肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。     

两种检测急性呼吸道感染患儿肺炎支原体方法的比较

目的分别以咽拭子培养肺炎支原体与血清肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgG)检测急性呼吸道感染,为早期诊断小儿感染肺炎支原体提供参考。方法记录咽拭子液体培养肺炎支原体、MP-IgG、MP-IgG结果并加以统计分析。结果肺炎支原体液体培养阳性率63.6%,MP-IgM阳性率为32.8%,MP-IgG阳性率为22.1%。结果显示咽拭子液体培养法阳性率与血清特异性抗体MP-IgM、MP-IgG的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咽拭子液体培养法可早期和有效检测肺炎支原体感染。     

肺炎支原体与儿童支气管哮喘的关系探讨

选取我院2015年11月~2016年5月收治的70例支气管哮喘患儿设为哮喘组,另选取同时期70例健康体检儿童作为对照组,对哮喘组、对照组患儿行血清MP-IgM检测;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,对MP-IgM阳性组、MP-IgM阴性组患儿行外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE抗体检测,行统计学分析比较。哮喘组70例患儿中有29例(41.43%)患儿的MP抗体检测结果为阳性,而对照组中共有8例(11.43%)患儿MP抗体检测结果为阳性,结果显示哮喘患儿肺炎支原体感染发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。MPIgM阳性组外周血嗜酸性粒细胞计数平均值为220.40±30.01×109/L,血清总IgE浓度为490.12±53.96IU/ml。MP-IgM阴性组患儿外周嗜酸性粒细胞平均值为190.11±20.14×109/L,血清IgE浓度为390.59±50.11IU/ml,MP-IgM阳性组嗜酸性粒细胞浓度和血清IgE浓度明显高于MP-IgM阴性组,差异具有统计学意义(P0.01)。本次研究结果充分显示肺炎支原体与儿童支气管哮喘之间存在着密切联系,支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染发病率较高,因此应在临床中对支气管哮喘患儿进行支原体筛查,及时治疗。     

肺炎支原体肺炎和咳嗽变异性哮喘患儿血清中肺炎支原体抗体及IgE的检测分析

目的通过对患儿肺炎支原体(MP)抗体和血清免疫球蛋白E(IgE)的检测和分析,探讨MP感染和儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法分别检测单纯MP感染、CVA及健康对照组儿童血清中MP抗体和总IgE水平,并分析各组间MP抗体阳性率、IgE水平的差异。结果 CVA组MP抗体阳性率为34.09%,对照组阳性率为9.10%,CVA组MP感染率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CVA组和MP感染组的血清IgE水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MP抗体阳性CVA组的IgE水平明显高于MP抗体阴性CVA组;各组患儿血清IgE水平与MP抗体滴度相关,当MP抗体滴度大于或等于1∶160时,患儿血清IgE水平明显升高。结论 CVA的发病与MP感染密切相关,MP感染可诱发和加重CVA。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析

目的探讨肺炎支原体感染在小儿咳嗽变异性哮喘发病中的阳性率及相关性。方法选择106例咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,90例反复上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM抗体、外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE水平,比较两组患儿肺炎支原体IgM抗体阳性率及肺炎支原体IgM抗体阳性患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE水平。结果观察组肺炎支原体IsM抗体阳性率为35．8％（38／106）,对照组是14．4％（13／90）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿5—12岁组血清肺炎支原体IgM抗体阳性率较1～5岁组高,差异有显著性（P〈0．05）。观察组肺炎支原体IgM抗体阳性患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,肺炎支原体感染容易诱发咳嗽变异性哮喘。两者关系密切。     

广州地区儿童肺炎支原体核酸检测阳性病例的分析

目的分析该地区儿童肺炎支原体核酸(MP-DNA)检测阳性病例的临床特征,为临床诊断和治疗儿童肺炎提供依据。方法对广州医学院荔湾医院和广州医科大学附属第一医院2014-2015年门诊及住院患者中有呼吸道感染症状者,进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测MP基因,同时抽血检测血常规和肺炎支原体抗体。结果 2 018例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性209例,阳性率10.36%。3~14岁年龄组MP-DNA阳性率为18.25%,均高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P0.05);7-9月份阳性率为16.11%,均高于其他月份组,差异具有统计学意义(P0.05);女性阳性率为13.04%,明显高于男性的8.79%,差异具有统计学意义(P0.05);MP-DNA阳性患者白细胞计数偏高占22.01%,白细胞计数正常内占49.28%,白细胞计数偏低占28.71%;MP-DNA阳性患者血清MP-IgG检测中阳性146例,占69.86%。结论 MP-DNA检测对小儿呼吸道感染诊断有重要价值,进行多项目及时快速地检测,对预防该疾病加重有重要意义。     

肺炎支原体抗体感染与总IgE的相关性研究

目的 探讨肺炎支原体抗体感染与总免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)在小儿支原体感染中的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—2022年9月泰兴市中医院诊治的64例支原体感染患儿的临床资料,纳入观察组;选择同期在本院诊治的63例非支原体感染患儿的临床资料作为对照组。两组患儿均给予肺炎支原体抗体与总IgE检验,以肺炎支原体抗体结果对观察组进行分组,比较两组及观察组组内IgE检测结果,分析肺炎支原体抗体与总IgE的相关性。结果 观察组血清总IgE水平（295.35±13.62）U/mL显著高于对照组的（23.08±8.23）U/mL,差异有统计学意义（t=136.083,P<0.05）。观察组中阴性组血清总IgE水平显著低于低滴度组、高滴度组,且低滴度组低于高滴度组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺炎支原体抗体感染程度与血清总IgE呈正相关（r=0.638,P<0.001）。结论 机体感染肺炎支原体后,血清总IgE水平升高,且滴度值越高患儿的血清总IgE水平越高,肺炎支原体抗体感染与总IgE呈正相关。     

阿奇霉素联合匹多莫德治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果分析

目的探讨应用匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取该院2015年5月至2018年8月收治的肺炎支原体肺炎患儿98例,应用随机数字表法将患儿随机分为研究组与对照组,每组患儿49例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予匹多莫德联合阿奇霉素治疗,治疗结束后,比较两组患儿的临床治疗效果、症状改善情况、治疗前后的淋巴细胞比例及血清炎症因子水平、住院时间以及治疗后的不良反应。结果研究组患儿的治疗有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,研究组与对照组CD4+/CD8+、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-13以及IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患儿的TNF-α、IL-13以及IL-6明显低于对照组患儿,CD4+/CD8+明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,研究组患儿的住院时间、咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间以及体温恢复正常时间均明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿临床效果确切,能够有效地改善患儿的临床症状,调节患儿的免疫力,降低患儿的炎症因子水平。     

1379例儿童肺炎支原体快速培养鉴定结果分析

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养在儿童MP感染早期的临床诊断价值。方法采用MP快速鉴定培养基对本院2008年1月至2009年12月患急性呼吸道感染的1379例患儿咽拭子标本进行MP培养检测。结果 1 379例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本MP培养阳性494例,总阳性率35.82%;其中男性阳性率36.48%,女性阳性率35.11%,男、女比较差异无统计学意义(P0.05)。在各年龄组中,4～8岁组阳性率最高(45.72%),2岁组最低(17.23%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。1年中,11月至次年1月阳性率最高(42.62%),5～7月阳性率最低(23.74%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MP快速鉴定培养基检测肺炎支原体感染总检出率较高,结果准确、简便、快速,为临床尽快诊断肺炎支原体感染具有重要的参考价值,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验。     

肺炎支原体抗体IgG、IgM和DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA在不同年龄段儿童呼吸道感染中的阳性率差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较这3种检测指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值。结果MP-DNA、MP-IgG、MP-IgM阳性率在不同年龄段儿童呼吸道感染中差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组工作特征曲线下面积比较MP-DNA>MP-IgM>MP-IgG;MP-IgM、MP-DNA的灵敏度较好。结论进行MP-IgG、MP-IgM两种抗体和MP-DNA检测对呼吸道感染性疾病有一定的诊断价值。不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同的发展阶段,对MP的免疫应答存在差异。     

小儿咳嗽变异性哮喘肺炎支原体、肺炎衣原体感染及治疗观察

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)与肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,CP)感染与治疗。方法选择CVA患儿70例为观察组,同期普通呼吸道感染患儿85例为对照组,两组均进行血清MP-IgM、CP-IgM检测,并进行组间比较。结果 MP-IgM、CP-IgM感染率观察组分别为28.57%、21.43%,对照组分别为14.12%、8.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿CVA伴有一定程度的肺炎支原体、肺炎衣原体感染,且感染率高于普通呼吸道感染患儿,临床应加强对因治疗。     

小儿支原体肺炎相关指标实验室检测及其结果分析

目的探讨小儿支原体肺炎相关指标实验室检测及结果分析。方法对368例呼吸道感染的患儿进行血清Mp—IgM和取咽拭子进行荧光定量聚合酶链反应检测MpDNA含量，同时对63例肺炎患儿进行血清sVCAM-1、IL-6测定。结果Mp肺炎组与非Mp肺炎组血清sVCAM-1浓度比较，差异不显著，无统计学意义；Mp肺炎组血清IL-6浓度高于非Mp肺炎组，两组差异显著，有统计学意义。结论MpDNA含量不受抗生素治疗的影响，IL-6可能参与Mp肺炎的炎症过程，其水平变化可以作为病情的判断指标。     

成人肺炎支原体感染与高脂血症相关性的研究

目的 探讨成人肺炎支原体感染与高脂血症之间的相关性. 方法收集96例肺炎支原体感染患者和对照组96例,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体特异性抗体IgM及血脂两项(三酰甘油、总胆固醇).结果 成人肺炎支原体感染患者中高血脂患者62例(64.58%),对照组中高血脂患者7例(7.29%).成人肺炎支原体感染患者中高脂血症患者明显高于对照组(P＜0.01).结论 成人肺炎支原体在高血脂的人群中的感染率比血脂正常的人群中的感染率高出很多,据此可以指导临床的诊断及治疗.     

儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析

目的 分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点.方法 回顾性分析124例SMPP患儿的胸部CT影像学资料,按不同年龄段分为＜5岁组(60例)和≥5岁组(64例),比较2组的CT影像学特点.结果 124例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81％)、左侧20例(16.13％)、右侧72例(5...     

儿童肺炎支原体肺炎235例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学特点及临床诊断治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的235例MPP患儿临床资料,分析MPP流行病学特点、症状、体征及临床诊断治疗.结果 儿童MPP发病呈逐年增高趋势,男女之间发病差异无统计学意义(P>0.05);高发年龄为5～9岁;MPP主要高发月份为冬春季(12月～次年5月);发热主要为高热,肺部表现主要为咳嗽、咳痰和干湿啰音,肺外表现主要为消化系统、神经系统和心血管系统症状,临床表现在性别间的差异无统计学意义;235例均治愈,无后遗症和死亡病例,住院时间8～20d,平均(14.5±2.8)d.结论 儿童MPP发病呈逐年增高趋势,好发于5～10岁,高发季节为冬春季,主要表现为高热、咳嗽、咳痰和干湿啰音等,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物.     

成人社区获得性支原体肺炎32例临床分析

目的探讨成人社区获得性支原体肺炎的临床特点。方法收集并分析2004年1月至2009年1月我院确诊的肺炎支原体肺炎32例患者的临床资料。结果支原体肺炎最常见症状有发热、顽固性咳嗽、咽痛伴有胸腔积液,另外还有皮疹、溶血性贫血等肺外损害。1例因明显接触感染。所有患者肝功能无损害,亦无电解质异常。发病初期周围血象中白细胞均<10×109/L。32例诊断肺炎,2例合并肺炎伴胸腔积液。血清特异性抗体阳性仍是诊断支原体感染的主要手段。结论支原体感染易引起肺炎,并可伴有肺外器官的损害。治疗应考虑支原体合并其他病原体混合感染。呼吸喹诺酮类及新大环内酯类抗菌药物是治疗支原体肺炎的一线药物。     

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点，指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析，CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中，男9例，占25．7％，女26例，占74．3％。女性发病率明显高于男性。（χ^2=8．26；P〈0．005）。②在25例病变分布于单侧肺内的患者，左侧19例，右侧6例，左侧发病明显多于右侧（χ^2=6．76；P〈0．01）。对35例患者各个叶段发病的统计显示，左下叶的发病例数明显多于其他叶段（χ^2=15．709；P〈0．01）。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97．1％，其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影，或在磨玻璃影像中，散在分布多发斑片状实变影，或上两种改变同时存在，或在磨玻璃影像中散在分布结节影，所占比例分别为71．4％、74．3％、48．6％和68．6％。胸腔积液者占40．0％。纵隔淋巴结增大者占28．6％。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性，左肺发病多于右肺，其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。     

希舒美针剂治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 观察希舒美针剂治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将44例肺炎支原体肺炎住院患儿分为2组,分别用希舒美针剂(阿奇霉素,辉瑞制药)和国产阿奇霉素治疗,观察比较2组的临床症状、体征的改善情况.结果 希舒美组25例,1周后治愈17例,显效2例,好转6例,有效率(有效为治愈+显效)76.00%(19/25).对照组19例,治愈5例,显效9例,好转4例,无变化1例,有效率73.68%(14/19).2组对肺炎支原体肺炎治疗均有效,2组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.03,P>0.05).但比较2组1周治愈率(x2=7.50,P<0.05)、退热时间(t=34.05.P<0.05)和啰音消失时间(t=2.39,P<0.05),希舒美组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 希舒美针剂治疗肺炎支原体肺炎疗效好,在改善临床症状上具有一定优越性.

Abstract：

Objective To observe the effect Azithromycin injection in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia ( MPP) in children. Methods Forty-four children of mycoplasma pneumoniae pneumonia were randomly divided into two groups, the Azithromycin group ( treat by Azithromycin, made by Pfizer) and the control group (treat by domestic Azithromycin) respectively. Improvement in symptoms and signs between the two groups were observed and compared. Results There were 25 cases in the Azithromycin group, of which,after a week, 17 cases cured,2 cases got better significantly and 6 cases got better. The effective ratio was 76. 00% ( 19/25 ). There were 19 cases in the control group, of which 5 cases cured, 9 cases got better significantly ,4 cases got better and 1 case no change. The effective ratio was 73. 68% (14/19). There was no statistical significance in the effective ratio between the two groups ( x2 = 0. 03, P > 0. 05). However, the Azithromycin group was superior to the control group both in the one week cure rate (t = 7.50,P< 0.05) and on defervescence time (t = 34. 05, P < 0. 05 ) and rales disappearance (t = 2. 39, P < 0. 05 ). Conclusion Azithromycin injection is more effective than domestic Azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia,especially in the aspect of improving symptoms.     

小儿肺炎支原体感染的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结76例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿病例43例,占56.6%;3岁以上患儿,23例,占43.4%。婴幼儿病例中肺部出现湿口罗音者23例,占53.5%;3岁以上患儿中肺郁出现湿口罗音者6例,占18.2%,三者之间差异有极显著性(P<0.01)。婴幼儿病例中出现肺外并发症者12例,占27.9%;3岁以上患儿出现肺外并发症者16例,占48.5%;二者之间差异有显著性(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

目的:探讨红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:本次的研究对象为2018年4月至2019年4月在本院接受治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿,采用计算机随机匹配分组的方式,将90例患儿分成两组,一组为观察组,另一组为对照组,两组均有45例患儿,对照组使用红霉素对患儿进行治疗,观察组使用阿奇霉素序贯疗法对患儿进行治疗,观察比较两组患儿治疗的总有效率以及患儿肺部啰音的消失时间、咳嗽消失的时间以及患儿的退热时间。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组患儿治疗的总有效率,两组产生的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肺部啰音的消失时间、咳嗽消失的时间以及退热时间明显低于对照组患儿肺部啰音的消失时间、咳嗽消失的时间以及患儿的退热时间,两组产生的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,阿奇霉素的治疗效果更加确切,而且治疗的安全性也比较高,缩减患儿临床症状的消失时间,促进患儿的康复,临床效果显著。