慢性肺心病伴发急性心肌梗死13例误诊分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )伴发急性心肌梗死(AMI)时 ,临床表现多不典型 ,极易误诊。我院自 1985年 2月～ 1999年 12月收治慢性肺心病伴发 AMI 2 9例 ,其中误诊 13例 ,误诊率为 4 4 .8%。现报告其临床资料 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 53～ 82岁 ,其中 6 0岁以上 10例。1.2　诊断依据　本组病例慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的“慢性肺心病诊断标准”。AMI的诊断均符合 WHO的 AMI诊断标准 ,无心前区疼痛者均具有 AMI演进性心电图改变及血清心肌酶增高。 13例均有慢…     

慢性肺心病心力衰竭的治疗（附96例报道）

从 1994年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者96例 ,疗效显著。现予报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭 度 15例 , 度 5 5例 , 度 2 6例。1.2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1.3　病因及兼症　慢性支气管炎 91例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠心病 15例…     

清热宣肺行水法治肺心病伴心衰46例疗效分析

46例(50例次)均为肺心病急性发作期,其中,男29例,女27例。年龄33～76岁,50岁以上占92%。原发病以慢性支气管炎及肺气肿为主(92%),其次是支气管哮喘和肺结核(各4%),患者出现心力衰竭时间2年以上占70%。根据1972年修订的《慢性肺原性心脏病病情分级和疗效判断标准》进行分级,病情重度占64%,无1例轻型。     

肺心病LDH、HBDH测定的临床意义

本文对一组慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )患者乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、α-羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ)的酶活性进行检测 ,以了解肺心病患者心肌酶的变化及其临床意义。1　资料与方法选择 1996年 3月～ 1998年 12月在本院住院的肺心病患者 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ,年龄 49～ 79岁。全部病人均符合 1977年第二次全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病诊断标准 ,并按心肺功能状态将其分为代偿期患者 5 8例及失代偿期患者 32例 ,排除了合并有肺梗死、肾栓塞、心肌梗死、心肌病、巨幼红细胞性贫血及溶血性贫血病例。另选同期健康体检者 90例作正常…     

雾化吸入复方丹参注射液治疗肺原性心脏病急性期35例

雾化吸入复方丹参注射液治疗肺原性心脏病急性期３５例蔡俊杰在传统西医疗法基础上配合雾化吸入复方丹参注射液治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期患者３５例。报告如下。１病例与方法１．１病例：６５例住院患者均符合１９７７年全国肺心病专业会议制定的慢性肺原性心脏病...     

老年肺心病患者的护理

2002—10～2006—02我科共收治老年慢性肺原性心脏病98例。护理体会如下。 1 一般资料 本组男62例，女36例，年龄53～84岁．均符合我国1977年制订肺心病诊断标准。有吸烟嗜好60例，呼吸衰竭12例，肺性脑病24例。全身衰竭3例，此3例同时并心衰、呼衰。     

青年人慢性肺心病56例分析

我院近 1 0年间共治疗年龄 <39岁的慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 ) 68例 ,其中资料较完整者 56例。同期收住院治疗的年龄 >60岁的肺心病患者 352例 ,随机抽取 56例 (下称老年组 )进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组病例均符合 1 977年第 2次全国肺心病会议制订的诊断标准 ,均为急性发作期。原发病 :慢性支气管炎青年组 2 6例 ( 4 6 4% ) ,老年组 45例 ( 80 4% ) ;支气管扩张症青年组 1 0例( 1 7 9% ) ,老年组 4例 ( 7 1 % ) ;支气管哮喘青年组 1 5例 ( 2 5 8% ) ,老年组 2例 ( 3 8% ) ;肺结核青年组 4例 ( 7 1 % ) ,老年组 …     

慢性肺心病并低渗血症40例临床分析

慢性肺心病并低渗血症临床常见,但由于其症状缺乏特异性,易漏诊和误诊。我院1992年1月～1996年12月共收治慢性肺源性心脏病172例,其中并发低渗血症40例。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组40例均为住院患者。男26例,女14例;年龄60～82岁,平均68岁。均符合1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病：慢性支气管炎并肺气肿20例,支气管哮喘9例,支气管扩张5例,胸膜炎3例,肺结核2例,间质性肺炎1例。入院前长期大剂量应用利尿剂16例,输入5％葡萄糖液34例,使用皮质激素26例。临床表现均食欲不振、心功能不全;恶心呕吐16例…     

中西医结合治疗肺心病心衰急性发作65例报告

从1984年10月～1937年1月,我们收治了65例慢性肺原性心脏病(以下称肺心病)心衰急性发作病人,均治以中西医结合方法,获得较为满意的疗效,现小结如下。临床资料一、诊断依据:本文病例诊断依据是根据1977年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺原性心脏病基层诊断条件”而确诊的。全     

加用双黄连粉针治疗重症肺原性心脏病42例

加用双黄连粉针治疗重症肺原性心脏病４２例徐红１９９４～１９９７年，加用双黄连粉针治疗重症肺原性心脏病（肺心病）４２例，效果理想。报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例患者均符合１９７７年全国第２次肺心病专业会议制定的诊断标准〔１〕。其中男３８例，女...     

镁治疗心衰

镁与心脏的关系日益受到临床上的重视,近年已有资料证实,充血性心力衰竭(以下简称心衰)常可并发低镁,影响心肌代谢和功能,而使对其治疗难以奏效。自1980年以来,我们对35例心衰患者加用镁盐治疗收到满意的效果,现结合本组病例并复习文献略加讨论。 资料、方法和结果 全组35例,其中部分材料我们另题已曾报告。 本组病人均为住院患者,男23例。女13例。年龄在24～63岁,平均53.3岁。其中风湿性心脏病15例,高血压心脏病2例、慢性肺原性心脏病11例。充血性心肌病2例,高血压心脏病1例,急性心肌梗     

小剂量肝素治疗重症肺心病22例疗效观察

我院1986年10月～1987年11月收治肺心病86例,对其中重症肺心病22例,应用小剂量肝素治疗收到一定的疗效,现报告如下: 1 一般及临床资料 本组病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男9例,女13例,46～60岁12例,70岁以上9例,1例19岁,咳嗽病史多数为7～25年。肺心病史2～20年(5～15年占60％)。原发病:慢性支气管炎12例,支气管哮喘9例,其它1例。     

对阴离子间隙(AG)诊断酸碱失衡的进一步认识

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期血液气体、酸碱平衡和电解质紊乱对病程转归有密切的关系,它们互相重叠、互相影响,因此,对观察肺心病患者内环境状态,对治疗有重要的指导作用。资料与方法一、选择病例标准本文病例均符合1977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准,为1980年5月～1983年4月三年来武汉     

加用卡托普利与复方丹参治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭25例

加用卡托普利与复方丹参治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭２５例王昌文在常规治疗基础上，采用卡托普利、复方丹参注射液联合治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）并发心力衰竭（心衰）２５例，效果满意。报告如下。１病例与方法１．１病例选择：２５例患者均符合１９８０年全...     

BIPA呼吸机抢救呼衰患者的护理

BIPA呼吸机是经面（鼻）罩进行人工通气的呼吸机，具有无创、使用简单、便于气道管理，病人易接受等优点。我科用BIPA呼吸机成功地抢救了重症呼衰患者3例。现列举典型病例并将护理体会总结如下：1临床资料本组为老年住院患者，均为男性．年龄62～70岁，其中慢性梗阻性肺部疾病（COPD）l例，心肌梗塞、室壁瘤形成并急性左心衰1例，老年性肺炎1例。通气时间最短3小时，最长3天，治疗效果：3例患者均能成功撤机。2典型病例患者男性，68岁。因反复咳嗽，气喘10年，加重半月入院。诊断为慢性喘息型支气管炎，慢性肺原性心脏病，o型呼吸衰竭…     

慢性肺原性心脏病合并心脏恶液质综合征41例临床分析

心脏恶液质综合征主要是右心衰竭为主的慢性心力衰竭患者中发生的具有体重减轻、脂肪消耗、体型消耗等为主要表现的营养不良综合征 ,多见于青年女性 ,以风湿性心脏病最多见 ,治疗无特效方法 ,预后差。现就我院 1993～ 1999年收住院诊治的慢性肺原性心脏病 179例中合并心脏恶液质综合征 41例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 39例 ,女 2例 ,年龄 45～ 73岁。基础疾病 :慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病 10例 ,矽肺合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病 31例 ,按 NYHA心功能分级 ,心功能 2～ 3…     

机械通气联合支气管灌洗治疗呼吸衰竭疗效观察

我院1997～2 0 0 3年在纤支镜下行支气管灌洗术治疗呼吸衰竭5 3例,其中慢性肺原性心脏病呼吸衰竭38例,在经鼻气管插管或气管切开机械通气同时行支气管灌洗术,另重症肺炎、肺不张15例,均取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。其中慢性肺心病 型呼衰38例,气管切开10例,血气分析Pa O2 最低为32 mm Hg,Pa CO2 最低为82 mm Hg。重症肺炎肺不张 型呼衰15例,血气分析Pa O2 最低为4 0 mm Hg。临床有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难,胸片示肺实变影或斑片状阴影,白细胞总数升高,应用抗生…     

益气活血法配合低能量氦氖激光血管内照射治疗慢性肺原性心脏病急性发作32例

益气活血法配合低能量氦氖激光血管内照射治疗慢性肺原性心脏病急性发作３２例贺景宏黄成远１９９３年９月～１９９６年９月，用中医益气活血法配合低能量氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作３２例，疗效满意。报告如下。１病例与方法...     

肺心病病因、X线与心电图诊断57例分析

慢性肺原性心脏病是内科临床中的常见病与多发病。其病因不外乎吸烟、慢性支气管炎等。心电图与X线可对其诊断提供依据。现就我院1990年以来入院的57例本病病人做如下统计分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料:慢性肺原性心脏病57例,其中男44例,女13例,年龄60～80岁。 1.2 方法:对临床确诊的慢性肺心病住院病历进行有关统计,得出统计数据。     

安宫牛黄丸治疗肺性脑病15例

安宫牛黄丸治疗肺性脑病１５例傅朗林我科１９９０年１月～１９９４年８月，应用安宫牛黄丸治疗肺性脑病（肺脑）１５例，疗效满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：１５例均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准。凡在急性发作期出...