健眼遮盖加散瞳治疗弱视的疗效观察：附20例报告

弱视为儿童常见眼病之一。治疗弱视的方法很多,其疗效与方法的选择关系密切。遮盖疗法治疗弱视己有200余年历史,不仅获得可喜结果而且至今仍然被广泛地应用。遮盖疗法随着临床研究的进展,已发展为多种多样,并且与其他方法配合使用疗效更佳。为确实保证遮盖的完全彻底,笔者对单眼弱视的患儿在健眼完全遮盖的同时又加散瞳(药物压抑),并对弱视眼做常规的光栅刺激疗法及精细目力工作的家庭作业训练。用此方法对20例单眼弱视做了3个     

光学药物压抑疗法治疗儿童中度弱视124例临床研究

目的：研究光学药物压抑疗法治疗儿童中度弱视临床疗效。方法：选取248例符合研究条件的中度弱视儿童，随机分成遮盖治疗组和光学药物压抑治疗组，每组124例。遮盖治疗组弱视眼配镜，健眼每天遮盖8h以上；光学药物压抑治疗组弱视眼配适矫镜，健眼用1％阿托品眼药水或眼药膏点眼，每周一次，戴欠矫＋5．0DS镜片。结果：对所有病例均进行1年以上随访，遮盖治疗组和光学药物压抑治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗的前2个月遮盖组疗效明显；年龄与弱视类型不是影响疗效的因素。5岁以上患者压抑治疗好于遮盖治疗，但差异无统计学意义。结论：光学药物压抑疗法与遮盖疗法治疗儿童中度弱视具有同等疗效，而且还具有依从性好，不影响外观，不易出现遮盖性弱视等优点，应该广泛开展应用。     

儿童弱视治疗的196例临床分型

采用综合疗法、光栅疗法、常规遮盖或药物压抑疗法、后象疗法及反转遮盖法,对196例(252只眼)儿童弱视进行治疗。视力情况治疗前、后相比较,统计学处理有显著性差异,P<0.001。本文还分析了年龄与弱视的关系,弱视患儿如能在早期得到正确治疗,弱视程度越轻,治疗效果越好。     

屈光参差与斜视性弱视治疗结果分析

目的 探讨影响弱视治疗的因素。方法 用遮盖法或压抑疗法治疗６６例屈光参差和斜视性弱视儿童，并随访２年以上。结果 配合治疗者治愈率达９６．００％，疗程大多在１年内，不配合治疗者，治愈率５０％，疗程２年以上。结论 配合治疗是提高弱视治疗效果的最关键因素。     

大龄儿童弱视134例综合治疗体会

目的：分析大龄儿童弱视治疗疗效及影响因素。方法：对134例大龄弱视儿童（12～15岁）采用屈光矫正、遮盖健眼、弱视治疗仪和压抑法等综合疗法进行治疗,观察其疗效,并对弱视不同类型、不同程度、不同注视性质与疗效的关系进行分析。结果：134例大龄儿童弱视的治愈率58.20%、进步率26.87%、无效率14.93%,总有效率85.82%。屈光参差性弱视的疗效明显优于斜视性弱视和形觉剥夺性弱视（P〈0.01）。弱视程度越轻,疗效越好,重度弱视与轻、中度弱视的有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗弱视的效果满意,值得推广。但其疗效与弱视类型、弱视程度、弱视性质密切相关。     

光学药物压抑联合综合疗法治疗成年人弱视的对比观察

目的 探讨成年人弱视的治疗方法及效果，认识人的视觉系统可塑性。方法选择年龄、弱视程度、弱视性质无显著性差异的成年人病例93例，治疗前均行视力、注视性质、眼位检查。综合疗法组采用准确配戴眼镜、遮盖法、增视训练、精细作业治疗；光学药物压抑联合综合疗法组配戴使用过矫或欠矫眼镜、阿托品散瞳的远或近距离压抑疗法，并联合使用综合疗法。随访1-5年。结果 综合疗法组治愈12眼（24．00％），有效率为62．00％；光学药物压抑联合综合疗法组治愈17眼（29．82％），有效率为80．70％，2组有显著性差异（P〈0．05）。2组治疗后视力比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论 人的视觉系统可塑性可能长期存在，传统治疗儿童弱视的综合疗法、光学药物压抑疗法用来治疗成年人弱视，其疗效是肯定的，且其疗法与患者的依从性有关，光学药物压抑联合综合疗法达到进一步提高疗效、缩短治疗时间的目的。     

阿托品压抑疗法与遮盖疗法用于治疗小儿弱视的效果比较

目的：比较阿托品压抑疗法与遮盖疗法用于治疗小儿弱视的效果。方法随机选取在2012年3月—2014年3月期间在厦门大学附属厦门眼科中心小儿眼科进行弱视治疗的小儿患者84例为研究对象,分为实验组与对照组,每组各42例。采用阿托品压抑疗法的为实验组,采用遮盖疗法的为对照组,比较两组患儿在相应治疗中的依从性与治疗后的疗效。结果实验组好率69.05%、总依从率90.47%,均高于对照组28.57%与61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组痊愈率与总有效率分别为23.81%与85.71%,均优于对照组11.90%与57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与遮盖疗法相比较,运用阿托品压抑疗法治疗小儿弱视能取得更加明确而优异的疗效,提高患者依从性,保障患儿接受足够的治疗时间。     

药物压抑加遮盖法治疗青少年弱视

目的 探讨药物压抑加遮盖法对大龄青少年弱视的治疗效果。方法 35例40眼12岁以上青少年弱视患者采用药物远近压抑加遮盖法治疗。结果 治愈15眼(37.5％),进步17眼(42.5％),无效8眼(20％),总有效率为80％。结论 药物压抑加遮盖法弱视治疗高龄青少年弱视效果满意,值得临床推广应用。     

弱视的治疗进展

弱视是眼科常见病,不仅使患儿视力低下,更重要的是会影响双眼视觉功能的发育,从而影响患儿立体视的建立。部分弱视经过及时适当的治疗是可逆的,其疗效与年龄等因素有密切关系。近年来,国内外在弱视的临床治疗方面取得了很大进展,治疗方法多种多样,主要包括屈光矫正、遮盖疗法、药物治疗、压抑疗法、手术治疗、知觉学习及综合治疗等。不同类型的弱视治疗方案的选择各有不同。     

大龄儿童及青少年弱视治疗的临床观察

目的：观察大龄儿童及青少年弱视治疗的效果。方法患儿在佩戴矫正眼镜后采用综合治疗方法治疗8～16岁弱视患者126例（156眼）,按照初诊年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质进行分组观察。治疗方法包括：遮盖方法、多功能弱视训练仪疗法、精细目力训练、药物压抑疗法和干预治疗。结果（1）不同年龄的治疗效果：不同年龄组的治疗效果无明显差异;（2）弱视程度与疗效：不同程度弱视治疗效果有显著差异,轻度弱视治疗效果最好,重度弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（3）弱视类型与疗效：结果显示屈光不正弱视治疗效果最好,斜视性弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（4）注视性质与疗效：结果显示中心注视弱视治疗效果明显好于非中心注视性弱视,差异有统计学意义。结论大龄儿童及青少年通过综合治疗,能获得较好的治疗效果。     

182例儿童弱视综合治疗临床观察

目的:总结分析一组弱视儿童3年综合治疗随访结果,观察不同年龄、不同类型、不同程度弱视治疗的疗效。方法:182例(276眼)3~13岁弱视儿童,男95例(157眼),女87例(119眼)。均用1%硫酸阿托品眼膏散瞳验光,并给予恰当的屈光矫正。每6~12个月重新验光1次,同时给予相应的遮盖疗法、药物、光学压抑法及各种视觉刺激疗法等综合疗法治疗,每个月复查视力,随访18~36个月,平均24个月。结果:本组弱视儿童治疗总有效率为90.22%,治愈占57.61%,进步占32.61%,无效占9.78%。其中3~6岁组总有效率为95.92%,优于7~13岁组的总有效率76.25%(P<0.05);轻度弱视总有效率为98.79%,中度弱视总有效率为82.95%,均明显优于重度弱视的总有效率为56.52%(P<0.05);屈光不正性弱视总有效率为94.76%,屈光参差性弱视总有效率为90.62%,均优于斜视性弱视的总有效率73.58%(P<0.05);中心注视总有效率为99.45%,明显优于旁中心注视的总有效率72.04%(P<0.01)。结论:早期发现,早期干预,积极恰当的治疗可以最大限度地治愈儿童弱视。     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效分析

目的 :评价综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。方法 :追踪观察治疗 3年以上的弱视患者 2 30例、36 5眼 ,在治疗过程中根据患者弱视程度、年龄及注视性质采用传统遮盖疗法 ,光学及药物压抑疗法 ,后像疗法及脉冲红光闪烁疗法等综合治疗。结果 :总治愈率为 71.78% ,其中轻度弱视治愈率为 93.85 %、中度为 82 .6 7%、重度为 34.6 9%。屈光不正性弱视 81.95 %、屈光参差性弱视 6 4.13%、斜视性弱视 4 9.4 7%。中心注视与旁中心注视之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。表明弱视程度越轻 ,治疗效果越好。各种类型弱视中 ,以屈光不正性弱视疗效最好。中心注视者疗效明显好于旁中心注视者。结论 :采用综合疗法治疗弱视 ,疗效显著 ,能明显缩短疗程 ,是目前治疗弱视最有效的方法。     

儿童弱视治疗方法综述

弱视是儿童发育过程中常见的眼病。早期发现,早期治疗,是弱视治疗的关键。屈光矫正、遮盖治疗、增视训练和药物治疗是比较常用的方法。目前使用最多的是几种方法相结合的综合疗法,也有采用单一方法进行治疗。同时,心理干预和健康教育有助于提高患儿依从性,提高治愈率。根据患儿个体特点和儿童生长发育特点,选择合适的治疗方案,绝大多数患者可以治愈。     

遮盖法治疗儿童弱视163例275眼疗效分析

以传统遮盖法治疗儿童弱视275眼。治疗后视力≥0.9者和视力上升二排者为有效。本组病例有效率达86.5%,疗效与年龄、弱视程度、注视性质,弱视性质、屈光状态等因素密切相关。早期发现和治疗弱视是防治工作的重点,遮盖法简便易行,应首先选用。     

综合治疗儿童弱视30例疗效观察

目的评估儿童弱视治疗的疗效。方法弱视患儿30例(48眼)。治疗前,进行常规远、近视力检查,散瞳后检查并判定弱视的类型、程度、注视性质。采用准确验光配戴眼镜法、光学药物压抑疗法、遮盖疗法,同时辅以穴位按摩及精细目力训练等方法进行综合治疗。结果30例弱视视力均有不同程度的提高,轻度弱视的治愈率84.62%,中度弱视的治愈率76.0%,重度弱视的治愈率20.0%。结论儿童弱视治疗的疗效与患者的弱视类型、程度、注视性质、年龄、规范治疗、疗程及患者对治疗的依从性有密切关系。     

三九贴敷治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽临床观察

目的：观察三九贴敷治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法：在中国旧历节气＂三九＂将痰湿蕴肺型咳嗽患儿120人,随机分为3组观察临床症状及肺通气功能的改善情况。结果：贴敷同时服药有效率可达100%,与单纯贴敷组及单纯服药组差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）;单纯贴敷组与单纯服药组差异有统计学意义（P〈0.05）。口服美普清同时辅助贴敷治疗与单纯口服美普清改善通气功能上有差异,但无统计学意义,口服美普清同时辅助贴敷治疗在改善通气功能上比单纯贴敷效果更加显著（P〈0.01）。结论：痰湿蕴肺型咳嗽发病期在口服药物的同时连续应用贴敷疗法,可辅助调节机体机能及改善肺通气功能而促进病情向愈,内外兼治可以缩短疗程,值得临床推广。     

弱视治疗的临床疗效观察及影响因素

目的:探讨儿童弱视临床治疗效果及其影响因素。方法:回顾分析本院2008年1月至2011年1月斜弱视门诊诊治弱视患者的临床资料,分析弱视治疗基本治愈率及影响因素。结果:183例(325眼)儿童患者经综合疗法治疗后,基本治愈253眼(77.84%)、进步56眼(17.23%)、无效16眼(4.92%)。屈光不正性弱视的治愈率最高(85.47%),远视性弱视、散光引起的弱视、轻度弱视和年龄越小的弱视患儿疗效较好,旁中心注视效果差。结论:儿童弱视应用综合疗法的效果较好,弱视的程度、注视性质、弱视类型、治疗年龄是弱视治疗效果的影响因素。     

胞二磷胆碱治疗中、重度弱视的临床观察

目的：观察胞二磷胆碱治疗中、重度弱视后视力等指标的变化，评估其疗效和可行性。方法：将81例弱视患者，随机分成药物组，肌肉注射胞二磷胆碱；联合组，药物联合遮盖治疗；遮盖组，遮盖治疗加精细作业。严密观察各种可能的副作用。对视力等结果进行统计学分析处理。结果：药物组视力提高出现最早，但4月后呈下降趋势。联合组对各种弱视有效，视力能持续性提高。药物组和联合组视网膜光阈值有改善。治疗后三组视觉诱发电位P100波潜伏期均无改善。一例患者注射胞二磷胆碱后诱发癫痫。结论：胞二磷胆碱能提高弱视眼的视力，改善视网膜光阈值，胞二磷胆碱与遮盖治疗联合应用疗效较好。胞二磷胆碱可诱发癫痫发作。     

传统综合治疗近视性弱视儿童屈光动态变化研究

目的探讨传统综合治疗前后近视性弱视儿童的近视屈光动态变化。方法选择2007—2009年在广西视光中心弱视门诊行传统综合治疗的近视性弱视患者45例（82只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果（1）治疗后的球镜、柱镜和等效球镜高于治疗前（P〈0．05）;球镜、等效球镜的年均变化为（0．49±1．09）D／年和（0．54±1．09）D／年;等效球镜年均增长在1．00D以内（占91．5％）。（2）轻、中、重度弱视的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）轻、中、高度近视程度的弱视眼球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论传统综合治疗对近视性弱视患者近视屈光度增长影响甚微,重度弱视程度的患者屈光动态变化低于轻、中度弱视患者。     

儿童屈光参差性弱视407例临床治疗疗效的对比分析

目的:评价单纯遮盖疗法与遮盖加同视机训练综合疗法治疗屈光参差性弱视的疗效并进行对比分析。方法:收集我院1989年～2011年共计407例屈光参差性弱视患儿资料,患儿年龄5岁～12岁,其中维吾尔族52例,52只弱视眼均为高度近视眼(-6D～-8D),另眼为正常眼;汉族355例以高度远视为多(+5D～+7D),约75%,近视约为25%,另眼为正常眼。完全随机分为两组:202例为单纯遮盖疗法;205例为遮盖加同视机训练综合疗法。结果:弱视综合治疗的有效率为97%,单纯遮盖治疗的有效率为88%,两组比较采用卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:综合疗法对弱视的治疗效果肯定,较单纯治疗的效果更好。