重度黄疸伴心律失常120例

1991～ 2 0 0 1年 ,我院传染科收治的 12 0例重度黄疸患者伴发心律失常。现报告如下。临床资料 :12 0例均为传染科住院患者 ,男 86例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 3 9.6岁。其中急性黄疸型肝炎 10例 ,淤胆型肝炎 3 6例 ,重型肝炎 48例 ,肝炎肝硬化 18例 ,原发性肝癌 8例。其胆红素定量为 171～ 62 0 μmol/L,平均为2 5 3 .8μmol/L。心电图动态观察发现 ,12 0例患者伴发心律失常 (见表 1)。表 1　 12 0重度黄疸患者伴发心律失常情况 (n)n伴发心律失常窦缓窦速房早室早房颤急性黄疸型肝炎淤胆型肝炎重型肝炎肝硬化原发型肝癌合　计1036…     

256例病毒性肝炎临床与病理诊断对比分析

分析病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合的原因。2 56例住院患者 ,年令 9～ 68岁 ,平均 31.7岁。采用经皮肝穿刺术。结果表明 ,2 56例肝穿刺临床与病理符合情况 :淤胆型肝炎、原发性肝癌和急性肝炎符合率为 10 0 %。其它符合率由高向低依次为 :活动性肝硬化( 90 .9% )、轻度慢性肝炎 ( 86.3% )、慢性重型肝炎 ( 73.9% )、急性重型肝炎 ( 66.67% )、中度慢性肝炎 ( 60 .4 % )、静止性肝硬化 ( 4 2 .9% )、重度慢性肝炎 ( 4 0 .4 % )和亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) ,总符合率为 69.9%。影响临床诊断的原因 :( 1)部分慢性肝炎起病隐袭 ,肝脏具有…     

重型肝炎、肝硬化合并医院感染52例

对本院 1997～ 2 0 0 0年收治的各种肝硬化病例 10 2例、重型肝炎 60例、合并院内感染 5 2例的病例资料 ,进行回顾性的分析总结。旨在提供指导抗生素使用的临床资料。资料与方法一、病例资料肝硬化 10 2例 ,其中肝炎后肝硬化 89例 ,血吸虫肝硬化 11例 ,酒精性肝硬化 2例。男 77例 ,女 2 5例 ;≥ 60岁老年组 2 3例 ,<60岁 79例。均经临床、肝功能、病原学、腹部Ｂ超检查符合肝硬化的诊断标准。重型肝炎 60例 :依据1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1 ] ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 3 8例 ,慢性重型肝炎 18例。病原资料 :甲…     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

重型肝炎院内感染48例分析

院内感染影响原发病的治疗和预后。本文回顾性调查 92例重型肝炎中 48例发生院内感染的情况。 临床资料一、诊断标准重型肝炎诊断采用 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。院内感染诊断参照美国疾病控制中心所列标准 :凡患者入院 48ｈ后发生的感染 ,有明确潜伏期的除外。二、一般资料全部病例为我科 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月住院患者。其中男 80例 ,女 12例。年龄 17～ 6 6岁。急性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 5 7例。结果一、院内感染发生率92例有 48例为院内感染 ,发生率为 5 2 .2 %。各型重型肝炎…     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

老年病毒性肝炎及肝硬化临床特点分析

为探讨老年病毒性肝炎及肝硬化患者的临床特点及治疗方法,现将我院1990年～2001年住院的168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者临床资料分析如下。 临床资料 一、一般资料 168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者中,男126例,女42例,年龄60岁～78岁,平均66.8岁。急性肝炎39例(23.21％),慢性肝炎71例(42.26％),肝硬化38例(22.62％),重型肝炎20例(11.91％)。诊断符合1995年北京全     

肝穿活检对慢性重型肝炎的诊断价值

慢性重型肝炎根据流行病学、临床和实验室资料、结合B超、CT等影像学检查多能明确诊断。但肝穿活检发现,部分临床诊断与病理诊断不符,现把我院近几年来临床诊断为慢性重型肝炎并行肝穿刺活检的20例报告如下。 资料与方法 一、病例选择 1995～1998年本院住院病例,男14例,女6例,年龄19～50岁。依据1995年北京会议修订的慢性重型肝炎诊断标准诊断。 二、临床特点 病史2个月～13年,高度乏力纳差者17例,有腹水者15例,     

慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭的临床分析

目的探讨慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭的临床差异。方法选取肝组织病理诊断为慢性重型肝炎97例,按肝衰竭诊疗指南分为慢加急性肝衰竭29例和慢性肝衰竭68例,比较2组临床及检验指标特点。结果慢加急性肝衰竭在慢性重型肝炎中占29.9%。慢性肝衰竭与慢加急性肝衰竭的区别在于前者有肝硬化,患者年龄较大,ALB、PLT、HB更低,更易出现腹水,而ALT较低。结论慢性肝衰竭是在肝硬化基础上发生的慢性重型肝炎,临床上与慢加急性肝衰竭的主要区别是,除有肝衰竭的表现外还存在脾功能亢进和门脉高压的表现。     

从慢性肝炎、肝硬化出血倾向探讨中医"肝藏血"、"脾统血"理论的意义

观察300例慢性肝炎、肝硬化的住院患者,发现该病的出血倾向与中医脏腑功能有一定相关性,现分析报告如下。1 一般资料1.1 诊断标准:西医诊断执行1990年上海全国肝炎会议所订诊断标准。中医辨证执行1991年天津会议所订标准。1.2 临床资料:300例观察病例均为1997～1999年的住院患者,其中慢性乙型病毒性肝炎73例,乙型肝炎肝硬化186例,原发性肝癌25例,慢性重型肝炎(慢重肝)16例,病程均在1     

胆碱酯酶、γ-球蛋白及胆固醇与肝组织病理损害的关系

１．资料与方法：１３５例患者均为解放军第三○二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者，男１２１例，女１４例，年龄３～６７岁，平均３２．１岁。慢性肝炎患者轻度６５例、中度４１例、重度４例，肝炎肝硬化患者２例，亚急性重型肝炎患者１例，慢性重型肝炎患者２２例，重型肝炎均为死亡患者。病原学诊断，乙型肝炎患者１１６例，丙型肝炎患者６例，重叠感染患者１１例，病原未定患者３例。临床及病理诊断均按照１９９５年５月北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后２天空腹抽血，死亡患者死后立即…     

150例肝衰竭合并真菌感染患者的临床分析

探讨肝衰竭患者真菌感染的发病率、临床特点及防治措施。回顾性分析医院近 7年内收治的重型肝炎和肝炎肝硬化所致的 1166例肝衰竭患者中真菌感染情况及防治效果。真菌感染诊断标准 :同一种标本 (如血、尿、痰等 )连续 3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌 ,结合临床表现确定诊断。结果显示 ,真菌感染者共 150例 ,占全部患者的 12 .9%。急性及亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝炎肝硬化肝衰竭感染率分别为 2 .0 %、14.6%、10 .6%。真菌感染的易感因素为肝衰竭、细菌感染、长期应用抗生素和糖皮质激素等。在发生真菌感染之前 ,150例患者中…     

青少年原发性肝癌临床分析(附15例临床报告)

青少年原发性肝癌 (ＰＨＣ)临床上较为少见 ,但近年发病有增高趋势。本文对 1989～ 2 0 0 0年间经临床及病理检查证实的15例ＰＨＣ作一临床分析 ,现报告如下。临床资料本组男性 13例 ,女性 2例 ,年龄 13～ 2 0岁 ,平均 17岁。既往有明确肝炎病史 6例 ( 4 0 % ) ,肝病史最短 2个     

肝炎肝硬化及原发性肝癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群分析

为了探讨慢性肝病合并原发性肝细胞癌患者细胞免疫功能紊乱的发病机理,我们运用流式细胞技术对39例肝炎肝硬化及35例慢性病毒性肝炎合并原发性肝癌患者外周Ｔ血淋巴细胞亚群进行了检测。现将结果分析如下。对象与方法1.对象:74例患者均为1997年1月～1997年6月我院住院病人,分为肝炎肝硬化组(39例)和原发性肝癌组(35例)。肝炎肝硬化的诊断标准符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(北京)标准,男性30例,女性9例,年龄为31～60岁,平均年龄(42.4±11.6)岁。39例肝炎肝硬化患者乙肝病毒标志物均为阳性,其中5例合并…     

头胞曲松治疗重型病毒性肝炎原发性腹膜炎疗效观察

我们应用头胞曲松治疗4：8例重型病毒性肝炎并原发性腹膜炎（SBP）患者获得良好疗效。现报道如下。临床资料48例患者，男性39例，女性9例，平均年龄3ti岁（8～62岁）。其中急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎20例，慢性重型肝炎25例。重型肝炎的诊断符合1995年北京病毒性肝炎学术会议制定的标准，其中12例经病理学诊断证实。患者均有：（1）腹部压痛、反跳痛和（或）发热；（2）腹水多形核白细胞计数（PMN）MO．25X10’月。。应用头胞曲松（瑞士产品，商品名菌必治）1。～2克，溶于生理盐水，30分钟内静脉滴注完毕。每天2次，疗程7～14天…     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎25例

1995年1月～1998年4月收治重度黄疸肝炎25例,采用中西医结合治疗,消退黄疸疗效较好,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 按1995年第五次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准,急性黄疸型肝炎13例,淤胆型肝炎3例,慢性重型肝炎5例,活动性肝硬变4例。男23例,女2例;年龄19～66岁。     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

老年肝病患者58例死因分析

老年肝病是老年人主要疾病之一 ,其病死率较高 ,严重影响老年人身心健康。目前对老年肝病的研究多限于临床观察 ,而对其病理方面的研究甚少。本文分析了 5 8例曾作过肝脏病理检查的老年肝病死亡病例 ,试图对老年肝病的临床及病理特点进行探讨。1　临床资料1 1　病例选择　选择我院 1992～ 1996年尸检的老年肝病死亡病例共 5 8例 ,其中男性 43例 ,女性 15例。平均年龄66 4(60～ 78)岁。1 2　病理诊断　按照 1995年全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准 :重症肝炎 13例 (2 2 4% ) ,其中亚急性重型 4例 ,慢性重型 9例 (5例有肝炎后肝硬…