六导联胸部阻抗微分图的波形分析

目的 对六导联胸部阻抗微分图进行波形分析。方法 选择63例心功能正常成年人为受试者,按性别分为2组:男性组32例、女性组31例。采用由3个电流电极和12个电压电极构成的六导联同步检测六路胸部阻抗容积图,然后利用软件微分得到六导联的微分图。对各导联的基础阻抗（Z0）、波幅（C波、X波、O波）、Q-Z间期等进行统计分析。结果 各导联的微分波形态、Z0、C波幅度、Q-Z间期基本一致（P>0.05）。女性组Z0及C波、X波、O波的幅度均显著大于男性组（P<0.05）,但女性组Q-Z间期显著小于男性组（P<0.001）。左侧导联（E1-E′1、E2-E′2、E3-E′3）的X波幅度大于右侧导联（E4-E′4、E5-E′5、E6-E′6）,其中E1-E′1与E5-E′5差异有统计学意义（P<0.05）。各导联的O波幅度差别较大,其中E1-E′1导联的O波幅度最大,而E4-E′4导联的最小,二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论 六导联胸部阻抗微分图可为胸部阻抗图的波形重建奠定基础。     

兔外伤性视神经损伤后不同时期减压的视功能动态检测

目的:观察视神经损伤动物模型在损伤后不同时期视神经管减压后视觉诱发电位的变化,了解外伤性视神经损伤的手术时机与疗效间的关系。方法:建立家兔外伤性视神经损伤及不同时间减压的模型,随机分为A、B、C、D、E共五组,分别为正常对照组、损伤48 h减压组、1周减压组、2周减压组以及损伤不减压组。采用图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检测A组视功能,B、C、D组在损伤前、后1 h,减压前1 h、减压后2周以及E组相应时间的视功能变化。结果:①每只健康家兔P-VEP检查均引出典型NPN曲线,视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与自身损伤前及正常对照组相比有显著性差异(P<0.05)。②减压前后各组自身对照:B组减压前后的P波潜伏期和波幅有显著性差异(P<0.05);C组无显著性差异(P>0.05);D组波幅无显著性差异(P>0.05),而减压后2周潜伏期明显延长(P<0.05)。③减压后2周B、C、D组两两比较,三组之间潜伏期均差异有显著性意义(P<0.01),B组与C、D组波幅比较均有极显著差异(P<0.01),C、D组之间波幅有显著性差异(P<0.05)。B、C与E组之间潜伏期和波幅均有极显著性差异(P<0.01),而D、E组之间均无明显差异(P>0.05)。B组与A组的潜伏期和波幅无显著差异(P>0.05),C、D、E组与A组之间均有极显著差异(P<0.01)。结论:神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经间接损伤,损伤后较早期(48 h以内)减压可阻止轴突继发性损伤,避免视功能进一步下降,并可在一定程度上逆转视功能的损害。     

健康人肝导纳图研究

本文用肝导纳图对276例健康成人进行观察,其中男性147例,女性129例,年龄18--64岁。检测结果:肝导纳图与肝阻抗图的波形相似,仅方向相反,各观察指标在年龄组与性别间均无显著性差异P>0.05。建议肝导纳图正常值:收缩波波幅(hs)0.0488±0.0046ms,舒张波波幅(hd)0.0277±0.0028(ms)     

肺阻抗容量曲线与最大呼气流速容量曲线的关系

本文分析了肺阻抗容量曲线斜率(△Z/△V)与最大呼气流速容量曲线几个参数关系,发现△Z/△V与V_(max)、V_(50)显著相关(r=-0.72和r=-0.53,P<0.01),与V_(25)相关不显著(r=0.32,P>0.05)。单纯矽肺及轻、重度肺气肿三组病人的△Z/△V值分析表明,随着肺气肿程度的加重,△Z/△V值随着增大。     

重建心阻抗容积图的初步探讨

目的 探讨重建心阻抗容积图的波形、波幅.方法 用15个电极法同步检测胸部体表6个导联的阻抗变化,通过波形重建,得到重建心阻抗容积图.对180例正常成人的波形图进行统计分析.结果 重建心阻抗容积图有主动脉(AO)、左侧肺部血管(PL)、右侧肺部血管(PR)、左心室(LV)、右心室(RV)5个阻抗变化分量;心室分量LV、RV的基本波形与血管分量AO、PL、PR的基本波形反相位,LV、RV的负峰点与第二心音基本对齐;在5个分量中AO的波幅最大,PL、PR次之,LV、RV最小.结论 重建心阻抗容积图能够反映心血管活动的生理过程和变化.     

去甲二氢愈创木酸对大鼠早期胚胎的影响

目的 探讨去甲二氢愈创木酸(nordihydroguaiaretic acid,NDGA)对大鼠早期胚胎及子宫蜕膜发育的影响.方法 在大鼠妊娠第1、7、14天(E1、E7和E14)分别皮下注射NDGA和PBS液,观察在妊娠第6、9天的胚胎种植数、胚胎直径及新生鼠的数目和体质量,检测子宫蜕膜中内皮细胞生长因子VEGF和增殖细胞核抗原PCNA的表达,测量微血管密度(MVD),检测妊娠第9天的血清孕酮值. 结果 E1给药后,NDGA各组的胚胎种植总数显著减少(P<0.05),胚胎直径显著减小(P<0.05);E7给药后, 胚胎直径显著减小(P<0.05);E1和E7给药后新生鼠总数减少 (P<0.05),体质量无显著性差异(P>0.05);蜕膜中VEGF和PCNA表达显著减少, MVD减少(P<0.05);血清孕酮值与对照组比较无显著性差异(P>0.05). E14组新生鼠数目和体质量在各组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 NDGA对大鼠早期胚胎和蜕膜的发育有明显抑制作用,对大鼠的晚孕胚胎无明显影响.     

数字心阻抗图仪的研制及其测量效果分析

目的研制数字心阻抗图仪并分析其测量心阻抗图的效果。方法利用集成电路、A/D转换卡、计算机等设计硬件,用C++7语言编排测量软件,用研制仪器测量150例正常成人的心阻抗图。结果测量的波形图曲线光滑,拐点清晰,信噪比较大;基础阻抗Z0、D波幅度ΔZm、C波幅度CWm均随年龄的增大而变小(P<0.05),同一年龄组内女性的Z0、ΔZm、CWm大于男性(P<0.05)。结论数字心阻抗图仪的测量结果可以反映正常成人的生理变化规律。     

146例男性系统性红斑狼疮患者的临床特征

目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征,提高对男性SLE患者的认识和诊断率.方法 对146例男性及同时期的1 108例女性SLE患者的确诊时间、临床表现、免疫学指标、SLEDAI评分、肾脏的累及情况以及出院时的好转率等进行回顾性的对比分析.结果 两组间发病年龄差异无显著性(P>0.05).男女比例为1:7.59.男性SLE患者家族史(P<0.01)、口腔溃疡(P<0.05)发生率较女性明显,但女性患者关节炎的发生率高于男性(P<0.01);男女两组SLE患者在ANA、dsDNA、C3、C4的阳性率相似,差异无显著性(P>0.05);男性患者肾病综合征表现的发生率显著高于女性患者(P<0.05).而在蛋白尿、血尿、eGFR下降、接受透析治疗的发生率方面差异无显著性(P>0.05);男性患者入院时的SLEDAI积分显著高于女性患者(P<0.01),出院时的好转率两组之间差异无显著性(P>0.05).结论 男性SLE的临床表现与女性患者不同,男性狼疮患者病情较重,但对治疗的短期反应与女性无差别.     

轻度认知障碍患者单位数加法的ERP早成分研究

目的 研究轻度认知障碍患者单位数加法的心算效率及事件相关电位(ERP)早成分改变.方法 被试者分为正常老年(对照)组和轻度认知障碍(MCI)组,每组16名,均为右利手.使用事件相关电位技术,采集单位数加法计算过程的脑电信号,比较两组行为数据和算式早成分(N1,P1,N170,P2)的波幅和潜伏期的差异.结果 MCI组的反应时间长于对照组,差异有显著性(P<0.01),正确率MCI组低于对照组,差异有显著性(P<0.01);MCI组与对照组比较,颞枕区N170以及额中央区P2潜伏期延长(P<0.01),波幅增大(P<0.05);MCI组左侧颞枕区N170波幅(-1.70μV)低于正常组(-2.96μV),差异具有显著性(P<0.01);MCI组右侧颞枕区N170波幅(-3.85μV)高于对照组(-0.75μV),差异具有显著性(P<0.01).结论 MCI患者的单位数心算效率降低,计算的正确率降低,同时提示大脑在算式早期加工阶段出现异常.     

左乳癌根治术后胸壁3DCRT与3DCRT加电子线混合照射的剂量学研究

目的:探讨左乳癌改良根治术后胸壁三维适形照射和三维适形加电子线照射的剂量学特点。方法:选取左乳癌改良根治术后10例患者,采用pinnacle3 9.10计划系统分别设计胸壁三维适形照射和三维适形加电子线照射计划,比较两种计划的剂量学参数。结果:Dmax、Dmix、Dmean、V90、3DCRT较3DCRT+E升高,差异均有统计学意义(P<0.05);V95、V100、3DCRT略低于3DCRT+E,差异无统计学意义(P>0.05);V105、V110、3DCRT较3DCRT+E高,其中V105差异有统计学意义(P<0.05);CI和D53DCRT+E较3DCRT高,3DCRT+E优于3DCRT,差异有统计学意义(P<0.05);HI和D95差异无统计学意义(P>0.05)。危及器官左肺V5、V10、V15、V20、V30、V40和Dmean3DCRT+E较3DCRT总体升高,除V40差异无统计学意义外(P>0.05),其余参数差异均有统计学意义(P<0.05),右肺Dmean3DCRT+E稍高,差异无统计学意义(P>0.05);心脏受照剂量3DCRT+E总体呈升高趋势,其中V5、V10、V15和V40差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:总体上靶区剂量分布3DCRT优于3DCRT+E,但3DCRT+E适形度、靶区高剂量D5和高剂量体积V105和V110优于3DCRT;3DCRT+E对危及器官剂量左肺和心脏的保护并不优于3DCRT。可能是0.5 cm厚的等效填充物不能有效的降低9Me V电子线等对左肺和心脏表面剂量所致。因此、建议每一个患者在治疗前应该选择最佳厚度等效填充物和电子线能量、混合射线的剂量比例等,并通过放射治疗计划系统下制定个体化的治疗方案。