腺样体大小及圆枕类型对儿童分泌性中耳炎的影响

目的 探讨腺样体大小及圆枕类型对儿童分泌性中耳炎的影响。 方法 选择120例分泌性中耳炎患儿为病例组,同期体检的正常儿童120例为对照组,对2个组儿童进行听力及电子鼻咽镜检查,比较两组腺样体大小、圆枕类型的差异及与听力损失程度的相关性。 结果 病例组Ⅲ~Ⅳ度腺样体及Ⅱ~Ⅲ型圆枕的比例均为77.5%,明显高于对照组的37.5%、46.7%,发病风险明显高于本组Ⅰ~Ⅱ度腺样体及Ⅰ型圆枕,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组的腺样体大小、圆枕类型行趋势χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。但病例组腺样体大小及圆枕类型与听力损失程度无相关性(r值分别为0.135、0.049,P值均>0.05)。 结论 腺样体肥大及Ⅱ~Ⅲ型圆枕是儿童分泌性中耳炎的危险因素。腺样体及圆枕类型的常规检查和评估,有助于儿童分泌性中耳炎的尽早诊治。     

咽鼓管异常开放1例

患者,男,45岁。因左耳闷胀感、自声过强、低调吹风样耳鸣1年于2003年7月22日就诊于我科。患者1年前不明原因出现左耳闷胀感。自觉耳内有很响的自己讲话声。但听别人说话不清。尤其在进食时听力下降明显,且伴有低调吹风样耳鸣。闭口做吸鼻动作时上述症状减轻,吞咽或说话时加重,患者深感苦恼,平素不愿说话。患者曾在多家医院被诊断为“卡他性中耳炎”、     

咽鼓管口恶性黑色素瘤1例

患者,男,52岁,因右侧听力下降3个月于2007年6月14日入住解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科。患者半年前曾因右侧前组鼻窦炎伴鼻息肉在外院行鼻内镜下右侧前组鼻窦开放、息肉切除术。手术顺利,术后定期鼻内镜下换药。无耳鸣、耳痛、耳流脓;无鼻出血、头痛、头晕。入院查体见右侧外耳道清洁,鼓膜完整,呈淡黄色,轻度凹陷,鼓膜运动差。电子鼻咽镜见距右侧咽鼓管圆枕前唇边缘3mm处黑色肿物,表面光滑,只能见肿物     

双侧咽鼓管成形术1例

FiberLaseTM CO2激光光纤与内镜配合使用时,很容易到达鼻咽部施行门诊手术。CO2激光可有效精确的切除咽鼓管开口部位的组织,同时具有止血功能。术后1个月和3个月报道称,最初症状得到了改善,内镜检查显示咽鼓管腔扩张有所改观。     

鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的评估

目的 通过综合的检测方法对鼻咽癌放疗后的咽鼓管功能障碍进行评估。方法 用鼓室导抗图法、咽鼓管一鼓室气流动态法(TTAG)、咽鼓管音响法、正-负压平衡试验法和内镜检查咽鼓管口两端等综合方法，对23例(35耳)鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的病人进行检查和评估。结果 23例35耳中，21例3l耳表现为咽鼓管阻塞，其中完全阻塞15例21耳，不完全阻塞6例10耳；2例4耳为咽鼓管异常开放。结论 简单的检查不足以了解鼻咽癌放疗后所导致的咽鼓管功能障碍，采取多种方法的综合检查才能对咽鼓管功能障碍的性质和程度进行准确的评估。     

鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的几种类型

目的：了解鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的类型及其影响。方法：对32例(50耳)鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的患者进行常规检查、听力计检查、鼓室导抗图法检查、咽鼓管一鼓室气流动态法(TTAG)检查、咽鼓管音响法检查和内镜检查咽鼓管咽口。结果：咽鼓管异常开放2例(4耳)，患者症状较轻。咽鼓管粘连5例(7耳)，咽鼓管完全阻塞17例(27耳)，咽鼓管不全阻塞8例(12耳)，后三者症状相似，主要导致分泌性中耳炎。结论：鼻咽癌放疗后可导致不同类型的咽鼓管功能障碍，对耳功能产生损害，对其了解将有助于针对性治疗方法的确定。     

筛骨垂直板气化与黏液囊肿

目的　观察鼻中隔筛骨垂直板气化的发生率 ,探讨筛骨垂直板黏液囊肿诊断和治疗问题。方法　复习作为资料保存的 1994～ 1996年 3 2例鼻中隔偏曲患者的CT资料 ,介绍 1例罕见的筛骨垂直板黏液囊肿 (鼻中隔黏液囊肿 )。结果　 3 2例鼻腔 鼻窦冠状CT资料中 ,6例 (18% )有筛骨垂直板气化 ,其中 2例气化部位在筛骨垂直板前部 (额鼻中隔气化 ) ,4例气化部位在筛骨垂直板后部(蝶鼻中隔气化 )。对 1例鼻中隔黏液囊肿患者在内镜下施行了造袋术 ,经随访 10个月 ,无复发。结论　筛骨垂直板气化是鼻中隔支架的一种解剖变异 ,其临床意义在于它有可能形成黏液囊肿。对于筛骨垂直板黏液囊肿 ,在内镜下施行造袋术是首选方法     

咽鼓管咽口闭锁再造1例

1 病例资料 患者,男,33岁,因"双耳耳闷、听力下降2年余"于2019年3月来我院就诊.患者2016年7月误服盐酸后出现双耳耳闷、听力下降,曾就诊于当地医院行"鼓膜穿刺+鼓膜置管术"效果欠佳.入院查见:左侧咽鼓管(Eustachian Tube,ET)咽口闭锁(图1a);左侧鼓膜前下可见直径4mm穿孔(图1b);纯音...     

右侧咽鼓管骨折1例报告

<正>颅底骨折在颅脑外伤中较常见,其骨折以线性为主,颅底骨折绝大多数由颅盖骨骨折线延伸至颅底而致,少数可因头颅挤压伤造成[1],而颅底岩部造成咽鼓管骨折,并引起鼓室积液甚为罕见,我科曾遇1例,现报告如下。1病例资料患者,男,33岁,因头部摔伤后意识不清3 h于2012年6月8日入住神经外科。入院查体:昏迷状,烦躁,刺痛睁眼,胡言乱语,肢体对刺痛能躲避,GCS 9分。颅骨未触及局限性凹陷,右额部、右顶     

儿童分泌性中耳炎病因与咽鼓管圆枕形态的相关性

儿童分泌性中耳炎（secretaryotitismedia,SOM）的发病原因及发病机制至今仍未完全明确,咽鼓管功能不良是基本发病原因之一。本研究通过观察SOM患儿鼻咽部咽鼓管圆枕形态,分析咽鼓管功能不良形成原因,探讨SOM患儿发病相关性,为临床采用合理治疗方案提供客观依据。     

4DCT在咽鼓管功能障碍患者咽鼓管功能评估中的应用

目的 通过4DCT(four-dimensional CT)动态评估咽鼓管功能障碍(Eustachian tube dysfuction,ETD)患者Valsava动作时的咽鼓管(Eustachian tube,ET)功能.方法 2018年11月～2019年3月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的ETD患者15例,...     

咽鼓管功能检测及咽鼓管球囊扩张术的研究进展

咽鼓管功能障碍(Eustachian Tube Dysfunction,ETD)是许多中耳疾病发病的重要因素,可以导致中耳通气不足,引起耳满胀感和耳鸣,此外,还可能引起分泌性中耳炎、鼓膜内陷和胆脂瘤等并发症,但是临床并没有针对ETD检测的金标准。目前对于咽鼓管功能的测量方法包括:内镜检查、咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)、声导抗测量(Acoustic immittance measurement)、咽鼓管声测(Sonotubometry)、咽鼓管功能障碍问卷(7-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7),以及将临床表现结合客观检查综合得出的咽鼓管评分量表(Eustachian Tube Score,ETS)和在此基础上提出的咽鼓管评分-7量表(Eustachian Tube Score-7,ETS-7)。临床上存在多种旨在改善咽鼓管功能的药物及手术方法,但疗效欠佳,咽鼓管球囊的出现为ETD的治疗提供了新的手段。本文就咽鼓管功能的检测方法以及咽鼓管球囊扩张术在临床的应用进行综述,以期为探索实用客观的ETD诊治方法提供思路。     

成人咽鼓管咽口/圆枕比值与分泌性中耳炎相关性

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是一种由于咽鼓管功能障碍及中耳腔黏膜分泌障碍所引起的以中耳腔负压、积液为主要病理变化,听力下降、耳闷、耳鸣为主要临床症状的常见疾病[1]。病因及发病机制至今仍未完全明确,目前学者们关于分泌性中耳炎的病因主要提出以下几种学说：     

咽鼓管吹张致颈部皮下气肿1例

患者 ,女 ,5 1岁。因右耳鸣、耳闷、耳堵塞感 2个月余 ,以“右卡他性中耳炎”于 2 0 0 2年 2月 2 7日收入院。耳部检查见右外耳道正常 ,鼓膜内陷、中央变薄 ,无明显鼓室积液征。纯音测听示右耳骨导听阈 2 0ｄＢ ,气导 5 0ｄＢ。鼻腔及鼻咽部未见占位性病变 ,但右咽鼓管咽口处粘膜轻度肿胀。行咽鼓管导管法吹张 ,每日 1次。于治疗后第 5天 ,在纤维内镜下用阿托品 0 .5ｍｇ、0 .2 5 %氯霉素眼液 3ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、糜蛋白酶0 .5ｍｇ之混合液用硬膜外麻醉用的硅胶管经右咽鼓管口注入鼓室 ,当时无出血。次日再次作咽鼓管导管法吹张。患者于…     

咽鼓管错构瘤1例报道并文献复习

目的 探讨咽鼓管错构瘤的临床表现、诊断与治疗及预后.方法 回顾性分析萍乡市人民医院收治的1例经病理确诊的咽鼓管错构瘤患者,经耳显微镜在全麻下行咽鼓管肿瘤切除及鼓室成型和听骨链重建术,术中完整切除肿瘤.结果 术后病理学提示符合错构瘤.经过半年随访,肿瘤无复发,鼓膜完整,听力得到提高.结论 错构瘤是一种可发生于全身的良性肿...     

漂浮导管扩张咽鼓管治疗放疗后分泌性中耳炎

目的：了解鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)咽鼓管功能，以及漂浮导管扩张咽鼓管治疗该病的临床价值。方法：使用咽鼓管功能综合检查仪检测21例(37耳)NPC放疗后SOM患者的咽鼓管功能；在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管，治疗NPC放疗后咽鼓管阻塞引起的SOM。结果：21例NPC放疗后SOM中，咽鼓管功能为正常型2耳，阻塞型21耳，闭锁不全型8耳，开放型6耳。漂浮导管扩张咽鼓管治疗NPC放疗后SOM，有效率为43．2％(16／37)。结论：NPC放疗后SOM的咽鼓管功能障碍，多以阻塞型为主，应用漂浮导管扩张咽鼓管是一种有效的治疗方法。     

咽鼓管圆枕下神经鞘瘤一例

患者,男,38岁,因间断性左耳涨闷感4年,咽部异物感10余天于2008年3月12日入院.专科检查:咽部黏膜略充血,悬雍垂居中,悬雍垂后方可见一球形肿物垂下,表面光滑,约1.5 cm×1.5 cm,触之质韧,无触痛;双侧扁桃体无肿大,表面尚光滑,未见新生物.     

腺样体与咽鼓管圆枕的毗邻关系及其与分泌性中耳炎的相关性

目的　观察腺样体肥大儿童的腺样体与咽鼓管圆枕的毗邻关系,探讨其与分泌性中耳炎的相关性。方法 144例腺样体肥大（或同时扁桃体肥大）70°鼻内镜下行等离子消融术患儿,术中观察并记录腺样体与咽鼓管圆枕的毗邻关系,并将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3型;比较3组患儿分泌性中耳炎发病率、腺样体重度肥大（A/N比值是否大于0.7） 的发生率并计算有无统计学差异。结果　本组患儿分泌性中耳炎发病率23.6%;腺样体与咽鼓管圆枕的毗邻关系及合并分泌性中耳炎,Ⅰ型3例（9.1%,3/33）、Ⅱ型10例（16.9%,10/59）、Ⅲ型21例（40.4%,21/52）,Ⅰ型与Ⅱ型分泌性中耳炎发生率无显著性差异（χ 2=1.077,P =0.299）,Ⅰ型与Ⅲ型有显著性差异（χ 2=9.757,P =0.002）,Ⅱ型与Ⅲ型有显著性差异（χ 2 =7.542,P =0.006）;Ⅰ型和Ⅱ型组腺样体A/N＞0.7之和为34.9%,三型组A/N＞0.7为82.2%,Ⅰ型及Ⅱ型腺样体重度肥大率之和与Ⅲ型有显著性差异（χ 2=30.556,P =0.000）。结论　腺样体与咽鼓管圆枕毗邻关系及腺样体的肥大程度与分泌性中耳炎有显著相关性。