ERCP检查对壶腹癌的诊断价值

目的　探讨ERCP检查对壶腹癌的诊断价值。方法　对 16例手术和病理诊断为壶腹癌的临床资料进行回顾性分析 ,对术前B超、CT和ERCP检查结果与病理及手术结果进行比较 ,评价ERCP对壶腹癌的诊断价值。结果　 16例壶腹癌中黄疸占 87.5 % ,上腹痛占 9.5 % ,便血占 2 .0 % ,其它症状占 1%。B超、CT和ERCP对壶腹癌的诊断正确率分别为 4 3.8% ,6 8.8%和 87.5 %。ERCP对壶腹癌的诊断正确率明显高于B超和CT(P <0 .0 1)。结论　ERCP检查对壶腹癌的诊断具有重要价值 ,是诊断壶腹癌最可靠的方法。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的诊断价值

目的探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）前后的价值及临床应用意义。方法 对超声检查胆囊疾病，进行回顾性分析，并与手术、病理对照。结果 314例胆囊疾病．经超声检查，符合率9.7%，（313/311）．其中胆囊结石293例．占93．31%（293／311）、急性胆囊炎10例．占3．18%（10／311）、慢性胆囊炎6例．占1．91%（6／311）、胆囊小隆起性病变5例．占1．6%（5／311）。结论 超声检查在腹腔镜胆囊切除术已成为重要的诊断工具，为临床诊断提供了有办依据。     

影像学检查在壶腹周围癌诊断中的应用价值

目的探讨各种影像学检查在壶腹周围癌诊断中的应用价值。方法对本院2004年1至2009年1月的5年间收治的76例经病理检查证实的壶腹周围癌患者的临床影像学检查资料进行回顾性分析。结果胰头癌中BUS或CT的诊断阳性率高于ERCP（P=0．044,P=0．029）。十二指肠乳头癌中ERCP的诊断阳性率高于BUS和CT（P=0．005,P=0．03）。壶腹癌中ERCP的诊断阳性率高于BUS和CT（P=0．157,P=0．282）。MRCP在壶腹癌和十二指肠乳头癌中阳性率分别为100％、88．9％。结论BUS＋CT检查是诊断胰头癌的最佳方法。ERCP是诊断壶腹癌和十二指肠乳头癌的最佳方法。而MRCP检查应用前景十分广阔。     

超声检查在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

过敏性紫癜是以小血管炎为主的系统性血管炎。以消化道为首发症状的过敏性紫癜称为腹型过敏性紫癜。有典型的四肢皮肤紫癜伴有腹痛、关节痛、便血等可做出过敏性紫癜的诊断,但腹型过敏性紫癜一般以急腹症就诊,初期病因难于诊断,部分病例因腹痛较剧烈而被实施剖腹探查术。近年来本院对多数腹痛患儿行腹部超声检查,其中23例后期临床确诊为腹型过敏性紫癜。现对其超声表现作一回顾性分析,旨在探讨超声在诊断腹型过敏性紫癜中的价值。     

硬质胆镜和纤维胆镜在肝胆管结石手术中的联合应用

我科于 1996年至今在肝胆管结石手术中 ,术后联合应用硬质胆镜和纤维胆道镜治疗患者 2 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,原发性肝内外胆管结石 15例 ,其中肝胆管狭窄 4例行胆管后肠吻合术 ,6例急诊胆道术后 T管造影发现肝内外胆管残留结石。1.2　仪器设备　 1德国狼牌经皮胆镜全套设备 (包括超声碎石机、冲洗泵等 )。2美国史赛克牌内窥镜镊监视系统。3Olym-pus P2 0型纤维胆道镜。1.3　方法　术前作 B超或 CT检查 ,以了解胆管内情况 ,术前放置胃管及尿管。术中常规胆总管切…     

经腹超声检查在结肠肿瘤诊断中的临床价值的探讨

目的探讨经腹超声在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法对67例经腹超声检查诊断为结肠癌病例的超声结果与手术病理结果进行对照研究.结果病理表明67例肿瘤直径均大于3 cm,包括结肠癌61例,非结肠癌6例,超声检查定性诊断符合率为 91%(61 / 67),结肠癌病变部位、浆膜破坏、肠系膜淋巴结转移、肝转移诊断符合率分别为 85%、70%、94%、94%,病变长度、肿瘤大小与手术标本无明显统计学差异(P<0.05),59例(96.7%)结肠癌彩色多普勒超声检查可检出高速高阻血瘤信号.结论经腹超声检查3 cm以上结肠肿瘤是一种方便、经济、有效和较全面的检查方法,有助于术前对病情的全面了解.     

B超,ERCP,CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法：对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析，讨论各检查方法的优点和局限性。结果：B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性较低；CT检查的定位、定性诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性比ERCP低；ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查，特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高，并可通过直视及活检确诊乳头癌。结论：梗阻性黄疸病人应首选B超检查，将其作为筛选病例的首选方法；B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查，其中以ERCP检查的诊断准确性较高，为较好的检查方法。     

MRI不同检查方法诊断壶腹区病变的价值

目的:探讨MRI不同检查方法对壶腹区病变的诊断价值.方法:应用不同的MRI检查方法诊断37例壶腹区病变,并与ERCP及病理诊断进行对照.结果:壶腹癌3例;胰头癌5例;下段胆管癌4例;结石17例;炎症4例;十二指肠憩室3例;十二指肠乳头癌1例.结论:MRI,尤其是3D-MRCP及 3D-CE LAVA,能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质,是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法.     

留置针在ERCP围手术期的应用价值

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊治胰胆疾病最有效的方法。术前患者需禁食水，术后需静脉常规补充液体，静脉输液是ERCP围手术期支持治疗的主要途径。由于患者术前已禁食水，加之术后血压偏低，立管的充盈状态不好，术前充分的静脉准备就显得尤为重要。我科自1999年2月-2003年9月对180例ERCP患者采用术前静脉留置针的方法，     

ERCP在复发性急性胰腺炎病因诊断中的价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率呈上升趋势,在综合治疗及个体化治疗的原则下,约70%～80%的患者获得了较好的疗效,但有一部分患者经治愈后反复发作,称为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,     

纤维胆镜在胆道出血手术中的应用

目的：探讨纤维胆道镜在胆道出血手术中的应用。方法：对胆道出血病人在胆道探查手术中行纤维胆道镜检查。结果：检查1例发现肝内各胆道无出血,胆囊管开口处有血凝块附着,胆总管结石,确诊为“急性坏疽性胆囊炎,胆囊出血,胆囊结石和胆总管结石”,行胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术。结论：本方法能确定胆道出血位置,弥补B超、CT、MR和手术探查等的不足,提高胆道出血的诊断正确率;为选择手术方式提供指导,降低无效手术率和再手术率,提高手术效果;局部应用于止血药或微波凝灼有一定止血效果。     

ERCP在原发性硬化性胆管炎诊断中的应用价值

目的：探讨ERCP在原发性硬化性胆管炎诊断中的应用价值。方法：对20例疑为原发性硬化性胆管炎的梗阻性黄疸病例行ERCP检查及治疗。结果：全部病例胆管均成功显影，影像学表现为原发性硬化性胆管炎的特征性改变，4例并见胰管显影，胰管未见明显异常。结论：ERCP具有安全易行，并发症少，胆管显影清楚等优点，是诊断该病的首选方法。     

留置针在ERCP围手术期的应用价值

逆行胰胆管造影 (ERCP)是诊治胰胆疾病最有效的方法。术前患者需禁食水 ,术后需静脉常规补充液体 ,静脉输液是ERCP围手术期支持治疗的主要途径。由于患者术前已禁食水 ,加之术后血压偏低 ,血管的充盈状态不好 ,术前充分的静脉准备就显得尤为重要。我科自 1999年 2月～ 2 0 0 3年9月对 180例ERCP患者采用术前静脉留置针的方法 ,为ERCP围手术期的合理用药提供了方便 ,同时减少了患者的痛苦 ,减轻了护士的工作量 ,取得了很好的效果 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　病例。本组 180例 ,男 10 6例 ,女 74例 ;年龄 2 8～ 84岁。其中肝…     

经ERCP检查胰腺,壶腹癌71例分析

我科自１９９０～１９９８年间共进行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查９１６例,其中经手术、病理或两项以上特殊检查（包括Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影、钡餐造影）诊断的胰腺及壶腹癌７１例,现报道如下：１　临床资料本组男性５２例,女性１９例;男女之比为２．７：１;年龄最小１８岁,最大７９岁,平均５２．８岁。申请ＥＲＣＰ检查者的主要症状为：阻塞性黄疸３９人,上腹痛２２人,上腹胀５人,畏寒、发热４人。上腹肿块１人,纳差、消瘦１人。同时经Ｂ超或ＣＴ检查发现：胆系扩张４３人次;胰管扩张２８人次;胰腺局…     

超声对壶腹癌诊断价值及检查方法的探讨

目的总结壶腹癌的声像图特征,探讨提高其显示率的方法。方法对我院超声诊断并经手术或CT证实的23例壶腹癌的声像图进行回顾性分析总结,扫查时对胆总管扩张者按常规追踪胆总管至壶腹部,显示不清者令患者一次饮水500ml以上,采取不同的体位,仔细观察胆总管下段、胰头及充盈的十二指肠壶腹,必要时令患者深呼吸、局部加压或咳嗽,动态观察病变部位及其与以上三者的关系。结果1.饮水后右侧卧位比平卧位、坐位图像清晰,配合深呼吸、咳嗽,动态观察有意义。2.壶腹癌声像图分以下四型团块型11例(48%);乳头型3例(13%);厚壁狭窄型5例(22%);末端堵塞型2例(9%);2例仅显示胆管全程扩张型,未见明显占位病灶。结论超声检查并辅以简便易行的辅助方法能较好地显示壶腹癌及其与周围结构的关系,是壶腹癌诊断重要的检查手段。     

护理诊断在尿道下裂手术前后的应用

为了提高尿道下裂手术成功率，完善护理程序内容，适应现代医学模式发展的需要。从１９９３年１月－１９９５年１２月，对７５例尿道下裂患儿手术前后及护理诊断及护理，成功率为９７．３％。文中详细介绍了护理诊断的方案。     

腹主动脉瘤CT检查的临床价值

腹主动脉瘤ＣＴ检查的临床价值吕京光，巩若箴，许守利综述柳澄审校动脉瘤是指动脉局部或普遍的扩张。根据其结构可分为真性动脉瘤与假性动脉瘤。真性者是由血管壁的全层（内膜、中层、外膜）所构成；假性老没有动脉壁的全层组织，仅由纤维组织所构成。本文仅对真性动脉瘤...     

经腹经阴道超声联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)联合检查对宫颈癌的诊断价值.方法应用TAS和TVS联合检查218例宫颈癌患者,对其宫颈癌的形态、大小、回声、血流分布、癌侵及宫颈管壁深度、宫旁浸润、肿瘤与膀胱及直肠的关系、远处脏器及腹盆腔淋巴结转移等各项参数进行分析比较,并与手术病理结果对照.结果 TAS和TVS联合诊断宫颈癌与病理诊断符合率为:Ⅰ b期77.4%(72/93),Ⅱ期96%(96/100),Ⅲ期100%(12/12).对宫颈癌浸润深度超声诊断的符合率为:浸润宫颈管全层97.8%(92/94),浸润深层83.5%(71/85),浸润浅层69.2%(1 8/26).结论 TAS和TVS联合检查可提高宫颈癌术前诊断的准确性,为患者手术提供参考依据,对宫颈癌临床分期和治疗均有重要意义.