骶管套管注药加运动辅助疗法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

通过骶管套管注药法及骶管套管注药配合运动辅助的综合治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗观察 ,比较不同治疗方案的疗效。骶管套管注药治疗组通过 3号侧孔型硬膜外导管注射药物复合液 ,每周 1次 ,5次为 1疗程 ,综合治疗组在此基础上辅以功能锻炼和运动疗法 ,1疗程结束后即进行疗效评定 ,随访 1年再进行疗效评定。结果显示疗程结束后两组均有较好的疗效 ,但是综合治疗组略优于单用骶管套管注药治疗组 ,尤其是远期疗效更佳     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,治疗方法很多 ,主要分手术与非手术两大类。目前一般认为 ,治疗腰椎间盘突出症应首选非手术疗法 ,无效者方考虑手术治疗。自 2 0 0 0年3月至今应用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症 32例 ,总有效率 96 .9% ,其中优良率 84 .8% ,1例无效。1　临床资料和方法1.1　临床资料 :32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。打工 :15例 ,农民 ,家庭妇女 10例 ,职员 7例。病程 :最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2年 4个月。治疗前症状及体征 (见表 1)。表 1治疗前症状体征及阳性率　 (% )症状及体征例　数阳性率…     

经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段。我院自1996年5月份起行经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症26例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组男19例,女7例,年龄：最大35岁,最小17岁,平均年龄22．5岁,病程：3个月～2年,平均9个月。本组病人均为住院病人,全部病例均拍摄X光片：腰椎正侧位片（必要时加拍双斜位片）,腰椎CT扫描（L3－S1）,行MRI检查8例,L4～5,L5S1椎间盘突出6例,中央型突出9例,侧分突出17例。1．2操作方法（1）麻醉：2％利多卡因注射液5ml作局部浸润麻醉。（2）术前…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症1 338例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用骶管冲击疗法 (骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 1338例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腰椎间盘突出症 1338例 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,男 735例 ,女 6 0 3例 ;年龄 19～70岁 ,平均 39 8岁。Ｌ4 ,5椎间盘突出 910例 ,Ｌ5,Ｓ12 5 8例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ189例 ,Ｌ3,4 并Ｌ4 ,513例 ,Ｌ4 ,5椎间盘突出伴腰椎管狭窄 4 4例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出伴腰椎管狭窄 2 4例。病程 3ｄ～ 10年 ,平均7 5个月。1 2　治疗方法　药物配制 :生理盐水 2 5 0ｍｌ加适量地塞米松注射液、维生素Ｂ6 注射液、维生素…     

手法整复骶管注药及银质针联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察手法整复、骶管注药、银质针三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将225例腰椎间盘突出症患者分为三组:A组(手法整复+骶管注药+银质针)86例,B组(骶管注药+手法整复)70例,C组(手法整复+银质针)69例。治疗2周后评定疗效,对结果进行统计分析。结果 A组:治愈24例,显效33例,有效27例,无效2例;B组:治愈8例,显效23例,有效32例,无效7例;C组:治愈7例,显效22例,有效31例,无效9例。三组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法整复、骶管注药、银质针治疗腰椎间盘突出症优于其他两种方法。     

大剂量骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症530例

2009年11-12月,我们采用大剂量骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症530例,疗效较好。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况 530例中,男性297例,女性233例;年龄23～72岁。病程10天～15年。所有患者均经CT或MRI检查证实,排除严重椎管狭窄或侧隐窝狭窄者、髓核游离于椎管内者、椎体内或椎管内肿瘤和并发马尾神经损伤者,并排除合并出血性疾病及其他严重心肺疾病者。     

骶管冲击疗法结合手法治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察骶管冲击疗法结合手法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 :81例腰椎间盘突出症患者随机分为两组 ,治疗组 47例 ,用骶管冲击疗法结合手法治疗 :对照组 3 4例 ,用针灸治疗。结果 :治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :骶管冲击疗法结合手法对腰椎间盘突出症有良好的效果。     

穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症420例随机分为对照组及观察组各210例,对照组采用地塞米松、B族维生素、野木瓜或健骨注射液配制的复合液行骶管滴注;观察组在对照组治疗基础上,加用进口曲安奈德等配制成复合液行穴位注射。对比观察两组治疗效果。结果对照组总优良率78.1%,观察组总优良率88.5%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。     

脊髓造影与CTM诊断腰椎间盘突出影像对比(附200例报告)

目的评价脊髓造影与CTM在诊断腰椎间盘突出症方面的影像价值.方法200例临床诊断为腰椎间盘突出症患者均先行脊髓造影后,又行CTM检查.结果经手术证实,脊髓造影诊断符合率为86%;CTM诊断符合率为98.5%.结论CTM检查诊断腰椎间盘突出症的准确率较脊髓造影高.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症40例无效分析

目的　分析胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症无效的原因及机理。方法　 1994-10～ 1999-10采用盘外硬膜前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 16 0 0例 ,在随访病例中 ,36例 3个月后症状、体征无改善。 4例 2周后行手术治疗。 40例疗效均判定无效 ,分类对比分析其无效的原因及机理。结果　 40例中 ,极外侧型突出 9例 ,无效原因为突出物在椎管外压迫脊神经 ;脱出并游离 3例 ,无效原因为胶原酶无法与游离椎间盘相结合 ;突出大于 1cm 6例 ,无效原因为溶解不完全或反应加重行手术治疗。手术后6例 ,突出伴钙化 8例 ,无效原因为患者的症状由手术后并发症或钙化部分压迫神经引起 ;单纯性突出 8例 ,无效可能与少见的原因或个体差异有关。结论　对于极外侧突出 ,脱出并游离为胶原酶溶解术的禁忌证 ,突出大于 1cm ,手术后及突出伴钙化 ,应具体分析患者的情况 ,胶原酶溶解术应慎用。     

腰椎管狭窄症31例诊断与治疗

目的　探讨腰椎管狭窄症的诊断与治疗。方法　对 3 1例手术患者临床资料进行分析。结果　本组 3 1例均为继发性腰椎管狭窄 ,其中 2 9例为退行性变型。 2 3 % (7/ 3 1 )同时合并颈、胸椎管狭窄。 2 9% (9/ 3 1 )合并椎间盘突出。椎管造影优点多。治疗中存在误区。结论　椎管造影是不可取代的腰椎管狭窄症诊断方法。避免重手法推拿按摩或大重量牵引和反复椎管内封闭 ,合并颈、胸椎管狭窄者需分期手术。充分、彻底减压特别不能忽略侧椎管狭窄是提高疗效的关键     

Lumbar phlebography by catheterization of the lateral sacral and ascending lumbar veins with abdominal compression

Summary The lumbar epidural veins are opacified by injection of the lateral sacral and ascending lumbar veins with abdominal compression. This technique provides a good opacification of the entire lumbar epidural venous system. Some anatomical points are discussed and clarified. The interest of the technique in the diagnosis of discal herniations is emphasized.     

腰椎间盘疝的平片和CT影像分析（附72例手术对照）

作者报道了７２例腰椎间盘疝的平片和ＣＴ表现，并与手术结果作了对照分析，术前诊断符合率分别为ＣＴ９２．７％、平片３７．８％。并对本病平片和ＣＴ检查价值等问题进行讨论，指出平片征象以椎间隙狭窄伴前窄后宽和椎体后角骨质增生等表现意义较大，ＣＴ检查是本病定位定性诊断较可靠的检查方法，能够直观地揭示椎间盘、侧隐窝、关节突和椎管内外结构的变化，具有普通ｘ线诊断无可比拟的价值。     

医用臭氧以及化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨医用臭氧以及化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法选择腰椎间盘突出症患者79例,分为2组,化学髓核溶解术组(化溶组)38例患者;臭氧治疗组41例患者,分别行化学髓核溶解术手术以及臭氧治疗。结果化溶组和臭氧治疗组的总有效率分别为81.58%和85.36%,无统计学差异;2组的并发症率分别为65.79%以及12.20%,其中疼痛加剧有统计学差异,而尿潴留、肠麻痹、过敏反应、神经损伤以及椎间盘炎无统计学差异。结论医用臭氧以及化学髓核溶解术均是治疗腰椎间盘突出症的微创方法,疗效相当。     

切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行...     

胶原酶结合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的评价胶原酶结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症90例,随机分2组,A组给予硬膜外前间隙注射胶原酶,B组在A组基础上椎间盘内注射臭氧。结果术后3个月随访,A组45例:显效率37.8%,有效率93.3%;B组45例:显效率68.9%,有效率95.6%,B组较A组疗效明显提高(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论胶原酶和臭氧联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射穿刺技术的改进

目的 :探讨透视监控下 ,进行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射的穿刺方法及其安全性与准确性。方法 :为达到准确穿刺的目的 ,首先在腰椎 CT片上采用几何学方法 ,测量穿刺点位置、穿刺深度及进针角度 ,然后在透视监控下进行穿刺 ,并配合硬膜外造影以确定进针位置是否正确。结果 :70 2例全部穿刺成功 ,随访术后 3个月以上病例 12 5例 ,总有效率 92 %。无并发症和后遗症。结论 :正确掌握穿刺方法能有效地提高穿刺的安全性与准确性 ,并且疗效是肯定的。