冠心病患者凝血因子Ⅶ水平与血脂的相关性分析

目的 探讨不同临床类型冠心病患者血浆凝血因子Ⅶ（FⅦ）水平的改变及与血脂的相关性.方法 对102例冠心病按疾病类型分为稳定型心绞痛（SA）组29例,不稳定型心绞痛（UA）26例,陈旧性心肌梗死后心绞痛（OMI）组21例,急性心肌梗死（AMI）组26例,选择健康体检者50例为对照组.检测5组血浆FⅦ和血脂水平,并对危险因素相关性进行分析.结果 不同临床类型冠心病患者的FⅦa均显著高于对照组（P〈0.01）;5组FⅦa两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;各组FⅦc与对照组比较,SA组FⅦag与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;UA组、OMI组、AMI组中FⅦag较对照组及SA组均显著升高（P〈0.01）.FⅦa与FⅦc呈正相关,FⅦc与FⅦag呈正相关（P〈0.05）;FⅦa与FⅦag无明显相关性,冠心病患者FⅦ水平与性别和年龄均无关（P〉0.05）.SA、UA、OMI组血脂指标与FⅦa、FⅦc、FⅦag无明显相关性（P〉0.05）;AMI组TG分别与FⅦa、FⅦag呈明显正相关（P〈0.05）.对冠心病患者进行三因素多元回归分析显示TG与FⅦa呈明显正相关（P〈0.05）.结论 不同临床类型冠心病均可出现程度不等的外源性凝血途径的激活.FⅦa是冠心病发病的危险因素,OMI组FⅦa水平增高,可能是再梗死发作的危险因素之一,TG可通过引起FⅦa增高对冠心病病程起间接作用.     

不同程度冠状动脉病变患者超敏C反应蛋白和尿酸的变化及意义

目的 探讨不同程度的冠心病（CHD）患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和尿酸（UA）水平相关性及其临床意义。方法经冠状动脉造影检查者168例作为研究对象,根据冠状动脉病变支数,分为单支病变组40例、双支病变者47例．、多支病变组45洌和冠状动脉造影正常的对照组36例。测定血浆hs-CRP、UA、TC、TG、HDL—C、LDL—C。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和Gensini积分。结果CHD各组血浆hs-CRP、血清中uA水平明显高于对照组（P〈0．01）,血浆中hs—CRP水平与UA、WC、BMI、WHR、TC、LDL—C、Gensini积分呈显著负相关（P〈0．05或P〈0．01）,均衡年龄、血脂、肥胖等因素影响后,hs—CRP和uA与Gensini积分存在相关性。结论CHD患者血浆hs—CRP、UA水平明显增高,并与冠状动脉病变程度密切相关,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。     

冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析

目的了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原，并分析三者的相关性。结果冠心病组与对照组TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA有差异（P〈0．05）；而冠心病组组间TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA无差异（P〉0．05），血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析

目的探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的含量及它们与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度。结果血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AMI组显著高于USAP组（P〈0.05）,且Hcy及UA呈正相关。结论冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。     

肝病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床价值

目的探讨肝病患者血浆D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fib）的变化及其临床应用价值。方法对50例肝硬化患者（ChildA级12例,ChildB级20例,ChildC级18例）、20例慢性乙肝患者及30例正常对照测定其血浆D-D和Fib水平。结果肝硬化Child分级三组之间血浆D-D含量相比差异有显著性（P〈0.01）,而Fib含量相比差异无显著性（P〉0.05）。肝硬化各组与慢性乙肝组相比,血浆D-D和Fib含量均有显著性差异（P〈0.05）。肝硬化各组血浆D-D和Fib含量与正常对照组相比均有显著性差异（P〈0.01）。结论血浆D-D和Fib水平与肝脏疾病的严重程度密切相关,观察血浆D-D和Fib含量的变化,有助于对肝硬化患者病情严重程度进行判断,指导临床用药治疗,对预后估计有重要参考价值。     

不稳定性心绞痛患者体内P-选择素的变化及意义

目的 探讨P-选择素在不稳定性心绞痛（UA）发生、发展中的作用,以及与脂质代谢、氧化应激的相关性.方法 选择病例组冠心病（CHD）患者68例,包括稳定性心绞痛（SA）患者20例,UA患者48例,对照组正常人20例,分别测定血浆和血小板内P-选择素含量以及血脂（血清TC、TG、LDL-C、HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,同时分析P-选择素与血脂、脂质过氧化物的相关性.结果 UA患者血浆及血小板内P-选择素含量均显著高于SA患者和正常对照者（均P＜0.01）,而SA患者血浆及血小板内P-选择素含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.血浆P-选择素与血小板P-选择素、TG、LDL-C、MDA水平成明显正相关（均P＜0.01）,而与SOD水平成明显负相关（P＜0.01）.结论 UA患者体内P-选择素含量明显升高,提示血小板活性增强,其原理可能与脂质代谢紊乱以及氧化应激增强有关.     

血浆超敏C-反应蛋白和尿酸与冠心病的关系

目的探讨血浆超敏c-反应蛋白（Hs—CRP）和尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测44例经冠状动脉造影确诊的CHD患者（冠心病组）和68例正常对照者（对照组）的血浆Hs-CRP和UA水平及相关血脂成份。结果CHD组血浆Hs—CRP、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;多变量回归分析显示CHD的发病与TC、TG、HDL-C、LDL—C有关（P〈0．05）。结论血浆Hs—CRP和高UA血症常和cHD的危险因子并存,并非是CHD的独立危险因子。     

溶血磷脂酸对于评估不稳定心绞痛患者不良预后的临床意义

目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA）对于不稳定心绞痛（ UA）患者不良预后的临床意义。方法纳入该院心血管内科于2012年7月1日至2013年7月1日期间收治尚处于UA阶段的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ NSTE-ACS）患者,收集相关危险因素的临床资料,并进行随访以确认预后转归。分析不同预后各项指标的差异性,并评判敏感指标的预后相关性。结果与未转归至NSTEMI（ UA组）相比,NSTEMI组患者的LPA等12项危险因素存在显著差异,经多因素Logistic回归分析得出年龄（ Age）、心肌梗死溶栓试验危险评分（ TIMI）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、脂联素（ APN）、LPA这5项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立、敏感影响因素。其中LPA用于判定UA不良预后的AUC为0．731,联合其余4项指标判定UA不良预后的AUC为0．831,加入LPA后AUC增加至0．854。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素,其含量变化对于UA进展至NSTEMI息息相关,将LPA纳入UA的诊疗体系以用于干预高危风险患者具有重要临床意义。     

不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与心率振荡相关性观察

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,导致患者发生猝死的几率增加。窦性心率震荡（HRT）现象可以反应自主神经功能状态,被认为是冠心病猝死高危患者可靠的预测指标。本文通过观察60例冠状动脉造影的UA患者冠状动脉病变程度与HRT的相关性,探讨HRT在预测UA患者冠状动脉病变程度上的临床意义。     

血清胆红素 尿酸对冠状动脉病变的影响

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化所引起的一种心血管疾病,临床上较为常见,而且发病率和病死率均很高,有研究显示低浓度血清胆红素（Bil）是CHD的独立危险因素,血清尿酸（UA）水平升高与CHD成正相关。为了进一步研究Bil、uA水平与CHD的关系,作者检测了不同病变程度冠状动脉Bil和UA水平,并进行对比分析,报告如下：     

冠心病患者血清尿酸及C-反应蛋白变化水平的临床观察

目的观察冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)C-反应蛋白(CRP)的变化水平及临床意义。方法测定52例不同类型的CHD患者的UA、CRP水平,并与35例健康组相比较。结果与健康人相比,CHD组的UA、CRP水平明显升高(P<0.01)。CHD患者中高血尿酸血症及高C-反应蛋白所占的比例明显升高(P<0.01)。结论UA、CRP同CHD关系密切,是冠心病的危险因素,高C-反应蛋白可能是冠心病的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸、血尿酸与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）及血尿酸（UA）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：研究对象为126例疑诊为冠心病的患者。患者入院后均行血清Hcy、UA检测及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果将患者分为正常组、动脉硬化症、冠心病组。其中冠心病组根据冠状动脉病变累及血管数分为单支病变组及多支病变组。比较各组血清Hcy及血UA水平。结果：冠心病组血清Hcy及血UA水平较正常组及粥样硬化组显著增高（P〈0.05）。冠心病组内多支病变组血清Hcy及UA水平较单支病变组明显增高（P〈0.05）。结论：血清Hcy及血UA是冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有密切关系。     

冠心病患者脂蛋白（a）测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白（a）的变化在冠心病患者冠状动脉病变中的临床意义。方法分别测定72例冠心病患者和33例正常者的血清脂蛋白（a）的浓度并进行比较分析。结果冠心病组血清脂蛋白（a）的浓度显著高于正常组,且随着冠状动脉粥样硬化病变程度的增加血清脂蛋白（a）浓度随之升高。结论冠状动脉病变的程度与血清脂蛋白（a）的浓度水平成正相关,是冠心病的独立危险因素。     

冠心病与高尿酸血症的相关性探讨

目的 探讨冠心病与高尿酸血症的相关性.方法 选取确诊冠心病的患者80例与77例健康体检者的血尿酸（UA）,并将冠心病患者分成3组：稳定型心绞痛组（SAP,n=25）,不稳定型心绞痛组（UAP,n=27）,急性心肌梗死组（AMI,n=28）,对上述各组尿酸水平指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0.01）.SAP、UAP、AMI 3组间血尿酸水平比较也有显著性差异（P〈0.01）;SAP组BUN水平显著低于UAP和AMI组（P〈0.05）.结论 高尿酸血症是冠心病发病的重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.     

老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽与同型半胱氨酸浓度相关性研究

目的探讨老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽（NT-proBNP）与同型半胱氨酸（Hcy）浓度的变化及临床意义。方法选取老年冠心病患者156例,将患者分为稳定型冠心病（SAP）组和急性冠脉综合征（ACS）组,另选取老年健康体检者44例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP和Hcy水平,比较3组间的变化,分析其临床意义。结果老年冠心病组患者血浆NT-proBNP、Hcy水平高于对照组;ACS组血浆NT-proBNP、Hcy水平明显高于SAP组和对照组。结论老年冠心病患者血浆NT-proBNP和Hcy水平增高,老年ACS组NT-proBNP和Hcy组水平更高,提示两者在老年冠心病发病机制中起重要作用。     

冠心病患者血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的测定与分析

目的 了解冠心病患者血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法 对58例冠心病患者和22例对照者采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性。结果 冠心病纽TC、TG、LDL-C、UA、Fib均高于对照组（P〈0．05）：冠心病组组间TC、LDL-C、Fib有差异（P〈0．05）,且稳定型心绞痛组的TC、LDL-C显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,而急性心肌梗死组的Fib显著高于心绞痛组。血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论 血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

C-反应蛋白水平与冠心病的相关性

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与冠心病的相关性。方法66例冠心病患者和对照组30例测定血清CRP含量。结果血清CRP水平冠心病患者明显高于正常对照组,其中陈旧性心肌梗死（0MI）和不稳定型心绞痛（UA）组升高尤为明显。结论CRP不仅与冠心病发生有关,而且与冠心病的心脏事件发生有相关性。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

闭合性骨折创伤患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及与创伤程度的相关性研究

目的 探讨骨折创伤患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平与患者创伤程度的相关性.方法 选取2013年12月-2014年10月收治的骨折患者232例作为创伤组,根据患者骨折创伤程度分为轻度创伤组114例、中度创伤组48例、重度创伤组70例,另选同期正常健康体检者98例作为对照组.检测骨折创伤患者与对照组D-D和FIB水平,并分析其与骨折创伤程度的相关性.结果 创伤组D-D及FIB水平均较对照组高(P ＜0.001).重度创伤组D-D及FIB水平均高于轻度创伤组和中度创伤组(P＜0.05).结论 骨折创伤患者较正常健康者血浆D-D、FIB水平高,其血浆D-D、FIB水平随创伤程度的加重随之升高,临床可根据血浆D-D、FIB水平对患者伤情进行初步评估.     

内皮素-1、C-反应蛋白与急性冠脉综合征相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆内皮素-1（ET—1）和血浆C-反应蛋白（CRP）变化的临床意义．以及ACS患者血浆ET-1与血浆CRP间的关系。方法：采用酶联免疫分析法分别检测确诊的ACS患者48例,包括MI患者25例（MI组）和UA患者23例（UA组）,以及体检健康者20例（对照组）的血浆ET-1和血浆CRP水平。并分析ACS患者血浆ET-1与CRP间的关系。结果：与对照组比较ACS患者血浆ET—1、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义。MI组血浆ET—1、CRP水平均高于UA组。且ACS患者血浆ET-1与CRP浓度间呈直线正相关。结论：ACS患者中血浆ET-1和CRP浓度均高于健康人,且与病情严重程度相关。它们可能参与了ACS的发病过程,且与ACS的炎症反应密切相关．