大剂量氢氧化铝凝胶鼻饲治疗重型颅脑损伤患者上消化道出血疗效观察

目的观察大剂量氢氧化铝凝胶鼻饲治疗重型颅脑损伤患者应激性上消化道顽固性出血的疗效。方法 27例重型颅脑损伤并应激性上消化道出血的患者,常规综合治疗无效。每4 h给予氢氧化铝凝胶50~100 ml鼻饲,3 d后改为每6 h给予氢氧化铝凝胶50 ml,总治疗时间5~7 d。结果本组25例治愈,2例无效。结论大剂量氢氧化铝凝胶鼻饲治疗重型颅脑损伤患者应激性上消化道顽固性出血疗效满意。     

护理干预对重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的影响

目的观察护理干预对重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的影响。方法将92例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各46例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,观察并比较两组患者并发症的发生情况。结果观察组患者并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的发生。     

鼻饲患者常见并发症分析及预防

鼻饲饮食广泛应用于颅脑损伤昏迷、吞咽困难、失去咀嚼能力及神经性厌食症患者等。2006年1月-2008年5月，我们共为150例患者行鼻饲饮食治疗，现将其并发症发生情况及护理体会报告如下。     

重型脑损伤上消化道溃疡出血的防治

目的 探讨应用氢氧化铝凝胶与山莨菪碱注射剂等混合后早期鼻饲，防治重型颅脑损伤患者上消化道出血的疗效。方法 重型颅脑损伤患者1113例分为3组。对照组410例，伤后72d内无任何预防上消化道出血措施；A组540例使用胸脉或管喂甲氰咪胍，雷尼替丁，奥美拉唑；B组163例，管喂氢氧化铝凝胶和山莨菪碱混合剂163例。比较3组上消化道出血的发生率。结果 B组上消化道出血的发生率为1．25％，与A组和对照组比较（P＜0．01）均明显降低，需输血治疗例数及其用血量和死亡率也有同步下降。全组未发现管喂药物后所导致的胃肠返流。结论 氢氧化铝疑胶与山莨菪碱注射剂等混合后早期鼻饲对防治重型颅脑损伤消化道出血具有重要临床应用价值。     

鼻饲麦滋林—s加雷尼替丁预防急性重型颅脑损伤并应激性溃疡30例报告

１９９５年５月至１９９８年２月,我们对３０例急性重型颅脑损伤患者于入院后鼻饲麦滋林－ｓ和雷尼替丁,以预防患者并发应激性溃疡,经与对照组比较,效果满意。现报告如下。１资料与方法本组６０例患者的颅脑损伤程度均按国内统一标准分型,即格拉斯哥意识障碍评分均≤...     

重型颅脑损伤病人鼻饲营养的护理

2003-08／2004-12我院ICU对收治的84例重型颅脑损伤病人采用鼻饲进行营养，现将护理体会总结报告如下。     

生大黄对重症颅脑损伤并发NPE患者血清TNF—α、IL-6水平的影响

目的观察生大黄对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）患者血清肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将38例颅脑损伤并发NPE患者随机分为治疗组20例和对照组18例,两组均予常规综合治疗,治疗组另予生大黄粉鼻饲3g／次,3次／d,疗程为7d。分别于治疗前、治疗后1、4、7d,检测患者血清中的TNF—a、IL-6。结果治疗后第20天,治疗组死亡5例,对照组死亡7例,两组比较,P〈0．05。治疗后第4、7天,治疗组血清TNF-a、IL-6水平明显低于对照组（P均〈0．05）。结论生大黄粉鼻饲可降低重型颅脑损伤并发NPE患者血清中的TNF-a、IL-6水平。     

改良鼻饲法在应激性胃肠黏膜病变预防和治疗中的应用

应激性胃肠黏膜病变是颅脑创伤和高血压脑出血的常见并发症。2003年10月-2005年9月，我们对63例急性颅脑疾病患者采用改良鼻饲法预防和治疗应激性胃肠黏膜病变，效果满意。现报告如下。     

重度颅脑损伤继发肝脏损害232例临床分析

肝脏损害是颅脑损伤后常见的继发性损伤，常见于重度颅脑损伤者。1998年以来，我院共收治颅脑损伤患者1100例，其中232例出现继发肝脏损害，现分析如下。     

颅脑损伤患者脑型肌酸激酶同工酶变化的临床意义

近年研究发现，颅脑损伤患者脑型肌酸激酶同工酶活性(CK-BB)均有不同程度的升高。2001年11月至2002年9月，我们对52例急性颅脑损伤患者进行血清CK-BB活性测定，旨在探讨急性颅脑损伤患者CK-BB活性变化的临床意义。     

重型颅脑损伤后脑积水42例

脑积水是重型颅脑损伤后患者常见的并发症，如诊断、治疗不及时，可严重影响患者的预后，也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。现将我科收治的42例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床资料报道如下。     

老年重型颅脑外伤早期营养支持的临床研究

以往认为颅脑损伤后胃轻瘫、贲门括约肌松弛，传统鼻饲易引起返流，故有人主张重症脑损伤后用肠外营养，近年来，随着人们对完全肠外营养（total parenteral nutritionPN）的不足和肠内营养（enteral nutrition EN）优点的认识，早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视。本文总结我院对84例老年重型颅脑外伤的营养支持治疗，探讨早期营养支持的临床意义以及合适的营养方法。     

颅脑损伤后继发脑积水的诊断及治疗

颅脑损伤后继发脑积水是颅脑外伤后常见的并发症，其对患者的预后有重要影响。2003年8月～2006年10月，我院收治颅脑损伤后继发脑积水患者23例。现报告如下。     

早期肠内营养在重症颅脑损伤术后的临床应用

[目的]观察早期肠内营养对重症颅脑损伤术后患者的临床意义。[方法]将50例患者随机分为2组，治疗组在24～48h以瑞素行肠内营养，对照组按传统方法鼻饲流质，其余治疗2组相同。观察2组患者的营养指标、并发症情况。[结果]治疗组血清总蛋白、血红蛋白（Hb）在术后第7、14天高于对照组（P〈0．05），Hb术后第28天高于对照组（P〈0．05），且治疗组消化道出血和便秘较对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]早期应用肠内营养可促进患者胃肠功能恢复，改善机体营养状况，增强免疫，减少感染，降低并发症，是重症颅脑损伤术后患者较好的营养方法。     

颅脑损伤合并颈椎骨折20例分析

颅脑损伤患者合并颈椎骨折在创伤早期极易漏诊。若未能在急诊时明确诊断，可进一步加重颈髓损伤，产生四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，严重者可导致死亡。颅脑损伤合并颈椎骨折在临床上并不少见，但由于颅脑损伤症状的掩盖，导致颈椎骨折诊断及治疗的延迟，有时造成严重后果。现将我院收治的20例颅脑损伤合并颈椎骨折患者的诊治情况回顾性分析总结如下。     

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水2例报告

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水２例报告五莲县人民医院（２６２３００）王学贤，王善法，刘贤忠我院１９８８年对２例严重颅脑损伤术后继发脑积水患者行脑室腹腔分流木，术后患者意识恢复，疗效满意。例１：男，４５岁。因车祸致颅脑外伤并左上下肢多发骨折...     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院。结论正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

30例急性颅脑损伤患者声门沾染物性质及pH值分析

2003年10月～2005年12月，我们对30例急性颅脑损伤患者声门沾染物的性质及pH值进行了观察。现报告如下。临床资料：30例急性颅脑损伤患者，为观察组，其中男28例，女2例1年龄5～66岁，平均45岁。合并脑疝8例，蛛网膜下腔出血1例，四肢外伤10例，面部、口腔软组织受伤15例。另取28例非颅脑损伤患者为对照组。术前午夜禁食，术前2h禁饮，不采用任何制酸和促胃酸排泌的药物。     

重型颅脑伤合并颌面伤30例救治体会

颅脑损伤约30％合并有颌面伤，尤其是重型颅脑损伤。此类损伤处理复杂，致残率和病死率较高。1998年6月～2003年6月，我院共收治30例重型颅损伤合并颌面伤患者，现报告如下。     

选择性头部低温在重度颅脑损伤中的应用

选择性头部低温在重度颅脑损伤中的应用无棣县人民医院（２５１９００）吕连祥张佳春近年来，我院对６２例重型颅脑损伤患者应用颅脑降温仪行选择性头部低温，效果理想，现报告如下。临床资料：本组男４２例，女２０例，年龄６～６７岁。其中严重脑挫裂伤２５例，严重脑挫...