中西药结合治疗宫颈妊娠大出血1例

1 病历介绍 患者，30岁，停经33 d，因突然阴道大出血0.5 h于10月4日夜急诊入院，到医院时阴道出血已基本停止。入院前无腹痛，无晕厥史。患者平时月经准，末次月经2004年9月1日，9月26日有少量阴道出血，经中成药妇乐冲剂治疗于9月30日血止。体检：患者神志清，体温37 ℃，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/min，腹部软，无压痛反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道有积血，宫颈光滑，略着色，宫颈口扩张，有凝血块嵌顿，质地软。子宫前位，大小正常，质软，附件（-），尿HCG（＋）。     

左炔诺孕酮紧急避孕致输卵管妊娠1例

患者，24岁，孕0产0，因停经50^ d，右下腹痛5d。加重1h于2003年5月12日入院。患者平素月经规则，周期32d，经期4～5d，末次月经2003年3月21日，于月经第14天性交时因避孕套滑脱于事后8h口服左炔诺孕酮(商品名：毓婷)0．75mg，12h重复1次。此前此后均采用避孕套避孕。于2003年5月7日骑车时感下腹部疼痛，外院查血HCG 68μg／L。     

宫内与宫外妊娠同时存在1例

患者 ,2 6岁 ,因阴道少量出血 2天伴下腹痛 1天而予 1999年 8月 2 7日入院。既往月经规则 ,末次月经1999年 7月 15日 ,停经后有恶心、呕吐等早孕反应 ,查尿 HCG呈阳性。于 2天前无明显诱因出现阴道少量出血 ,呈暗红色 ,今晨出现下腹痛 ,呈坠痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道内有少量暗红色血液 ,子宫前位增大如孕4 0天大小 ,右侧附件区似增厚 ,有压痛 ,左侧未见异常。辅助检查 :尿 HCG呈阳性。B超示 :子宫腔内探及2 6 .7mm× 19.8mm× 15.1mm孕囊样光环 ,位置下移 ,内见胚芽 ,于子宫右侧近宫角探及 2 4 .3mm×17.6 mm× 13.2 mm的囊性包块 ,…     

左侧圆韧带妊娠1例

1病历介绍 患者，女，32岁，已婚，因下腹痛2d于2006年8月25日急诊入院。患者平时月经规则，周期28d。经期7d，量中，无痛经。末次月经2006年7月28日，行经如常。于8月24日晨起出现下腹痛，经当地卫生院输液后好转。8月25日下午腹痛加重，伴头晕眼花，无晕厥，来我院就诊，查尿HCG阳性，B超示子宫后方絮状回声，盆腔积液。拟“宫外孕”收住院。平素体健，否认有急慢性疾病。     

梦交致先兆流产2例

1病例报告 石某，女，25岁，化妆师，以“停经48天，阴道少量出血2天”为主诉于2005年3月20日就诊。患者平素体健，月经规律，婚后4年不孕，经中西医结合治疗后于2004年元月因孕62天阴道出血，B超示胚胎停止发育，而行人工流产术。患者现停经48天，阴道少量出血2天，色鲜红，伴有小腹右侧下坠痛、腰痛甚，舌红苔腻，脉细滑。自}914尿HCG，（＋），化验血β-HCG32u／L。治以补肾健脾，固冲止血。方用寿胎丸加减：菟丝子20g，桑寄生10g，阿胶10g，黄芪20g，升麻6g，苎麻根10g，黄芩炭6g，白术10g。7剂。药完血止。嘱其注意休息，禁房事。二诊：孕60天，阴道再次见少量出血，     

崩漏并斑秃案

正患者,女,48岁。就诊日期:2017年7月10日。主诉:阴道不规则出血1年余。病史:2016年5月于槐荫区人民医院行痔疮手术,术后出现经期紊乱及阴道不规则出血,起初量较大,后逐渐减少但淋漓不断,最长达30 d。20 d前无明显诱因突发右侧眉毛脱落,头发呈圆片状脱落。曾口服中药(具体不详)调理月经,效一般。刻下症:阴道不规则出血,量少,色暗,小腹隐痛,初潮14岁,周期28～90 d,经期5～30 d,末次月经:2017年6月29日,量少,色暗红,少量血块,无腹痛;右侧眉毛全部脱落,脱落处     

双侧输卵管妊娠1例

1病历介绍患者,女,26岁,因下腹胀10余天,阴道少量出血6 d,腹痛12＋h于2011年4月28 d急诊入院。平素月经规律,5～6/27～28 d。末次月经2011年3月4日。10余天前无明显诱因出现下腹坠胀伴隐痛,未诊治。6 d前出现阴道出血,量少,呈咖啡样,12＋h前突发下腹疼痛、恶心、     

副输卵管妊娠伴同侧卵巢破裂1例

1病历介绍 患者,女,28岁,已婚,主因＂停经57 d,下腹痛2 d,加重3h＂于2011年5月31日入院。患者末次月经2011年4月4日。5月10日无明显诱因出现恶心,无呕吐,5月12日出现阴道少量出血,色暗红,4 d后干净。     

从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。     

双侧输卵管妊娠1例

<正>1病历介绍患者,女,26岁,因下腹胀10余天,阴道少量出血6 d,腹痛12+h于2011年4月28 d急诊入院。平素月经规律,5～6/27～28 d。末次月经2011年3月4日。10余天前无明显诱因出现下腹坠胀伴隐痛,未诊治。6 d前出现阴道出血,量少,呈咖啡样,12+h前突发下腹疼痛、恶心、呕吐伴肛门下坠     

妇科疑难验案三则

笔者从事妇科临床多年,对某些疑难病症有所心得,现介绍如下。1宫外孕案例1:患者,女,33岁,2003年9月24日初诊。患者平素月经正常。末次月经2003年7月26日,行经4d,量中等,色质正常。8月26日起,阴道不规则出血,量少淋漓不尽。9月11日住院治疗,西医诊断:宫外孕。用氨甲蝶呤40g,连用     

双侧输卵管妊娠一侧伞端流产1例

1 病历介绍 患者,30岁,因停经45d,阴道不规则流血5d,下腹部疼痛1d,伴头晕、恶心于2009年6月20日急诊入院.该患者平素月经规律,4～5/28～30d,经量中等,无痛经,末次月经为2009-05-05,自述停经40d,无明诱因出现阴道有少量出血,未引起重视,于入院前5h突然出现下腹部疼痛,伴恶心、头晕、肛门坠胀,故来院.既往有2次人流术及口服避孕药史.     

输卵管卵巢同时妊娠1例

患者，24岁，于1997年1月23日10：00，突然左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血，色暗红，晕厥1次，在家自行观察腹痛缓解，因能忍受未诊治，次日晨腹痛加重，伴头晕，肛门下坠感，呕吐2次为胃容物，急诊入院。月经生育史：14，量中等，暗红，无痛经史，末次月经1996年2月4日（1997年亚月4日无诱因阴道少量出血，3天后自行停止）23岁结婚，孕1产0。妇检：阴道内有少量陈旧性血液，宫颈举痛，后穹窿略饱满，触痛，子宫常大，活动好腹部移动性浊音，双侧附件因腹肌紧张触诊不满意，尿妊娠阳性。临床诊断：宫外孕破裂伴出血。超声用东芝SAL—38AS…     

宫内外复合妊娠误认为宫内妊娠药物流产1例

1病历介绍 患者，女，22岁，停经50d，自服米索前列醇后腹痛伴阴道流血5h于2002年11月21日入院。患者末次月经2002年10月1日，闭经50d，自查尿妊娠试验阳性，未做妇科检查，自行购买米非司酮、米索前列醇流产，服米非司酮2d。11月21日展服米索前列醇3片，1h后出现腹痛伴阴道少量出血，后腹痛进行性加剧，来我院。查体：血压13／8kPa，急性痛     

活血化瘀治疗女科病证

【瘀热互阻胎动不安案】汤××,女,28岁。1982年8月10日诊。停经46天,小腹隐痛,阴道少量流血10天。未次月经82年6月26日。8月1日始见腰楚腹痛,阴道少量流血,于市某院查尿妊娠试验:阳性,拟诊为“先兆流产”,用西药黄体酮、维生素E 及中药益气固     

剖宫产术后宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,近年来报道发病有上升趋势,现对剖宫产术后宫颈妊娠2例的临床治疗作一分析。1临床资料病例1:患者27岁,因停经82天,不规则阴道流血42天,2003年10月7日入院。患者系孕2产0,3年前曾服药物流产1次,2年前行剖宫产。末次月经2003年7月15日,于停经40天始阴道间断少量出血,7天前夜间睡眠中出现阴道大量流血,无     

薏苡附子败酱散加味治疗过期流产1例

患者,女,28岁。主因经期延长11天,于2008年10月19日来我院门诊就诊。询问病史：患者曾于2008年8月8日在他院门诊在妊娠52天时药物流产。药物流产时见有孕囊排出,阴道少量出血共1周自止,无不适感,未行B超复查。2008年9月8日月经按期而至,经行5天,经量适中。2008年10月8日月经又至,阴道出血延期11天不止来诊。自诉阴道出血不多,     

车祸导致残角子宫妊娠破裂1例

<正>1病历介绍患者,女,38岁,因停经67 d,车祸导致下腹痛、头痛1 h于2010年12月8日22:00入院。患者平素月经规律,末次月经2010年10月2日,3 d前出现恶心、呕吐,今日因阴道少量出血到妇幼保健院就诊,尿妊娠试验阳性,B超提示"异位妊娠",建议住院,患者未住院。1 h前在路上行走时被车撞     

右侧宫角部妊娠不全流产治疗成功1例

患者，32岁，系因清宫术后41天、阴道流血9天于2009年2月10日入院，平时月经规律，末次月经2008年10月22日，停经53天时出现阴道少量流血，为暗红色，外院查尿妊娠试验阳性，B超提示早孕，按先兆流产予黄体酮保胎治疗10余天，血止。停药3天后，症状再发，遂复查B超提示胚胎停育，行清宫术（刮出物未送病检），清官7天阴道出血基本停止，     

益气化瘀止崩汤治疗围绝经期崩漏2例

正1典型病例例1:张某某,女,51岁,2014年4月4日初诊。阴道流血半月未净。患者平素月经尚规律,7/30天,量中,偶有月经2月1行。末次月经:2014-2-19。3月20日开始阴道少量流血,色暗红,淋漓至30日阴道流血突然增多,日用卫生巾10片,色暗红,夹有黑红色大血块,至今出血未见减少,伴有小腹坠痛,头昏头痛,无腰酸,舌质