卡马西平所致血小板减少并发鼻衄2例报告

1 病历摘要 例1:男,20岁。1994年1月16日入院,诊断躁狂症。入院体格检查无异常发现,血常规结果正常。住院后选用氯丙嗪100mg/次,2次/日,10天后达到治疗量每日650mg,分2次服,精神症状无明显改善。1月29日合用卡马西平0.2g/次,每日3次.4天后显效,精神症状得到控制。2月7日患者双侧鼻孔出血,经用止血药对症处理,出血症状消失。急查血象:Hb17.8g/L。     

卡舒宁注射液致皮疹1例报告

<正> 1 临床资料 患者女性,56岁,主因咳嗽,咳痰50年,加重1月入院,查胸片示右下肺蜂窝状影,密度增高。入院诊断支气管扩张伴感染。入院后给予抗感染药物治疗,5d后加用卡舒宁(成都生物制品研究所)0.5mg,肌肉注射2次/周,初次肌注12h后,患者前胸、后背出现大面积皮疹,压之褪色。口服扑尔敏8mg,3/d,其它抗感染药物未变。2d后皮疹消褪。停用卡舒宁后患者未见不良反应,故考虑为卡舒宁所致。     

散利痛致麻疹样药疹1例

患者 ,男 ,2 6岁。入院前 4天患者觉乏力、头昏痛 ,服散利痛 2片 ,2天后胸部开始出现红斑 ,并逐渐向全身发展 ,伴有搔痒。查体 :T 38.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP15 / 8k Pa。全身皮肤散在帽针头至米粒大小的红色斑丘疹 ,压之退色 ,以躯干为多 ,疹间可见正常皮肤 ,部分皮疹有融合。咽部无充血 ,无麻疹粘膜斑。心肺 (- )。 Hb110 g/ L,RBC3.0 5× 10 12 / L,WBC7.2×10 9/ L ,N 0 .70 ,L 0 .30。入院诊断 :麻疹样药疹。入院后给予息斯敏 10 mg和强的松 2 0 mg口服 ,每日 1次 ,3天后皮疹开始消退。住院 1周体温恢复正常 ,皮疹完…     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床效果研究

目的:研究氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床有效性及安全性。方法:临床入选122例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,按照随机数字方法分成两组,两组患者均在常规治疗的基础之上,对照组(61例)予以强的松20 mg,2次/d,服用3 d后改为12.5 mg,2次/d,之后连续口服1周;治疗组(61例)予以氧气驱动雾化吸入布地奈德2 mg,1次/d,连续治疗3 d后改为1 mg,2次/d,之后继续氧气驱动雾化吸入1周;之后,统计分析两组患者治疗前后的相关临床资料情况。结果:两组患者的治疗前FEV1和FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组1天后、3天后和7天后的FEV1和FEV1/FVC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗1 d后两组患者的PaCO2和PaO2差异均无统计学意义(P>0.05),但到治疗后第3天和第7天的PaCO2和PaO2却差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分差异均没有统计学意义(P>0.05),但治疗后差异却均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗前后的血糖水平差异没有统计学意义(P>0.05);同时,治疗组患者住院天数较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德可以很好的改善慢性阻塞性肺病急性发作期患者的肺功能和临床症状,且不明显升高血糖。     

SAPHO综合征1例

患者男性,21岁.因面部皮疹半年,前胸、腰骶部疼痛2周于2003年11月入院.患者半年前无诱因面部出现数个痤疮样皮疹,后逐渐增多并融合成片,经皮肤科诊为"暴发性痤疮".行多种药物(具体不详)治疗无好转.入院前2周左侧胸痛,服芬必得0.3 g,2次/d,3 d～4 d后疼痛好转.后出现发热,体温37℃～38.2℃.查血常规:WBC 12.8×109/L,PLT 348×109/L;尿常规示:WBC 20～30个/HP.予可乐必妥0.1 g,2次/d口服,服药4 d后复查血常规:WBC 12.1×109/L,PLT 372×109/L;尿常规无异常,停可乐必妥.     

三磷酸腺苷引起全身浮肿1例

<正> 患儿男,7岁,住院号44851。因急性肾小球肾炎入院。治疗1周后肿消,尿化验恢复正常。即用三磷酸腺苷辅助治疗。首次肌注20mg,6小时后出现全身搔痒伴全身浮肿,以颜面为甚。无皮疹及发热。查血压、脉搏及尿常规正常。考虑全身浮肿、搔痒由本药引起,停药3天症状消退。3天后再次肌注该药20mg,于注射后1     

达克普隆致四肢过敏性皮疹1例报告

<正> 患者男性,44岁,因上腹间断性疼痛1年,加重7d入院。既往无药物过敏史,上腹剑下及左上腹明显压痛,余正常。常规化验检查无异常,胃镜检查示:胃窦部溃疡,浅表性胃炎。入院后给口服达克普隆20mg,1次/d,果胶铋胶囊150mg,3次/d。于服药后第25日,患者四肢皮肤出现散在密集小米粒大小红色丘疹,压之退色,伴明显瘙痒,无发热及皮肤鳞悄,以肘及膝关节以远为著。加服息斯敏10mg,1次/d,治疗5d后症状无缓解,停用达克普隆改用泰胃美80mg,口服,1次/d治疗,四肢皮疹于停药后第3日开始消退,第7日完全消失,无色素沉着。     

碘伏致过敏性皮炎1例

典型案例 患者,男,39岁,因"左面颊部外伤"前来就诊.行常规清创缝合术,常规包扎,术后予抗生素预防感染.1周后拆线,伤口一期愈合.5天后再次就诊,左面部2/3面积红肿、皮疹、流水,创口愈合良好.询诊发现患者回家后用碘伏纱布湿敷,2天后出现瘙痒、流水,诊断为"碘伏致过敏性皮炎".第1～2天,使用0.9%氯化钠清洗后,用0.9%氯化钠20 ml加入庆大霉素8万U、氢化可的松20 mg超声雾化治疗,2次/d,静脉给予消炎、抗过敏治疗.     

阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性。方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2~3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为：阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3~5d;复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20min/次,2次/d,连续7~10d。观察皮疹变化情况,2周后评价疗效。结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7%,无任何不良反应。结论阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用。     

辛伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样斑块的影响

目的观察辛伐他汀治疗对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样斑块的影响.方法脑梗死患者随机分为3组:20mg组37例,基础用药加辛伐他汀20mg/d治疗;40mg组28例,基础用药加辛伐他汀40mg/d治疗;对照组33例,基础用药治疗.分别在治疗前及治疗15天后做甘油三脂(TG)及总胆固醇(CHOL)检测,并在入院第2天及治疗3个月后作颈动脉B超检查检测颈动脉粥样斑块大小.结果CHOL及颈动脉粥样斑块大小在20mg组及40mg组用药后均明显下降,与对照组比较呈显著性差异(均P＜0.05),20mg与40mg两剂量组间比较无明显差异(P＞0.05).结论辛伐他汀对降低脑梗死患者CHOL及颈动脉粥样斑块大小有效,建议作为脑卒中二级预防的常规用药,中长期用药时易选择20mg/d剂量.     

SAPHO综合征1例

患者男性，21岁。因面部皮疹半年，前胸、腰骶部疼痛2周于2003年11月入院。患者半年前无诱因面部出现数个痤疮样皮疹，后逐渐增多并融合成片。经皮肤科诊为“暴发性痤疮”。行多种药物(具体不详)治疗无好转。入院前2周左侧胸痛，服芬必得0．3g,2次／d，3d-4d后     

强化降脂对急性冠脉综合征患者血清生化指标的影响

目的：探讨强化降脂对急性冠脉综合征患者血脂（LDL-C）、肝功（ALT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（CTnI）的影响,以了解强化降脂对急性冠脉综合征患者降脂幅度、使用安全性、炎性反应抑制及斑块稳定的作用。方法：选则80例ACS患者抽血检查后随机分为常规组40例,强化降脂治疗组40例,常规组常规治疗：阿托伐他汀组20mg/d,强化降脂治疗组阿托伐他汀40mg/d,入院后患者入院后30min内服药。入院后24h、3d、2周空腹采血,测定血清血脂（LDL-C）、肝功（ALT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（CTnI）浓度。结果：阿托伐他汀40mg组较20mg组服用药物后高敏反应蛋白（hs-CRP）下降更明显。两组治疗后3d及2周肌钙蛋白I（CTnI）浓度较治疗前均明显降低,但两组相比无明显差异。起始3d两组血脂（LDL-C）水平无明显变化,2周后两组均明显下降,且强化降脂组较常规治疗组下降明显,两组肝功与用药前相比差异无统计学意义。结论：强化降脂能更显著降低冠心病患者的血脂水平,抑制ACS患者的炎性反应,稳定斑块,而且临床用药安全。     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

氯丙嗪致遗尿2例报告

氯丙嗪致遗尿的不良反应较少见，现将所观察到的2例报道如下。 1 临床资料 病例1：患者，女，47岁。因反复少眠、全身不适、心烦意乱4年，加重1月，于2007年6月4日入院，躯体及各项辅助检查正常，诊断为躯体化障碍。入院后用文拉法辛50mg,／d、氯硝西泮1mg,／d、劳拉西泮2mg／d治疗，3周后因效果不佳，     

氯丙嗪致急性尿潴留伴肠麻痹1例报告

1 病历摘要患者 男，52岁，未婚，既往史无特殊，患精神分裂症20余年，递增氯丙嗪口服治疗。入院后第6天。氯丙嗪增至300mg／d口服，次日晨患者突然抽搐发作．静注安定20mg后缓解，患者躁动不安。行颅CT检查未见颅内占位性病变，不能排尿，下腹膨胀紧张，诊断为急性尿潴留。立即停用氯丙嗪，导尿，排出尿液约800ml，腹胀未能缓解，下午1时患者仍不能自行排尿，     

口服氟桂嗪致过敏反应1例

<正> 患女,34岁.头晕、目眩、恶心3d,查体无神经系统定位体征,诊为眩晕症.给予口服盐酸氟桂嗪5mg 每晚1次,地巴唑20mg 每日3次,一周后头晕症状缓解.服药第14d,出现双手指、足趾搔痒,肿胀,风团样皮疹.即刻停药,口服扑尔敏4mg,3次/d,肌注非那根25mg,2d     

疑难病例析评 第43例 皮疹—呼吸困难—肝脏肿大

病历摘要患者男 ,36岁。因双耳疼痛 16d ,皮疹 6d ,于 2 0 0 2年 2月 9日入中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院。2 0 0 2年 1月 2 4日 ,患者无诱因出现双耳疼痛 ,外耳道流黄色液体 ,外院予头孢菌素治疗 (具体不详 ) ,上述症状缓解。用药 10d后 ,全身出现充血性皮疹 ,瘙痒明显 ,来我院急诊 ,以“药疹”收入院。患者既往身体健康 ,否认心脏病史、过敏史。体格检查 :全身满布红色斑丘疹 ,压之褪色 ,余无异常发现。入院诊断 :药疹。诊治经过 :入院后 ,予琥珀酸氢化可的松 4 0 0mg/d静脉滴注 ,皮疹逐渐消退。入院 4d后 ,反复出现阵发性…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

报道:患者,男,52岁,患“慢性酒精中毒性精神障碍10余年,本次因酒后精神症状再次发作而住院。入院服卡马西平400mg/日,加氯丙嗪100mg/日,1周后改为卡马西平600mg/日,10天后加至800mg/日,精神症状控制良好。治疗第10天,病人感会阴部发痒,出现皮疹;第15天在颈、胸及会阴部出现麻疹     

自发性腹膜炎合并腹腔脓肿1例报告

<正>1病历报道男,41岁,以"乏力,腹胀2个月,加重1周,伴呼吸困难3天"为主诉于2012年4月9日入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力、腹胀,无发热、腹痛,尿量减少,日尿量约700 ml,自服呋塞米20 mg,2次/d后尿量增加,腹胀较前略减轻,未在意未就诊。入院1周前上述症状加重,呋塞米60 mg,3次/d口服后尿量未见明显增加,仍有腹胀,于入院前3天始