氟哌啶醇致心动过缓6例

氟哌啶醇系丁酰苯类抗精神常药的代表,由于对心血管系统、肝脏毒性较小,常用于年老体弱及伴随躯体疾病患者.其常见不良反应为锥体外系作用,偶见心动过速.心动过缓甚少.但我们两所医院在1994～1997年188例服用氟哌啶醇的住院患者中出现6例心动过缓.临床资料 一般情况:6例患者均系单用抗精神病药物氟哌啶醇治疗(上海黄河制药厂,批号:940401),使用剂量(21.7±4.6)mg/d(18～28mp/ d),均合并盐酸苯海索片4mg/d,5例合并VitB_1 40mg/d,4例合并VitB_6 60mg/d;其中男性2例.女性例心动过缓.临床资料 一般情况:6例患者均系单用抗精神病药物氟哌啶醇治疗(上海黄河制药厂,批号:940401),使用剂量(21.7±4.6)mg/d(18～28mp/ d),均合并盐酸苯海索片4mg/d,5例合并VitB_1 40mg/d,4例合并VitB_6 60mg/d;其中男性2例.女性     

儿童抗胆碱药物苯海索中毒一例报告

1 病例资料 患儿，男，10岁，于2008—0402的11：00入院，入院前2h误服抗胆碱药物（苯海索）20片，入院前1h出现神志恍惚、兴奋不安、多言乱语、言语不清、谵妄。既往有“抽动症及多动症”病史半年，拟口服“氟哌啶醇和苯海索”治疗。入院查体：体温37℃，呼吸26次／min，脉搏98次／min，血压95／60mmHg，神志恍惚，谵妄，查体不合作。双侧瞳孔扩大，直径5mm，等大等圆；     

长期服用盐酸苯海索治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨盐酸苯海索抗胆碱治疗对精神分裂症认知功能的影响.方法 服用第二代抗精神病药合并盐酸苯海索治疗大干3月的60名精神分裂症病人按照服药种类配对分为研究组和对照组各30名.研究组在4周内逐渐停用盐酸苯海索,对照组盐酸苯海索剂量保持不变,分别在基线和一月后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、霍普金斯词汇学习测验(H...     

盐酸苯海索的合成工艺改进

目的通过优化工艺,提高盐酸苯海索生产安全性和产品收率。方法用金属镁和氯代环己烷制备格氏试剂,再与中间体盐酸哌啶苯丙酮发生加成反应,最后加盐酸水解得到盐酸苯海索,本研究采用单一因素法深入讨论了原料配比、溶剂用量、格氏反应温度、格氏反应时间对产物收率的影响。结果经过工艺参数优化,盐酸苯海索的收率由之前的30%左右提高到了50%以上。结论原工艺经过优化后,生产较为安全,减少了原料的损失,提高了粗品的收率,为工业化生产奠定了基础。     

盐酸苯海索的不良反应/事件报告分析

目的 探讨盐酸苯海索的不良反应,为临床安全用药提供参考.方法 对9家精神医学等杂志近15年来有关盐酸苯海索不良反应的病例报道和作者临床收集的病例资料进行统计分析.结果 盐酸苯海索的不良反应/事件累及8大系统23种临床表现,以精神障碍居多(61.22％),用药后5天内出现占67.53％.结论 盐酸苯海索不良反应/事件以精神障碍较多,戒断反应次之,不容忽视.避免与原有精神症状相混淆,不宜联合或常规应用盐酸苯海索.     

小剂量苯海索致精神障碍6例

苯海索(安坦)为神经科和精神科常用药物,超大剂量使用可致精神异常、意识障碍及尿潴留等,小剂量使用致精神障碍则较少见.现将我院1988-2001年收治的服用小剂量苯海索致精神障碍6例患者情况报道如下.     

国内抗精神病药物联用苯海索调查研究的汇总分析

目的探讨国内抗精神病药物(APDs)联合苯海索的使用率情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、PsychInfo、CBM、CNKI、VIP和Wan-Fang Data数据库,纳入截至2016年9月28日已发表的APDs联用苯海索的调查研究。以Combieg工具评价纳入研究质量,根据研究间的异质性选择Meta分析或描述性分析。结果 9篇文献纳入系统评价,APDs联用苯海索的合并率为46.8%;女性患者苯海索的合并使用率略高于男性患者,差异无统计学意义(51.0%vs.48.0%);第一代抗精神病药物(FGAs)联用苯海索的比率高于第二代抗精神病药物(SGAs),差异有统计学意义(72.90%vs.32.60%,P<0.001);氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪、舒必利和利培酮与苯海索的联用率较高;联用原因主要为减少锥体外系反应(53.4%)、控制流涎(17.6%)、预防性用药(18.8%)和其他(6.8%)。结论 APDs联用苯海索仍存在一定不合理用药,临床应加以重视。     

电化学高效液相色谱法同时测定氟哌啶醇及降解产物

氟哌啶醇(HAL)是治疗精神分裂症的有效药物。氟哌啶醇的一种代谢产物即降解的氟哌啶醇[4-(4-氯苯)-α-(4-氟苯)-4-羟基-1-哌啶丁醇,RHAL]以相同或高于氟哌啶醇的浓度存在于病人血清中,也具有某些抗精神病活性。因此,同时测定氟哌啶醇和降解的氟哌啶醇浓度是有临床意义的。材料:氟哌啶醇、降解的氟哌啶醇、氯氟哌啶醇、磷酸氢二钾、丙醇-1、乙腈、甲醇、去离子水等。标准制备:制备浓度范围为0.1～10ng/ml的氟哌啶醇与降解的氟哌啶醇血浆标     

奥氮平治疗颅脑创伤所致精神障碍的对照研究

目的：比较奥氮平、氟哌啶醇联合苯海索治疗颅脑创伤所致精神障碍的临床疗效。方法：将72例颅脑创伤所致精神障碍根据用药分为观察组和对照组，前者用奥氮平治疗，后者用氟哌啶醇联合苯海索治疗，比较两组临床疗效。结果：经治疗，观察组临床总有效率91.5%高于对照组的75.8%，不良反应发生率17.1%低于对照组的35.1%，差异显著（P<0.05）。结论：奥氮平治疗颅脑创伤所致精神障碍疗效显著，不良反应少，值得推广。     

氟哌定醇治疗儿童抽动障碍的疗效研究

目的探讨氟哌啶醇治疗小儿抽动障碍的疗效和安全性。方法 384例患者中359例给予氟哌啶醇0.05~0.1 mg/(kg?d),分2~3次,共用3个月,因病情反复15例共用了6个月,10例共用了9个月。所有病例氟哌啶醇的用量都从最小剂量开始逐渐增加至症状消失,每周复诊1次,90%病例第1个月内复诊3~4次;并用同等剂量盐酸苯海索以减少锥体外系反应。结果氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍显效288例(75%),有效76例(19.7%),无效20例(5.2%),总有效率95%。结论小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍安全有效,配合盐酸苯海索未出现急性肌张力障碍,静坐不能,帕金森病样锥体外系反应。     

利培酮引起皮肤色素沉积1例

患者,女,74岁,体重65 kg,既往无药物过敏史,亦无家族遗传病史,原患有高血压、脑萎缩等病。后因精神分裂症,在2011年1月3日遵医嘱开始服用利培酮片（厂家批号不详）1 mg bid,2个月后（3月12日）因出现静坐不能等锥体外系症状及眩晕,遵医嘱加用盐酸苯海索片（2 mg bid）、盐酸异丙嗪片（12.5 mg bid）。同时患者一直服用盐酸哌唑嗪片（2mg tid）。     

高热和氟哌啶醇

美国韦恩州立大学药学和卫生人员联合学院的Bach和Rybak报道了一例与氟哌啶醇有关的高热病。本例提醒和告诫许多处方药物能干扰体温调节。病人是名50岁的男性,他每天服用60mg氟哌啶醇和每天2mg苄托品,住院作急诊治疗。病人的直肠温度为41.7℃;昏睡、无知觉、皮肤发热,而干燥,但肌肉没有僵直现象。用冰袋和扑热息痛栓剂治疗后,体温     

精神病人盐酸苯海索使用情况分析

采用自制表格对病人盐酸苯海索使用率、使用原因及使用剂量进行调查,并对调查资料进行统计分析。结果我药房精神病人盐酸苯海索使用率为43.13%,预防性用药占合用安坦总例数的12.65%。     

精神科药物使用致患者尿潴留的机制研究

目的:研究精神科药物中可导致患者尿潴留的药物种类并分析其机制;方法:以我院2015年1月至2017年12月精神科使用抗精神病药物的患者859例为研究对象,将药物使用期间发生尿潴留的患者选出并分析精神科药物使用造成患者尿潴留的机制;结果:氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平、舒必利、盐酸苯海索、阿立哌唑、舍曲林、齐拉西酮、阿米替林、帕罗西汀、度洛西汀几类药物均可导致患者出现尿潴留症状,尿潴留出现时间从用药后2d到4年不等;结论:精神科药物使用期间出现尿潴留与药物药理作用中具有抗胆碱与抗多巴胺效果有关,导致膀胱逼尿肌松弛从而引起患者排尿困难,且药物使用过量,使用时间长等因素均可增加患者尿潴留发生概率。临床用药中须密切关注药物适应症与禁忌症,合理选择药物剂。     

苯海索在精神科长期联合使用的必要性探讨

应用随机、双盲、平行交叉试验对48例因服用抗精神病药物出现锥体外系症状而联合应用苯海索持续3个月以上的患者,进行长期并用苯海索有否必要的探讨。结果发现:使用安慰剂期间,患者的精神症状、锥体外系症状及其自我体验与使用苯海索期间无明显差异;但迟发性运动障碍评分增加;撤药后,患者则表现出明显的“撤药症状”。作者认为,长期联合应用苯海索并无必要;相反要注意的是,长期并用可能导致患者的药物滥用及增加迟发性运动障碍的发生率。     

对目前精神科临床用药的几点看法

评述了维生素、健脑、保肝药物、盐酸苯海索、氯丙嗪、氯氮平、碳酸锂、三环类抗忧郁剂、抗焦虑和镇静催眠药在精神科临床应用的利弊,及药物的联合应用。     

苯海索在精神科长期联合使用的必要性探讨

应用随机、双盲、平行交叉试验对48例因服用抗精神病药物出现锥体外系症状而联合应用苯海索持续3个月以上的患者，进行长期并用苯海索有否必要的探讨。结果发现：使用安慰剂期间，患者的精神症状、锥体外系症状及其自我体验与使用苯海索期间无明显差异：但迟发性运动障碍评分增加；撤药后，患者则表现出明显的“撤药症状”。作者认为，长期联合应用苯海索并无必要；相反要注意的是，长期并用可能导致患者的药物滥用及增加迟发性运动障碍的发生率。     

氟马西尼药物伍用下在5%葡萄糖注射液中的稳定性

氟马西尼（flumazenil）为一种咪哇苯二氮注类衍生物，可竞争性地与苯二氮近受体结合，从而桔抗或逆转苯二氮a类药物的中枢抑制作用。临床常用于苯二氮这类药物镇静，全身麻醉后或特护（ICU）病人的催醒，经常与其它药物合用。本文报道在室温下氟马西尼与氨条碱、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、盐酸西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁、肝素钠、盐酸利多卡因和盐酸普鲁卡因胺在5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性。将氟马西尼！．0mg分别加入50mL5％葡萄糖注射液和各含有上述9种药物的SOmL50葡萄糖注射液中。室温下（23℃）放置24h，于0，2，48…     

RP-HPLC测定盐酸苯海索片中主药

目的采用RP-HPLC测定盐酸苯海索片剂中的盐酸苯海索。方法采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.05 mo.lL-1十二烷基磺酸钠0.2%磷酸溶液(350:100)为流动相,检测波长为210 nm。结果盐酸苯海索0.0495~0.9907 mg.ml-1与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),方法平均回收率为99.5%,RSD=1.65%。结论所用方法简便易行,专属性强,灵敏度高,重复性好,结果准确。     

对服用氟哌啶醇患者的心电图观察

氟哌啶醇用于临床治疗精神病已30余年，一般认为该药抗精神病作用强，副作用小，对内脏器官特别是对心脏影响较小。但本人通过对40例病人服用氟哌啶醇后做40次心电图详细观察后却发现该药对心脏影响较大，现报道如下。 1 对象和方法 检查对象是从本院住院患者中挑选40例在未服用抗精神病药物前做心电图检查均为正常的病人。将40例病人分甲、乙两组，甲组(男、女各10例)服用氟哌啶醇12mg，乙组(男11例、女9例)服用该药24mg。服药方法：为每餐后(上午8时、12时，下午5时)口服。 心电检查方法：从上午8时半到9时半，甲、乙两组同时进行，连续1…