阿法骨化醇联合吡格列酮对PCOS患者卵巢功能及排卵状况的影响

目的探讨阿法骨化醇与吡格列酮协同治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2018年2月～2019年3月于我院进行诊治的PCOS患者84例,依据药物治疗方案的不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用吡格列酮+促排卵药物治疗,观察组采用阿法骨化醇+吡格列酮+促排卵药物治疗。对比两组治疗前后卵巢功能两、胰岛素抵抗及排卵状况。结果治疗后,两组促卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组促排卵天数短于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇与吡格列酮协同治疗PCOS患者效果显著,利于提高患者卵巢功能,改善胰岛素抵抗相关指标,缩短促排卵天数,增加成熟卵泡数量。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察联合应用二甲双胍和吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者60例,给予二甲双胍500mg(每日2次)和吡格列酮15mg(每日1次),治疗6个月,检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平.结果:15例痤疮症状改善,20例多毛症状改善.44例恢复规律的排卵性月经.治疗后黄体生成激素、睾酮、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均分别下降,治疗前后差异有显著性(P<0.01).但停药后6个月内,25例已恢复排卵性月经的患者,其性激素指标及胰岛素释放水平有所上升,与治疗前相比,差异无显著性(P>0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮对治疗PCOS具有协同作用,是一种安全有效的方法,但停药后病理有一定程度的复发.     

吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的观察吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)后,体重、胰岛素敏感性和排卵情况的变化.方法7例年龄在19～29周岁的初诊PCOS患者给予吡格列酮15mg/d和二甲双胍(格华止)1000mg/d,治疗3个月,比较治疗前后体重、简化葡萄糖耐量试验、胰岛素水平(空腹和服糖后2h)、性激素、泌乳素和卵巢超声检查、基础体温曲线、体重指数和胰岛素敏感指数的变化.结果治疗后7例患者均出现月经来潮,体重减轻,血胰岛素、睾酮、黄体生成素水平降低,卵泡刺激素升高,基础体温曲线呈双相曲线.卵巢超声检查无显著变化.结论吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效可靠.     

达英-35联合吡格列酮及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者氧化应激及胰岛素抵抗水平的影响

目的 探究达英-35联合吡格列酮及二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者氧化应激及胰岛素抵抗(IR)水平的影响。方法 选取2017年4月～2020年6月我院收治的80例PCOS患者,对照组采用达英-35、吡格列酮治疗,观察组采用达英-35、吡格列酮及二甲双胍治疗。对比两组治疗前、治疗2个月经周期后氧化应激反应[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和IR[空腹胰岛素(FINS)、脂联素(APN)]指标水平。结果 治疗2个月经周期,两组SOD、APN水平均上升,MDA、FINS水平均下降,且观察组SOD、APN水平高于对照组,MDA、FINS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 达英-35联合吡格列酮、二甲双胍能够降低PCOS患者氧化应激反应,改善IR情况。     

吡格列酮对多囊卵巢综合征排卵及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨吡格列酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵及子宫内膜容受性的影响.方法:选取有胰岛素抵抗的PCOS患者25例,予吡格列酮15 mg,2次/d口服3个月,观察内膜厚度及排卵情况.选取吡格列酮诱发排卵者8例为实验组,输卵管性不孕15例及自发排卵的PCOS患者8例为对照组1和对照组2,于排卵后第7天采取内膜,测定ER、PR、AR及整合素αv、β3的表达.结果:使用吡格列酮3个月后的诱发排卵率为30.43%.实验组与对照组1相比内膜间质和腺体的ER、PR、AR及整合素α v、β3的表达差异无显著性;与对照组2相比间质和腺体的ER、PR、AR的表达显著降低,整合素αv、β3表达明显增高.结论:单独应用吡格列酮能有效诱发PCOS患者排卵,并能增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性.     

吡格列酮对高脂大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的影响

目的：探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响。方法：应用59%高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予吡格列酮干预4周,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预。结果：经59%高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸（FFA）亦明显增高。给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低。结论：高脂饮食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程。     

脂联素与多囊卵巢综合征患者排卵关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素与胰岛素抵抗及排卵的关系。方法：对60例PCOS患者二甲双胍治疗3个月,检测治疗前后脂联素、黄体生成素、雄激素及胰岛素及排卵率等指标。结果：二甲双胍治疗后PCOS患者脂联素水平上升,胰岛素水平下降,排卵率明显升高（P〈0.05）。结论：脂联素与PCOS胰岛素抵抗有关,是PCOS促排卵治疗的预测指标。     

罗格列酮及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的比较罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗患者排卵障碍的临床效果。方法 56例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予二甲双胍500mg/次,3次/d,口服;观察组给予罗格列酮4mg/次,1次/d,口服;2组均连续用药3个月。比较2组治疗前、后空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、体质量指数及排卵率。结果 2组治疗前、后空腹血糖、FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、血清睾酮、LH、LH/FSH均较治疗前下降(P<0.05),排卵率均较治疗前提高(P<0.05),观察组治疗后FINS、HOMA-IR及排卵率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后体质量指数较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗前、后体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮减轻胰岛素抵抗、提高排卵率效果优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重PCOS患者;二甲双胍降低体质量效果明显,适用于肥胖、胰岛素抵抗不严重PCOS患者。     

国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者CRP、IL-6的影响

目的:研究国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者CRP、IL-6的影响。方法:将50例确诊的2型糖尿病患者,随机分为二甲双胍组和吡格列酮组,观察两组治疗前后血清C反应蛋白、白介素-6及空腹胰岛素抵抗指数、空腹血糖等指标的变化。结果:治疗12周后,两组患者空腹血糖均显著降低;C反应蛋白、白介素-6、空腹胰岛素抵抗指数等指标仅在吡格列酮组降低,与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸吡格列酮可降低2型糖尿病患者C反应蛋白、白介素-6水平。     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察吡格列酮加胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的疗效和安全性。方法将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组，单纯使用胰岛素组仅予胰岛素治疗，胰岛素＋吡格列酮组予胰岛素和吡格列酮治疗，疗程均为12周，记录患者体重、血糖控制、糖化血红蛋白、血脂的变化。结果12周后60例患者空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低，有显著性差异。吡格列酮＋胰岛素组胰岛素用量平均减少14．8％（P〈0．001），胰岛素治疗组平均胰岛素剂量增加剂量18．6％。结论吡格列酮与胰岛素联合使用安全可靠，可减少胰岛素用量，缩短达标时间，有利于平稳控制血糖，磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗。     

桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的以二甲双胍为对照,观察桂枝茯苓胶囊加黄连素对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,同时探讨胰岛素抵抗与PCOS的关系。方法PCOS合并不孕患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予二甲双胍和克罗米芬治疗3个月经周期;治疗组给予桂枝茯苓胶囊加黄连素和克罗米芬治疗3个月经周期观察疗效。结果①各组患者均有不同程度的高雄激素血症,存在LH、LH/FSH和T的升高,E2降低,治疗后有关指标均显著改善。②治疗前各组病人均有不同程度的腹型肥胖治疗后,体重、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体重指数（BM I）均有不同程度缓解,且停药3个月后仍能维持疗效。③各组病人治疗后血脂异常均有不同程度改善,以治疗组更为理想。④各组病人在治疗过程中胰岛素抵抗相关指标显著改善,以治疗组为优。⑤治疗并对照组和治疗组排卵率分别为24.44%、21.11%,治疗3个月后妊娠率分别为53.33%和70.00%。结论多囊卵巢综合征患者存在者显著的胰岛素抵抗和性激素分泌失调,桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗可显著改善胰岛素抵抗,改善临床症状和体征,恢复月经周期和排卵,提高妊娠率,且其改善胰岛素抵抗有关指标的作用优于二甲双胍。     

吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:观察吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者炎症反应及胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨在其干预下T2DM患者血清炎症因子与IR及MS的关系.指导噻唑烷二酮类药物的临床应用.方法:将内分泌科门诊及住院80例患者随机分为吡格列酮组与对照组,吡格列酮组患者在应用磺脲类和双胍类降糖药物的基础上,于早餐前15 min口服盐酸吡格列酮:对照组患者继续原有磺脲类和双胍类降糖药物治疗,各组分别连续服药12周,测定治疗前后患者C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素及其它生化指标,评价吡格列酮对患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响.结果:吡格列酮组患者治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖红血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Flns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均有下降:(P<0.05或P<0.01).对照组治疗前后各指标变化不明显.吡格列酮组治疗12周后PAI-1、CRP下降(P<0.05),脂联素变化不明显(P>0.05);对照组治疗前后各项指标均无明显变化(P>0.05).治疗后吡格列酮组与对照组比较,PAI-1、CRP差异有统计学意义(P<0.05),脂联素差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡咯列酮与其他口服降糖药联合治疗不仅能显著降低血糖,同时通过调节炎症因子进一步稳定血管内皮功能,防止β细胞功能衰退及改善胰岛素抵抗.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选取2004年12月~2006年12月在我院门诊就诊的34例PCOS患者,测定治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、腰/臀比值(WHR)、体重指数(BMI)以及她们的排卵、月经情况,然后进行比较。结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、T及LH/FSH比值明显降低(P<0.05)。结论:达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。     

新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征无排卵患者的临床研究

目的 探讨新型口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg治疗多囊卵巢综合征的临床效果及停药后是否能提高促排卵疗效。方法 139例多囊卵巢综合征无自然排卵患者随机分为两组。实验组口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg3个周期，观察用药前及用药3个周期后症状改善情况及基础代谢率、卵巢容积、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮、空腹胰岛素水平和内膜厚度，停药观察1个周期。不恢复自然排卵者下一周期用枸橼酸氯米芬促排卵；对照组直接于自然月经周期或撤退性出血第5天始用枸橼酸氯米芬促排卵，比较两组促排卵疗效。结果 实验组治疗3个周期后月经周期、多毛、痤疮等症状均得到改善，卵巢容积、LH／FSH比值、子宫内膜厚度均显著下降（P〈0．001），基础代谢率和睾酮水平明显降低（P〈0．05）。经治疗后实验组恢复自然排卵率为19．18％（14／73），枸橼酸氟米芬促排卵率为73．64％，明显高于对照组（57．89％）。空腹胰岛素水平治疗前后无明显改变。无严重并发症发生。结论 新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者短期疗效明显，并可改善这类患者枸橼酸氯米芬促排卵效果，临床应用安全可行。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率占育龄妇女的5％-10％。在PCOS患者中，普遍存在胰岛素抵抗（insulin．resistanle IR）和雄激素血症。由此导致糖、脂代谢异常，无排卵性不孕症及部分患者的皮肤性征改变（假性黑棘皮病）。因此，利用胰岛素增敏剂改善PCOS患者的胰岛素抵抗，已成为近几年来治疗PCOS的研究重点，但理想的治疗方案仍在探索中。本研究探讨罗格列酮对PCOS伴假性黑棘皮病胰岛素抵抗及其对内分泌代谢的影响。     

桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的以二甲双胍为对照,观察桂枝茯苓胶囊加黄连素对多囊卵巢综合征的临床疗效,同时探讨胰岛素抵抗与PCOS的关系。方法PCOS合并不孕患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给与二甲双胍和克罗米芬治疗3个月经周期;治疗组给与桂枝茯苓胶囊加黄连素和克罗米芬治疗3个月经周期。各组病人于治疗前3个月、治疗3个月后及停药3个月后分别行血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、排卵率及妊娠率测定。有关资料主要以x±s表示,组间比较采用t检验、方差分析和x2检验。结果①各组病人存在不同程度的胰岛素抵抗,主要表现为空腹血胰岛素升高、HOMA-IR升高和ISI降低。在治疗过程中治疗组有关指标显著改善优于对照组。②治疗前两组的排卵率无显著差异,治疗3个月后,停药3个月后两组的排卵率,组间比较有非常显著差异(P<0.005)。治疗后两组妊娠率组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在显著的胰岛素抵抗;桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗可显著改善胰岛素抵抗,治疗组与同期对照组比较有显著差异(P<0.001);排卵率两组同期比较有显著差异;妊娠率两组比较无显著地统计学差异,可能与样本量较少有关。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。     

不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征

目的 通过比较不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征,寻找多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特点与代谢综合征及心血管疾病风险独立预测因子血脂、C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS 患者48例,依据患者的不同表型分为三组:高雄激素无排卵型、高雄激素有排卵型、非高雄激素无排卵型.比较不同表型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数、肥胖发生率及血脂、CRP的差异.结果 高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率及肥胖发生率明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(χ2分别=4.49、3.88、5.34、6.44,P 均＜0.05);高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(t分别=2.17、2.39、2.23、2.13,P均＜0.05).高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型,差异有统计学意义(t=2.30,P＜0.05).结论高雄激素无排卵型的PCOS患者将来更易发生代谢综合征,可能更易患心血管疾病.     

血清AMH、visfatin、irisin水平变化与多囊卵巢综合征患者HOMA-IR指数的关联性及临床意义探讨

正多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)为育龄女性常见病,是由糖代谢与内分泌失常所引起的以胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、慢性无排卵为特征的疾病。PCOS主要表现为不孕、多毛、肥胖、痤疮、闭经、月经周期不规律等。PCOS还可引起卵巢多囊样改变,影响排卵功能,降低受孕率。不孕会影响患者家庭生活,可能造成患者焦虑、抑郁。研究发现,PCOS患者血清AMH水     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.