改良Heller手术治疗贲门失弛缓症45例

我们两家医院自1987年8月至2005年8月共收治贲门失弛缓症45例，全部行改良Heller手术，通过随访，其近、远期疗效较好，现报道如下。     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症43例

1临床资料全组43例中,男18例,女25例,年龄18～63岁,平均36岁,钡餐检查按Ellis分型属小型者17例,轻型19例,中型3例,重型4例.全组无手术死亡.     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症42例

目的:总结改良Heller手术治疗贲门失弛缓症42例的手术方法和效果。方法:在不切断下肺韧带和不切开膈肌食管裂孔、贲门切开不超过1.0cm下,对贲门失弛缓症42例行改良Heller手术,观察近期和远期治疗效果。结果:所有患者术后吞咽困难症状消失,胃肠道功能恢复顺利,无手术并发症,近期效果良好。对36例随访1～19年,随访病人均能进食,无梗阻现象,无胸痛及呕吐等不适,均能参加正常工作和学习,体重有不同程度的增加,其中1位患者身高增长超过10cm。结论:此方法保护了膈食管韧带和食管裂孔正常解剖结构的完整性,保存了胃的张力,有效防止术后的反流。且具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点。     

Heller氏手术治疗贲门失弛缓症16例

我院1979年以来,采用Heller手术治疗贲门失弛缓症16例,疗效甚佳。其中男2例,女14例。病程最长14年,最短仅4月。年龄41岁。全组病例均     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的　总结 12例改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床经验。方法　对收支的 12例贲门失弛缓症患者作回顾性分析。结果　本组术后 1个月复查上消化道钡餐造影示钡剂顺利通过贲门 ,宽度 1～ 2cm ,食管宽度小于 5cm ,症状消失或改善。结论　改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症的有效方法 ,手术要点是切口部位粘膜的充分彭出     

改良Heller氏手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的远期效果评价

我院从1978年4月至1990年4月采用Heller氏手术附加食管胃底折叠术治疗贲门失弛缓症35例.经过12年的随访,效果满意,现报告如下.     

Heller’s手术治疗贲门失弛缓症

目的 总结手术治疗３６例贲门失弛缓症。方法 应用贲门肌层切开术（Ｈｅｌｌｅｒ’ｓ手术）治疗,观察近期和远期治疗效果并加以分析。结果 ３６例患者中３４例（９４．４％）术后吞咽困难消失,近期效果良好;３４例随访２￣１０年,其中２６例优（７２．２％）、６例良（１６．７％）、４例劣（１１．１％）。结论 Ｈｅｌｌｅｒ’ｓ手术是治疗贲门失弛缓症的首选手术,但应合理选择手术时机、手术径路、保证充分的肌层切开长度     

改良Heller氏手术治疗贲门失驰症

1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用改良Heller氏手术治疗贲门失驰症 3 6例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 6例 ;年龄 17～ 5 6岁。病史 6个月～ 3年。均有间歇性吞咽困难 ,体重下降。X线钡餐检查表现为 :食管下端扩张 ,贲门部收缩呈鸟嘴样 ,边缘整齐 ,光滑。1.2　手术方法　取左侧胸后外侧切口 ,经第七肋间进胸。游离食管下段 ,绕一导尿管 ,扩大食管裂孔。将贲门提入胸腔 ,在食管下段纵形切开食管肌层 ,切开长度为 8～ 10cm。 (食管下段占 3 /4 ,胃上部占1/4 )。将肌层剥离至约占食管周径一…     

经胸行Heller手术治疗贲门失弛缓症18例

从1998年1月~2005年7月,我科共收治经胸行Heller手术治疗贲门失弛缓症18例,效果满意,现报告如下:1资料与方法本组男12例,女6例。年龄8~46岁。2例术前反复行球囊扩张,16例术前均未接受其他方法治疗。病程5~14年。所有患者均有不同程度的吞咽困难,有严重食管反流症状4例,胸骨后烧     

Heller改良手术治疗贲门失弛症50例临床观察

目的:探讨Heller改良术在贲门失弛症治疗中的效果。方法:50例贲门失弛症患者中,男17例,女33例;年龄2~73岁,平均30.7岁。采用Heller改良术治疗。气管插管静脉复合麻醉。结果:50例患者手术顺利,无1例食管破裂,康复率为99.60%。未出现胸腔积液。结论:Heller改良术治疗贲门失弛症操作简单、不良反应小、患者满意度高,效果优于传统手术,是一种值得推荐的术式。     

指衬式改良Heller氏手术治疗贲门痉挛

贲门痉挛(Cardiospasm)又称贲门失弛缓症或巨食管。其病因、病理迄今尚未完全了解。但据临床和实验观察均发现食管壁肌层间神经节发生变性或减少,胆硷功能减退,食管蠕动减弱或消失,贲门不能松弛,以致食物淤积,使食管扩张、肥厚,粘膜充血、发炎,以致发生遗疡。扩大的食管腔还可能发生癌变,有人报告其发生率高达     

经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的远期疗效评估

目的探讨经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法自2001年6月至2009年8月,对28例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller+Dor术,评价其疗效及不良反应。结果 28例患者术后随访3～9年,平均5.12年,89.29%(25/28)的患者达到满意的疗效。术后反酸率为10.71%(3/28),其中1例在术后6年出现较为严重的胃灼热症状。术后远期随访示患者吞咽困难评分由术前6.50分降至1.18分;钡餐造影示食管最大直径由术前(3.46±1.16)cm减少至(1.88±0.93)cm;食管测压示食管下括约肌静息压平均下降了10.07mm Hg,上诉3项指标手术前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良Heller+Dor术可以有效治疗贲门失弛缓症和减少术后反酸的发生,远期疗效满意。     

经腹Heller氏手术治疗贲门失弛症18例体会

自1913年Heller创行胃底贲门肌层切开术以来,迄今不少学者仍在继续沿用,认为仍不失为一种操作简单,安全和疗效满意的手术。我们从1980年8月至1989年8月收治26例贲门失驰症,其中18例经腹行Heller 手术,效果较为满意,现报告如下:临床资料一般资料本组男性6例,女性12例,年龄17—45岁。发病时间最短8个月,最长达13年,以2—5年的病史最为多见。全组病例均有程度不同的间歇性吞咽困难;9例伴有呕吐症状,多在进食30分钟后发生;11例胸骨后或上腹部隐痛不适,进食时尤著,5例有精神创伤史。全部病人均作食管钡透检查,食管末端都呈典型的“鸟嘴”样或“萝卜根”样狭窄,近端食管显著扩张,最粗径达7.1cm。手术方法患者仰卧,背部稍垫高,取上腹正中切口,切除剑突,探查膜腔后,切断肝三角韧     

经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例

目的 总结经腹改良Heller手术和附加抗反流装置治疗贲门失弛缓症的手术经验及疗效。方法 全组采集我院1986～2006年病例64例。行单纯改良Heller手术（以下简称单纯组）16例，行改良Heller手术并附加抗反流装置（以下简称抗反流组）48例。结果 全组病例无食管及胃黏膜破裂，术后除单纯组发生反流性食管炎7例，症状改善不明显1例外，其余患者均症状改善，体重增加，抗反流组无反流性食管炎发生。结论 经腹改良Heller手术附加抗反流装置治疗贲门失弛缓症，手术操作简单易行，创伤小，并发症少，可有效预防术后反流性食管炎、黏膜微小损伤及瘘的发生，手术疗效满意。     

经腹行改良Heller手术联合西沙必利治疗12例贲门失弛缓症疗效观察

目的总结经腹改良Heller手术联合西沙必利治疗贲门失弛缓症的手术经验及疗效。方法收集我院2000年至2007年所诊治的12例病例。结果所有病例无食管及胃黏膜破裂,术后无返流性食管炎发生,除1例症状改善不明显外,其余患者症状均消失。结论经腹改良Heller手术联合西沙必利治疗贲门失弛缓症,手术操作简单易行、创伤小、并发症少,可有效预防术后返流性食管炎、黏膜微小损伤及瘘的发生。     

经腹Heller手术并行幽门成形术治疗贲门失弛缓症28例

<正> 我们从1988年起应用经腹Heller手术并行幽门成形术至今已28例,效果较满意,现报告如下。 1 临床资料 本组28例,男15例,女性13例,年龄12—68岁。病期最短2个月,最长者13年,平均3.9年。28例中病期1—4年者占71.4％。本组有吞咽困难者28例,呕吐者23例,3例在睡眠时引起“湿枕头’现象,体重下降者6例。食管钡透检查:贲门呈鸟嘴样15例,呈萝卜根样13例。 28例均行经腹Heller手术并行幽门成形术。选剑     

腹腔镜Heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的手术配合

腹腔镜Heller括约肌切开术是治疗贲门失弛缓症的新方法之一,有患者创伤小、康复快、并发症少等优点。2007年3月～2008年12月我院微创外科中心成功为8例患者实施了腹腔镜Heller括约肌切开术,治疗效果良好。本文通过这8例手术的配合,谈谈自己的体会。     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症（附5例报告）

采用改良Ｈｅｌｌｅｒ手术治愈５例贲门失弛缓症，操作简便，创伤小，恢复快。