急性胰腺炎合并肝损害的临床分析

目的：探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点。方法：对我院2004年12月至2007年12月收治的705例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析，以了解肝损害的发生率、肝损害程度以及对病程的影响。结果：705例急性胰腺炎患者中有288例合并肝损害，占40．9％，其中轻症胰腺炎165例，重症123例；重症急性胰腺炎较轻症急性胰腺炎肝损害发生率高（分别为100％和28．3％，二者比较P〈0．01）。SAP肝功能损害较MAP重，差异有显著性（P〈0．05）；胆源性急性胰腺炎较非胆源性急性胰腺炎的肝功能损害也更为严重。结论：急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重性呈正相关。     

急性胰腺炎合并肝损害152例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者肝脏损害的临床特点。方法对该院2006年5月至2008年5月收治的236例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果236例急性胰腺炎患者中有152例出现肝损害,占64.4%,其中轻型胰腺炎(MAP)56.5%(104/184),重症胰腺炎(SAP)92.3%(48/52),SAP较MAP肝功能损害发生率高,损害程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情轻重程度相关。     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性.方法 对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响.结果 57例患者中,重症胰腺炎(SAP)31例,轻症胰腺炎(AMP)26例.MAP肝脏损害较SAP轻,SAP肝脏损害程度重,MAP肝脏损害程度轻,SAP肝脏损害病程轻,MAP肝损害明显延长(P<0.01).结论 急性胰腺炎大多伴有肝脏损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性。方法对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响。结果57例患者中，重症胰腺炎（SAP）31例，轻症胰腺炎（AMP）26例。MAP肝脏损害较SAP轻，SAP肝脏损害程度重，MAP肝脏损害程度轻，SAP肝脏损害病程轻，MAP肝损害明显延长（P〈0．01）。结论急性胰腺炎大多伴有肝脏损害，其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。     

急性胰腺炎合并肝损害45例分析

急性胰腺炎（ＡＰ）并发肝损害在临床上并非罕见，ＡＰ引起的肝功能损害不但可加重ＡＰ的病情，也可发展成肝功能衰竭，认识和预防ＡＰ患者合并的肝功能损害对ＡＰ原发病的治疗和预后转归有重要意义。为此，现将近年我院收治急性胰腺炎出现肝功能损害的４５例病例进行分析并报道如下。１临床资料１．１一般资料均符合中华医学会外科学会胰腺外科学会１９９６年第二次方案制定的 ＡＰ临床诊断及分级标准［１］的 ＡＰ住院患者４５例。其中男２５例，女２０例；年龄２４～６９岁，平均４２岁。分型：水肿型胰腺炎３６例（８０％），出血坏死型…     

急性胰腺炎合并肝功能损害110例临床病例分析

目的回顾110例急性胰腺炎（AP）合并肝脏损害情况，探讨其发病机制及预后。方法统计分析110例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归。结果110例AP中伴肝脏损害者72例，其中轻症58例，占80．54％，重症14例，占19．46％；重症者肝功能损害程度较轻症者重，肝功能恢复时间延长。结论AP大多伴有肝损害，其损害程度与胰腺炎的程度呈正相关；胆道梗阻压力升高、各种破坏因子、体内氧自由基（0FR）水平增高等因素，在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位。     

重症急性胰腺炎合并肝损害32例临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,在发病过程中几乎全部合并肝损害,影响其病程及预后[1].现对我院收治的重症急性胰腺炎合并肝损害的患者32例做一回顾性的分析,现报告如下.     

急性胰腺炎合并肝损害114例临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝损害的特点,探讨其发病机制。方法对我院1998年1月至2011年2月以来收治的176例急性胰腺炎（AP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果 176例AP中合并肝损害患者114例,占64.8%,其中轻型胰腺炎（MAP）占60.6%（94/155）,重型胰腺炎（SAP）占95.2%（20/21）,SAP发生肝损害较MAP高,且损害的程度较MAP重,差异具有统计学意义,SAP肝功能恢复时间较长。结论急性胰腺炎易合并肝功能损害,其损害程度与胰腺炎的病情轻重有关,其机制可能与胆道压力、氧自由基水平、细胞因子等有关。     

急性胰腺炎合并肝损害35例临床分析

目的探讨急性胰腺炎合并肝损害的临床特征。方法回顾性分析35例急性胰腺炎合并肝损害患者的临床资料。结果重型组肝损害的水平显著高于轻型组,重型伴有肝脏损害患者的预后比轻型组差,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性胰腺炎肝损害的发生率及损害程度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关。     

急性胰腺炎伴肝功能损害30例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的病因、发病机制及治疗情况。方法我们就2003年至今收治的30例急性胰腺炎并肝脏损害的患者进行分析,以了解肝损害的发生程度以及对病程的影响。结果①丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高16例（53．3％）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高12例（40．0％）,碱性磷酸酶（ALP）升高13例（43．3％）,总胆红素升高16例（53．3％）,直接胆红素升高14例（46．7％）。清蛋白降低12例（40．O％）。②胆源性胰腺炎18例,有肝损害15例（83．3％）;非胆源性胰腺炎12例,有肝损害9例（70％）。结论急性胰腺炎并发肝损害时应积极治疗原发病及各种对症治疗。     

急性胰腺炎合并肾损害的临床分析

目的：探讨急性胰腺炎患者并发肾脏损害的临床特点。方法：对我院2005年10月至2009年8月收治的63例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析,以了解肾损害的发生率、特点以及对病程的影响。结果：63例急性胰腺炎患者中有24例合并肾损害,占38.1%,其中轻症胰腺炎7例,重症17例;急性重症胰腺炎较急性轻症胰腺炎肾损害发生率高（分别为60.7%和20%,二者比较P〈0.01）。结论：急性胰腺炎肾损害的程度与病情严重性呈正相关,肾损害类型以蛋白尿最常见。     

急性胰腺炎并肝功能损害的临床探讨

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并肝功能损害的临床特点。方法:对153例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,其中78例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果:重症胰腺炎较轻症胰腺炎并肝功能损害的程度重(P<0.01);胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重程度重(P<0.01);重症胰腺炎并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎并肝功能损害的患者明显延长(P<0.01)。结论:急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

急性胰腺炎的肝脏损害

急性胰腺炎(AP)是一种由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化的化学性炎症．肝脏是AP时的主要受损器官，其损害可加重胰腺炎的病情，进而发展成为肝衰竭，进一步并发多器官功能障碍综合征(MODS)，导致患者高死亡率．AP时的肝损害机制较复杂，就此方面的研究进展作一综述．     

褪黑素对急性重症胰腺炎肝损伤的保护作用

目的探讨褪黑素对急性重症胰腺炎（SAP）的大鼠肝损伤的保护作用。方法48只SD大鼠随机分为假手术组（S组）、胰腺炎组（P组）、褪黑素组（T组）,每组16只。各组于建立模型后24h抽血测定血淀粉酶（AMY）、丙氨酸转移酶（AIJT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶水平（SOD）。结果S组、T组与P组相比,血清AMY、ALT、AST、MDA水平明显降低（P〈0．05）,SOD水平明显升高（P〈0．05）,T组与S组相比变化更明显。结论褪黑素可以减轻重症胰腺炎时的肝损伤,其机制可能是通过减轻脂质过氧化反应损伤而实现的。     

清胰汤对急性胰腺炎大鼠血清IL-1和TNF-α的影响

目的探讨清胰汤对急性胰腺炎大鼠血清IL．-和TNF-α影响。方法将54只SD大鼠随机分：假手术（SO）组,急性胰腺炎（AP）组,清胰汤（QYT）组,每组18只。逆行胰胆管注射3％牛磺胆酸钠诱导大鼠AP模型。测定血清AMS、IL-1和TNF-α水平,观察胰腺组织病理变化。结果AP组血清AMS、IL-1和TNF-α水平均高于假手术组,予QYT治疗后血清中以上3个指标均明显降低,呈时效依赖性。AP大鼠胰腺有不同程度的病理损伤,予清胰汤干预后,病理有所改善。结论清胰汤可降低AP大鼠血清中IL—1和TNF-α水平,减轻炎症反应,从而发挥其器官保护作用。     

肝移植术后合并急性胰腺炎的回顾性分析

目的总结肝移植术后合并急性胰腺炎的诊断及预防治疗经验。方法对我院2006～2009年肝移植术后合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肝移植后急性胰腺炎的发生率为5．6％（6／107）,33.3％的急性胰腺炎并发患者移植术中存在胰腺损伤。起病后诊断时问和治疗时间分别为（5．1±1．1）d和（21．4±16．3）d;术后血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间分别为（8．0±4．1）d和（16．1±4．4）d;1例术后1个月时发现直径3cm的胰腺假性囊肿,1例术后2个月并发感染中毒性休克和多器官功能衰竭,除此外无明确并发症,并发症发生率33.3％。目前5例患者健康存活,无胰腺炎复发及慢性胰腺炎出现,治愈率83．3％。1例2个月时死于感染中毒性休克、多脏器功能衰竭,死亡率16．7％。结论肝移植术中对胰腺的骚扰是并急性胰腺炎的主要因素,诊治关键在于早期预防、早期诊断及早期正规治疗。     

急性胰腺炎时胰外器官损伤的发病机制

本文对急性胰腺炎时肺、心、肾、肝、脑等器官损伤的机制做一简要综述。     

联合早期短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤临床分析

目的探讨早期短时静脉-静脉血液滤过(shorttime venous-venous hemofiltration,SVVH)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者的治疗意义。方法23例SAP患者分为对照组(11例)采用常规综合治疗,SVVH组(12例)在常规综合治疗的同时早期进行SVVH治疗。记录分两组患者常规及SVVH过程中的的生命体征、氧合指数、APACHEII评分等资料。结果SVVH组与对照组比较临床表现好转,器官功能改善,氧合指数上升,APA-CHEII评分下降,死亡风险减低。结论早期联合SVVH治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤患者,可以明显缓解急性反应期的临床症状,保护组织器官功能,降低死亡风险。     

乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎肺损伤的临床研究

目的探讨乌司他丁联合血必净对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）合并急性肺损伤（acutelung injury,AL）I的治疗作用.方法随机选取120例符合条件APALI患者,每组30例,分别为乌司他丁＋血必净治疗组、乌司他丁治疗组、血必净治疗组和空白对照组,空白对照组给予常规治疗,乌司他丁治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,血必净治疗组则在常规治疗基础上加用血必净治疗,乌司他丁＋血必净治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁和血必净治疗.分别于治疗后第3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数为观测指标,综合判断ARDS发生率、14 d生存率,观察乌司他丁＋血必净治疗组、乌司他丁治疗组、血必净治疗组与对照组之间对肺损伤的疗效.结果乌司他丁＋血必净治疗组ARDS的发生率为20.0%,病死率6.7%;乌司他丁治疗组ARDS的发生率为36.7%,病死率13.3%;血必净治疗组ARDS的发生率为46.7%,病死率16.7%;对照组ARDS的发生率为63.3%,病死率23.3%,四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,乌司他丁＋血必净对各阶段ALI都有较好的治疗作用（P〈0.01）.结论乌司他丁＋血必净可以显著减少APALI加重导致ARDS的发生,促进APALI的好转,降低死亡率,对AP引起的ALI有较好的治疗作用.     

急性胰腺炎对凝血功能的影响

目的探讨56例急性胰腺炎（AP）患者凝血功能的变化及其临床意义。方法用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组（NC）的凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化指数（NR）、部分活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（FIB）。结果轻型胰腺炎组（MAP）与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;重症胰腺炎组（SAP）与MAP组和NC组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎患者PT、APTT和FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。