中医治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎53例临床观察

目的:观察中医药对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:106例病例随机分为两组,每组53例。对照组给予口服复方益肝灵片,维生素C及复合维生素B治疗;治疗组口服自拟加味归芍汤。治疗24 w后观察临床疗效。结果:治疗后治疗组在ALT复常、DNA转阴及e抗原转阴方面均优于对照组,但差异比较无统计学意义;治疗组在症状改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医药对慢性乙型肝炎的症状改善和肝功能恢复方面疗效显著,且副作用小,值得临床进一步推广。     

论痰瘀同病

许多疑难病在临床诊治中,通常痰瘀同病相兼为患,痰瘀同病的理论是中医病机学说中具有重要意义的一环,如中风、咳喘、头痛、眩晕、胸痹、癫、狂、痫、积证等,痰瘀同病常是主要病机,所以探讨痰瘀之间的关系,运用痰瘀同病理论指导临床辨证施治,多能取得令人满意的疗效,痰瘀同病在临床上有重要的理论及实践意义。     

针药配合辨证治疗膝关节骨关节病

目的：针药综合治疗膝关节骨关节病的疗效观察。方法：运用中药及针灸辨证施治。结果：显效35例，好转33例，无效8例，有效率为89％。     

从ED流行病学看其中医病机

性功能障碍传统的治疗原则以温补肾阳为主。流行病学调查显示当今社会ED的发病学规律，症候学规律已发生了根本性的变化，其常见的症候类型依次为肝郁肾虚，肝肾阴虚，湿热下注，肝郁脾虚，肝经湿热，肝郁气滞，故其病机规律上是以肝肾为中心而兼及他脏，在虚实规律上是以实多虚少，其中肾虚是主要病理改变，肝实是主要病理特点，血淤是其最终病理趋势。因此，在当代社会环境下，ED病机和古代相比有了很大不同。     

论湿热瘀毒与肝纤维化

根据肝病临床“湿热瘀毒证”的客观存在,提出湿热瘀毒是慢性肝炎肝纤维化形成和加重的始动因素假说;较为深入的论证了在肝纤维化过程中“疫毒”、“湿热”、“瘀毒”之间的相互联系、转化特点,特别提出湿热酿致瘀毒和瘀毒具有化热生湿的特性;认为内毒素血症是慢肝肝纤维化湿热瘀毒证的病理生理基础;在肝纤维化的治疗上应强调祛邪顾正,以清化瘀毒法和扶正清化法为常用治法。      

中西医结合治疗抗结核药所致肝损害的临床观察

肝损害是抗结核治疗过程中最常见的不良反应之一,是造成抗结核治疗中断的主要原因。笔者用中西医结合疗法治疗抗结核药致肝损害患者64例疗效较佳,报道如下。1临床资料64例均为我院确诊的门诊或住院的结核病患者,男34例,女30例,年龄16~73岁,平均44.3岁。肺结核48例,肺外结核16例     

慢性乙型肝炎病因病机再探

中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈.查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物.     

辨证施护在腰痛病临床运用中的体会

目的观察腰痛病患者应用辨证施护方法的临床效果。方法抽取60例腰痛病患者,将其分为常规组和干预组,平均每组30例。常规组患者治疗期间进行常规护理;干预组患者治疗期间进行辨证施护。结果干预组患者的腰痛病治疗效果明显优于常规组,存在不良反应的人数明显少于常规组,治疗结束后症状复发率明显低于常规组。结论中医辨证施护可明显提高腰痛患者的临床疗效。     

乙型肝炎疫苗治疗HBsAg携带者100例疗效观察

采用乙肝疫苗治疗100例 HBsAg 携带者,并以30例对照。实验组 HBsAg 阴转率17.0%,对照组阴转率13.3%(P>0.05);实验组 Anti—HBs 阳转率11.0%,对照组Anti—HBs 阳转率3.3%(P>0.05)。     

乙型病毒性肝炎传播途径的探讨

调查ＨＢｓＡｇ的污染情况，以探讨乙型病毒性肝炎的传播途径。应用ＨＢｓＡｇ酶标试剂盒和ＭＣＡＢ－ＥＬＩＳＡ方法检测ＨＢｓＡｇ，共检测２０种６００份标本，ＨＢｓＡｇ的检出率为６．７％和１００％。乙型肝炎患者除血液里含有ＨＢｓＡｇ外，汗液，鼻咽部分泌物中也含有ＨＢｓＡｇ，因此认为乙肝的传播途径，除胃肠外途径外，还有胃肠道传播途径。     

影响慢性乙型肝炎抗病毒疗效的因素探讨

对接受干扰素(IFNa)和阿糖腺苷抗病毒治疗的慢性活动性肝炎(CAH)126例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)21例和慢性HBV携带者6例进行分析,认为影响抗病毒疗效的主要因素有:①家庭HBV感染呈聚集性的病人疗效差;②HBV感染时间长的病人疗效差,感染在6月至24月内且有病毒活跃复制者效果好,感染超过6年者效果差;③血清转氨酶水平较高者效果好;④慢迁肝和慢性HBV携带者的效果差;⑤两种抗病毒药联合应用优干单用;间歇两疗程以上优于单疗程。病人年龄不是影响疗效的主要因素。     

推拿治疗小儿厌食症150例临床疗效观察

对１５０例厌食症患者运用推拿疗法对其进行治疗与观察。辨证分为三型：脾失建运型１１５例，胃阴不足型１８例，脾胃气虚型１７例。治疗１～３疗程后总有效率达９９．３％。认为推拿疗法具有疗效好、安全、方便、舒适，患儿容易接受等优点。     

慢性乙肝合并甲状腺机能亢进症治疗的临床研究

目的　探讨慢性乙肝合并甲状腺机能亢进症的正确治疗方案，促使慢性肝病的康复。方法　在积极治疗肝病的基础上，加用抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症。结果　治疗组随甲状腺机能亢进症病情改善和消失，肝病病情同步改善，病程缩短，各项主要指标的恢复优于对照组， Ａ Ｌ Ｔ复常两组比较差异显著（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　慢性乙肝合并甲状腺机能亢进症时，在积极治疗肝病的同时，加用抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症，可明显提高肝病的治疗效果。     

乙肝疫苗穴位注射加中药黄白汤治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

采用乙肝疫苗穴位注射加中药黄白汤（治疗组）与乙肝免疫核糖核酸（对照组）治疗慢性乙肝各50例。两组比较：症状体征消失和肝功能恢复时间治疗组明显短于对照组；HBsAg阴转率：治疗组为26％，对照组为10％；HBeAg阴转率：治疗组为60％，对照组为26．32％（P＜0．05）；HBV－DNAP阴转率：治疗组为14％，对照组为2％。结果提示：乙肝疫苗穴位注射加中药黄白场治疗慢性乙肝近期疗效较好。     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨大剂量胸腺肽在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用。方法：观察４１例应用胸腺肽与２６例未用胸腺肽的慢性性乙型肝炎患者谷丙转氨酶与血清学ＨＢＶ标志物的变化，两组对比并用Ｘ＾２检验处理检测结果。结果：治疗组患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ的转阴率与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．００１）。结论：大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者，ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ－ＩｇＭ转阴效果较好，对     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝郁血瘀型慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝郁血瘀型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将60例肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例;在常规保肝及支持治疗的基础上,对照组仅予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗;比较治疗前和治疗后4、12、24、48周末两组患者血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA水平、乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）定量和肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素（totol bilirubin,TBIL）］、肝脏瞬时弹性变化情况。结果 治疗4周末,观察组患者血清HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P<0.05）;治疗48周后,观察组HBeAg转阴率显著高于对照组（P<0.05）。治疗4周末,两组患者血清ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗12周末,两组患者ALT、TBIL水平均较治疗4周末显著降低（P<0.05）;治疗24周末与治疗48周末,两组ALT、TBIL水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗4周末血清ALT、TBIL水平,治疗12、24周末TBIL水平较对照组降低更为明显（P<0.05）。治疗48周末,两组患者肝脏瞬时弹性均显著降低（P<0.05）,观察组肝脏瞬时弹性指标降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗有助于提高肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者HBeAg转阴率、HBV-DNA快速应答率,并对肝功能改善和抗肝纤维化均有较好作用。     

拉米夫定治疗中乙肝病毒多聚酶YMDD变异对患者临床经过的影响

研究乙肝病毒(HBV)多聚酶YMDD变异后HBVDNA复现对慢性HBV感染患者临床经过的影响。方法用mpPCR-RFLP技术检测24例拉米夫定治疗过程中出现HBVDNA复现的患者血清,对YMDD变异者的系列临床资料,应用SAS软件进行统计学分析。结果检出YMDD变异18例;YMDD变异后转氨酶水平较HBVDNA转阴时有显著升高,并反跳至治疗前水平。结论出现YMDD变异后,部分病例可有类似肝炎发作、甚至肝脏失代偿的表现。     

阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎260例疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (商品名为阿拓莫兰 )对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :5 0 5例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型 ,各型分别按随机抽样方法分为治疗组 2 6 0例 (轻度 4 6例 ,中度 15 8例 ,重度 5 6例 ) ,对照组 2 4 5例 (轻度 4 2例 ,中度 15 0例 ,重度 5 3例 )。对照组采用B族维生素 ,维生素C ,复方丹参注射液 ,肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用阿拓莫兰 12 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次治疗。疗程 30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果 :对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组 (P<0 .0 0 1,P <0 .0 0 1) ;治疗有效率也较对照组高 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。结论 :阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂 ,能维护肝细胞膜稳定性 ,可作为病毒性肝炎治疗用药。