Graves病患者糖代谢紊乱的临床观察

为探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后糖代谢和血浆胰岛素水平的变化,选取97例初发的Graves病患者,分别在治疗前后行口服葡萄糖耐量试验并测定血浆胰岛素水平、甲状腺功能、肝脏功能。结果,GD合并糖尿病的发生率为10.3%,GD合并糖耐量异常和空腹血糖受损者分别为29.9%和13.4%;经过抗甲状腺药物治疗后29例甲亢合并糖耐量异常者中19例血糖恢复正常(占65.5%),13例GD合并空腹血糖受损者中,有10例血糖恢复正常(占76.9%);治疗后空腹和餐后2h胰岛素水平较治疗前显著降低(P<0.01)。认为Graves病(GD)患者存在糖代谢紊乱和高胰岛素血症,经过抗甲状腺药物治疗,糖代谢紊乱和高胰岛素血症均有明显恢复。     

Graves病糖代谢紊乱与胰岛素抵抗

目的探讨Graves病糖代谢紊乱的特点及发生的可能机制。方法60例Graves病患者根据OGTr结果分为正常组（GDl组）和异常组（GD2组）,另选取健康体检者30例为对照组（NC组）。测定甲状腺激素及相关抗体,口服葡萄糖耐量试验测定血糖,采用胰岛素释放试验测定胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）。结果①60例Graves病患者27例出现糖代谢紊乱,占45．2％。②空腹血糖：GD2组明显高于GD1组及对照组,GD1组与对照组无统计学差异。糖负荷后血糖：GD1组、GIY2组高于对照组。③GD1组、GD2组HOMA—IR高于对照组,GD2组HOMA—IS低于GD1组及对照组,GD1组与对照组无统计学差异。结论Graves病患者存在糖代谢紊乱,糖耐量减低,对胰岛素的敏感性降低。     

探究初发Graves病患者糖代谢紊乱与甲状腺功能的关系

目的探讨初发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'disease,GD)患者甲状腺功能对糖代谢的影响。方法收集2017年6月至2021年6月期间十堰市太和医院内分泌科收治的358例Graves病初发患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组(A组)、糖耐量异常与空腹血糖受损组(B组)及糖尿病组(C组)。收集各组患者一般资料,完善OGTT、胰岛素释放试验(IRT)、C肽释放试验(CRT)、空腹血糖(FPG)、甲状腺功能等实验室检查,比较相关指标在各组间有无差异。结果GD患者随糖代谢异常程度的加重,平均患病年龄增加,血糖、胰岛素、C肽分泌水平逐步增高,β细胞功能指数(MBCI)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发GD患者可存在胰岛β细胞功能受损与胰岛素抵抗现象,考虑是患者体内的高甲状腺功能状态导致。     

Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素的变化

目的：探讨Graves病患糖代谢状况及糖化血红蛋白，胰岛素变化的临床意义。方法：对86例Graves病患作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验，糖化血红蛋白（GHb)及甲状腺激素水平测定，并与正常人且及2型糖尿病组进行比较。结果：Graves病患合并糖代谢异常占55．8％，GHb异常率占54．6％，其中糖耐量减低占34．9％，呈糖尿病样占20．9％，糖尿病样餐后胰岛素明显升高，经抗甲亢6个月至1年，甲状腺激素恢复正常后，糖耐蛳减低组93．3％的患血糖恢复正常，83．3％患的GHb恢复正常，糖尿病样组28％的患血糖恢复正常，餐后胰岛素仅16．7％恢复正常。结论：Graves病患应常规作OGTT，GHb检查，并定期随访，部分患可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab）。     

Graves病患者糖代谢紊乱及胰岛素抵抗

Ｇｒａｖｅｓ病和糖代谢之间存在密切关系 ,约有 5 0 %以上的Ｇｒａｖｅｓ病患者在活动期出现糖尿病( 1) 。并且甲亢患者餐后血胰岛素浓度高于正常人 ,谷氨酸脱羧酶抗体(ＧＡＤ -Ａｂ)阳性率明显高于正常人。本文通过葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素、ＧＡＤ -Ａｂ测定 ,探讨Ｇｒａｖｅｓ病与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的状况。1 对象与方法对象　随机选择门诊Ｇｒａｖｅｓ病患者 98例 ,病程 1～1 2个月 ,诊断依据为典型的临床症状和体征及甲状腺功能测定结果分为青年组、中年组和老年组。青年组 68例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 1 8～ 3 2…     

Graves病合并糖代谢紊乱及其相关因素的探讨

通过对初发的Graves病(GD)134例的糖耐量、胰岛素、胰岛素敏感指数以及患病年龄、病程、甲状腺激素水平等指标的比较。结果 发现GD合并糖代谢紊乱发生率48．5％，存在高血糖、高胰岛素血症、胰岛素敏感性低下，经治疗后上述糖代谢相关指标随着甲状腺功能的恢复而逆转。同时发现GD合并糖代谢紊乱的发生与患病年龄、病程、甲状腺激素水平有关。     

Graves′病糖代谢改变的临床观察

Graves′病 (GD)是一种自身免疫性疾病 ,常合并不同程度的糖代谢紊乱和胰岛 β细胞功能紊乱[1,2 ] 。胰岛素的测定作为了解胰岛 β细胞功能的指标已广泛应用于临床 ,其测定多采用放免法 ,此方法不能排除胰岛素原 (PI)的影响 ,因此不能真实反映胰岛 β细胞功能。本研究详细分析了GD患者的糖代谢改变并采用化学发光法分析GD患者的血清胰岛素水平 ,此方法测定的是真胰岛素水平 ,能排除PI的影响。1　资料与方法1 1　一般资料 :将 113例受试者分为两组 :对照组 2 7例 ,为我院健康体检者。男 7例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 (36± 10…     

Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素变化的研究

目的探讨Graves病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白、胰岛素变化的临床意义.方法对86例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(0GTr)、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(GHb)及甲状腺激素水平测定,并与正常人组及2型糖尿病组进行比较.结果Graves病患者合并糖代谢异常者占55.8%(30/86 18/86),GHb异常率占54.6%,其中糖耐量低减者占34.9%,呈糖尿病样者占20.9%,糖尿病样者餐后胰岛素明显升高.经抗甲亢6个月～1年,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量低减组93.3%的患者血糖恢复正常,83.3%患者的GHb恢复正常;糖尿病样组28%的患者血糖恢复正常,餐后胰岛素仅16.7%恢复正常.结论Graves病患者应常规作OGTT、CHb检查,并定期随访,部分患者可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab).     

37例Graves病患者血清骨钙素水平的临床观察

骨钙素 ,也称骨γ 羧基谷氨酸蛋白 (ｂｏｎｅｃａｒｂｏｘｙｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄ -ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎＢＧＰ)是由成骨细胞特异合成与分泌的一种非胶原蛋白。目前 ,它是研究骨代谢的一个特异的 ,灵敏的生化指标。Ｇｒａｖｅｓ病存在骨代谢的改变 ,本文应用放射免疫分析方法对 37例Ｇｒａｖｅｓ病患者进行血清ＢＧＰ测定。1　临床资料甲亢组 :共 37例 ,其中男 15例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 37.8± 10 .5岁。初发患者 32例 ,复发患者 5例 ,Ｇｒａｖｅｓ病病程 1个月～ 18年。均否认既往有慢性肝脏疾病、肾…     

雷公藤多甙治疗Graves病30例临床观察

目的　探讨雷公藤多甙对Graves病患者免疫学指标的影响。方法　 60例患者随机分为两组 ,观察组 (n =3 0 )用雷公藤及抗甲状腺药物 ;对照组 (n =3 0 )仅口服抗甲状腺药物。结果　 18个月后观察组 18例甲状腺刺激性抗体转阴 ,对照组 9例转阴 (P <0 .0 5 )。结论　雷公藤多甙对Graves病患者具有免疫调节作用     

脑卒中后体象障碍60例临床分析

目的探讨脑卒中后体象障碍与卒中部位的关系。方法对脑卒中后并发体象障碍的60例患者进行卒中部位的分析。结果60例中顶叶病变者32例(53.3%),丘脑病变者18例(30%),胼胝体病变者2例(3.3%),顶叶及丘脑均有病变者8例(13.3%)。结论体象障碍临床表现复杂多样,最常见于顶叶病变,丘脑病变其次,少数还可见于胼胝体病变。     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

Graves病患者并发肝功能损害临床观察

目的观察Graves病引起的肝功能损害情况。方法对193例Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 193例Graves病患者中,48例出现了肝功能损害,肝功能损害的发生率为24.9%.肝损害主要表现为转氨酶和(或)胆红素升高,其中丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)升高30例(62.5%),碱性磷酸酶(ALP)升高4例(8.3%),总胆红素(TBiL)和(或)直接胆红素(DBiL)升高29例(60.4%),转氨酶和胆红素均升高11例(22.9%),黄疸2例(4.2%),肝脏肿大2例(4.2%)。肝损害的发生与患者的年龄和性别无关,与甲状腺肿大程度无关,与初诊还是Graves病复发无关,而与患者甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体-微粒体抗体(TMAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)有关。结论对于病情重、甲状腺自身抗体阳性,特别是TM Ab和TRAb滴度高的Graves病患者应重视肝损害,必要时给予相应的预防和治疗。     

通络祛湿除痹汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的: 观察通络祛湿除痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法: 对照组用西药甲氨蝶呤片治疗;治疗组除服用对照组西药外(服用方法完全与对照组相同),另给予中药通络祛湿除痹汤治疗,并进行回顾分析总结.结果: ①治疗组总有效率为93.33%, 对照组为81.48%,两组近期疗效比较有显著性意义(P<0.05);②两组关节炎症指数治疗前后差值的比较: 疼痛指数差值变化有显著差异(P<0.05),肿胀指数及功能障碍指数的差值变化则无统计学意义(P>0.05);③治疗组RF 转阴率为57.14%,对照组RF转阴率为27.27%,经比较有显著意义(P<0.05), 两组ESR 治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),而治疗前后差值比较则无统计学意义(P>0.05).结论:通络祛湿除痹汤治疗组比单纯西药治疗对照组缓解患者的关节疼痛症状更迅速, 具有较好的短期疗效.     

中药复方藤芷膏防止肺癌化疗后静脉炎发生的60例临床观察

[目的]观察复方藤芷膏涂擦防止肺癌化疗后静脉炎发生的临床疗效。[方法]选取60例肺癌患者,按照随机数字表将肺癌患者随机分配到预防治疗组和预防对照组。预防治疗组:输注化疗前涂擦山西省中医院自制中药复方藤芷膏,用保鲜膜覆盖,每天1次,每次为3 h,连续3 d,时间为2个化疗周期;预防对照组:输注化疗前涂擦碘伏,用保鲜膜覆盖,每日1次,每次为3 h,连续3 d,时间为2个化疗周期。观察2组采用临床症状、化疗性静脉炎分级来评价有效率。[结果]在临床症状比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%,静脉炎分级比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),预防治疗组疗效明显优于预防对照组,且治疗组未出现不良事件。[结论]本院中药制剂复方藤芷膏有明显缓解化疗中和化疗后静脉反应,助化疗可以顺利进行,并且未见不良反应发生,值得临床广泛运用。     

调肾保心法治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察

[目的] 观察调肾保心法治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法] 将120 例冠心病心绞痛患者随机分为观察组60 例和对照组60 例,两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用调肾保心法汤药(孙兰军经验方),两组疗程均为4 周,评价两组治疗前后心绞痛分级及发作次数、心电图变化、硝酸甘油用量及停减率、中医证候改善情况。[结果] 心电图改善情况:观察组总有效率为81.67%,优于对照组53.33%(P<0.05);心绞痛疗效:观察组治疗后发作次数及硝酸甘油停减均优于对照组(P<0.05);心绞痛分级变化观察组较对照组有优势;中医证候疗效观察组总有效率为91.7%,优于对照组78.3%(孕约园援园缘)。[结论] 调肾保心法对冠心病心绞痛临床疗效显著,值得推广应用。     

原发性肝癌合并糖代谢紊乱发生机制的探讨

肝脏是人体内维持血糖浓度恒定和代谢的重要器官。肝脏疾病可出现糖代谢异常 ,一般认为 ,原发性肝癌(PHC)患者 ,特别是肿瘤体积比较大的或病灶弥漫的易出现低血糖。本文对5 6例PHC患者和 3 0例正常对照者进行了口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 (IRT) ,旨在探讨PHC糖代谢紊乱的特点和发生机制。1　材料和方法1 .1　研究对象　PHC组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 62岁 ,经肝穿刺活检确诊为肝细胞癌。正常组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 43～ 63岁 ,均无糖尿病及肝病史 ,常规检验肝功能正常及乙型病毒性肝炎 …     

更年汤配合贴耳疗法治疗围绝经期综合征60例疗效观察

目的:观察更年汤配合贴耳、心理疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选择60例中、重型围绝经期综合征患者,服用更年汤、配合贴耳、心理疗法治疗,主要观察临床疗效及治疗前后性激素水平的变化。结果:60例患者中痊愈45例,占75％;显效9例,占15％;无效6例,占10％,总有效率90％。结论:更年汤配合贴耳、心理疗法能有效提高妇女体内激素水平,改善围绝经期综合征各种症状。     

阿奇霉素治疗60例儿童支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素对儿童支原体肺炎的临床治疗效果及方法总结。方法于2012年3月~2013年5月在我院随机挑选60例患有支原体肺炎儿童,治疗组30例患者,治疗方法为阿奇霉素,对照组30例患者,治疗方法为红霉素,经过治疗之后分别观察两组患者达到的临床效果、体温咳嗽恢复时间及平均住院天数,同时观察并发症情况。结果治疗组患者采用阿奇霉素治疗后,效果显著,治愈率高达93.33%,较对照组的63.33%差异显著,治疗组患者有6.67%出现并发症,而对照组的并发症发生率为30%,两组并发症差异显著(P<0.05),两组患者的体温、咳嗽恢复时间及平均住院天数差异显著,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论采用特异性药物对儿童支原体肺炎治疗起到较好的效果,减少患者并发症的发生率,效果显著,临床价值高。