毛面与光面硅凝胶假体隆乳致纤维包囊挛缩的前瞻性研究

目的　探讨毛面硅凝胶假体减少隆乳术后包囊挛缩并发症的发生 ,提高隆乳术的成功率。方法　 186例健康隆乳者随机分为观察组和对照组各 93例 ,观察组采用毛面硅凝胶乳房假体 ,对照组采用光面硅凝胶乳房假体。结果观察组硬化发生率 2 15 %( 2 /93) ,对照组硬化发生率 7 5 3%( 7/93) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　毛面硅凝胶乳房假体用于隆乳术 ,其发生术后包囊挛缩变硬的比例明显降低 ,是目前较理想的丰乳假体材料 ,值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期行硅凝胶假体隆乳术13例分析

目的:探讨经乳晕切口直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳材料同期于胸大肌下置入硅凝胶假体的可行性.方法:28例曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者通过乳晕切口取出注射物,选取13例注射物位于乳腺间及乳腺下间隙者同期于胸大肌下置入硅凝胶假体.结果:13例同期置入假体者近期无一例出现血肿和感染,1例单侧发生包膜挛缩再次手术矫正.术后随访6个月～2年,13例均外观自然、手感柔软.结论:选取合适病例经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶后同期胸大肌下置入硅凝胶假体是可行的且效果良好.     

乳房包膜挛缩的手术治疗

硅凝胶假体作为隆乳材料已40余年，由于放置的层次固定，假体容易埋入，取出简单，目前已成为隆乳手术的常用材料。但是由于手术医师水平、材料的质量、假体埋放的层次、有无预防措施（放入负压引流管）等是造成并发症的常见原因，因此手术效果不尽相同。一般来说隆乳术后纤维包囊形成较为常见。根据Baker（1975）提出的分级：[第一段]     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例

病例 女，39岁，于2002年2月在某院行双侧注射隆乳，注射物为聚丙烯酰胺水凝胶，注射量为每侧200ml．注射后．因心理负担较重，于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术．同时行硅凝胶假体置入隆乳术（置入层次不明）。术事．发现双乳多处硬结包块，有压痛，以左侧乳房为重，因此，心理压力增加。2004年2月来我院，要求行详细检查，并取出硅凝胶假体及残存水凝胶。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析与处理

①目的探讨一种安全、有效治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。②方法对38例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的多种并发症，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织等方法处理。③结果本组38例患者，术后自觉症状消失，乳腺柔软、均匀，B超或MRI检查无聚丙烯酰胺水凝胶残留，效果满意。④结论根据患者的具体情况，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织，是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的可行方法。     

持续冲洗在注射隆乳剂取出术后的应用与护理

注射性隆乳术是乳房整形的一种常用方法,假体材料是医用聚丙烯酰胺水凝胶,凝胶被注射至乳腺后间隙内使乳房隆起,以达到外形丰满的目的。注射性隆乳术后并发症多有报道,而关于术后并发感染的处理报道较少。我科自2007年1月至2008年7月,共收治22例注射性隆乳术后患乳腺炎的患者,行隆乳剂取出后均采取了持续冲洗,取得了良好的效果,现报告如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的临床研究

目的对聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称“水凝胶”）注射隆乳后的并发症的治疗方法进行探讨。方法对88例水凝胶注射隆乳术后患者的多种并发症根据具体情况分别采用肿胀稀释负压吸引术,手术切除水凝胶浸润的腺体组织,切开引流间断灌洗术,穿刺抽吸术治疗。结果本组88例患者术后症状均消失,乳腺组织柔软、均匀,辅助检查示无明显可见的水凝胶残留,疗效满意。结论根据患者的具体情况,分别采用以上不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法。     

隆乳术求术者的健康教育

硅凝胶假体置入隆乳 ,因形态、质地、柔软度及组织相容性好 ,得到了众多求术者和美容整形医师的认可 ,是目前国内主要的隆乳方法。我院从 1999年开始行硅凝胶假体置入隆乳术 ,在对求术者给予精湛的手术和周到细致的护理服务同时 ,对其进行有针对性的健康教育 ,对于预防并发症的     

硅凝胶假体的组织学反应

１９６２年，Ｇｅｒｏｗ开创了硅胶假体隆乳术，在此之前有人将石蜡、液态硅胶直接注射于乳房做乳房重建或美容，均因诸多并发症而放弃。硅胶包裹硅凝胶及后来的生理盐水型充注式假体应用至今，已进行了大量的临床研究，尽管如此，使用硅凝胶假体的安全性、科学性仍然处于争论之中。长期植入人体的硅凝胶假体是否致癌迄今无定论。硅凝胶型或生理盐水充注式假体常见而严重的并发症是假体周围形成的纤维包膜，严重时致乳房收缩、变形而导致手术失败，假体周围的组织反应是机体对异物的排斥反应，所有植入的假体均有不同程度的纤维包裹形成，Ｂ…     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入解剖型乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善,患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后的手术修复

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后再次手术时机和方法。方法本组45例患者注射式隆乳术后6个月至5年因心理因素或并发症而取出聚丙烯酰胺水凝胶(HPAMG),同时行双侧乳房假体置入。结果本组中41例效果满意,3例轻度包膜挛缩(BAHKERⅠ级),1例重度包膜挛缩(BAHKERⅢ级)。结论注射式隆乳术后的有效补救方法为手术取出HPAMG同时行假体隆乳术,能给患者减少手术痛苦,降低手术成本。是较好的补救方法。     

乳腺凝胶性假瘤12例临床病理分析

目的探讨隆乳术后凝胶渗漏引起凝胶性假瘤的形态学变化。方法12例患者实施注入式隆乳术后发生肿块，行肿块针吸细胞学观察，并对其中2例怀疑合并乳腺其他病变者行手术切除进行病理组织学观察。结果12例针吸细胞学检查抽吸物为粘稠透明胶状物，镜下证实为凝胶渗漏，其中2例经病理组织学检查为凝胶渗漏，并非真性肿瘤。结论术后发生渗漏的肿块应实施细胞学检查，可明确诊断，但同时要排除合并其它病变。     

隆乳术纤维包膜硬化与假体容量的关系及其处理

目的:探讨隆乳术后包膜硬化与假体容量的关系及其处理.方法:422例受术者分为两组:实际应用假体容积大于或等于预测假体容积组(简称A组)和小于预测假体容积组(简称B组),分别为147和275例,隆乳术后随访1～6年,观察两组术后包膜硬化发生情况,同时对106例隆乳术后纤维硬化进行了处理.结果:A组发生纤维包膜挛缩硬化29例(19.73%),B组发生纤维包膜挛缩硬化34例(12.36%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隆乳术后硅凝胶假体的容量与术后纤维包膜挛缩硬化有一定关系.     

双平面隆乳在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用

目的:探讨双平面隆乳术在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用。方法:应用双平面隆乳术,取出注射填充物后同期植入假体。结果:术后外形满意,仅1例两只乳房术后并发假体腔隙内血清样渗出,非感染性,经引流换药痊愈,假体得以保留,现外形手感均良好,未出现其他严重并发症。结论:双平面隆乳术式适应范围广,可针对聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同的乳房条件灵活选用,方法优于其他单一平面的隆乳术式,值得在临床推广使用。     

高频彩超在隆乳术中的临床应用价值

目的探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在硅胶假体隆乳、聚丙酰胺水凝胶注射隆乳、脂肪颗粒移植隆乳术前后的临床应用价值。方法应用高频CDFI超声对171例要求隆乳术的患者术前检查,确定适应对象。应用高频CDFI超声检查所有本院及外院752例隆乳术后患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果要求隆乳术171例患者术前检查中发现乳腺增生19例,乳腺纤维腺瘤14例,乳腺癌2例,乳腺囊肿5例,乳腺多发性囊性增生3例。共有752例(其中在本院做隆乳术167例,在外院做隆乳术585例)隆乳术后检查结果发现,术后669例乳腺组织正常及填充物未见异常,注射物移位43例,注射物外漏入乳腺组织21例,散在结块10例,感染2例,硅胶假体囊破裂1例,双侧乳腺后方注射物分布不对称6例。结论高频CDFI超声检查为隆乳术前选择病例提供良好的影像学依据,可以无创、动态、反复监测隆乳术后的变化,有一定的临床应用价值。     

假体置入隆乳包膜挛缩的防治

１０例假体置入隆术后ＢａｋｅｒⅢ－Ⅳ级纤维包膜挛缩者，采用乳晕切口部或分部剥除挛缩包膜后重新置入假体法，术后乳房外形及手感良好。６例随访２年，纤维包膜收缩均限于ＢａｋｅｒⅠ级。对如何防治假体置入隆乳包膜挛缩进行了探讨。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

隆乳术后假体取出原因分析

假体隆乳以其安全、远期效果稳定而成为最常见的隆乳术式。我们在临床中发现 ,因为手术并发症及其他原因而致假体取出者也占到一定比例 ,本文统计了 1997年以来在我科实行了“隆乳术后假体取出”的病例 ,以期对假体取出的原因及处理进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　实施假体取出的患者6 3例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,均为女性患者 ,隆乳术在外院施行者 39例 ,在我院施行者 2 4例。其中单侧取出 4 5例 ,双侧取出 18例。其中单侧假体取出处理后再次置入或更换假体后再次置入者 4 2例。取出假体为国产硅胶盐水袋或进口水凝胶假体 ,大小 175～ 30…     

乳房假体隆乳术后并发症8例分析

[目的]减少隆乳术并发症的发生,提高隆乳术的远期效果。[方法]对8例乳房假体隆乳术后1～9a出现并发症患者的临床表现进行分析讨论。[结果]8例10侧乳房中,单例6侧并发1种并发症者2例,并发2种者4例,并发3种者1例,双侧2例,并发同一种并发症2例,并发3种1例。各种并发症有其特有的临床特点。[结论]严格执行无菌操作,熟练掌握该术技能,选择优质假体,首选胸大肌下置入,对假体破裂或渗漏而再次手术者须尽量完全根除包膜并彻底止血,术后正确包扎按摩以及术后重视随访监测等综合措施,是避免和减少隆乳术后并发症的关键。