血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎诊断的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值。方法将85例老年社区获得性肺炎患者(肺炎组)作为研究对象,并根据肺炎的严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,同期选择60例健康体检老人为对照组,比较各组血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平,同时对血清降钙素原与超敏C反应蛋白进行相关性分析。结果血清PCT与hs-CRP在对照组、非重症肺炎组及重症肺炎组水平依次升高,差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组经治疗后,血清PCT与hs-CRP显著下降,与治疗前差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组血清PCT与hs-CRP单项检测和联合检测的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Person相关性分析发现,肺炎患者血清PCT水平与hs-CRP呈正相关(t=0.683,P0.001)。结论血清PCT与hs-CRP可以对老年社区获得性肺炎进行早期诊断,提高准确率,并且对疾病的病情评估和预后具有重要的临床价值。     

重症肺炎患者血清CHE、TEG的变化及与病情和预后的关系

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、血栓弹力图(TEG)指标的变化及与患者病情、预后的关系。方法选取我院收治的重症肺炎患者80例(重症组)、普通肺炎患者80例(普通组),收集时间2015年3月至2017年5月,检测两组研究对象的血清CHE、TEG指标,并分析其与患者病情、预后的关系。结果重症组患者的血清CHE低于普通组(P0.05),重症组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于普通组(P0.05);重症组患者的MA值、α角低于普通组(P0.05),重症组的R值、K值显著高于普通组(P0.05);死亡组患者的血清CHE低于存活组(P0.05),死亡组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于存活组(P0.05);死亡组患者的MA值、α角低于存活组(P0.05),死亡组的R值、K值显著高于存活组(P0.05)。结论通过监测重症肺炎患者的血清CHE活性、TEG指标,可以对患者的病情变化及预后进行初步判断,为临床治疗提供指导。     

婴幼儿肺炎心肌标志物及C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的:探讨血清心肌标志物及CRP在婴幼儿普通肺炎、重症肺炎、健康儿中变化和临床意义.方法:对60例健康婴幼儿、60例普通肺炎患儿、30例重症肺炎患儿进行血清心肌标志物(CK-MB、α-HBDH、TnI、Mb)及CRP检测,分析其临床意义.结果:重症肺炎组、普通肺炎组和对照组三组之间CK-MB、α-HBDH、TnI差异有统计学意义(P<0.01),Mb值在普通肺炎组与对照组之间差异无显著性(P>0.2),余二组比较差异有显著性(P<0.01).CRP值三组间比较差异均有统计学意义.重症肺炎急性期上述心肌标志物及CRP值明显高于恢复期所测值.结论:心肌标志物检测及辅助心电图检查,可有效地提高肺炎合并心肌损伤诊断的准确性.结合CRP的检测,对于评判感染严重程度及疗效评估,指导医生合理使用抗生素有很好作用.     

肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的变化分析

目的 研究肺炎患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血糖(GLU)和C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 以58例体检人群为对照组,59例重症肺炎患者和60例普通肺炎患者为试验组,进行WBC、NEU、GLU和CRP检测.结果 重症肺炎组GLU和CRP浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),普通肺炎组GLU和CRP浓度与对照组差异无统计学意义;重症肺炎组、普通肺炎组与对照组的中性粒细胞比较差异均有统计学意义(P<0.01),重症肺炎组与普通肺炎组的WBC与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎和普通肺炎的WBC差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测WBC、NEU、CRP和GLU有助于判断肺炎患者病情的严重程度和预后.     

老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清PCT、CRP治疗前后变化的临床意义

目的观察在老年重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)入住ICU患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)在治疗前后变化的临床意义。方法收集某院老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者45例,并选取同期与之相匹配的未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者75例,分别检测两组患者血清PCT、CR P水平,比较两组患者入院时血清PCT、CR P变化。进一步将老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者分为生存活组和死亡组,两组经过标准抗炎、化痰等综合治疗1周后,比较两组治疗前、治疗后第3天、第7天时患者血清PCT、CRP水平的变化。结果与未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者相比,老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者PCT、CRP的浓度均明显升高(P0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组的血清PCT、CRP的浓度明显高于存活组(P0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组患者治疗前后相比,治疗前、治疗后第3天的血清PCT、CRP水平与治疗后第7天相比明显增高,其中治疗后第3天最高(P0.05);存活组患者治疗后第3天、第7天血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,其中治疗后第7天下降更为显著(P0.05);通过Wald检验分析发现,校正后血清PCT浓度每升高50 ng/mL,死亡发生风险增加1.324倍,血清CR P浓度每升高50 mg/L,死亡发生风险增高1.310倍。结论血清PCT、CR P水平与老年重症社区获得性肺炎的严重程度相关,同时,老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者与患者治疗后预后情况存在相关性,可以指导临床诊治。     

儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果 在儿童社区获得性肺炎中的相关性.方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24 h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析.结果 细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05).支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者PCT 与hs-CRP检测结果 呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药.     

老年社区获得性肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的临床意义。方法选择2016年5月至2017年2月四川省人民医院收治的60例CAP患者(观察组)。根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组和非重症肺炎组。选择同期健康体检者60例做为对照组。分析血清PCT和CRP水平。结果治疗前观察组血清PCT和CRP水平高于对照组(P0.05),其中重症肺炎组的血清PCT和CRP水平高于非重症肺炎组(P0.05);观察组经抗感染治疗后,血清PCT和CRP水平均低于治疗前(P0.05)。结论血清PCT和CRP水平对于老年CAP的诊断、评估病情严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。     

血小板平均体积在老年重症社区获得性肺炎中的应用价值

目的 探讨血小板平均体积在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)中的应用价值,为老年SCAP的严重程度提供更多的依据.方法 老年SCAP组患者31例,老年非SCAP组75例,健康对照组55例,收集临床及实验室指标进行比较分析.结果 老年SCAP组血小板平均体积(MPV)较对照组明显升高(10.46±1.01) fl vs (9.77±0.91) fl(P＜0.01),老年SCAP组也较老年非SCAP组升高(10.46±1.01) fl vs (9.88±0.82) fl(P＜0.01),老年非SCAP组和正常对照组差异无统计学意义.MPV工作者特征曲线(ROC)诊断老年SCAP的最佳界值为10.25 fl,MPV大于10.25 fl时敏感度54.8%,特异度73.3%,阳性诊断价值59.0%,阴性诊断价值12.0%,曲线下面积(AUC)0.666(P<0.01).老年SCAP组MPV与白细胞计数呈正相关,与血小板计数、C反应蛋白无明显相关.结论 MPV作为一个简单指标一定程度反映了社区获得性肺炎的严重程度和炎症的程度,其在诊断老年SCAP中敏感性较低.     

MCP-1、sICAM-1、RAGE、sTREM-1血清水平变化与重症肺炎APACHEII评分的关联性分析

目的探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体(sICAM-1)、晚期糖化终产物受体(RAGE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)血清水平变化与重症肺炎急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关联性。方法选取我院重症肺炎患者191例设为重症肺炎组,另选取同期收治的191例普通肺炎患者设为普通肺炎组、191例健康体检者设为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清MCP-1、sICAM-1、RAGE、sTREM-1水平,分析各血清指标水平与APACHEⅡ评分关联性,并对比重症肺炎组治疗前后各血清指标水平。结果重症肺炎组、普通肺炎组、健康对照组血清水平间存在显著差异,且普通肺炎组血清各指标水平高于健康对照组,重症肺炎组血清各指标水平高于普通肺炎组(P0.05);重症肺炎组不同病情程度患者血清水平间存在显著差异(P0.05);血清水平与病情程度(APACHEⅡ分值)间存在显著正相关关系(P0.05);重症肺炎组治疗后血清水平低于治疗前(P0.05。结论重症肺炎患者血清MCP-1、sICAM-1、RAGE、sTREM-1水平异常增高,且增高幅度与病情程度密切相关,还能为评估疗效提供参考依据。     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

不同细胞因子在重症肺炎诊断中的临床意义

【目的】探讨不同细胞因子在重症肺炎患者临床诊断中的意义。【方法】收集肺炎患者100例,根据患者病情将其分为重症肺炎组40例、普通肺炎组60例;另选取健康体检者50例作为对照组,检测并比较三组患者白细胞介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平。【结果】重症肺炎组血清细胞因子TNF、IL-6、IL-8、CRP及WBC水平均显著高于普通肺炎组及对照组,且普通肺炎组显著高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血清细胞因子TNF、IL-6、IL-8的升高对重症肺炎患者的诊断具有一定意义。     

体液新蝶呤水平在肺结核诊断及肺部疾病鉴别诊断中的临床意义

目的研究体液新蝶呤水平在肺结核诊断及肺部疾病鉴别诊断中的意义。方法采用ELISA法测定肺结核、肺癌、肺炎患者及健康对照组的体液新蝶呤水平。结果血清新蝶呤水平与尿液新蝶呤水平呈正相关（r=0．727，P〈0．01）。肺结核组血清新蝶呤水平显著高于肺癌组、肺炎组及健康对照组（P〈0．01或P〈0．05），肺癌组血清新蝶呤水平显著高于肺炎组和健康对照组（P〈0．01），而肺炎组与健康对照组没有显著性差异（P〉0．05）。结论体液新蝶呤水平有助于肺结核的诊断和肺部疾病的鉴别诊断。     

血清胆碱酯酶测定在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值

目的对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与血清白蛋白浓度同时检测,观察二者在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法血清胆碱酯酶采用速率比色法,血清白蛋白采用溴甲酚绿法在HITACHI-7600全自动生化分析仪上测定。结果肝硬化患者严格按照Child-Pugh分级标准分成A、B、C三级,各级肝硬化患者血清胆碱酯酶活性均下降,且各级之间有显著性差异(P<0.01),各级肝硬化患者血清胆碱酯酶活性降低与血清白蛋白浓度降低呈明显的正相关(r=0.56)。结论血清胆碱酯酶活性与血清白蛋白浓度是反映肝细胞损害的敏感指标,在对肝硬化患者的诊断、治疗、预后判定中有着重要的意义,特别是对肝硬化患者进行Child-Pugh分级划分中临床价值较大。     

老年糖尿病合并社区获得性肺炎32例临床分析

目的 分析老年糖尿病合并社区获得性肺炎的特点,探讨其原因和治疗要点.方法 将138例老年社区获得性肺炎按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异.结果 糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P＜0.01),糖尿病组以革兰阴性(G-)杆茵感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,死亡率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺炎,严格控制血糖,合理使用抗生素是治疗的关键.     

肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析

目的探讨肝病患者检测血清胆碱酯酶(ChE)的临床意义。方法检测肝病患者112例(实验组)和健康者106例(对照组)血清ChE活性。结果各肝病患者组与对照组检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者血清ChE活性低于健康者,并随肝病病情加重而逐渐下降;血清ChE活性能较好反映肝脏合成功能,准确反映肝病患者病情严重程度。     

支气管镜在治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎中的应用

目的 探讨支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的应用及护理效果. 方法 选取2013年1月至2014年5月在我院住院的重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎( Hospital acquired pneumonia,HAP)患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受支气管镜气道灌洗,分析比较两组治疗前后的症状、血气分析及血液化验变化情况. 结果 治疗后两组患者的HR、RR、PaCO2 及PCT均下降,PaO2 及SpO2 均上升,观察组改善缺氧及感染控制情况明显优于对照组( P<0. 05 ) ,同时观察组疗效优于对照组( P<0. 05 ) ,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 对颅脑外伤HAP患者采用支气管镜气道灌洗,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者缺氧状况,及时控制感染.     

早期慢性重症乙型肝炎和乙肝后肝硬化凝血酶原活动度改变的意义

凝血酶原活动度是重症肝炎及肝硬化病人评价肝脏储备功能及评价凝血功能的指标[1],同样,胆固醇,胆碱酯酶也是评价肝功能破坏严重程度及影响预后的重要指标。对2001年1月至2005年10月我科急性乙型肝炎病人,慢性重症乙型肝炎和乙肝后肝硬化病人的凝血酶原活动度(PTA)及胆固醇(CHO     

肝硬化患者胆碱酯酶与总胆汁酸及凝血功能检测的意义

目的 探讨肝硬化患者胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和凝血功能的变化及其临床意义.方法 选取肝炎后肝硬化患者56例,健康对照30例,均检测血清CHE、TBA和血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量以及凝血酶时间(TT).结果 肝硬化患者CHE、TBA、PT、APTT、Fbg和TT与对照组比较差异均有统计学意义.结论 联合测定CHE、TBA和凝血功能对肝硬化患者的病情判断有重要的临床意义.     

重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶（S-ChE）含量的变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分的相关性。 方法选择重症肺炎患者86例（重症肺炎组）,根据住院期间内是否死亡将研究对象分为存活组（46例）和死亡组（40例）。并同期选择普通肺炎患者100例（普通肺炎）及健康体检者124例（对照组）为对照。采集所有病例进入ICU后24 h内S-ChE水平,并计算其APACHEⅡ评分、MODS评分情况。采用Pearson相关分析对S-ChE水平与APACHEⅡ评分、MODS评分进行相关性研究。 结果重症肺炎患者组的S-ChE含量为（3 679 ± 1 433）U/L,普通肺炎组为（5 142 ± 1 884）U/L,对照组为（8 469 ± 1 377）U/L,重症肺炎组的S-ChE含量明显低于普通肺炎组和对照组（P均<0.05）。重症肺炎患者死亡组的S-ChE含量明显低于存活组[（2 748 ± 826）U/L vs.（4 489 ± 1 360）U/L,t=7.041,P<0.001],而APACHEⅡ评分[（26 ± 5）分vs.（16 ± 5）分,t=8.540,P<0.001]、MODS评分[（8.15 ± 2.49）分vs.（4.35 ± 2.01）分,t=7.832,P<0.001]则分别明显高于存活组。同时,重症肺炎患者S-ChE含量与APACHEⅡ评分（r=-0.437,P<0.05）、MODS评分（r=-0.337,P<0.05）均存在显著负相关。 结论重症肺炎患者的S-ChE含量明显降低,其高低能反映重症肺炎患者病情的轻重,并与APACHEⅡ评分、MODS评分呈负相关。