医院内嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药分析

目的 了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况。方法 按常规方法进行培养鉴定，采用MIC法检测18种抗生素的耐药性。结果 72例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者年龄平均68岁。内科系统感染55例，外科系统感染17例，痰标本占82％(59／72)，混合细菌感染11例(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌多见)，混合真菌感染2例。对亚胺培南耐药率100％、耐药率低于30％的有氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素。结论 嗜麦芽窄食单胞菌以下呼吸道痰标本多见，有18％的混合感染，对亚胺培南天然耐药，临床选用复方磺胺治疗为宜。     

多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌医院感染

目的　提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌(S.m )感染的诊治水平。方法　调查近两年医院血培养证实的S.m感染病例,分析其发病的危险因素、临床特点及对抗菌药物的耐药情况。结果　发现8 例患者均为医院感染,慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素。感染的临床表现多种多样,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药。结论　有易感因素时,应密切注意S.m 感染的产生,及早进行微生物学检查,尽早根据药敏应用抗菌药物经验性治疗     

临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药分析

目的分析临床分离嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）的分布特征及耐药情况。方法采用琼脂稀释法对安徽医科大学第一附属医院2010-2011年收集的108株SMA进行药敏试验，结果依据临床实验室标准化委员会（CISI）2012年推荐的标准进行判读。数据资料分析运用WHONET5．4软件。结果108株SMA的感染最多见于呼吸道感染，样本主要来源于痰及咽拭子，占83．33％；其临床主要分布于呼吸科（20．37％）和重症监护室（15．74％）；感染病例以男性居多；年龄在60岁及以上的占65．74％。药敏结果显示，108株SMA对于常用药物如米诺环素的敏感性为80．55％，左氧氟沙星为69．44％、氯霉素为61．11％，头孢哌酮／舒巴坦为52．78％，甲氧苄啶，磺胺甲曙唑为51．85％，而对其他药物均表现为严重耐药性。结论SMA已表现出对多种抗生素耐药的现象，呼吸科和重症监护室尤应重视SMA的感染监控和治疗。     

深圳地区嗜麦芽窄食单胞菌医院感染及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法 对2001～2004年分离出的224株嗜麦芽窄食单胞菌选用19种抗生素进行药敏实验，按NCCLS标准判断。结果 224株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主，占76．8％，其次为腹水和血液；其临床分布以ICU（64株，29％）和呼吸科（61株，27％）为主。224株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、氯霉素的耐药率较低，分别为12．4％、19．5％和25．7％，但耐药率呈逐年上升趋势；其对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢菌素高度耐药，但对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性（P〈0．05）。结论 对嗜麦芽窄食单胞菌引起感染的经验治疗，可选用复方新诺明、环丙沙星或氯霉素。了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状，有利于为临床合理用药提供依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染特点

嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)为条件致病菌,近年来逐渐成为医院内感染的重要致病菌之一,并且对多种抗菌素天然耐药.此文从流行病学特征、临床表现、预后转归等方面对SMA临床感染特点进行综述.     

嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株。主要来源是痰液（82．8％）,其次胸（腹）腔穿刺液（8．1％）;临床分布则以呼吸科（25．3％）、神经外科（17．2％）和ICU（13．8％）多见。该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率最高,均大于75％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌肺感染2例报告

嗜麦芽窄食单胞菌是广谱抗生素大量使用后发现的病原菌 ,通常是在患有各种基础疾病及长期使用广谱抗生素患者中产生细菌异生。现将今年我院采用ATB全自动细菌鉴定及药物敏感分析确诊的 2例嗜麦芽窄食单胞菌引起的肺感染报告分析如下。1　病例介绍例 1,男 ,74岁 ,因患脑梗死住院 2月后又转入我院 ,入院时体检意识差 ,体温 3 6 7℃ ,治疗 4周后双肺呼吸音粗 ,闻及干湿罗音。血白细胞 :15× 10 9/L ,中性粒细胞 :0 82、淋巴细胞 :0 17单核细胞 :0 0 1。诊断为院内感染支气管肺炎。痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌感染。先后用氨苄西林钠 +舒…     

嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药结果分析

嗜麦芽窄食单胞菌[Stenotr phomonas(Xanthomonas)maltophilia]作为条件致病菌,近年来在医院内的感染中逐渐增多,尤其是免疫力低下的病人,静脉插管、外科手术、住在ICU病房、应用大量抗生素和各种其它插管都是嗜麦芽窄食单胞菌感染增多的因素.产金属β-内酰胺酶的菌株不仅能水解碳青霉烯类而且可以水解其他广谱抗生素,使得临床抗生素的选择越来越受到限制.为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为指导临床选择正确的抗生素治疗其引起的感染,我们对30株嗜麦芽窄食单胞菌在各种标本中的分布及在医院内的分布和其耐药情况进行了分析.现报告如下.     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌危险因素的Meta分析

目的 系统评价医院感染嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库以及维普数据库（VIP）中建库至2019年3月发表的有关医院感染SMA危险因素的研究文献，2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，3篇为英文，7篇为中文。Meta分析结果显示，入院时APCHE-II评分>20分（OR=3.69，95%CI：1.58~8.59）、ICU时间> 7 d （OR=2.14，95%CI：1.55~2.95）、住院时间（MD=7.54，95%CI：6.22~8.86）、使用糖皮质激素（OR=2.40，95%CI：1.57~3.68）、合并免疫功能缺陷性疾病（OR=2.31，95%CI：1.64~3.25）、机械通气（OR=7.59，95%CI：3.40~11.97）、气管插管（OR=4.98，95%CI：3.21~7.73）、气管切开（OR=4.31，95%CI：2.80~6.64）、中心静脉置管（OR=1.68，95%CI：1.19~2.38）、留置鼻胃管（OR=3.10，95%CI：1.83~5.26）、使用碳青霉烯类（OR=2.81，95%CI：2.24~3.54）、使用β-内酰胺酶抑制剂（OR=3.52，95%CI：1.71~7.24）、使用氨基糖苷类（OR=1.93，95%CI：1.37~2.73）、使用糖肽类（OR=3.42，95%CI：1.13~10.32）和使用抗菌药物≥3种（OR=2.70，95%CI：1.75~4.16）是医院感染SMA的危险因素（均P<0.05）。结论 医院感染SMA的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其感染风险。     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染诱因及耐药分析

目的为了观察嗜麦芽窄食单胞菌对临床抗生素耐药情况及临床感染诱发因素。方法对临床分离出的３５例嗜麦芽窄食单胞菌进行了感染诱因分析，同时采用肉汤稀释法对抗生素耐药性进行了探讨。结果菌株对头孢一代、头孢二代全部耐药，头孢哌酮耐药率５４．３％，头孢他啶为６０．０％，喹诺酮类体外呈现出较好的抗菌效果。培养阳性的患者当中３４．３％患有恶性肿瘤、２０．０％的患者接受过激素治疗、２２．９％接受过气管插管。结论患者患有其它疾病造成免疫功能低下，增加了嗜麦芽窄食单胞菌感染的机会。各种创伤性检查和治疗手段如气管插管等诱发了细菌感染。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药，尤其内酰胺酶类，给临床治疗带来困难     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染现状,并对其耐药性进行分析。方法调查2008年1月-2009年12月临床分离的SMA的来源和病区分布,用K-B法检测对16种抗菌药物的耐药性。结果共分离SMA 104株;有7类标本检出SMA,其中检出最多的标本是痰(46.2%)、创面(24.1%)和尿液(12.5%);有11个临床科室分离到SMA,菌株构成比最高的是ICU(37.5%)、烧伤科(24.0%)和中医科(10.5%);药敏结果表明,SMA对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.1%和95.2%,头孢他啶、头孢哌酮和头孢吡肟的耐药率为50.0%～71.2%,氨基糖苷类为76.0%～93.3%,耐药率较低的药物有头孢哌酮/舒巴坦(18.3%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.3%)和环丙沙星(28.8%)。结论下呼吸道和烧伤创面是SMA感染的最常见临床类型;ICU、烧伤科是SMA医院感染的高危病区,SMA对常用抗菌药耐药,临床治疗应根据药敏试验结果选用。     

嗜麦芽窄食假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的:了解本地区嗜麦芽窄食假单胞菌分布情况及对16种抗生素耐药性分析。方法:采用常规方法对各科室送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果:39株嗜麦芽窄食假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、妥布霉素100%耐药;对头孢类耐药率较高;作为有效地抗生素,其耐药率分别为:多西环素12.8%、复方新诺明15.4%,替卡西林/克拉维酸30.8%。结论:说明嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药情况相当严重,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

654株嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法 对2011年1月-2015年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4进行统计分析。结果 共分离到35 095株革兰阴性杆菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌654株,占1.86%。60岁及以上老年患者分离435株,占66.51%;18～59岁患者分离207株,占31.65%;小于18岁的患者分离12株,占1.84%。标本来源前4位依次是痰液、尿液、血液和咽拭子,分别占81.65％、7.34%、3.67%及2.75%。菌株主要分布于重症医学科、血液科、老年科和呼吸内科,检出率分别为24.77%、22.02%、19.27%及11.01%。5年间该菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明敏感,耐药率低于20.00%;对头孢他啶耐药率为24.62%～29.38%。结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道标本,且多见于60岁及以上老年患者。5年间嗜麦芽窄食单胞菌总体耐药率变化不大,左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明及头孢他啶可用作治疗该菌感染的经验用药。     

老年医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺炎临床与药敏分析

目的分析和总结医院老年患者医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床特点及对抗菌药物的耐药性。方法对28例老年医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染患者的发病特点、高危因素、临床表现、胸部X线和实验室检查、细菌药物敏感性监测等进行统计分析。结果 28例患者均有基础疾病,营养不良、免疫抑制、意识障碍及各种侵入性治疗为该病高危因素,临床表现为发热、白细胞总数升高不典型,中性粒细胞升高较为多见;敏感率>50.0%的抗菌药物依次为米诺环素81.0%、左氧氟沙星76.2%、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶65.1%、头孢哌酮/舒巴坦54.0%;对氨基糖苷类和头孢菌素类普遍耐药。结论老年患者医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺炎,多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成该病发生;临床表现不典型;临床上应加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗菌药物,并尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

下呼吸道医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性调查

目的探讨医院下呼吸道医院感染嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养和菌株鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验和结果判读采用K-B法进行。结果 96株SMA对亚胺培南耐药率为100.0%,对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素耐药率分别为16.7%、25.0%、4.2%。结论 SMA具有天然广谱耐药性,应对其加强监测与控制,预防SMA医院感染暴发流行。     

医院感染铜绿假单胞菌耐药谱及质粒图谱分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌不同血清型的耐药谱及分子流行病学特性。方法耐药谱选用Ｋ—Ｂ法和ＭＩＣ、Ａｌｋａｌｉｎｅｌｙｓｉｓ小量快速提取质粒，０．７％琼脂糖凝胶电泳获得质粒ＤＮＡ图谱。结果呼吸病区患者和氧气湿化瓶分离的ＰＡ血清４型均耐ＡＰ、ＣＺ、Ｔ和ＮＯＲ，烧伤科患者ＰＡ血清６型分别耐ＡＰ、ＣＺ、Ｔ和ＡＰ、ＣＢ、ＣＺ、ＣＸＴ、Ｔ，外科患者血清１１型均耐ＡＰ、ＣＢ、Ｐｉｐ、ＣＺ、ＣＦＰ、ＣＸＴ、ＣＡＺ、Ｔ、ＡＮ、ＧＭ和ＴＭ１１种抗生素，４株对照菌不同。质粒图谱显示：呼吸病区患者和氧气湿化瓶分离菌均有约４．０、１．８、１．７、Ｍｄａｌ３条质粒带；烧伤患者含有４．０、２．０、１．８Ｍｄａｌ３条和４．１Ｍｄａｌ１条质粒带；外科患者分离菌均有１条约３．９Ｍｄａｌ的质粒带；对照菌不同。结论采用联合分型技术对医院不同病区患者分离的不同血清型ＰＡ其同源性不同。治疗感染选用抗生素种类也不同，为临床医生在经验用药的基础上选用敏感有效抗生素起指导作用，并为医疗器械消毒效果观察提供依据。     

肿瘤专科医院嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏趋势分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析肿瘤中心2006年1月-2012年12月临床分离的SMA分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出147株SMA,其中127株属于感染菌株占86.4%,20株属于定植菌株占13.6%,SMA感染菌株对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为50.4%、64.6%、61.4%、70.1%,定植菌株分别为55.0%、65.0%、65.0%、70.0%;标本来源以痰液最多占78.2%,其次为胸、腹腔积液占8.2%;科室分布主要为重症医学科占59.2%和肿瘤内科占11.6%。结论 SMA是医院感染中重要致病菌之一,主要引起呼吸道疾病;虽然对常用抗菌药物仍有相当的敏感性,但其耐药性日趋严重,临床对具易感因素的肿瘤患者应尽早采取有效预防控制措施,疑似SMA感染时应注意合理使用抗菌药物。     

医院营销策略分析

一、前言医疗机构属于客户支持型组织 ,其生存和发展直接取决于服务对象的支持和稳定 ,随着医疗行业内部竞争的日趋激烈 ,如何吸引更多的患者日益引起医疗机构管理者的重视。政府把卫生改革的主要目的界定为“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”。欧洲和美国也将卫生系统的主要目的界定为类似含义 :合理利用现有的卫生资源为居民提供最好的服务 (makethebestvalueforthemoney)。从这个角度分析 ,医院管理者要提高医疗机构的竞争力 ,首先要保证医疗服务的质量 ,但更重要的且容易被忽视的问题…     

老年人医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的:了解老年人医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为临床及时合理选用抗生素提供科学依据.方法:收集2003年1月～2006年5月符合医院获得性肺炎诊断老年患者痰标本或支气管肺泡灌洗液,应用美国德灵WalkawayS40自动分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果:前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌142株(43.8%);肺炎克雷白菌68株(21.0%);大肠埃希菌26株(8.0%);葡萄球菌22株(6.8%).耐药率相对较高.结论:在本地区老年人获得性肺炎前四位致病菌多为革兰阴性杆菌.对常用抗生素耐药率以铜绿假单胞菌最高,肺炎克雷白菌次之;在选用抗生素治疗时最好根据药敏结果选用抗生素,在治疗过程中使用降阶梯治疗,这样有利于合理应用抗生素.