粉尘接触和弥漫性间质性肺炎

为了解粉尘作业与弥漫性间质性肺炎之问的关系,作者对其所治疗和尸检的粉尘作业工人和尘肺患者以及合并弥漫性间质性肺炎病例的临床、病理组织学特征及 X 线表现进行了研究,结果如下:(1)258名男性临床病例及137具剖检病例中,弥漫性间质性肺炎的合并率高约10%。     

尘肺病合并特发性间质性肺炎(IIPs)的影像学表现

[目的]研究尘肺病合并特发性间质性肺炎(IiPs)的影像学特点. [方法]对67例尘肺病合并间质性肺炎的影像学资料进行分析,总结其影像学特点. [结果] 67例病例中并发59例普通型间质性肺炎(UIP),占88.06％;并发2例非特异性间质性肺炎(NSIP),占2.99％;2例脱屑性间质性肺炎(DIP),占2.99％;1例呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD),占1.49％;1例急性间质性肺炎(AIP),占1.49％;1例淋巴细胞间质性肺炎(LIP),占1.49％;1例隐源性机化性肺炎(COP),占1.49％.尘肺合并UIP小阴影以p为主者5例,占8.47％,以s影为主者54例,占91.53％,大阴影为主者1例,占1.69％,以s影为主的尘肺合并UIP较以p影为主的尘肺合并UIP的病例多,差异有统计学意义(P＜0.01);尘肺合并IiPs胸片表现以磨玻璃影、网织结节影、蜂窝影等为主;尘肺合并IIPs高分辨率CT(HRCT)表现以磨玻璃影、蜂窝影伴牵引性支气管扩张、小叶间隔增厚等改变为主.HRCT显示,尘肺合并IIPs磨玻璃影、蜂窝影伴牵引性支气管扩张、小叶间隔增厚较胸片明显,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]掌握尘肺病合并IIPs的影像学特点对正确诊断尘肺病以及判断预后有重要意义.     

粉尘与肝损害

粉尘作业者在多发性动脉炎和非特异性胶原病—佐剂病的活动期可见肝功能损害。在尘肺患者剖检时,常常可见肝被膜和肝内有粉尘存在。为此,作者对粉尘暴露与肝损害的关系进行了探讨。1.剖检例的肝脏改变作者观察了最近连续剖检的64例粉尘作业者。死亡年龄最高83岁,最低49岁,平均     

接触粉尘与肝脏损害

作者等对64例死亡尘肺病人进行了剖检,观察其肝脏的组织学变化。64例的死亡年龄为49～83岁(平均64.7岁)。64例中矽肺55例,硫化矿尘肺3例,活性炭尘肺3例,其他尘肺3例。通过剖检发现尘肺患者肝内门脉区和肝小叶内有粉尘沉着及由粉尘所致的     

胺碘酮致弥漫性间质性肺炎1例报告并文献复习

目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床特点和诊断治疗.方法 回顾性分析1例胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 本例老年男性患者,不规律使用胺碘酮治疗1年后出现咳嗽、咳血,伴气短、发热,呼吸困难,肺部爆裂音.胸部CT示:双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状.病程急剧发展,出现Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸停止,经对症处理给予机械通气、激素、抗生素并停用胺碘酮等治疗后,临床症状消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床及影像学表现,治疗中应及时停用胺碘酮,对于急危重症患者给予激素及机械通气是治疗成功的关键.     

螺旋CT诊断艾滋病合并卡氏囊虫肺炎19例报告

目的探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析19例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎胸部螺旋CT表现,对其影像特点进行分析。结果典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主的毛玻璃型,以间质改变为主的网格状影或弥漫性小结节影,毛玻璃样改变12例、间质性肺炎6例,混合型1例。结论 SCT扫描在PCP诊断中具有快速无创敏感等优点,可显示PCP的细微征像,根据PCP在SCT的表现特点,对本病的临床诊断、临床观察及预后具有重要价值。     

铁矿工尘肺的病理研究

本文对60例磁铁矿工人的尸检材料进行了尘肺的病理形态学改变和病理诊断分期的研究。结果指出铁矿工尘肺的病理形态特点是:(1)除形成典型矽结节外,还形成不典型矽结节和混合尘结节;(2)间质尘性弥漫性纤维化主要发生在小支气管和伴行的小血管周围。最后并对铁矿工尘肺的病理诊断和分期提出了具体建议。     

尘肺合并张力性气胸一例的护理体会

尘肺合并张力性气胸一例的护理体会江苏省职业病防治院（南京市迈皋桥合班村，２１００２８）陈晓梅气胸是晚期尘肺常见的一种并发症，一般多发生在伴有严重肺气肿的肺大泡的患者。肺大泡破裂所致气胸，由于尘肺病病理为肺部弥漫性间质纤维化，胸膜粘连较普遍，气胸常呈局...     

信迪利单抗致煤工尘肺合并肺癌患者 反复出现免疫性肺炎 1 例

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)为严重的免疫相关不良事件,可危及生命。本文报道1例煤工尘肺合并肺腺癌晚期患者使用信迪利单抗后反复出现3级CIP,生存期38个月,最终因严重肺结核死亡的诊治过程,为煤工尘肺合并肺癌患者临床安全用药提供参考。     

煤工尘肺合并慢性肺源性心脏病178例临床分析

目的 探讨煤工尘肺(CWP)合并慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)的临床特点及防治措施.方法 选择本院178例CWP合并慢性肺心病的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性分析.结果 CWP合并慢性肺心病病因是CWP患者肺组织存在广泛的弥漫性间质纤维化,反复或慢性感染,低氧血症使肺动脉压力增高;临床表现为发热、咳嗽、咯白黏痰、呼吸困难、肺部啰音、发绀和水肿,常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害;死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭.结论 CWP合并慢性肺心病是慢性病理过程的结果,病情复杂,常合并有多脏器功能改变,临床治疗应采取综合措施.     

《职业卫生与应急救援》2005年1￣4期主题索引

(按汉语拼音字母顺序排列)A安全危险化学品生产储存建设项目安全审查办法.国家安全生产监督管理局.(4):193-194.浅谈企业安全教育培训对安全生产的作用.赵宝凤.(4):203-204.B标志物效应生物标志物与危险度评价.张忠彬,李岩,夏昭林.(1):15-17.C尘肺抗生素在尘肺病人中的合理使用.崔丹峰.(1):39-40.98例煤工尘肺患者心电图分析.张虹,洪碧玲,邓长荣.(1):41-42.尘肺病合并自发性气胸28例临床分析.蔡际萍,赵莉莎.(1):52-53.浅谈晚期尘肺病合并肺部感染使用抗生素治疗的体会.高颖,赵莉莎.(2):105.对尘肺病合并高血压患者的健康教育.李芝菊,贾云…     

铸工尘肺合并肺结核的影像学表现分析

回顾分析18例确诊铸工尘肺合并肺结核的临床资料和影像学表现.结果4例结节状影,4例片团状影,3例类圆形影,6例斑片状影,1例粟粒状影;10例边缘模糊;13例病灶密度不均匀;5例钙化,4例有空洞;4例有卫星灶,2例肺大泡,3例索条状影;13例病灶贴近胸膜;6例有邻近胸膜肥厚粘连.提示铸工尘肺合并肺结核具有一定的影像学特点,但有时其征象与周围型肺癌、机化性肺炎相似,鉴别困难,需要依赖临床及病理检查.     

煤工尘肺并发阻塞性肺炎的纤维支气管镜观察

目的 探讨煤工尘肺并发阻塞性肺炎的纤维支气管镜下表现特征.方法 回顾性分析2003至2008年住院治疗的106例煤工尘肺并发阻塞性肺炎患者的纤维支气管镜下表现,并分析煤工尘肺并发阻塞性肺炎的病因.结果 纤维支气管镜检查可见,单纯支气管慢性炎症性改变40例,占37.7%;阻塞性肺炎并发支气管肺癌34例,占32.1%(包括鳞癌28例、腺癌5例、小细胞肺癌1例);阻塞性肺炎并发肺结核28例(刷检结核杆菌阳性11例,病理见结核结节3例,镜检后痰涂片结核杆菌阳性14例),占26%;阻塞性肺炎并发气管内异物4例.占3%(其中Ⅱ期煤工尘肺3例,Ⅲ期1例).所有患者支气管黏膜均呈慢性炎症改变.单纯支气管慢性炎症引起的阻塞性肺炎的支气管叶、段开口处黏膜较为光滑,无明显出血.煤工尘肺并发结核引起的阻塞性肺炎可见范围较广的支气管内膜增厚.Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺并发阻塞性肺炎见多个支气管的叶、段开口处存在不同程度狭窄、变形,间嵴增宽、变形,导致分泌物引流不畅.讨论煤工尘肺并发阻塞性肺炎患者的支气管黏膜均呈慢性炎症改变,单纯支气管慢性炎症改变是煤工尘肺并发阻塞性肺炎的主要病因.     

高分辨率CT对尘肺合并肺结核诊断的价值研究

目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值.方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺结核分期的诊断结果,以及肺结核类型在Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ期尘肺患者中的发生频率,高分辨率CT检查尘...     

T细胞斑点试验在尘肺合并肺结核诊断中的临床应用

正尘肺病是在长期职业活动中吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺患者巨噬细胞破坏,感染肺结核的概率明显高于普通人群。尘肺合并肺结核后,可加速尘肺结节融合和肺纤维化,肺功能减退;而尘肺又可加重肺结核,二者相互促进,促使病情恶化,影响预后,增加病死率。尘肺合并肺结核痰菌阳性率低,按痰检抗酸杆菌金标准易造成漏诊或延误诊断,寻找快速诊断方法势在必行。近年来利用     

慢性蔗渣尘肺调查报告

本文调查了一纸厂112名接触旧蔗渣尘工人,发现4例慢性蔗渣尘肺,他们的平均接尘工龄19.5年。既往有多次急性发作病史。症状以慢性咳嗽、气促、胸闷为主。早期X线胸片表现为不规则阴影和小点状阴影,以后由于反复急性发作或合并肺内感染,逐渐发展成肺部弥漫性间质纤维化。严重的患者,肺功能减退,丧失劳动力,1例因心肺功能衰竭而死亡。因此,凡多次急性发病或已形成慢性蔗渣尘肺患者,应尽快调离粉尘作业,并注意防止肺部感染。     

阳泉市1 230例尘肺合并结核的分析

为了探讨尘肺合并肺结核的危害 ,分析了解其预后和寻求防治对策 ,本文对阳泉市 1 2 30例尘肺合并结核病人进行了调查分析。资料来源　资料来自阳泉市截止 2 0 0 2年底诊断的 5 1 4 9例尘肺病例。其中合并结核患者 1 2 30例 ;累计尘肺死亡2 0 30例 ,尘肺合并结核死亡的 567例。资料分析　 (1 )尘肺合并结核与尘肺期别的关系 (表 1 ) :表 1　各期尘肺结核合并率尘肺期别尘肺例数合并结核例数合并率 ( % )ⅠⅡⅢ合计31556 2 6 19 84154 6 2 92 2 5 4 2　 4 482 114 7 1514 912 30　 2 3 89　　经统计学检验 ,有显著性差异 (χ2 =1 0 6 1 7,P <…     

特发性间质性肺炎临床特点及治疗分析

目的对特发性间质性肺炎临床特点及治疗方法进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的60例特发性间质性肺炎患者,对特发性间质性肺炎患者的临床特点和治疗方法进行观察和分析。结果 60例例特发性间质性肺炎患者在接受我院的治疗之后,病情均得到了缓解。60例特发性间质性肺炎患者在治疗前,动脉氧分压和肺活量分别是（48.9±9.0）mmHg、（2.0±0.4）L;而治疗后为（65.5±7.7）mmHg、（3.3±0.6）L,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。60例特发性间质性肺炎患者在接受治疗的过程中,有22例患者出现了不良反应,2例患者死亡。结论在特发性间质性肺炎患者进行治疗时,要保证能够在较短的时间内确诊,并根据特发性间质性肺炎患者的实际情况,进行有针对性的对待,从而提高特发性间质性肺炎患者的治疗有效率,改善特发性间质性肺炎患者的预后,具有非常重要的意义,值得在临床中进行大范围的推广和应用。     

氨溴索治疗尘肺合并肺炎的临床疗效分析

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.当合并肺部感染时,咳嗽、咯痰症状加剧,痰液黏稠、不易咳出,将导致气道阻塞,使病情加重甚至危及生命.因此,抑制痰液的分泌和促进痰液的排出,以确保上呼吸道畅通是尘肺合并肺炎治疗的一个重要环节.我们对60例尘肺合并肺炎患者应用...     

特发性间质性肺炎

特发性间质性肺炎(IIPs)为目前临床常见病,其包括一组影像相似而临床和病理类型不一的肺间质病变,各类型对糖皮质激素(GC)的疗效反应和预后不同,故各类型的鉴别深受重视,为提高临床的实用性,现将本病落足于临床应用进行论述。一、IIPs的病理类型IIPs是一组病因不明的弥漫性肺间质疾病的总称,依据美国胸科学会/欧洲呼吸学会2002年IIPs国际多学科协作分类分为7型:即特发性肺纤维化/隐源性纤维化性肺泡炎(IPF/CFA,又称普通型间质性肺炎,UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、隐源性机化性肺炎(COP)/闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOO…