门诊二级分诊管理模式的建立与实践

目的 :构建门诊二级分诊护理管理模式,探索二级分诊管理模式在大型三级甲等医院门诊患者就诊管理中的适用性和可行性。方法 :结合JCI门诊患者安全管理目标以及同质化服务要求,完善门诊护士岗位职责,建立并实施二级分诊工作模式,制定门诊患者安全管理制度,优化就诊环境,完善并应用门诊分诊管理软件支持二级分诊护理管理。结果 :经过近三年实践,患者就诊等候时间从平均56.33min缩短至40.95min(P0.001),门诊患者的总体满意度从91.38%提高到94.63%(P0.001),门诊未发现因突发意外事件死亡,门诊一人一诊间执行率达到96.8%。结论 :JCI标准下门诊二级分诊护理管理模式安全可行,提高了就诊效率和患者满意度,是提高门诊综合服务质量的重要手段。     

急诊预检分诊系统的应用及效果评价

目的:采用急诊预检分诊系统对急诊患者进行预检分诊并进行效果评价。方法:采用方便抽样法抽取2012年1、4、8月每月100名共计300名来我院急诊就诊患者作为对照组,同样方法抽取2013年1、4、8月间来我院急诊就诊的300例患者作为实验组,实验组采用急诊预检分诊系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者的等候时间、意外发生率、患者和医护人员的满意度进行比较。结果:实验组危重患者就诊等候时间明显缩短,急诊患者或家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);实验组危重患者在候诊期间无一发生意外;医护人员对急诊预检分诊系统满意度较高。结论:采用急诊预检分诊系统能改善急诊就诊环境,缩短危重患者等候时间,降低危重患者在候诊过程中的意外发生率,使急诊就诊患者的满意度提高,急诊医护人员对此系统也有较高的评价,可在临床推广应用。     

缩短眼科门诊患者候诊时间的流程再造

目的缩短眼科门诊患者候诊时间，提高患者满意度。方法将眼科门诊患者原来就诊过程的22个步骤，再造流程后缩短成16个步骤，具体措施包括：分开挂号、合理分诊、实行初检和预诊、解答疑问、健康宣教、提供茶水等服务项目，并提供报纸、杂志等宣传资料。结果患者总就诊时间由原来的123min缩短至100min，减少23min，其中等候时间缩短了41min，受服务时间增加了18min，服务强度增加了25．11%。结论再造后的就诊流程，可缩短眼科门诊患者总候诊时间，提高患者满意度。     

应用信息技术改善门诊护士人力配置及患者就医模式的实践

目的 :研究信息技术对门诊护士人力配置的影响。方法 :利用信息技术,开发门诊辅助分诊软件模块,并与114话务台、声讯台联网,实现了24小时、365天不间断分诊、预约服务。利用非医学背景的导医完成签到与就诊秩序的维护或现场就诊患者的分诊、预约工作。统计分诊护士人数,门诊护士人员配置数量与门诊量;比较传统就医模式与改造后就医模式排队次数与候诊时间;分析患者满意度评价结果。结果 :门诊分诊护士岗位在辅助分诊软件应用下由导医取代。门诊护士的总人数没有随着业务量的增加及院区的扩大而增加人员配置;改造后就医模式比传统就医模式减少2~3个环节,候诊时间从2~3小时甚至更多减少到平均30分钟;患者对分诊工作的满意度及对护士工作的满意度逐年上升。结论 :利用信息技术开发的辅助分诊软件模块,可以减少门诊护士的人力资源配置,也为门诊就诊患者的预约打下了良好的基础,为垂直就医模式开通了一条新的途径。     

儿科门诊分诊工作体会

儿科门诊是一个人员流动量大、陪伴患儿家属较多、易产生和激化矛盾的场所。作为小儿科分诊护士，要时刻从树立医院整体形象出发，善于组织，合理安排，力求做到分诊准确，秩序井然，缩短候诊时间，使家长在就医的过程中选择满意的医生，享受到分诊护士的优质服务。     

儿科门诊分诊工作体会

儿科门诊是一个人员流动量大、陪伴患儿家属较多、易产生和激化矛盾的场所[1].作为小儿科分诊护士,要时刻从树立医院整体形象出发,善于组织,合理安排,力求做到分诊准确,秩序井然,缩短候诊时间,使家长在就医的过程中选择满意的医生,享受到分诊护士的优质服务.     

儿科门诊分诊工作体会

儿科门诊是一个人员流动量大、陪伴患儿家属较多、易产生和激化矛盾的场所[1]。作为小儿科分诊护士,要时刻从树立医院整体形象出发,善于组织,合理安排,力求做到分诊准确,秩序井然,缩短候诊时间,使家长在就医的过程中选择满意的医生,享受到分诊护士的优质服务。1体现人性化服务,美化就诊环境根据婴幼儿的心理特点,设立独特的儿科就诊环境。我院儿科门诊特设童话墙壁、电视播放儿童节目、装配儿童游乐玩具等,使患儿哭闹患儿减少,消除患儿对医院的恐惧,使其在温馨舒适的环境中轻松地得到治疗。2注重护士形象,缩短护儿距离儿科分诊护士必须着装…     

门诊信息化在患者就诊流程中的应用

目的 为改善门诊就医患者排队次数多、秩序混乱的状况,探究门诊信息化的应用价值。方法 选取2019年1～6月就诊的门诊98例患者为对照组,选取2019年7～12月就诊的门诊102例患者为观察组,对照组采取常规门诊管理,观察组采取门诊信息化管理。比较两组候诊时间、门诊服务流程评分、就诊满意度。结果 观察组初次候诊时间、复诊候诊时间均短于对照组,门诊服务流程评分、就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 信息化门诊可缩短门诊患者门诊等候时间,改善门诊服务流程,提高就诊满意度,临床推广价值较高。     

门诊疼痛病人的分诊和护理

目的探讨门诊疼痛病人就诊的最佳管理方法。方法护士在接待病人,实施组织管理,认真做好分诊、检诊、力求分科维持好就诊秩序,尽量缩短病人候诊时间,对老、弱、急、重病人,根据病情需要可提前就诊。结果有助于医护人员在短时间内处理大量病人,并按质量要求完成了门诊的工作任务。结论护理干预能提高门诊疼痛病人管理水平,缩短疼痛病人就诊时间,提高诊病率,既能处理大量病人,又能按质量要求完成门诊的工作任务。     

虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用

目的观察虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用效果。方法预检护士在分诊时以电子预检标签为载体,点击打印电子预检标签,预检系统与挂号系统自动衔接,实现虚拟急诊挂号。采用随机等距抽样法抽取传统就诊模式(分诊-挂号-就诊)及虚拟挂号就诊模式(分诊-就诊)的急诊患者各550例,统计两组急诊患者就诊等候时间并进行比较。结果传统就诊模式平均就诊等候时间(5.17±3.45)min,虚拟挂号就诊模式平均就诊等候时间(4.01±1.03)min。结论虚拟挂号就诊模式优化了急诊就诊流程,缩短了急诊患者就诊等候时间。     

门诊叫号系统的应用体会

随着我院门诊患者的日益增多,特别是就诊的肾病患者较多,并且肾病患者要先做相关化验,待化验结果出来后再次就诊.因此每一个肾病患者至少需要两次就诊,加上我院门诊楼的诊室布局比较集中,候诊区面积有限,由此导致患者比较拥挤,难于维持一个良好的就诊秩序,常常因为就诊顺序导致患者之间、患者与分诊护士之间发生争执,致使候诊区秩序混乱.     

改良早期预警评分与简化急性生理评分Ⅱ在预检分诊中的对比研究

目的:探索改良早期预警评分(MEWS)评分与简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ评分在急诊预检分诊的效果。方法:采取便利抽样法,选取2019年10月1日-2019年10月31日期间的1、8、15号的患者为对照组,2、9、16号的患者为观察组,对照组700人,观察组700人。观察组采用MEWS评分预检分诊,对照组采用SAPSⅡ评分预检分诊,比较两组患者就诊等候时间、候诊患者分诊正确率、危重患者分诊检出率、患者或家属及医护人员满意度。结果:与对照组比较,观察组候诊患者分诊正确率及危重患者就诊等候时间均明显缩短,危重患者分诊检出率、患者或家属满意度明显提高,P均0.05。结论:MEWS评分能提高分诊正确率、缩短危重患者等候时间,提高患者及家属满意度,建议临床推广应用。     

持续护理质量改进模式在门诊预检分诊中的应用效果

目的探讨持续护理质量改进(CQI)模式在门诊预检分诊中的应用效果。方法选取本院门诊部2020年1月至2020年6月接诊的200例患者作为对照组,2020年7月至2020年12月接诊的200例患者作为观察组;每组各配置20名护理人员。对照组给予常规门诊预检分诊,观察组给予CQI模式门诊预检分诊。比较两组的干预效果。结果观察组的分诊评估时间、分诊挂号时间及危重患者等候时间均短于对照组,且分诊准确率高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对患者依从性、候诊有序性、分诊正确性、就诊优先性的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对候诊环境、预检服务、等候时间、就诊次序、信息沟通的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 CQI模式应用于门诊预检分诊中,可有效缩短患者耗时,提高分诊准确率及护理满意度。     

三甲综合医院门诊患者就医需求的调查分析

目的 调查门诊患者就医需求情况,提高门诊服务质量.方法 用方便抽样的方法选取厦门市第一医院门诊患者70名,采用自行设计调查表对门诊就医需求进行调查.结果 门诊患者就医需求较高,从高到低的顺序为:健康教育、医护人员技术、看病流程、人性化服务、离院后续服务、环境设施.其中主诊医生技术需求度最高,最能接受的候诊时间为25 min左右,最愿意选择早上来医院就医.结论 随着医疗模式与体系的改变,门诊患者就医需求发生了变化,医院需要针对门诊患者新的就医需求,相应的改变门诊服务,提高门诊服务的质量.     

二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用

目的:探讨门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。方法:按照入院先后将其分为观察组576例和对照组568例,观察组采用二级预检分诊管理模式,对照组采用常规分诊模式。比较两组就诊等候时间、满意度、分诊准确率等方面的差异。结果:观察组就诊患者在等候时间少于对照组(P0.05),观察组分诊准确率高于对照组(P0.05),观察组就诊流程、就诊环境、等候时间、专业水平及人文关怀等方面满意度均高于对照组(P0.05)。结论:二级预检分诊管理模式重视诊前预检和有效评估,分清隶属专科、了解患者需求及疾病严重程度,能有效减少患者退换号现象,在缩短就诊等候时间、提高就诊质量、改善就诊体验方面具有重要作用。     

急诊临床信息管理系统预检分诊优化就医流程的效果观察

目的 探讨急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性.方法 按急诊预检分诊系统上线前后来分观察组和对照组各313例.监测记录2组分诊分区准确率、就诊等候时间、直接护理时间占总护理时间比例.结果 观察组分诊分区准确率高于对照组(P<0.01);就诊等候时间低于对照组(P<0.01);直接护理时间占总护理时间比例观察组高于对照组(P<0.01).结论 急诊预检分诊系统能迅速准确地甄别急危重症患者,提高分诊分区准确率;缩短危重患者的等候时间,减少意外发生;增加急诊护士直接护理时间.使急诊预检分诊更为规范化、流程化.     

六西格玛管理在妇科分诊流程优化及管理中的效果研究

目的探讨应用六西格玛管理法优化妇科分诊流程,以提高患者对医疗护理服务的满意度。方法根据六西格玛5步法(即定义、测量、分析、改进、控制)对妇科分诊流程进行优化及管理,包括成立六西格玛管理小组,测量就诊等候时间,分析影响就诊等候时间,患者就医体验的因素,改进影响患者就诊等候时间,就医体验的措施,制订控制措施。结果患者就诊等候时间缩短,差异有统计学意义(P0.01),患者及医生满意度提高(P0.01)。结论应用六西格玛管理方法能有效优化妇科分诊流程,提高分诊质量与效率。     

诊前预检中心在辅助生殖专科门诊的应用

目的探讨辅助生殖机构设立诊前预检中心新型门诊护理服务形式的实践与效果。方法设立诊前预检中心,由护士参与管理,利用医生诊疗前患者等候时间向其进行健康教育、基本病史采集、检查资料整理、诊前常规检查安排、分诊、咨询等护理服务。结果患者对诊前预检中心的服务满意度均达到100.00%,患者门诊挂号≥6次的患者比率减少(P0.01),术前准备时间缩短(P0.01)。结论诊前预检中心创新了门诊护理服务形式,使患者就医流程更顺畅,充分发挥了护士的专科角色功能。     

急性脑卒中患者分诊效果的比较

目的：探讨急性脑卒中分诊记录单对急诊脑卒中患者分诊准确率、候诊时间以及患者满意度的影响。方法选取10名急诊科分诊护士,对120例非创伤性脑卒中患者按就诊先后顺序随机分配到对照组和实验组,对照组使用传统分诊方法进行分诊,实验组使用脑卒中分诊记录单分诊,比较两组分诊准确率、候诊时间和患者满意度。结果应用急性脑卒中分诊记录单后分诊准确率、候诊时间及患者满意度较传统分诊方法均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中分诊记录单的使用可以帮助护士提高急诊脑卒中患者的分诊准确率、缩短候诊时间,提高患者满意度。     

细节护理在门诊导医服务中的应用

目的 方便门诊患者就医.方法 吸纳新的服务理念,将舒适护理应用于导诊服务过程;规范导医护士服务行为、服务用语、增强语言沟通能力、提高专业能力和综合素质;开展多种形式的健康教育.结果 门诊大厅就医环境舒适、安全,就诊过程方便、快捷.结论 患者候诊时间缩短,导医台整体护理服务水平提高.