乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌9例分析

198 5～ 1998年 ,我院收治经手术及病理证实的乳腺导管扩张症患者 2 6例 ,其中 9例误诊为乳腺癌 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :9例均为女性 ,年龄 41～ 6 2岁 ,病程 3个月至2年、平均 10 .8个月。患者均为育后非哺乳期妇女 ,1例有急性乳腺炎样发作史 ,6例有授乳困难史。患者均以乳房肿块就诊 ,仅 1例肿块位于乳腺内上象限 ,其余均在乳头或乳晕下 ;肿块体积最小 2 .5 cm× 1.8cm× 1.0 cm,最大 6 .0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm ;肿块质较硬而边界不清 ,有轻压痛者 1例 ,伴乳头内陷 6例 ,皮肤桔皮样外观 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大 8例(其中 2例…     

乳腺导管扩张症64例临床分析

近期，我们对1996～2004年冶疗的64例乳腺导管扩张症患者的临床资料进行了分析。现报告如下。临床资料：64例乳腺导管扩张症患者均为女性，年龄28～47岁；病变为单侧63例，双侧1例；病程3个月～11a。其中乳房肿块型22例，乳头溢液型19例，急性脓肿型13例．慢性瘘管型10例。     

对乳腺导管扩张症手术方法的改进

近年来,我们对乳腺导管扩张症的手术方法进行了改进,并用于80例患者,效果满意.现报告如下.     

肺癌36例误诊原因分析

目的探讨肺癌患者误诊的常见原因。方法回顾分析36例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果临床表现不典型、认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。肺结核、肺炎是肺癌的主要误诊疾病。结论掌握肺癌的临床特点,多种影像检查与临床结合是减少误诊的主要措施。     

乳腺导管内乳头状瘤59例临床分析

1980～2000年,我们共收治59例乳腺导管内乳头状瘤,均经手术与病理证实。现报告如下。临床资料：本组59例患者中,男1例,女58例;年龄20～66岁。临床表现：乳头溢液42例,其中血性18例,浆液性16例,浆液血性8例;乳房内肿块44例;局部疼痛、压痛8例。多发性乳头状瘤9例,5例癌变,确诊后行手术治疗均生存。     

肺结核并存肺癌36例临床分析

肺结核并存肺癌的病例近年来日益增多,易误诊误治。现将我院2003年12月至2004年12月收治36例肺结核并存肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析。1临床资料1.1一般资料36例肺结核并存肺癌的诊断均有明确的结核病史,痰菌阳性或典型的胸片, CT表现及病理活检或细胞学为确诊依据,其     

422例非囊性纤维化支气管扩张症临床特点分析

目的了解支气管扩张症的临床特点及不同类型支气管扩张症临床特点的差异。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月期间在四川省人民医院(东院)呼吸内科住院治疗的422例非囊性纤维化支气管扩张症患者的临床资料,并比较不同影像学类型的患者的临床特点差异。结果422例患者中男性201例(47.6%),女性221例(52.4%),中位年龄60.87±12.66岁,中位患病时间16.63±15.81年,不同影像学类型的支气管扩张症分类:囊状型62例(14.7%),柱状型211例(50%),囊柱状型149例(35.3%)。分析三组数据:柱状型支气管扩张症患病时间最短,平均住院时间最短,咳痰、出现肺部湿啰音及哮鸣音较少,血清CRP水平、外周血中心粒细胞计数水平、动脉血PaCO 2水平较低,较少感染铜绿假单胞菌及较少并发慢性肺源性心脏病(P<0.0167)。结论不同影像类型的支气管扩张症,以柱状型最为常见,其病情较囊状型及囊柱状轻,根据影像学类型,可对支气管扩张症患者进行分类管理。     

肠淋巴管扩张症误诊为十二指肠降部癌1例

肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectia，IL）临床上较为少见，其临床特点（内镜下形态特点及病理特点）报道较少。因而内镜医师对此病的了解十分有限，易出现漏诊或误诊现象。现将我院1例肠淋巴管扩张症误诊为十二指肠降部癌患者的临床资料报告如下。     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症长期疗效观察

目的 观察应用球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症(AL)的长期疗效，吞咽困难、恶心、呕吐、体重等情况变化。方法 经胃镜将导丝插入胃内，沿导丝将球囊导管中点留置于贲门口，在X线监视下向球囊内注持续入35％泛影葡胺40～60ml，将球囊充盈至中间凹陷部完全消失，此时球囊直径达到35mm，此时球囊内压力达到10～30psi，扩张持续10～15min。结果 扩张治疗病人16例，其中10例病人经过1次扩张治疗后治愈，5例病人1次扩张治疗后显效，1例病人经过1次扩张治疗后无效；6例病人经过第2次扩张治疗后治愈，扩张治疗后12个月以上的11例，随访9例，其中3例病人需要进行第2次扩张治疗，扩张治疗1年无复发率为70％(6／9)，另外2例未能随访。其余5例病人随访2～9个月，能进普食。结论 使用球囊导管扩张治疗AL疗效确切，操作简单、安全，可以重复扩张、费用较低，值得临床推广应用。     

先天性胆管扩张症50例诊治体会

先天性胆管扩张症是一种临床上较少见的疾病。1994年1月-2009年1月,我院收治先天性胆管扩张症患者50例。现将诊治体会分析如下。     

肺血栓栓塞症51例误诊误治临床分析

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时,可引起肺动脉高压,出现急性肺源性心脏病。由于PTE发病过程较为隐匿,症状亦无特异性,确诊需特殊的检查技术,故对PTE的漏诊率和误诊率普遍较高。现将1995年10月～2004年12月所诊治51例误诊病例进行分析。临床资料一般资料51例患者(男31,女20),年龄19～75岁,平均47.2岁。其中院外转诊40例,院内误诊11例。本组误诊病例的入选标准均以住院期间经CTPA、MRIPA或肺动脉造影确诊…     

先天性胆管扩张症58例诊治分析

目的探讨先天性胆管扩张症的有效诊治方法。方法对58例先天性胆管扩张症患者的临床资料作回顾性分析。结果58例中TodaniⅠ型50例、Ⅱ型1例、Ⅳ型5例、Ⅴ型2例。术前B超检查确诊率为94％,磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT或内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查均明确诊断。术前或术中胆管影像学检查显示胰胆管结合部扩张32例,其中29例胰胆管合流异常。52例无癌变病例,行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术48例,囊肿外引流术、囊肿切除联合胆总管T管引流术、左肝外叶切除联合胆总管T管引流术、左半肝切除联合胆总管T管引流术各1例。6例癌变病例,行胰十二指肠切除术4例,囊肿切除、胆管空肠Roux-cn-Y吻合术2例。近期和远期并发症发生率分别为8．1％、9．6％,疗效优良者49例。结论ERCP或MRCP检查有助于先天性胆管扩张症的确诊、分型,并可指导手术;囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是本病主要的手术方式,肝叶切除适用于局限于一侧肝叶的Caroli病（Ⅴ型）;对于合并癌变者,应积极争取行根治性手术。     

肺结核18例误诊分析

肺结核是一种多发病、常见病,目前虽然其诊断方法较多,但由于临床表现多种多样,故仍有误诊误治发生。1999年8月-2004年8月,我院收治18例肺结核患者。现将误诊情况分析如下。     

乳腺导管扩张症38例分析

临床上,乳腺导管扩张症又称为浆细胞性乳腺炎,与乳腺癌较难鉴别。近年来,随着病理检查的普遍开展,其发病率有增高趋势。１９８６～１９９７年,我们收治本病患者３８例,现分析如下。临床资料：本组年龄１９～６２岁,其中３１～５０岁者２７例。病程１个月内者１４例,２～１２个月１３例,１３个月至５年７例,６～１１年４例。乳房出现肿块３２例（位于乳晕深部１７例,乳晕区外１２例,占据整个乳房３例）,肿块为１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ;乳房溢液１６例（淡黄液８例,脓性液５例,血性液３例）,乳房皮肤…     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者,女性,23岁,未婚.因反复腹泻10个月余,腹胀10余天入院.患者于10月前开始出现腹泻,6～8次/天,最多时达10余次/天,大多为乳白色稀水样便,含少许黏液,无脓血便,无里急后重,进油腻饮食后较为明显.     

先天性肺囊肿临床分析

先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺包虫病等较难鉴别,易引起误诊误治。2000~2004年我院共收治先天性肺囊肿20例,均行手术治疗,并经病理证实,现对本病的诊断及治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料20例患者中男12例,女8例,年龄7个月至67岁,平均(30.1±17.2岁),其中,20岁以下10例,20~40岁8例,40岁以上2例。1.2症状及体征主要症状为咳嗽、咳痰、发热10例,发现肺部阴影6例,呼吸困难及胸痛4例。体检有局部湿罗音8例,局部呼吸音减弱4例。1.3囊肿部位、大小及性质囊肿位于右上肺7例,右中肺例,右下肺3…     

急性肺栓塞症21例临床分析

肺动脉血栓栓塞症 (PE)简称肺栓塞 ,是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致。其发病率、病死率及临床误诊率均较高。1 998年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我院明确诊断 2 1例 PE患者。现进行回顾性分析 ,旨在提高对急性肺栓塞的认识 ,减少误诊及漏诊。1　资料与方法2 1例均为我院住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 86岁。临床表现 :呼吸困难及气短 1 8例 ;突发性胸痛 1 2例 ;不明原因的突然心悸 5例 ;咯血 6例 ;突然晕厥 1例。同时具备三联症 (呼吸困难、胸痛、咯血 )的患者仅有 5例。全部病例依据病史、临床表现、心电…     

腹痛型癫痫36例脑电图及临床分析

腹型癫痫为癫痫的一种特殊表现形式，由于病人主诉为腹痛，且表现甚为严重，易与急腹症等相混淆，往往导致误诊误治。现将我院经临床与脑电图检查诊断为腹型癫痫的36例分析如下。