2373例出租车驾驶员亚健康状态主要表现及体质类型调查

目的调查并分析出租车驾驶员亚健康状态的主要表现特点及体质类型。方法采用流行病学问卷调查方法，参考国内外亚健康研究文献，结合世界卫生组织（WHO）相关评估量表和GB／T16751．2-1997《中医临床诊疗术语一证候部分》中相关中医证候类型，编制设有140个条目的调查问卷，采用一对一现场调查的形式，对安徽省合肥市出租车驾驶员进行亚健康状态流行病学调查，由专家组对调查结果进行评判。结果发放问卷3042份，回收率100％，约占合肥市出租车驾驶员数量的15％。符合亚健康状态诊断者2373例，占被调查对象的78．03％。其亚健康状态的主要表现有畏热、疲劳乏力、身痛、畏冷、尿赤、失眠、怕冷、健忘、性功能减退、精力下降、胃脘不适、腹胀、咽干、紧张焦虑、压力感等15种。男性以身痛、畏热表现程度较高；女性以疲劳乏力、焦虑、压力感、健忘、紧张、失眠、怕冷表现程度较高，男女间比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．001）。30—39岁年龄组疲劳、咽部不适、身痛、焦虑、紧张、失眠、精力下降等表现程度明显高于其他年龄段组。主要证候类型的出现频数依次为肝肾阴虚、寒湿犯腰、肝胃气滞、寒湿阻络、肾气不固、肾阳亏虚、肝阴亏虚、寒滞经脉、阴虚咽喉失养、风寒湿阻等。结论出租车驾驶员是亚健康状态的高发人群，其表现不仅有亚健康人群的共性特征，还有其独特的职业特点。     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析,结果,认为亚健康状态者中,怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50%以上,为核心症状;目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高,占病例总数的40%以上,为亚健康状态的常见症.另外,1/3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状.提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机,病位以脾、心、肝为主.心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候,大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候.同时,各证型之间不是相互独立的,常常存在十分密切的联系,或证型之间互有兼夹.     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析，结果，认为亚健康状态者中。怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50％以上。为核心症状；目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高，占病例总数的40％以上，为亚健康状态的常见症。另外，1／3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状。提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机。病位以脾、心、肝为主。心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候，大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候。同时，各证型之间不是相互独立的，常常存在十分密切的联系，或证型之间互有兼夹。     

基于复杂网络的体检人群疲劳状态症状与证候分布规律研究北大核心CSCD

目的研究体检人群中亚健康疲劳状态和疾病疲劳状态人群的常见症状关系、探讨疲劳状态证候分布规律,为疲劳状态的诊断提供依据。方法运用复杂网络方法,通过K-core分析及节点收缩法,筛选亚健康疲劳状态与疾病疲劳状态人群的核心症状,并构建以疲倦为主的症状复杂网络图,分析网络结构及核心症状的关联关系,同时基于主要症状特征做K-means聚类分析,分析疲劳状态主要证候分布。结果亚健康疲劳人群核心症状为疲倦、头痛、酸痛、偶然疼痛、烦躁易怒、多梦、失眠、头晕、目干涩、乏力、胸闷等,与亚健康疲劳状态的疲倦症状密切相关的症状依次为:酸痛、目干涩、头痛、乏力、失眠、多梦、烦躁易怒、头晕、齿龈出血、偶然疼痛、胸闷。疾病疲劳人群核心症状为疲倦、头晕、酸痛、失眠、胸闷、烦躁易怒、多梦、偶然疼痛、口气、耳鸣等,与疾病疲劳状态的疲倦症状密切相关的症状依次为:酸痛、目干涩、烦躁易怒、头晕、失眠、多梦、偶然疼痛、头痛、口干、齿龈出血、乏力。亚健康疲劳状态人群症状聚类,其主要证候分布趋势为:类气阴两虚证、类阳气亏虚证、类阴阳两虚证、类气虚血瘀证、类脾气亏虚证、类痰热扰心证、类肝肾阴虚证、类肝郁脾虚证。结论本研究明确了亚健康疲劳状态和疾病疲劳状态人群的主要症状的异同及两组疲劳状态人群各核心症状与疲倦间的相互关系,同时也为亚健康疲劳状态证候诊断提供了参考依据,疾病疲劳状态的证候分布有待于进一步研究。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的:探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法:通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果:495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热(火)盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论:疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

乌鲁木齐市亚健康人群2026例中医证候分析

目的 调查了解乌鲁木齐市亚健康人群分布情况及其中医证候特点.方法 对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区采取随机整群抽取调查人群为样本,采用健康调查问卷收集资料进行亚健康筛查,并对亚健康人群进行中医证候特点分析.结果 在2 550例被调查者中亚健康状态者2026例,占79.45％.亚健康人群排前10位的症状为疲倦、目涩、头晕、心悸、咽干、胸闷、气短、失眠多梦、四肢困重、情志抑郁易怒.中医证候分布由高到低为:肝肾阴虚证、心脾两虚证、肝郁化火证、肝气郁结证、肝脾虚证、脾虚湿阻证、肺脾气虚证、痰热内扰证.女性以肝肾阴虚证及肝气郁结证多见,男性以肝肾阴虚证、心脾两虚证为主;汉族以肝肾阴虚、心脾两虚为主,少数民族以肝肾阴虚、脾虚湿阻、痰热内扰为主.肝肾阴虚证多集中在40～49岁.各证型在年龄、性别、民族方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市居民亚健康状态有其特点,性别、年龄、民族对亚健康均有影响.     

725例亚健康患者中医证型临床初探

目的：通过调查和分析在江苏大学附属医院中医内科门诊就诊的亚健康患者的中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法：对亚健康患者采取问卷调查后进行中医辨证分型。结果：经调查的亚健康患者分为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肺肾气虚、脾肺气虚、肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚、脾虚湿阻、寒湿困脾、肺气虚证10个证型。结论：了解亚健康患者中医证型的分布特点,以期对今后亚健康状态的中医干预治疗起到指导作用。     

亚健康状态肾虚证的证候特征分析

目的：探讨亚健康状态肾虚证的证候特征。方法：首先让就诊人员填写亚健康状态调查问卷,判断亚健康状态：然后根据现场调查医师掌握的中医四诊资料,按有关肾虚证的辩证标准进行辨证;采用SPSS13．0对数据进行统计学分析。结果：亚健康状态肾虚证的主要证候特点有腰部酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、失眠、脱发、手足心热、头晕、咽干、性欲减退、大便干、盗汗、畏寒、手足冷、夜尿多、耳鸣等;舌象以舌质红为多见,其次为舌质淡红、舌质淡、舌质暗红;脉象以脉细为多见,其次为脉弦细、脉细弱。结论：从亚健康状态入手研究肾虚证的证候特征具有一定的科学性和实用性。     

上海市1152名教育和卫生工作者亚健康状态中医证候分布特征

目的探讨亚健康状态的中医基本证候分布特征。方法基于临床流行病学方法,2009年10-12月对上海市静安区教育和卫生工作者进行横断面调查,总结亚健康的主要中医症状、体征及基本证型分布情况。结果 1502名调查对象中有1152名处于亚健康状态;其临床症状以疲劳、疲乏休息后不能缓解、头昏沉、眼睛干涩、眼睛酸胀、咽干、记事困难、食欲减退、饮水减少、易汗出、疼痛、消极感、易怒、入睡困难、早醒、睡眠质量差、精力不充沛、精力下降、易感冒、怕冷等较为常见;体征以精神不振、精神疲惫、面色萎黄、语音低怯、舌体胖、舌淡白、苔腻、脉细等较为常见;常见证型为肝郁脾虚（20.31%）、心脾两虚（16.49%）、脾虚湿阻（14.76%）、肝气郁结（11.98%）、肝肾阴虚（11.63%）、痰热内扰（8.07%）、肺脾气虚（7.99%）、肝郁化火（3.13%）。结论基于横断面调查,可初步确定上海市静安区教育和卫生工作者亚健康的中医症状、体征及基本证型分布,为中医药干预提供依据。     

椎动脉型颈椎病中医证候分布规律的临床流行病学调查

目的：探讨椎动脉型颈椎病中医证候分布规律。方法：应用临床流行病学方法调查111例椎动脉型颈椎病患者，采用探索性因子分析方法进行统计分析。结果：椎动脉型颈椎病出现频率最高的前10个症状分别是神疲乏力、腰膝酸软、嗜睡、健忘、口干、怕冷、舌质偏暗、失眠、自汗、畏风。探索性因子分析显示，该病的中医证候分为4类，分别为气血亏虚型、痰浊中阻型、肾阳不足型、肝阳上亢型。结论：探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类．能在一定程度上揭示椎动脉型颈椎病中医证型特点。     

基于临床流行病学调查的亚健康人群一般特征的探析

目的研究亚健康人群一般特征.方法采用问卷方式对亚健康人群进行临床流行病学调查.结果亚健康人群中发生频数及均数较高的症状：疲劳78.7%,睡眠质量差73.4%,健忘59.9%,疲劳在休息后不能缓解59.1%,咽干59.0%,头昏58.6%,眼睛干涩58.3%,眼睛酸胀57.8%,身体疼痛56.4%,早醒52.7%,入睡困难52.5%,易怒51.8%等;常见危险因素：缺乏休闲活动60.4%,缺乏体育锻炼58.0%,经常加班56.7%,空气污染56.2%,噪音51.3%等;亚健康人群中常见中医证候：脾气虚证10.2%,肝郁脾虚证10.1%,心脾两虚证9.7%,脾虚湿困证7.4%,气虚证4.2%等.结论亚健康人群一般特征以疲劳、睡眠障碍、健忘、口咽不适、头昏、眼睛疲劳、疼痛、情绪不稳为常见症状;加班、缺乏体育锻炼、居住环境污染等为常见危险因素;以脾气虚证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、脾虚湿困证、气虚证等为常见中医基本证候,为中医预防及干预亚健康提供了依据.     

中老年人群亚健康肾虚型的证候特征初探

目的:探讨中老年人群亚健康状态肾虚型的证候特征。方法:采用证候信息调查表对中老年人亚健康状态者进行中医证候信息的流行病学调查;应用描述性分析、因子分析进行数据的统计分析。结果:中老年人亚健康状态的主要证型为肾虚型,依次为:肾阴阳两虚证(22.39%)、肾阴虚证(15.42%)、肾阳虚证(10.45%)、肾精亏虚证(9.45%)、肾气(虚)不固证(7.46%)。其中肾阳虚证的证候特征为:畏寒怕冷、大便稀溏、夜尿多、小便清长等;肾阴虚证的证候特征为:潮热颧红、五心烦热、便秘、盗汗、腰膝酸软、小便黄等;肾精亏虚证的证候特征为:须发早白、脱发、性欲减退。结论:初步确定的中老年人亚健康状态肾阳虚证、肾阴虚证和肾精亏虚证的证候特征可为临床辨证提供参考依据。     

广东省某高校职工亚健康状态的中医证候分析

目的：了解广东省某高校职工亚健康状态的中医证候分布特征，为其防治提供指导。方法：采用现场调查的方法，对参加体检的职工发放中医证候调查表，共调查891名职工。结果：有510名职工出现亚健康状态，亚健康发生率为57．2％，其涉及到34个中医证型，其中10个主要证候的累积百分数达到69．8％，依次为脾气虚、肝郁脾虚、肾阴虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、肾阳虚、脾肾阳虚、肾精不足、肾气虚、心脾两虚型。结论：亚健康状态中医证候以虚证为主，与肾、脾、肝、心、肺五脏均密切相关。     

大学生亚健康中医证候特征与成因分析

目的:探讨大学生亚健康人群的中医证候特征和成因,提出干预措施。方法:参照相关文献中亚健康状态中医证候特征调查问卷,结合大学生学习、生活等各方面的实际情况,制定中医证候调查问卷,调查广州大学在校全日制学生,运用聚类分析研究中医证候分布规律。结果:亚健康病位主要涉及肝、心、脾、肾,主要证型有肝郁脾虚、心脾两虚、脾虚湿蕴、肝肾两虚、湿热蕴脾、心肾不交。结论:中医药对大学生亚健康有比较明确的认识。     

广西部分城市1467例亚健康人群中医证候分布规律流行病学调查

目的:研究广西部分城市亚健康人群的中医基本证候分布特征。方法:以亚健康调查问卷为工具,通过对广西壮族自治区南宁、玉林、北海三个城市的城市居民进行亚健康中医证候问卷调查,应用频数统计及聚类分析等数理统计方法,探讨亚健康状态基本证候特征。结果:1 467份调查数据分析表明,广西三城市亚健康人群以肝脾不调(肝郁脾虚)、脾虚湿困(脾虚湿盛)、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾气虚、心脾两虚、肾阴虚、心气虚、脾肾阳虚、肝热脾虚、心肾不交等11类基本证候多见,各证候涉及脾脏最多,其次依次为肝、肾、心、肺。结论:肝脾不调(肝郁脾虚)、脾虚湿困(脾虚湿盛)、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾气虚、心脾两虚、肾阴虚、心气虚、脾肾阳虚、肝热脾虚、心肾不交等11类证候是广西三城市亚健康人群的基本证候,可为中医预防及干预亚健康提供依据。     

北京市部分人群亚健康状态中医基本证候调查分析

目的通过调查和分析北京市部分人群中亚健康状态的症状分布及亚健康人群的中医基本证候，为制订亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法在北京市15家单位中筛选出一年内进行过健康体检的非疾病人群，采取问卷调查与中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查，问卷结果应用EpiData2．0进行数据录入，SPSS12．0进行统计分析，探讨亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点。结果北京部分地区人群亚健康状态的发生率为67．6％。亚健康人群身心症状以疲乏、身体疼痛、头昏沉等为主。亚健康状态人群的中医证候分布以虚证为主，其中又以阴虚证、气虚证为主；亚健康状态人群脏腑功能失调多见于脾脏、肾脏、心脏。结论了解和分析亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点，对今后亚健康状态的中医预防、干预有指导作用。     

肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳特征研究

目的:探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳性质、程度及特征,为其有效干预提供依据。方法:采用疲劳自评量表(FSAS)对425例疲劳性亚健康受试者进行测评,通过肝郁脾虚组与其他证候组的比较,分析疲劳性亚健康人群肝郁脾虚组的疲劳性质、程度及特征。结果:肝郁脾虚组与其他证候组的躯体疲劳、疲劳后果,有统计学差异(P0.05),疲劳程度以轻度为主;疲劳特征中肝郁脾虚证组休息/睡眠后疲劳程度表现有点明显75例(61.9%),比较明显29例(23.9%),明显5例(4.1%);疲劳情境中肝郁脾虚证组疲劳程度表现有点明显35例(28.9%),比较明显55例(45.5%),明显25例(20.7%),非常明显占5(4.1%);肝郁脾虚证组时间模式中疲劳在1d中不同时间点疲劳程度比其他证候组重。结论:通过与其他证候类型比较,肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态在疲劳类型、程度、特征及时间模式方面表现与其他证候不同,为肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的中医药干预提供依据。     

基于结构方程模型的亚健康状态中医证候量化分析研究

目的:探讨亚健康状态中医证候的量化诊断,为亚健康状态的证候规范化研究提供参考。方法:利用结构方程模型(SEM),在2 807例亚健康状态者的临床流行病学调查资料基础上,对亚健康状态中医证候进行量化分析。结果:构建的结构方程模型参数估计均为显著,模型拟合指数分别为:比较拟合指数(CFI)=0.823,近似误差均方根(RMSEA)=0.060。结构方程模型中,通过通径系数可显示不同证候间的影响程度,如气虚证对肺气虚证的影响程度最大,而火证与湿证相互影响程度最大;通过载荷系数可显示亚健康状态各证候中不同症状的权重程度。如气虚证中各症状重要程度由大到小分别为:头晕、懒言、气短、四肢无力、疲劳、疲劳程度。结论:基于结构方程模型方法,可初步确定亚健康状态不同中医证候间的相互影响程度以及量化诊断要点。     

济南市快节奏亚健康人群调查

目的 研究济南市快节奏人群的流行病学调查,找出快节奏人群的亚健康相关症状和五脏相关证候的特性.方法 根据中国中医药学会亚健康分会起草的亚健康量表,组织研究生于济南市进行了2个月的健康问卷调查.调查数据用Epidata3.2建库,数据经SPSS 14.0统计分析采用可靠性分析、频数统计、描述性统计、聚类分析等方法 .结果快节奏人群亚健康的症状经标准化得分计算,经描述统计亚健康标识因子均值得分按降序排列,下限值取2.09.得出25个快节奏人群亚健康标识因子;亚健康中医证候的前三位依次是脾阳虚证,肝阴虚证,胃阴虚证.本流行病学调查经脏系证候与脏腑兼证所涉及脏腑进行聚类统计分析,中医证候分析证型与五脏相关顺序由多到少依次是脾、心、肝、肾、肺.结论济南市亚健康快节奏人群占快节奏人群的78.4 %.脾劳是亚健康的一个重要病理因素.以心劳为主的亚健康状态相对于其他人群为调查对象的亚健康状态更为突出,要加大快节奏人群健康意识教育和心理训练,改良饮食习惯来进行亚健康防治.     

亚健康状态综合评价指标体系研究思路探析

针对亚健康状态证候评价体系尚无统一标准的现状,提出以证素为切入点,建立《亚健康状态中医证候调查问卷》的九大维度,通过临床流行病学、数学、统计学、循证医学等多学科的协同攻关,构建合理的亚健康状态证候诊断标准,并选择多项指标联合试验,来探索亚健康状态相关性指标,最终形成亚健康状态人群综合评价指标体系的技术规范与核心技术。