膀胱粘膜尿道成形术——附20例报告

膀胱粘膜尿道成形术——附２０例报告杨文学吴斌杨志波佟宗生王鸿起郭恩忠宋永胜（第二临床学院泌尿外科，沈阳１１０００３）关键词尿道下裂；尿道成形术；膀胱粘膜治疗先天性尿道下裂方法很多，往往需二次手术，先矫正阴茎下曲后做尿道成形术。由于阴茎皮瓣短缺，组织过...     

膀胱粘膜一期尿道成形术的护理

我科 1993～ 2 0 0 2年采用膀胱粘膜一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂 85例 ,经过术前术后心身两方面精心细致的护理 ,减轻了患儿的痛苦 ,提高了手术成功率 ,获得了满意的效果 ,现将 85例尿道下裂患儿行膀胱粘膜一期尿道成形术的护理报道如下。1　临床资料与方法本组 85例 ,年龄 1～ 8岁 ,5岁以下 5 6例 ,5～ 8岁 2 9例 ,均为阴茎阴囊型尿道下裂 ,全部采用膀胱粘膜一期尿道成形术 ,术时充分矫正阴茎下曲后 ,切开膀胱根据具体病例取适当大小膀胱粘膜一整块 ,并将膀胱粘膜形成一管状尿道 ,一端与尿道外口吻合 ,另一端与尿道断端吻合 ,形成一…     

隧道式膀胱粘膜移植尿道成形术(附50例临床报告)

目的　提供一种治疗尿道下裂的新手术方法 ,可以提高膀胱粘膜尿道的成活率 ,减少尿道瘘的发生。方法　对 4 5岁～ 16岁共 50例尿道下裂患儿采取分期手术 ,Ⅰ期矫正阴茎弯曲 ,术后应用绒毛促性腺激素治疗。待阴茎体发育充分后进行Ⅱ期隧道式膀胱粘膜移植尿道成形术。结果　 50例术后患儿移植的膀胱粘膜尿道全部成活 ,尿道瘘的发生率明显低于其它术式。阴茎外观接近正常 ,尿道可以达到正位开口。结论　隧道式膀胱粘膜移植尿道成形术比开放式的优点在于可以明显降低尿道瘘的发生     

膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂

目的对膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术中适应证及手术方法进行讨论,以重新认识其应用价值。方法总结1996-2006年经多次手术失败的复杂性尿道下裂11例,平均尿道缺损4.5 cm,采用改进后的膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形。结果术后均获得满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口正常位置。1例术后尿道外口狭窄,经扩张治愈。手术一次成功率90.9%。结论对多次手术失败、阴茎疤痕严重、局部取材困难、尿道缺损过长的复杂尿道下裂的病例,采用膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形仍是目前合理、有效的手术方法。     

57例尿道成形术的临床体会

采用埋藏皮条法二期尿道成形术、阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道成形术和一期膀胱粘膜尿道成形术治疗了共57例男性尿道下裂患者,结果显示一期膀胱粘膜尿道成形术方法最优。     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

膀胱粘膜—尿道成形术

<正> 根据中山医学院第一附属医院介绍,用膀胱粘膜作尿道成形术具有下列优点:(1)取材容易,术后不影响膀胱容量。(2)膀胱粘膜与尿道粘膜一样对尿液有很强的耐受力。(3)膀胱粘膜薄、代谢低、需氧少、能迅速愈合于移植部位。(4)形成的尿道宽阔而柔软、不发生疤痕挛缩等。我院于1979年开始应用于临床,目前已作尿道下裂一期尿道成形术12例、尿道下裂第二期尿道成形术5例,尿道下裂手术失败后再次行尿道成形术4例、先天性短尿道(无下裂、有阴茎腹曲)1例、前尿道长段狭窄(5厘米)1例,共23例中19例获得成功、仅3例于术后发生较大裂孔,须再次手术,另1例裂孔较小有渗尿现象,门诊随诊观察中。     

三种术式治疗尿道下裂84例

目的：探讨不同手术方法治疗尿道下裂的临床效果。方法：８４例采用皮管埋藏尿道成形术、膀胱粘膜代尿道术、带蒂包皮内板皮管法三种术式。结果：皮管埋藏法治愈率９０．５％，膀胱粘膜代尿道术治愈率９２．３％，包皮内板皮管法治愈率９３．８％。结论：三种手术方法各有优缺点，对于不同类型尿道下裂应正确选择术式，合理设计皮瓣。     

改良Denis-Browne氏法治疗成人先天性尿道下裂

本文介绍Densis-Browne氏皮条埋藏与膀胱粘膜尿道成形术治疗成人先天性尿道下裂的方法。此法将膀胱粘膜瓣固定于阴茎腹侧皮条形成完整的尿道,消除了创面,防止膀胱粘膜瓣移位和皱缩,减少了Denis-Browne氏皮条埋藏法和单纯膀胱粘膜法并发尿痿及尿道狭窄的可能性,对阴茎发育较差及尿道成形失败者,可提高手术成功率。本组治疗各种类型尿道下裂6例,均获得满意效果。     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂20例

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例成都市第七人民医院（６１００２１）张君翰我院自１９８８～１９９４年应用膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例，总结报告如下。临床资料一、本组共２０例均为男性，年龄３～２０岁。其中阴茎型３例，占１．５％，阴茎阴囊型１２...     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂

自 198 8至 1999年 ,我院采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂 36例 ,一次成功率 91.6 % ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 6 .8岁。膀胱粘膜代尿道一期成形术 2 7例 ,一期术后成形术 6例 ,二期术后失败而手术 3例。1.2　手术方法　一期成形术采用沿冠状沟下 0 .5ｃｍ处环形切开阴茎皮肤及筋膜 ,并于阴茎腹侧正中纵行切开皮肤 ,全部剥离阴茎皮肤筋膜层至阴茎根部 ,将原尿道向下游离至正常尿道海绵体 ,剥除阴茎腹侧部纤维索带 ,使阴茎完全伸直。插入导尿管 ,膀胱注水至充盈 ,取下腹正中切…     

泌尿外科手术学

作者根据自己丰富的经验,结合国内外进展,编写出已被公认的传统手术和改良术式,对膀胱粘膜尿道成形术,膀胱（尿道）瘘的几种修补手术,去带盲结肠可控膀胱术,带蒂肾上腺背部皮下移植术,腹直肌膀胱间置术等,作了重大改良方法学的阐述,对肾上腺手术、肾癌根治术,肾...     

女性尿道癌行膀胱黏膜尿道重建术的护理

目的：探讨女性尿道癌行膀胱粘膜尿道重建术的护理方法。方法：选取我院自2009年1月-2014年1月收治的64例尿道癌行膀胱粘膜尿道重建术的女性患者进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用全面的护理方式，对照组患者采用常规护理方式，观察两组患者护理的满意度。结果：观察组患者对护理满意度达到96．88％，护理满意度明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用全面护理方式对尿道癌行膀胱粘膜尿道重建术的患者进行护理能有效提高护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广应用。     

膀胱粘膜隧道法尿道成形术治疗尿道下裂22例

尿道下开明手术方法很多，然而较高的手术后并发症对泌尿外科医生仍是一个挑战。本文研究目的旨在减少和消除手术并发症，提高尿道下裂手术成功率。采用膀胱粘膜隧道法对２２例Ⅱ期尿道下裂行尿道成形术，同时转换阴囊皮瓣覆盖阴茎根部切口，以对防止娄和缓解阴茎根部切口皮肤缝合过紧的缺点。     

镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

尿道板切开后镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂具有成功率高、整形效果好，对外观、功能无影响等优点。总结镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验，探讨有效的护理对策。分析58例镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂患儿的临床资料；术前做好心理护理、皮肤护理、会阴部及胃肠道清洁准备，术后加强基础护理，预防切口感染等并发症是手术成功的关键。     

膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂(附12例报道)

目的探讨膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法对12例先天性尿道下裂患者行膀胱黏膜尿道成形术治疗。结果12例均手术成功，术后随访4个月-8年，尿道外口修复至正常阴茎头位置，达到外观美观，恢复正常排尿。其中2例轻度尿道狭窄，经尿道扩张后解除，余无并发症。结论膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂具有并发症少、成功率高等优点。     

膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂

应用膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂19例,17例效果满意。近期2例采用 DeVine 法将尿道外口修复至阴茎头正常位置。认为此手术取材方便、成功率高,适用于各型尿道下裂。手术要点为:阴茎充分伸直、皮瓣够厚度、尿道斜形吻合于海绵体发育正常的尿道。     

膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂40例临床观察

目的探讨膀胱粘膜是最理想的尿道成形替代物。方法选择除外阴茎头冠状沟型所有尿道下裂患者40例,在阴茎下曲矫正同时对膀胱尿道成形术的临床资料进行分析总结。结果 40例患者无1例尿瘘,皮肤阴茎下曲矫正良好,无扭曲,龟头外观良好,尿道外口随年龄增宽,有2例早期手术时龟头隧道不宽畅致尿道外口小,排尿时近段尿道扩张,随不定时扩张,手术成功率95%。结论膀胱粘膜尿道成型治疗下裂成功率高,美容效果好,远期并发症少,适用于除阴茎头冠状沟型外各型尿道下裂患者的治疗。     

49倒尿道下裂尿道成形术的临床体会

<正> 尿道下裂是泌尿生殖系最常见的一种畸形。治疗尿道下裂基本手术是阴茎弯曲矫正和尿道成形。据资料统计尿道成形术手术方法有150种以上。我科1983年11月至1993年12月间采用Browne氏改良法、阴囊中隔带蒂皮瓣转移法、膀胱粘膜代尿道法对49例尿道下裂行尿道成形术,均获成功(包括术后5例尿道瘘再次修复成功)。临床体会总结如下。