手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症150例

1999年 9月— 2 0 0 0年 9月 ,我们采用手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5 0例中 ,男 90例 ,女 60例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 40岁 ;病程 1 d～ 2 0年 ;腰痛 2 7例 ,下肢痛 4例 ,腰伴下肢痛 1 1 9例 ,棘突偏歪 1 5 0例 ,棘旁压痛 1 49例 ,放射痛 1 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 70例 ,患肢感觉减退 66例。全部病人均经 CT或 MRI检查证实。腰椎间盘突出部位L4 ,51 1 4例 ,L3,4 3例 ,L5S1 1 4例 ,L3,4 L4 ,59例 ,L4 ,5L5S1 8例 ,L2 ,3L3,4 1例 ,L3,4 L5S1 1…     

提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例

<正>2009年6月—2012年4月我院采用提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组33例,男15例,女18例,年龄28⁶5岁。病程6个月65岁。病程6个月¹7年。临床症状:全部患者均有腰痛或腿痛及下肢肌力感觉改变等症状,其中腰痛伴单侧下肢疼痛麻木21例,腰痛伴双下肢痛麻木者12例。滑脱分级:     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病 ,我科应用山东省医疗器械研究所研制生产的DFQ_3 0 0型多方位牵引治疗本病 5 2例 ,疗效满意 ,现将资料报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　患者 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4-5 3岁 ,平均 3 6.3岁。单纯腰痛 8例 ;腰痛伴单侧下肢疼痛 3 3例 ;腰痛伴双下肢疼痛 10例。病史最长 2 0年 ,最短 7天 ,半年以下病例 3 0例 ;半年以上病例 2 2例。单节段突出 2 4例 ;双节段突出 15例 ;三节段突出 13例。中央型 13例 ,左侧旁型 14例 ,右侧旁型 7例。突出物最小 3毫米 ,突出物最小 10毫米。 (病…     

提拉钉固定加椎问融合器植骨治疗腰椎滑脱33例

2009年6月-2012年4月我院采用提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组33例，男15例，女18例，年龄28～65岁。病程6个月-17年。临床症状：全部患者均有腰痛或腿痛及下肢肌力感觉改变等症状，其中腰痛伴单侧下肢疼痛麻木21例，腰痛伴双下肢痛麻木者12例。     

牵引振颤推拿治疗腰椎间盘突出症240例

1993年以来,我们采用牵引、振颤、推拿手法治疗腰椎间盘突出症240例,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男108例,女132例;年龄14～70岁,平均42岁。病程2d～18年。L3,4突出4例,L4,5124例,L5S183例,L3,4和L4,5双突5例,L4,5和L5S1双突20例,L3,4、L4,5及L5S1三突4例;其中伴腰椎管狭窄35例,腰椎间盘突出术后6例。本组均经CT证实为腰椎间盘突出症,均有不同程度的腰、臀、骶部软组织损伤,伴腰痛、下肢放射性疼痛或感觉异常。1.2　治疗方法　治疗期间,患者须卧硬板床并腰围固定保护。牵引时,病人俯卧于牵引床上,腹部垫一薄枕,使…     

腰骶部结构异常性下腰痛36例临床分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共诊治 4 15例下腰痛 ,其中因腰骶部结构异常所致下腰痛 36例 ,约占 8 7% ,经治疗效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 15例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 4 1 2岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 2 5年 ;初次患下腰痛的发病年龄 2 4岁 3例 ,<30岁 8例 ,31～ 39岁 2 1例 ,>4 0岁 4例 ;主诉有明显外伤史的 12例 ;有家族患慢性下腰痛史的 15例 ;主诉腰酸沉 18例 ,腰痛 32例 ,单侧下肢放射痛 4例 ,单侧下肢有麻木感 3例 ,下蹲困难 5例 ,下蹲后起立困难 4例 ,轻度跛行 2例 ,腰前屈痛 4例 ,…     

飞行员腰椎间盘突出症伴椎弓崩裂脊柱滑脱放飞一例

一、临床资料患者男性 ,39岁 ,汉族 ,歼 7飞行员 ,飞行总时间 2 5 37h。 2 0 0 2年 12月因“腰骶部间断性疼痛 16年 ,加重伴右下肢麻木 1年”入院。患者自述于 1986年始无诱因出现腰骶部疼痛 ,久坐及劳累后明显 ,无外伤史 ,近一年来飞行劳累后及久坐后感腰骶部疼痛加重伴右下肢麻木明显 ,休息后能减轻 ,仍坚持飞行。入院一般检查均正常。腰部活动明显受限 ,L5S1、右侧棘旁压痛 ,叩痛向右下肢放射 ,直腿胎高试验阳性 (右 4 5°)。腰椎正侧位片示 :L5I度滑脱 ,L5S1椎间隙变窄。双斜位片示 :L5左椎弓峡部裂。CT示 :L5椎体向前滑脱Ⅰ度 ,L5…     

腰椎峡部裂并滑脱CT扫描技术与CT征象分析

1资料与方法本组共35例,男25例,女10例,年龄25~56岁。其中腰痛伴单或双侧下肢疼痛及麻木19例,单纯腰痛15例,骶尾部疼痛1例,均无急性外伤史。使用美国GE公司Pro-speedAI螺旋CT机,层厚3 mm,层距3 mm。20例采用常规扫描,即L3~S1三个椎间盘,对峡部裂椎体从椎体下缘向上按椎间盘扫描     

椎体脂肪瘤2例报告

椎体骨脂肪瘤罕见,我科2005-02—2005-06检查中发现2例,报告如下。例1女,32岁,腰痛1年余,查体未见明显异常。MRI表现:L3椎体大部呈短T1、长T2信号,与正常骨髓结构分界清晰,病变累及左侧椎弓,脂肪抑制序列扫描病变呈低信号影。轴位见病变内多个点、线样低信号影,病变周围无骨膜反应(图1~4)。CT表现:L3椎体形态未见异常,椎体内病变呈低密度改变,内有粗大的骨嵴影(图5),病变与正常骨髓交界处骨质有轻度硬化边。MRI诊断:椎体脂肪瘤(L3)。例2女,71岁,左下肢疼痛、麻木4年,加重伴右下肢疼痛、麻木1年。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力稍低,T5以…     

中西医结合治疗腰椎间盘脱出症及椎管狭窄症30例

笔者自1987年来，运用中西医结合方法治疗用例急慢性腰腿痛息者，效果较好，现报告如下。一、临床资料本组男26例，女4例，年龄22～58岁。全部病例均经CT或核磁共振（MRI）确诊。单纯腰椎间盘突出症19例，腰椎间盘突出合并根管狭窄症6例，5例为椎管狭窄症（2例为L。椎间盘突出后钙化至继发性测隐窝狭窄1例为L4侧隐窝狭窄，1例为L5小关节突增生，2例为黄韧带增厚所致），病程1周～2年。L4~5，椎间盘病变者12例，L5、S1椎间盘病变者16例，2例为L3~4。突出病变。全部病例主诉均为腰痛伴腿痛，27例有相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和跟…     

腰椎峡部裂CT征象探讨

腰椎峡部裂 (ｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｙｓｉｓ ,ＬＳ)是指上下关节突间的骨性缺损 ,约占腰腿痛患者的 4%～ 5 %。笔者结合国内报道[1～ 4 ] ,对我院的 41例进行分析讨论。1　材料与方法41例中 ,男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 41岁。病程 1天～ 2 0年 ,平均 2年 9个月零 4天。主诉 :腰腿痛 31例 ,其中单纯腰痛 11例 ,腰痛伴双下肢放射痛 16例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 4例 ;单纯下肢痛 6例 ;有外伤史者 10例。采用美国ＴｅｃｈｎｉｃａｒｅＤｅｌｔａＳｃａｎ 2 0 6 0和西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ螺旋ＣＴ扫描机 ,层距、…     

腰椎间盘镜手术经验报告218例

内窥镜技术应用于脊柱外科 ,使治疗腰椎间盘突出症的传统手术受到挑战。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月我科采用脊柱后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 2 18例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 135例 ,女 83例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均39 4岁。Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 5135例 ,Ｌ5～Ｓ1181例。病史 3月～ 10ａ,平均 3 7ａ。单纯突出 95例 (43 7% ) ,突出伴隐侧窝或神经根管狭窄 12 3例 (5 6 3% )。1 2　患者选择标准　具有典型单侧腰腿疼痛、麻木症状且腿痛重于腰痛。主要阳性体征为突出节段棘突旁压痛及放射痛 ,直腿…     

进行性脊肌萎缩症(附62例临床分析及2例肌病理)

进行性脊肌萎缩症 (ＰＭＡ)是运动神经元病 (ＭＮＤ)的一种类型。 1986年以来 ,我院诊治ＭＮＤ 6 70例 ,其中ＰＭＡ6 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 4 2例、女 2 0例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。病程 3个月～ 17年 ,平均 4年 ,住院15例 ,门诊 4 7例。1 2　临床表现　隐袭起病 ,以乏力、肌萎缩为主要临床表现 ,以颈髓症状首发者 6 0例 ,其中单上肢 5 6例 ,双上肢 4例 ,以大小鱼际肌骨间肌萎缩明显 ,在病程中波及到对侧 5例 ,下肢 2例。以腰髓症状首发者 2例 ,单下肢 1例 ,双下肢 1例 ,肌萎缩以膝关节…     

脊柱椎管内脓肿MRI诊断1例

1病例资料患者,女,14岁。半月前突然出现胸背部疼痛,给予止痛药物,症状缓解。10 d前体温升高达38℃,给予抗生素治疗5 d后体温恢复正常。6 h前突然胸背痛伴下肢麻木、无力,大小便障碍。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,下肢反射消失。化验室检查:WBC 11·86×109/L,中性粒细胞0·86     

胸段椎管硬膜外非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,70岁。右下肢疼痛,无力2个月,双下肢瘫痪50d。患者于2个月前无诱因逐渐出现右下肢疼痛,无力,伴麻木,无发热。起病时尚能行走,以“坐骨神经痛”治疗无明显好转,并出现左下肢无力,症状逐渐加重。入院5d前出现双下肢疼痛,伴大、小便失禁。体检：双下肢肌力0级,肌肉松弛,双侧腱反射减弱,巴氏征（ ）,     

一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告

1　典型病例患者 ,男性 ,4 5岁 ,因腰痛 2年 ,加重伴右下肢串痛半月入院。查体 :跛行 ,行走困难 ,旋盆翘臀。腰椎活动度受限。L4 椎体后仰逆时针旋转 ,L5椎体前倾顺时针旋转 ,均压痛 ( ) ,放射痛 ( )。屈颈咳嗽征 ( ) ,仰卧挺腹征 ( )。双“4”字试验 (- )。直腿抬高试验左 75°右 4 0°。右下肢小腿外侧皮肤感觉减退。右拇趾背伸肌力Ⅳ级。双侧膝跟腱反射对称。腰椎MRI示 :L4 5腰椎间盘脱出 ,同水平椎管狭窄 ;L2 ,3、L3,4 、L5S1椎间盘突出。治疗 :2 0 %甘露醇2 5 0ml静脉输液 (30min内输完 ) 1次 /d ,连续 5d ;消炎痛栓肛塞 0 .1g…     

成人脊髓纵裂畸形1例

患者女,36岁。"反复腰痛5年,再发加重伴双下肢疼痛10月"入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛,为下腰部持续胀痛,无下肢疼痛及麻木,无大小便异常。久坐劳累后加重,平卧休息后稍缓解。10月前腰痛加重,伴双大腿后、外侧放射痛,左侧明显,无下肢麻木无力,近日疼痛严重,影响生活,门诊经检查后,以"腰椎间盘突出症"     

椎骨原始神经外胚层肿瘤二例

例1女,19岁。无明显诱因出现右下肢疼痛伴腰部酸痛2个月,加重10天。体检:腰椎活动受限,L5～S1椎体、棘突及椎旁压痛、叩痛伴右下肢放射痛,右下肢小腿及足外侧皮肤感觉减退。CT检查:L3、4椎体右侧可见软组织肿物影,长约6.5cm,边界欠清晰,肿物部分侵入L3～4右侧神经孔,L3及L4椎体     

小针刀加手法矫正椎关节紊乱2例

临床资料　例 1 ,男 ,2 8岁 ,胸背部疼痛伴胸部麻木 ,紧缩感 5ａ。 5ａ前在训练中摔伤背部 ,出现胸背部疼痛 ,伴胸部麻木紧缩感 ,未经特殊治疗。近 5个月上述症状加重 ,吸气时明显 ,无咳嗽、咳痰 ,无畏寒发热。查体 :Ｔ6、Ｔ11棘突压痛 ( ) ,并向左侧偏移。Ｘ线照片示 :Ｔ6,7椎间隙变窄 ,Ｔ6棘突左偏 0 8ｃｍ ,Ｔ11棘突左偏 0 6ｃｍ。例 2 ,男 ,2 1岁 ,战士。腰痛伴下腹部不适 3个月。 3个月以前在训练时扭伤腰部 ,致腰部疼痛伴下腹部不适 ,不能负重。曾在营卫生所封闭治疗 ,贴膏药 ,口服沈阳红药 ,疗效不佳。查体 :Ｌ2 棘突压痛 ( )…     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

发生于椎管内原始神经外胚层肿瘤,国内尚未见报道,我院发现1例,经手术病理证实,报告如下。患者女,23岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛较剧1个月入院。患者7个月前无明显诱因而感右下肢酸痛,并呈进行性加重。近1个月来感双下肢麻木、乏力,不能行走,大小便控制欠佳。20天前剖腹产下一婴儿。查体：两下肢皮肤感觉迟钝,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级,小腿肌力Ⅲ～Ⅳ级。MRI检查：平扫示脊髓圆锥以下至L5椎管内均见异常信号,T1WI呈等信号,T2WI为高信号,上绿在T2WI,边界较清,圆锥受压向后上移位（图1、2）。注入Gd－DTPA后呈中…