内科助理护士管理制度的探讨

为配合有效实施以病人为中心的整体护理，从真正意义上实现层次护理，我科从2002年开始对助理护士工作探索实施、统筹、行之有效的管理制度。通过1年的实践和改进，基本建立了一套有效的管理体制。通过我们的管理，助理护士自身素质和服务质量得到明显的提高，达到了有效协助和配合护士完成生活护理操作，减轻一线护士工作压力，合理安排护理人力资源，缓解护士人手紧缺的矛盾的效果。     

护理服务流程再造在临床护理中的应用探讨

整体护理观念引进十年来，并没有达到其应有的实施效果，护理工作仍然是以病为中心，未做到以病人为中心。如何从实际护理操作中体现护理程序和以病人为中心，仍然是国内护理界的难题。为了培养和指导临床护士对各项护理服务进行整体思维，使之养成真正“以病人为中心”的工作自觉性，以改进护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度，我院于2003年8月开始运用流程再造理论，将传统的护理服务流程进行再造，设置了一套符合临床实际和护理操作技术要求，以人为本，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，于2004年1月投入临床使用收到较好效果，现报道如下。     

化疗操作指导手册的应用与体会

由于癌症病人的化疗在临床护理工作中有专业性强、工作量大的特点，对护士临床操作水平的要求也相对较高。为使每位护士都能标准、规范、全面、系统地操作，对病人实施优质、全程、高效的护理服务，自2008年1月，我科护理小组制订了化疗操作指导手册，应用于临床护理工作，取得较好的效果，现报道如下。     

岗位技能培训铸就护理质量和护士专业成长

随着社会的发展，病人对护理服务的需求也不断向多元化、专业化发展。近几年来，为了满足临床需求，护理队伍人员数量急剧增加，人力资源管理面临新的挑战，合理配置不仅是指护士数量配备适当，而且需要具有一定的综合技术水平，满足病人在不同情境下对护理的需求。卫生部在深入开展医院管理年活动的同时，全面推动护理工作，强化“以病人为中心”的服务理念，加强护士的专业技术训练和能力素质建设，提高护理服务水平，以更好地为人民群众的健康服务。福建省立医院长期致力于建立系统化护理在职培训体系，实施以临床和专业成长需要为中心的阶段性在职培训，尤其注重年轻护士的基本功训练，提升护士的人文素质，将岗位技能培训铸就成为护理质量和护士专业成长的基石。     

住院病人护理分级的差异性研究

分级护理是医生根据病人病情的轻重缓急，以医嘱的形式下达，由护士提供各级别的护理服务。一般认为，它能反映护理工作量的多少和病人的护理需求。但在临床护理工作中，它与护士所支付的服务强度、时间及病人的服务需求并不一致。分级护理是否与护理服务相适应，对此，我们采用日常生活活动能力(ADL)评定法，对病人进行量化分级，旨在为临床护理提供较为准确的护理等级评定方法。     

我院开展系统化整体护理的体会

系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。随着现代护理学的发展，以病人为中心的系统化整体护理模式的提出改变了既往以疾病为中心的护理模式，从而完善了护士应用护理程序为病人实施全身心护理的工作方法。我院是县级医院，于2002年6月开展整体化护理，提出的要求是：“以病人为中心，做到护理功能到位。”“功能到位”要求护士落实护理措施，     

护士分层级使用与APN排班的探索

目的通过对护士排班方法的改革,分层次使用护士人力,使“以病人为中心”的服务理念得以实施。方法建立以护士长领导下护理责任组长一责任护士一助理护士的层级管理梯队,围绕“以病人为中心”的服务宗旨,实行三班制（APN）排班,减少交班次数,落实各岗位职责。护士长作整体指导,责任组长重点关注危重、抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量,全面落实健康教育。结果保障了护理工作的安全,夜班次数减少,杜绝拖班超时现象,提高了护士对工作的积极性和满意度。结论护士分层级使用,更充分地发挥其内在潜力。APN排班模式体现了护理工作的无缝隙衔接,满足病人的护理需要。     

生活小贴士

为提高全院护士整体素质，推动医院整体护理工作的开展，本着一切以病人为中心的服务宗旨，以质量为核心的工作重点，从提高星级服务水平为切入点，向一些南方医院学习，尝试地开展了评选“星级护士”活动，共分一、二、三星级护士，三星级护士是优秀护士，以此来推动全院护理工作的全面提高。     

临床护士实践优质护理的成效体会

自卫生部启动“开展优质护理服务示范工程”活动以来,上海市三级甲等医院积极响应号召,本科室作为医院首批示范病房之一,积极响应,积极探索,率先垂范;临床护士积极参与实践转变观念,达成共识,理清思路,扎实工作,稳步推进优质护理服务工作,取得了初步成效,并形成了以责任制整体护理为轴心、以护理质量为核心、以病人感受度为中心”的全过程、全方位、个性化护理工作方法。     

星级服务在临床护理中的应用分析

为了进一步提高我院护士的综合素质和服务水平，充分体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，从而不断满足病人需求，同时产生更好的社会效益。于2004年6月开始，我们在全院临床护理科室实施“星级护理服务”，取得了转好的效果。     

全面提高护士的自我保护意识

进入二十一世纪的今天 ,护理理念有了很大的改变 ,以人的健康为中心 ,以护理程序为框架的整体护理模式和近期提出的临床路径护理模式的理念不断深入。护士们不但要全方位提高护理质量 ,全心全意的服务于病人 ,同时 ,也要尽其所能 ,全面提高自我保护意识 ,使自己的安全和利益不受伤害和侵犯 ,下面作者就如何全面提高护士的自我保护意识 ,概述如下。1　规范服务态度与行为1.1　服务态度　护士的服务应热情、细致 ,护士应有严谨的工作态度 ,高度的责任感 ,语言要文明礼貌 ,举止文雅 ,积极与病人沟通交流。反之 ,解答问题态度生硬 ,缺乏以病人为…     

病区开展星级护士评定的方法探讨

为了全面提高护士的服务意识,我院本着＂一切以病人为中心,人民医院为人民＂的服务宗旨,于2004年5月开展＂星级护士＂评定工作,共分无星级、一星级、二星级、三星级护士,三星级护士为优秀示范护士。同时结合优质护理服务示范工程,调查统计病人对管床护士、病区护士长、病区护理工作的满意度.     

护士层级使用在提高病人满意度的作用

目的探讨实施护士层级使用对提高病人满意度的作用。方法实施护士层级使用模式,内容包括实施护理组长岗位竞聘,制订各层级护士的工作内容。调查实施护士层级使用前后病人对护理工作满意度情况。结果实施护士层级使用后病人满意度得到提高,病人对护理工作满意度均在92.7%以上。结论实施护士层级使用能提高护士专业素质,病人能得到优质的全方位护理服务,从而促进护患关系和谐发展,提高了病人的满意度。     

浅谈边疆地区成立护保中心对整体护理的影响

护保中心是我院实现以病人为中心，一切为病人服务而成立的科室。我院于2005年6月成立了护保中心，它的成立真正实现了将时间还给了护士，将护士还给了病人，并且使我院护士彻底摆脱了时间不够用，整体护理没有落到实处的现象，使护士可以专心为病人做健康教育，耐心询问病人的需要，制定护理计划，解决患者生活和生理需要，从而促进了我院整体护理的深入开展，并且明显提高了我院整体化护理质量。     

应用护理程序开展规范服务

我院在门诊护理工作中，应用护理程序，开展规范服务，强调门诊护士以病人为中心，主动、热情、规范护理行为，具体操作方法如下。１操作前的准备工作１．１组织学习转变观念 传统的门诊护理工作程序是：护士分号叫号－医生看病人－看完病人后－开信号灯－护士再叫下一个病人，如此循环。而现代医学模式要求护理工作由以疾病为中心向以病人为中心转变，这一观念的转变导致了护士的工作方法、思维方式的转变，同时更需要护士服务观念的彻底转变。要求护士站在病人的角度去发现问题、思考问题、解决问题，想病人之所想。因此，护士工作以整体…     

实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果研究

目的探讨实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果。方法制订和实施专项工作管理制度,内容包括:护士长晨间业务查房、潜在不满意顾客报告讨论和规范化健康教育实施制度等。结果临床护理质量;护士应用护理程序能力;病人对护理工作满意度都得到提高。结论实施专项工作管理制度,能帮助护士掌握护理程序的思维和工作方法,保障和促进护理程序在临床的应用。     

以人性化护理理念实施护士长晨晚间护理查房

护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，在实施病房管理中起着重要作用。如何在新形势下更好地发挥护士长的主观能动性，抓紧抓好护理质量，稳步提升临床护士的职业素质，提高病人的满意度，是促进医院护理学科发展，提高护理整体水平的重要组成部分。我院自2002年以来，在护理部直接领导和支持下，本着一切以病人为中心，以关爱病人、理解病人、服务病人的人性化理念为导向，为患者处理和解决健康问题为目标，实施护士长晨晚间护理查房，取得良好的临床效果和社会效益，现介绍如下。     

护理程序在门诊护理查房中的应用

门诊作为医院的窗口部门，护理工作有不同于临床护理的特点：帮助病人便捷、安全、舒适地完成就诊，体现“以病人为中心”的服务流程是门诊护士的工作主题。我院地处西部边陲，是一所三级甲等医院，门诊护士每天面对大量来自社会各阶层、病种繁杂、病情轻重不一、要求各异、不同民族的病人。为使门诊病人能够获得优质、整体的护理服务，门诊护理单元根据门诊服务流程和病人的身心特点，以现代的、科学的护理观念为指导，开展了运用护理程序进行护理查房的尝试和探索，收到很好的效果，现将方法介绍如下。     

住院总护士专业化培训与管理模式的实践与效果

目的探索住院总护士专业化培训与管理模式,提高夜间护理质量、护理安全以及缓解低年资护士工作压力。方法借鉴住院总医师的管理经验,制订住院总护士岗位管理制度,选拔临床护理骨干担任住院总护士,岗前培训合格后履行岗位职责。结果实施临床住院总护士岗位制度以来,为各临床科室解决夜间护理工作中疑难问题76起;参与护理质量控制672起;住院总护士工作总体满意度较高。结论临床住院总护士岗位制度的实施,为现有晚夜班护理技术力量的某些薄弱环节提供了有效的补充,进一步保障了晚夜间护理安全。     

医院实施优质护理服务中对临床助理培训的实践与探索

目前,"优质护理服务示范工程"已在全国卫生系统广泛开展,目的是加强临床护理工作,夯实基础护理[1-3]。为了进一步推进优质护理服务,提升护理服务内涵,实现医院以临床为中心,全院支持服务保障临床,科室以病人为中心,临床医生、护士专心为病人服务的模式,为病人提供安全、优质、满意的医疗护理服务。我院本着"将医生、护士还给病人"的服务宗旨,于