蚕豆大小的水疱,后红斑、水疱逐渐加重,融合成大疱,波及四肢及头面部,疱壁松弛,部分破溃,同时伴有全身瘙痒,疼痛,发热,体温最高达40℃,门诊以"大疱性表皮坏死松解型药疹"收住院。患者自发病以来无头晕、腹痛、恶心、黑便等系统症状。既往身体健康,否认药物过敏史。 相似文献
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为了观察特发性浮肿病人血清泌乳素(PRL)的变化,自1993年~1996年,我们采用放免检查3O例患者的血清,并与正常对照组相比较,现报告如下。临床资料对象观察组:3O例特发性浮肿患者均为女性,年龄34~56岁,平均42岁。均符合以下条件:(1)水肿以下肢为主,睡眠后减轻;(2)立卧位水试验阳性;()排除心、肝、肾、其它内分泌疾病、药物及营养不良性低蛋白血症等引起的水肿。对照组:25例女性正常健康体检者,年龄3O~54岁,平均39岁。方法所有检查者在采血前1周停用西米替丁、胃复安、激素类等药物。清晨空腹采集静脉血Zml,每小时… 相似文献
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天疱疮是一种慢性、大疱性皮肤病.中医称火赤疮、天疱疮等.《医宗金鉴·外科新发要诀》云:"初起小如苋实,大如棋子,燎浆水疱,色赤者为火赤疱;若顶白根赤,名天疱疮.俱延及遍身,掀热疼痛,未破不坚,泡破毒水津烂不臭."天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫学表皮内大疱病[1],特征是疱壁薄,松弛易破的水疱或大疱,尼氏征阳性,组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱,免疫病理显示角质形成细胞间IgG、IgA、IgM或C 3网状沉积,血清中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体.是慢性、复发性、严重性的表皮内棘层松懈性大疱性皮肤病,是自身免疫性疾病,可导致多个部位皮肤、黏膜受损[2],全身症状严重,预后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素副作用等而致死.好发于青壮年. 相似文献
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大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病。其好发于老年人,病程长,治疗棘手且易复发^[1]。本院于2008年6月7日诊治1例因头部使用染发剂致全身诱发大疱性类天疱疮的患者,经过精心治疗和护理,皮肤红疹消退、水疱愈合,现报道如下: 相似文献
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1临床资料患者,男,56岁。因“左下腹、腰臀及大腿红斑、水疱伴疼痛10d”于2013年12月8日入院。10d前无明显诱因左大腿出现散在水疱,局部疼痛明显,水疱逐渐增多,发展至整个左大腿、臀、腰及左下腹。于当地诊所就诊(用药不详),疗效欠佳,红斑、水疱逐渐增多,并融合成片。既往有“恶性淋巴瘤(具体分型不详)”病史7年,且间断化疗;“活动性乙肝”病史7个月,一直服用“阿德福韦酯”抗病毒治疗。查体:体温36.8℃。双颈部、腋窝及左侧腹股沟触及肿大浅表淋巴结。左下腹、臀、腰及左大腿见弥漫性炎性红斑,其上见群集性水疱、大疱、血疱,疱壁紧张,疱液清亮,尼氏征阴性,局部触痛阳性(见图1,2)。 相似文献
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糖尿病性大疱病是一种少见的糖尿病特异性皮肤并发症,本院自1980年~1999年以来,共收治11例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组11例病例中,男8例,女3例,年龄29~71岁,平均47岁;糖尿病病程3~16年,平均9年;胰岛素依赖型(IDDM)2例,非胰岛素依赖型(NIDDM)9例.糖尿病的诊断标准采用WHO(1980)标准.水疱形态:11例中有10例水疱为大小不等的清晰水疱,疱壁紧张透明.水疱周围无炎性红晕,酷似烧伤性水疱,1例为血疱,最大的水疱达3.5 cm×3.9cm.水疱位置:8例位于两足背,2例位于两足踝部,1例位于前臂部.水疱数量:11例中有8例为单个水疱,3例为2~6个多水疱.实验室检查:11例患者的空腹血糖测得值:86~21.3mmol/L,平均12.4±2.10 mmol/L,尿糖(?)~(?). 相似文献
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患者女,34岁。因周身红斑、水疱、糜烂、渗出伴瘙痒3个月,加重1个月,于2001年7月10日收入院。患者20d前因头面、躯干和四肢红斑、水疱、大疱、糜烂及结痂伴口腔黏膜糜烂,自觉瘙痒、疼痛入日本某医院住院治疗。皮损组织病理表现为表皮基底层上方棘层松解性水疱,疱腔内可见嗜酸性粒细胞及少数棘层松解细胞,真皮浅层水肿,血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光示细胞间IgG沉积;酶联免疫吸附法检测桥粒芯糖蛋白141.9ku。诊断:寻常型天疱疮。治疗:倍他米松0.9mg/d(相当强的松7.5mg),氨苯砜100mg/d,躯干、指、掌部仍有水疱、血疱及大疱。入院第5天加至强的松30mg/d,皮疹面积继续扩大。 相似文献
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病例摘要 患者,女,30岁。汉族,教师。第1次妊娠于孕6月开始出现全身多发水疱、伴瘙痒,到当地医院就诊。经治疗后无好转(具体不详),即行引产术结束妊娠,引产胎儿外观未见异常。术后7d症状明显好转。现第2次妊娠,孕30周时因上述症状再发1月余到我科就诊,否认有家族史。查体:生命体征平稳,耳后及其他浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平软,无压痛,亦未扪及包块。皮肤科检查:全身皮肤可见密集大小不等红斑、水疱,疱壁厚,部分渗液、结痂。 相似文献
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1例72岁男性继发性肺结核患者在使用异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺方案抗结核治疗10个月后出现双下肢皮肤红斑、瘙痒,继之发展为水疱和大疱,皮损逐渐蔓延至全身。皮肤活检病理检查示大疱性类天疱疮,酶联免疫吸附试验检测大疱性类天疱疮180抗体156.8 U/ml。考虑患者的大疱性类天疱疮可能为利福平诱发,停用该药,抗结核... 相似文献
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患者55岁,女性,退休干部。患糖尿病10余年。因少尿、浮肿、头晕一个月于84年3月24日入院。83年12月患者于十趾腹侧发现似烫伤样水疱。大者像鸡蛋大小,小者如葡萄大小,不痛不痒,周围无红肿。后抽出疱液,逐渐干燥,数天后自愈。诊为糖尿病合 相似文献