在成分血生产过程中制备少白细胞浓缩血小板

用含CPD—1保养液的三联袋采集1单位全血于第一袋中,以2200rpm 离心5分钟,加速时间为1分钟,减速过程为3分钟,此时全血为压缩红细胞(RBCs)和富含血小板血浆(PRP),二部分加压使PRP 通过去除白细胞的滤器(由表面处理过的聚酯微纤维制备)进入血小板收藏袋(第二袋),即得少白细胞PRP.再以3250rpm 离心15分钟,加速时间为1.6分钟,降速时间为3.5分钟,然后将上层少血小板血浆挤入第三袋作为新鲜冰冻血浆使用,在第二袋中留下50—60ml 即为少白细胞浓缩血小板。用此方法共制备15份少白细胞浓缩血小板,平均体积为56.7ml.第5天血小板含量平均为8.6×10~(10)/单位。第5天白细胞含量平均为0.83±0.7×10~4/单位(0.14白细胞/μl),而对照组14例,白细胞平均含量为5.95±2.86×10~7/单位,白细胞去除率99.9%。11例配对比较,样本组血小板为7.3±1.4×10~(10)/单位,而对照组为7.7±1.5×10~(10)/单位,血     

在因子Ⅷ浓缩制剂生产过程中用巴斯德灭活甲型肝炎病毒及细小核糖核酸病毒的消除

作者报道的因子Ⅷ(FⅧ)浓缩制剂生产过程经(?)6步:冷沉淀→Al(OH)_3吸附→NaCl沉淀→巴斯德法灭活→NaCl/甘氨酸沉淀→冻干。其中第4步所用稳定剂(pH7.3)每毫升含白蛋白20mg、蔗糖588mg,甘氨酸88mg。 为了进行病毒灭活和消除的研究,作者用两种细小核糖核酸病毒:甲型肝炎病毒(HAV)HM175/     

浓缩血小板的制备和保存过程中血小板表面组织因子的表达

目的 本研究旨在评估输血用浓缩血小板(platelet concentrate,PC)制备和储存过程中表面凝血主要激活因子——组织因子(tissue factor,TF)的表达.方法 在制备当天和储存至4 d的同时,通过流式细胞术分析健康的献血员全血和PC来源血小板的TF,同时分析经典的血小板活化标记物,即纤维蛋白原,...     

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸在肝外组织中的分布及其临床意义

过去认为乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝病毒,仅能侵犯肝细胞,但近年来由于HBV分子生物学的迅速发展,分子杂交技术的广泛应用,对HBV大量研究结果表明,HBV还能感染肝脏以外的许多组织,并在其中复制。已经证实乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)广泛存在于HBV感染者的肾、胰、脾、胆道、血管、心脏、肺、卵巢、睾丸、白细     

强直性脊柱炎伴乙型肝炎病毒携带患者使用肿瘤坏死因子拮抗剂的肝脏安全性研究

目的：探讨AS伴HBV携带患者接受TNF拮抗剂治疗的肝脏安全性问题。方法：回顾性分析曾在中山大学附属第三医院接受TNF拮抗剂治疗的AS伴HBV携带患者随访期间的临床资料、HBVDNA水平和肝酶学变化情况。结果：共有10例患者分别使用依那西普或英夫利昔单抗治疗,其中停药3例。5例患者曾出现HBVDNA水平升高,其中停药2例。5例患者曾出现不同程度肝酶学异常,其中停药3例。4例患者同时出现肝酶学异常和HBVDNA水平升高,其中停药2例。随访结束时所有患者HBVDNA水平、肝酶学均处于正常范围,未出现严重肝损害或死亡病例。结论：AS合并HBV携带患者应用TNF拮抗剂安全、有效,但需密切监测肝功能和HBVDNA水平。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎过程中乙型肝炎病毒基因型变化情况分析

目的研究阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)过程中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型变化情况。方法选取16例应用ADV治疗的CHB患者作为研究对象,用一片段PCR法扩增了用药前(baseline,BL)、用药后第28周、52周、92周时的HBV全基因组,克隆后进行全基因组序列测定及基因型分型。结果16例CHB患者治疗开始时(baseline,BL)的HBV基因型分布为:B型9例,C型7例,未发现A、D、E、F基因型。但有5例患者在接受ADV治疗后的28周、52周、92周,基因型发生了变化即从B型变为C型,或从C型变为B型。结论本研究发现,在ADV治疗CHB过程中,31.25%患者体内的HBV基因型发生了变化。这种变化产生的原因及其生物学意义,有待于进一步研究。     

在生产人血白蛋白过程中对甲型肝炎病毒的层析法去除及热灭活

CLS有限公司,澳大利亚一家生物制药公司,近来将其生产的人血白蛋白的方法由传统的Cohn乙醇分层法转为层析法。作者通过研究测定,在生产Albumex(R)(CSL商品白蛋白名称)中层析和巴氏消毒步骤去除及灭活潜在的甲型肝炎病毒(HAV)污染的效果。Albumex(R)生产过程包括三个层析步骤,其中两步是离子交换(DEAE-Sepharose(R) Fast Flow和CM-Sepharose(R) Fast Flow),另外一步为凝胶过滤(Sephacryl(R)S200 HR)。生产Albumex(R)过程最后阶段为制品60℃ 10小时大容积巴氏灭活。HAV去除实验在按Albumex(R)生产规模比     

不同方法制备浓缩血小板保存过程中细胞因子含量的检测

目的 研究不同方法制备的浓缩血小板在保存过程中细胞因子含量的变化。方法 应用PRP法、BC法及SD法制备浓缩血小板,并于常规条件下保存,间隔取样检测保存期内细胞因子如IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等的含量。结果 浓缩血小板在保存期内随保存时间的延长,细胞因子含量升高,且浓缩血小板中细胞因子含量与其中混杂的白细胞数直接相关。结论 细胞因子在非溶血性发热输血反应发生中可能起协同作用。     

AVL9130型电解质分析仪在使用过程中出现的常见故障的排除及处理

随着先进技术在医疗领域的广泛应用，更好地满足临床诊治需要，提供可靠的检验结果已显得十分重要。由瑞士生产的AVL-9130全自动电解质分析仪在我院经过十年多的应用，现对在应用过程中出现一些故障的排除及处理进行如下讨论。[第一段]     

在Cohn-Oncley法血浆分离过程中丙型肝炎病毒的分布

免疫球蛋白(IgG)在传播丙型肝炎方面的安全性是人们所关注的一个问题。本研究对抗-HCV(丙型肝炎病毒)阳性原料血浆在低温乙醇法分离过程中其HCV在各组份的分布进行了检测。通过对样品按一定比例的系列稀释液作聚合酶链反应(PCR)来确定样品中HCV RNA的含量。实验中把经PCR扩增后能检测出阳性的最低量HCV RNA规定为一个PCR单位。原料血浆中含HCV RNA约为1.4×10~5PCR单位/毫升。在血浆分离过程中,其大部分HCV RNA在冷沉淀和Cohn组份Ⅰ和Ⅲ中检测到,但在Cohn组份Ⅱ和上清液Ⅱ+Ⅲ中也存在少量HCV RNA。由组份Ⅱ进一步分离制备的IgG(浓度3.4%)含HCV RNA为30PCR单位/毫升。血浆分离过程使IgG中的HCV RNA 量减少为原料血     

一次性透析器在维持性血透中使用明显降低肝炎病毒感染的观察

目的了解在慢性肾衰维持性血液透析患者中一次性透析器使用者的乙、丙型肝炎阳性率、阳转率。方法计算2006年维持性血液透析的患者中一次性透析器使用者的乙、丙肝阳性率、阳转率，并与2004年复用透析器的乙、丙肝阳性率、阳转率比较。结果使用一次性透析器的患者乙肝阳性率17．11％（13／76）、阳转率1．59％（1／63），丙肝阳性率10．53％（8／76）、阳转率0。复用透析器患者的乙肝阳性率20．69％（12／58）、阳转率11．11％（4／36），丙肝的阳性率13．80％（8／58）、阳转率4．00％（2／50）。结论在慢性肾衰维持性血液透析患者中使用一次性透析器的乙、丙肝阳性率、阳转率显著降低，应积极提倡一次性透析器的使用。     

三种常用指标体系在评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的应用比较

目的探讨预后营养指数（PNI）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭评分（COSSH-ACLFs）模型在乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情严重程度及短期预后中的价值。 方法回顾性分析2016年1月至2021年9月在南通大学附属南通第三医院诊治的277例HBV相关ACLF患者的临床资料,根据90 d预后情况,将患者分为好转组（108例）和恶化组（169例）。根据患者入院后24 h内血常规、肝肾功能、凝血功能、肝性脑病分级、平均动脉压、血氧饱和度、吸入氧流量,结合患者年龄,计算出PNI、慢性肝衰竭-慢加急性肝衰竭评分、COSSH-ACLFs。采用Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评估PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者90 d短期预后的价值。 结果恶化组COSSH-ACLFs明显高于好转组（Z = 11.189,P<0.001）,PNI、AT-Ⅲ水平均明显低于好转组（Z = 6.815、6.000,P均<0.001）。多因素回归分析结果提示PNI[比值比（OR）= 0.886,95%置信区间（CI）（0.815,0.963）,P = 0.004]、AT-Ⅲ [OR = 0.925,95%CI（0.893,0.958）,P<0.001]、COSSH-ACLFs[OR = 11.456,95%CI（5.700,23.023）,P<0.001]为HBV相关ACLF患者90 d预后的独立影响因素。PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者短期预后的曲线下面积（AUC）分别为0.737、0.720、0.893;三者联合预测模型的预测效能最佳,AUC达到0.926。 结论PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs对预测HBV相关ACLF患者的短期预后具有良好的价值,联合应用预测价值更优。     

戊二醛在使用过程中浓度变化的观察

目前内窥镜的消毒多数采用戊二醛。戊二醛消毒液的有效浓度随存放时间的延长而降低。《消毒技术规范》规定，用于内窥镜消毒的碱性戊二醛消毒剂的使用期限为配制后14d内。为观察戊二醛使用过程的有效性，对浸泡过内窥镜的碱性戊二醛消毒液进行有效浓度的跟踪测定。     

二甲基亚硝胺肝纤维化过程中金属蛋白酶组织抑制因子1基因表达的动态变化

目的：观察肝纤维化过程中TIMP－1基因表达的动态变化，探讨肝纤维化的发生发展机理，以及中药复方861的抗纤维化机制。方法：100只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和复方861预防组。模型组用二甲基亚硝胺（DMN）腹腔内注射诱导大鼠发生肝纤维化，共计6周，第1周注射3次，其它周均注射2次，观察8周；复方861预防组大鼠则在用DMN腹腔注射的同时，每天接受中药灌胃1次，直至实验结束；政党对照组以生理盐水代替DMN腹腔内注射。分别于第1、4、10、17、28、42、56天分批处死动物，取出肝脏，以半定量RT－PCR法检测肝组织中TIMP－1 mRNA。结果：从动态发展来看，正常对照组大鼠肝组织TIMP－1 mRNA的表达水平基本稳定不变；模型组大鼠肝组织TIMP－1 mRNA的表达从第4天开始升高，10天后一直维持高水平表达直至动物实验结束；复方861预防组TIMP－1 mRNA的表达变化不大。从组间比较来看，模型组肝组织TIMP－1 mRNA的表达水平从第4天开始即比正常对照组明显增高，此后升高更显直至实验结束；861预防组从第10天开始比正常对照组有所增高，但比模型组明显低，从28天开始以后则比模型组降低越发显。结论：TIMP－1的表达在肝纤维化的发展过程中逐渐增高。它以抑制纤维胶原降解，因而在促进肝纤维化发展的进程中起重要作用。中药复方861具有抑制TIMP－1表达的作用，这是其抗纤维化的机制之一。     

乙型肝炎肝组织中乙型肝炎表面抗原、核心抗原的表达与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量及肝脏炎症的相关性研究

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量与肝脏炎症无明显的关系,肝组织内乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）的定量与肝脏的炎症有明显的关系,但血清HBV DNA与肝脏内HBsAg和HBcAg的表达之间的关系国内外学者意见不统一。我们应用聚合酶链反应（PCR）技术及免疫组织化学技术对51例乙型肝炎患者进行检测,以了解乙型肝炎患者血清HBV DNA的定量及肝脏炎症与肝组织HBsAg和HBcAg的表达的关系。     

抗利尿激素和醛固酮在水、电解质代谢过程中分别起什么作用？

答:在正常情况下,水和电解质代谢的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节实现的。研究证明:细胞外液的渗透压,主要受垂体后叶抗利尿激素(ADH)的调节;而细胞外液的容量和一些电解质的成分,则主要为肾上腺皮质激素醛固酮所调节。当细胞外液渗透压升高时,刺激下丘脑视上核,使ADH分泌增多。由于ADH分泌增加,肾脏远曲小管和集合管重吸收水分增多,细胞外液量增多,渗透压则下降。反之,当细胞外液渗透压下降时,使ADH分泌减少,肾远曲小管和集合管重吸收水减少,细胞外液量相对减少,渗透压则升高。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,当…     

消毒供应中心软水机在使用过程中加盐间隔时间分析

依据相关标准,软水是消毒供应中心洗涤用水之一,是在可复用医疗器械清洗过程中,防止清洗用水中的硬度引起器械表面结垢,造成器械的损伤及使用安全的重要措施之一.通常人们将钙、镁离子在水中的含量称为硬度,把经钠离子交换软化后,使水中的Ca2+、Mg2+减少,达到一定的含量,这样的水称之为软水[1].而目前使用中的软水机加盐间隔时间没有统一的标准,都是依照机器生产厂家给出的建议,时间长短不一.我院消毒供应室目前所用的软水机是山东淄博康辉器械厂生产的软水机,其基本参数为:进水口的硬度为≤8 mmol/L,出水口的硬度标准为≤0.03 mmol/L,我们以0.03 mmol/L为监测硬度的上限,连续1年进行监测分析,取得满意效果.现报告如下.     

人工肝在治疗过程中出现的问题与医护对策

我科 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 3月应用全电脑自动控制ＰｌａｓａｕｔｏｉＱ血液净化机对 4 9例患者进行了95人次“人工肝”治疗 ,对术中可能出现的问题进行归纳总结 ,采取相关医护对策 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 85人次 ,女 1 0人次 ;年龄 1 9岁～ 64岁。亚急性重症肝炎 69人次、肝癌伴高胆红素血症 1 1人次、高脂血症 5人次 ,药物中毒性肝炎 8人次 ,酒精性肝损害 2人次。1 2　治疗方法　单血浆置换术 (ＰＥ) 79人次、高胆红素血浆吸附术 (ＰＡ) 1 0人次 ,血脂吸附术 (ＤＦＰＰ) 5人次 ,腹水浓缩回输 1例。最多一…     

IgG亚型在乙型肝炎病毒相关性膜性肾病与特发性膜性肾病肾小球中沉积特点的研究

特发性膜性肾病（IMN）和乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）是最常见的两种膜性肾病，临床工作中常常需要对二者加以鉴别。通常我们可以依据血清乙肝病毒（HBV）标记物和肾组织HBV抗原做出诊断。但临床上经常遇到一些膜性肾病，其血清HBV标志物阴性而肾组织HBV抗原阳性；或者血清HBV阳性，有明确的乙肝病史，但肾组织HBV抗原阴性，诊断常感到困难。